Viroses Exantematicas PDF
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EXANTEMÁTICAS
HABILIDADES CLÍNICAS E ATITUDES
PROFESSORA ANNA LETÍCIA YANAI
PLANAS
Lesões MÁCULAS OU MANCHAS
elementares
ERITEMA
PÚRPURA
OUTRAS
primárias SÓLIDAS
PÁPULA
PLACA
NÓDULO
OUTRAS
CONTEÚDO LÍQUIDO
VESÍCULAS
BOLHAS
PÚSTULAS
ABSCESSOS
SARDAS PETÉQUIAS
MÁCULA
Lesão plana, não palpável, de até 1 cm
VITILIGO ACANTOSE NIGRICANS
MANCHA
Lesão plana, não palpável, maior de até 1 cm
URTICÁRIA
PLACAS
Lesões planas, mas elevadas, perceptíveis ao tato e grandes.
MANCHA SALMÃO TELANGIECTASIA
Desaparecem à vitropressão - decorrem de vasodilatação = mancha salmão
Se não desaparecem à vitropressão, decorrem de extravasamento sanguíneo e podem ser
chamadas purpúricas
Placas eritematosas purpúricas: petéquias, equimoses, hematomas
MORBILIFORME ESCARLATINIFORME
SÍNDROME DO CHOQUE
RUBÉOLA
TÓXICO
FEBRE MACULOSA
EXANTEMA SÚBITO
BRASILEIRA
Isolamento por Pós-contato:
VACINA:
aerossol (até 4 vacina em até 72
AOS 12 MESES +
REFORÇOS dias após início horas ou Ig até o
AOS 4 E 12 ANOS do exantema) 6º dia
Exantema
maculopapular em uma
criança com roséola
infantil.
EXANTEMA SÚBITO
Complicações:
Convulsão: crise febril (pródromos)
Diagnóstico:
Clínico + identificação do herpes vírus em sangue periférico
Sorologia: cuidado com a interpretação -> possibilidade de
infecções crônicas com reativação
VARICELA TRANSMISSÃO TRANSMISSÃO
ETIOLOGIA Aerossol, Inicia 48 h antes do
Vírus contágio direto e vertical exantema e dura até
Varicela zoster Taxa de transmissão de todas as lesões
da família
80 a 90% virarem crostas
Herpes vírus
Prevenção:
Pré-contato – Imunização (2 doses)
Pós-contato :
- Vacina (até o 5º dia)
- Imunoglobulina (até o 4º dia)
FEBRES
HEMORRÁGICAS
As febres hemorrágicas são síndromes que, como o
nome indica, apresentam como característica
marcante a ocorrência de febre e manifestações
hemorrágicas.
No Brasil , as arboviroses são os principais exemplos
desse grupo de doenças, sendo representado,
principalmente, pela Dengue.
Outros exemplos são a Febre Amarela, Leptospirose,
ZIKA, Chikungunyia, entre outras.
DENGUE
Etiologia e vetor – Flavivírus / Aedes aegypti
Sorotipos – 1, 2, 3 e 4
Incubação – 3 a 15 dias
•Clínica
- Suspeita de Dengue (Dengue clássica)
- Dengue com sinais de alarme
- Dengue grave
SUSPEITA DE DENGUE
Febre de até 7 dias + 2 critérios :
- Mialgia
- Dor retro-orbital
- Artralgia
- Exantema (erupções eritematosas/ maculopapulosas
entremeadas por ilhas de pele saudável - EXANTEMA
MORBILIFORME)
- Petéquias (evolução da fase febril) – relacionada a
plaquetopenia
- Vômitos
- Leucopenia
DENGUE COM SINAIS DE ALARME
Suspeita de Dengue + 1 sinal de alarme:
- Aumento do hematócrito
- Hipotensão postural
- Ascite, derrame pleural e/ou pericárdico
- Dor abdominal contínua e à palpação
- Vômitos persistentes
- Hepatomegalia > 2cm do RCD
- Letargia/ IRRITABILIDADE (pediatria)
- Sangramento de mucosas
DENGUE GRAVE
São os sinais de alarme em sua plenitude:
- Redução da PA/ PA convergente
- Pulso filiforme
- TEC > 2seg / Extremidades frias
- Encefalite / Miocardite / Hepatite
- Hemorragia digestiva/ SNC
DENGUE Diagnóstico:
•Período de Viremia inicial ( 5 dias) = antígeno NS1
•Após 6º dia = Pedir ELISA IgM (Sorologia)
•Prova do Laço: avalia principalmente a chance de agravamento do
quadro
- Média da PA
- Insuflar o manguito
- 3 minutos para criança / 5 minutos para adulto
- Quadrado de 2,5 cm na área de maior concentração de petéquias
- ≥ 10(crianças) / ≥ 20 (adultos)
DENGUE
ZIKA
Caracterizada por exantema maculopapular
pruriginoso,
febre intermitente,
hiperemia conjuntival não purulenta
e sem prurido,
dor nas articulações,
dor muscular e
dor de cabeça.
Agente – Alphavirus
Chikungunya Clínica: divisão clínica em 3 fases
1.Guia Prático de Atualização - Sarampo.
Sociedade Brasileira de Pediatria N°5, Julho 2018.
2.http://www.sopape.com.br/data/conteudo/arquivos
/21170cGPA__Atualizacao_sobre_Sarampo.pdf