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Saúde da Mulher
A ATENÇÃO PRÉ-NATAL E
PUERPERAL
Atendimento Atendimento
Ambulatorial Hospitalar para
Básico Alto Risco
• Captação precoce das gestantes com realização da primeira
consulta de pré-natal até 120 dias da gestação.
• Baseia-se na história
• No exame físico
• Nos testes laboratoriais.
DIAGNÓSTICO DA GRAVIDEZ
• Atraso menstrual:
• Teste imunológico para gravidez (TIG)
PRÉ-NATAL
FLUXOGRAMA PARA
DIAGNÓSTICO DA
GRAVIDEZ
PRÉ-NATAL
✓ Após a confirmação da
gravidez em consulta
médica ou de
enfermagem, dá-se
início ao
acompanhamento da
gestante, com seu
cadastramento no
SISPRENATAL
fornecendo o número e
anotando-o no Cartão
da Gestante.
PRÉ-NATAL
Fornecer orientações necessárias referentes:
• acompanhamento pré-natal;
• sequência de consultas;
• visitas domiciliares; e
• reuniões educativas.
PRÉ-NATAL
• Deverão ser fornecidos ainda:
✓ O cartão da gestante, com a
identificação preenchida;
✓ O número do SISPRENATAL;
✓ O hospital de referência para o parto e
as orientações sobre este;
✓ O calendário de vacinas e suas
orientações;
✓ A solicitação dos exames de rotina;
✓ As orientações sobre a participação
nas atividades educativas – reuniões e
visitas domiciliares.
PRÉ-NATAL
✓Cardiopatias.
✓Pneumopatias.
✓Nefropatias.
✓Endocrinopatias (especialmente diabetes mellitus).
✓Hipertensão arterial moderada ou grave e/ou em
uso de antihipertensivo.
✓Epilepsia.
PRÉ-NATAL
✓ Infecção urinária.
✓ Portadoras de doenças infecciosas
(hepatites, toxoplasmose, infecção pelo
HIV, sífilis e outras ISTs).
✓ Doenças autoimunes (lupus eritematoso
sistêmico, outras).
✓ Ginecopatias (malformação uterina,
miomatose, outras).
CONSULTA DE
ENFERMAGEM
PRÉ-NATAL
CONSULTA DE ENFERMAGEM
• Ultrassonografia obstétrica
Brasil, 2012
PRÉ-NATAL
CONSULTA DE ENFERMAGEM
Brasil, 2012
PRÉ-NATAL
CONSULTA DE ENFERMAGEM
Exames no 3º trimestre gestacional:
• Hemograma
• Glicemia em jejum
• Coombs indireto (se for Rh negativo)
• Sorologia VDRL
• Sorologia Anti-HIV
• Sorologia para hepatite B (HbsAg)
• Repita o exame de toxoplasmose se o IgG não for reagente
• Urocultura + urina tipo I
• Bacterioscopia de secreção vaginal (a partir de 37 semanas de gestação)
Brasil, 2012
PRÉ-NATAL
CONSULTA DE ENFERMAGEM
Ultrassonografia morfológica
• Realizada entre 16-20 semanas, para rastrear
malformações fetais.
PRÉ-NATAL
CONSULTA DE ENFERMAGEM
Controles fetais:
✓Importância do pré-natal
✓Higiene e atividade física
✓Nutrição: promoção da alimentação saudável (enfoque
na prevenção dos distúrbios nutricionais e das doenças
associadas à alimentação e nutrição, baixo peso,
sobrepeso, obesidade, hipertensão e diabetes; e
suplementação de ferro, ácido fólico e vitamina A – para
as áreas e regiões endêmicas)
✓Desenvolvimento da gestação
✓Cuidados com o recém-nascido
✓Aleitamento materno
PRÉ-NATAL
PRÉ-NATAL
Calendário
Vacinal na
Gestação
IMUNIZAÇÃO NA GESTAÇÃO
• OBSERVAÇÕES:
- A vacina de Hepatite B: pode ser administrada em
qualquer período gestacional.
✓Triplice Viral
✓HPV
✓Varicela
✓Dengue
Nomenclatura
Obstétrica
NOMENCLATURA OBSTÉTRICA
Exemplos:
parto.
Embrião: o produto da concepção é chamado