ACOLHIMENTO EM SAÚDE E

AVALIAÇÃO DE RISCO NA
ATENÇÃO PRIMÁRIA

Profª. Drª. Suely Aragão

Email: [email protected]
Fonte: Google imagens, 2022.
 O SUS, sem dúvida, é atualmente um dos maiores exemplos de
política pública no Brasil. Esse sistema, fruto de debates e lutas
democráticas na sociedade civil e nos espaços institucionais do Estado
brasileiro, sobretudo do movimento da reforma sanitária, foi afirmado
na Constituição de 1988, alicerçado na premissa da saúde como direito
de todos e dever do Estado e em princípios e diretrizes como a
universalidade, equidade, integralidade, descentralização e controle
social.
O SUS vem se desenvolvendo ao longo dos últimos 20 anos de
modo paradoxal, pois tem implantado um conjunto de políticas de
saúde includentes, apesar de sofrer de problemas crônicos, entre os
quais o financiamento insuficiente e desigual (CAMPOS, 2006 apud
BRASIL, 2013b).
 Isso demonstra, por um lado, a força do ideário e do conjunto de
atores e instituições construtores do SUS, tornando-o um verdadeiro
patrimônio público, que, como tal, deve ser bem cuidado. Por outro
lado, o SUS precisa ser “protegido” e “cultivado” não apenas para evitar
retrocessos ao grande pacto social do qual é resultado, mas também
porque ainda há muito que fazer para consolidar esse sistema e, assim,
possibilitar que todo brasileiro se sinta cuidado diante das suas
demandas e necessidades de saúde (BRASIL, 2013b).
 O que é?
Lançada em 2003, a Política Nacional de Humanização (PNH)
busca pôr em prática os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) no
cotidiano dos serviços de saúde, produzindo mudanças nos modos de
gerir e cuidar.

Fonte: Google imagens, 2022.

 A PNH estimula a comunicação entre gestores, trabalhadores e
usuários para construir processos coletivos de enfrentamento de
relações de poder, trabalho e afeto que muitas vezes produzem
atitudes e práticas desumanizadoras que inibem a autonomia e a
corresponsabilidade dos profissionais de saúde em seu trabalho e dos
usuários no cuidado de si.
 O HumanizaSUS, como também é conhecida a Política Nacional
de Humanização, aposta na inclusão de trabalhadores, usuários e
gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho.
A comunicação entre esses três atores do SUS provoca
movimentos de perturbação e inquietação que a PNH considera o
“motor” de mudanças e que também precisam ser incluídos como
recursos para a produção de saúde. Humanizar se traduz, então, como
inclusão das diferenças nos processos de gestão e de cuidado.
Tais mudanças são construídas não por uma pessoa ou grupo
isolado, mas de forma coletiva e compartilhada. Incluir para estimular a
produção de novos modos de cuidar e novas formas de organizar o
trabalho.
 A Política Nacional de Humanização atua a partir de orientações
clínicas, éticas e políticas, que se traduzem em determinados arranjos
de trabalho, com isso, o ACOLHIMENTO é um dos fatores que norteiam
o trabalho da PNH.
Acolher é reconhecer o que o outro traz como legítima
e singular necessidade de saúde. O acolhimento deve
comparecer e sustentar a relação entre
equipes/serviços e usuários/ populações. Como valor
das práticas de saúde, o acolhimento é construído de
forma coletiva, a partir da análise dos processos de
trabalho e tem como objetivo a construção de relações
de confiança, compromisso e vínculo entre as
equipes/serviços, trabalhador/equipes e usuário com
sua rede socioafetiva (BRASIL, 2013a, p. 7-8).
Fonte: Nilson et al., 2015.
Com uma escuta qualificada oferecida pelos
trabalhadores às necessidades do usuário, é
possível garantir o acesso oportuno desses
usuários a tecnologias adequadas às suas
necessidades, ampliando a efetividade das
práticas de saúde. Isso assegura, por
exemplo, que todos sejam atendidos com
prioridades a partir da avaliação de
vulnerabilidade, gravidade e risco (BRASIL,
2013a, p. 8).
 As equipes de saúde da atenção básica, seus trabalhadores, têm
que estar abertos para perceber as peculiaridades de cada situação que
se apresenta, buscando agenciar os tipos de recursos e tecnologias
(leves, leve-duras e duras) que ajudem a:
* aliviar o sofrimento,
* melhorar e prolongar a vida,
* evitar ou reduzir danos,
* (re)construir a autonomia,
* melhorar as condições de vida,
* favorecer a criação de vínculos positivos,
* diminuir o isolamento e abandono.
 Nesse sentido, é imprescindível que as equipes de Saúde da Família
(ESF) possam, por exemplo:

* realizar uma ação de promoção à saúde para combater o lixo acumulado

inapropriadamente (que oferece riscos à saúde);
* inserir pessoas com baixa renda em programas sociais;
* fazer a notificação de um acidente de trabalho;
* utilizar uma medicação ou realizar um procedimento que cure uma doença
ou diminua uma dor;
* cuidar de alguém (que tem hipertensão arterial, diabetes) considerando
seus detalhes (sua singularidade);
* conversar com gestantes, em grupos e individualmente, sobre a gestação,
mas também sobre as questões gerais relacionadas à sua vida, como a sua
sexualidade; entre outros.
 Para acolher a demanda espontânea, é importante que as
unidades de atenção básica tenham estrutura física e ambiência
adequadas, como sala de espera (para que os usuários possam
aguardar confortavelmente, atenuando seus sofrimentos), sala de
acolhimento multiprofissional (para realização do acolhimento
individual da demanda espontânea, por meio da escuta qualificada),
consultórios (para qualificar as condições de escuta e respeitar a
intimidade dos pacientes) e sala de observação (para permitir o
adequado manejo de algumas situações mais críticas ou que requerem
período maior de intervenção ou acompanhamento).
Resultados esperados com o Acolhimento:
• Ampliação da resolutividade da APS;
• Qualificação do atendimento;
• Detecção precoce de usuário com potencial de agravamento de
sua condição clínica;
• Organização do processo de trabalho;
• Mudança no perfil da demanda, no decorrer do tempo;
• Aumento do grau de satisfação dos usuários e profissionais de
saúde.
(GOVERNO, 2015, p. 12)
 REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Humaniza SUS. Política Nacional de
Humanização. Brasília: Ed. Ministério da Saúde, 2013a.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.

Acolhimento à demanda espontânea. 1. reimpr. Brasília: Ministério da Saúde, 2013b, Volume 1.

NILSON, Luana Gabriele et al. Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde.
Núcleo Telessaúde Santa Catarina. Acolhimento: saiba mais! Florianópolis: UFSC, 2015.

GOVERNO do Distrito Federal. Secretaria de Estado de Saúde. Subsecretaria de Atenção Integral à

Saúde. Comissão Permanente de Protocolos de Atenção à Saúde. Protocolo do Acesso na Atenção
Primária à Saúde do DF. 2018 Disponível em: <
https://www.saude.df.gov.br/documents/37101/87400/Protocolo+de+Acesso+da+Aten%C3%A7%C
3%A3o+Prim%C3%A1ria+%C3%A0+Sa%C3%BAde+do+DF+%E2%80%93+APS.pdf/2a1f9b6f-46e8-
b01c-f656-1f6988251656?t=1648646629690>. Acesso em: 30 ago. 2022.