Estudo de Caso Idoso
Estudo de Caso Idoso
Estudo de Caso Idoso
ESTUDO DE CASO
ATIVIDADE PONTUADA: 10 PONTOS
Paciente sexo masculino, 73 anos, admitido no hospital com queixa de cansaço e tosse
há 1 ano, com agravamento há 1 semana. Após visita do nutricionista os seguintes dados
foram coletados: Paciente em regular estado geral, sentindo-se desanimado com a
progressão da doença e o internamento. Embora resida com os familiares e haja relato de
boa relação com eles, paciente refere que se sente um “peso” para a família e tem
recebido poucas visitas no hospital. Queixa de saciedade precoce e falta de apetite. Ritmo
intestinal: 4x/semana de consistência ressecada e ritmo urinário: coloração concentrada.
Exame físico: Mucosas oculares hipocrômicas (+++/IV), ausência de unidades dentárias,
em uso de prótese dentária, mas sem comprometimento na mastigação, pele
com turgor e elasticidade diminuído, pele ressecada, depleção de massa muscular na
região infra e supra clavicular, musculatura paravertebral, intercostais, gastrocnêmio e
quadríceps, e depleção de tecido adiposo subcutâneo, extremidades com edema (+/4+).
Exames bioquímicos: Albumina: 3,0g% (VN = 3,5 a 5,0g%), CTL: 1020/mm3 (VR: 1200 –
2000); Hb: 14g/dL (VN = 12 a 15,5g/dL); Ht: 45% (34,9 a 44,5%) V.C.M 85 ft ( VR: 80 –
94 ft); H.C.M: 23 pg ( VR: 27 – 32 ft); CHCM: 35% ( VR: 33 – 38%); Triglicerídeos:
100mg/dL (VR:< 150mg/dL); Colesterol total: 130mgdL (VR. < 200mg/dL), Creatinina: 0,8
(VR: 0,8 – 1,2mg/dL); Glicose: 89mg/dL (VR: 60 – 100mg/dL).
Antropometria: Peso Usual (há 6 meses): 65 Kg; Altura do Joelho (AJ): 52cm;
Circunferência do braço (CB): 28 cm; Circunferência da panturrilha (CP): 28cm
PCT: 6mm; CMB = 26,12cm².