Aula Hormonios Introdução e Tireóide
Aula Hormonios Introdução e Tireóide
Aula Hormonios Introdução e Tireóide
• HORMÔNIOS NEUROENDÓCRINOS: GERADOS NAS TERMINAÇÕES NERVOSAS E LIBERADOS NO ESPAÇO EXTRACELULAR; INTERAGEM COM
RECEPTORES DE CÉLULAS EM SÍTIOS DISTANTES (P. EX., AÇÃO DA NORADRENALINA SINTETIZADA NAS TERMINAÇÕES DO NERVO ESPLÂNCNICO
SOBRE O CORAÇÃO).
• HORMÔNIOS NEURÓCRINOS: PRODUZIDOS NOS NEURÔNIOS E LIBERADOS NO ESPAÇO EXTRACELULAR; LIGAM-SE AOS RECEPTORES DE
CÉLULA ADJACENTE, AFETANDO SUA FUNÇÃO (P. EX., A AÇÃO SOBRE AS CÉLULAS DO MÚSCULO CARDÍACO DA NORADRENALINA SINTETIZADA
NAS TERMI-NAÇÕES NERVOSAS NO CORAÇÃO).
• HORMÔNIOS NEUROTRANSMISSORES: FORMADOS NOS NEURÔNIOS E LIBERADOS NAS TERMINAÇÕES NERVOSAS; ATRAVESSAM A SINAPSE E
LIGAM-SE AOS RECEPTORES ESPECÍFICOS EM OUTRO NEURÔNIO, AFETANDO SUA AÇÃO (P. EX., LIBERAÇÃO DE ACETILCOLINA DOS NERVOS
PRÉ-GANGLIONARES E LIGAÇÃO AO RECEPTOR PÓS-GANGLIONAR COM LIBERAÇÃO DE NORADRENALINA).
HORMÔNIOS
• HORMÔNIOS AUTÓCRINOS: SINTETIZADOS NAS CÉLULAS ENDÓCRINAS E, MUITAS VEZES, LIBERADOS NO ESPAÇO
INTERSTICIAL, LIGAM-SE AOS RECEPTORES ESPECÍFICOS NA CÉLULA DE ORIGEM, AUTORREGULANDO, DESSE MODO, SUA
PRÓPRIA AÇÃO.
• HORMÔNIOS EXÓCRINOS: FORMADOS NAS CÉLULAS EN-DÓCRINAS E LIBERADOS NO LÚMEM INTESTINAL, LIGAM--SE ÀS
CÉLULAS DE REVESTIMENTO DO SISTEMA DIGESTÓ-RIO EM DISTÂNCIAS VARIADAS DAS CÉLULAS ENDÓCRINAS, AFETANDO
SUA FUNÇÃO (P. EX., A LIBERAÇÃO DE GASTRINA PELAS CÉLULAS DA MUCOSA INTESTINAL E SUA AÇÃO SO-BRE A SECREÇÃO
ÁCIDA GÁSTRICA PELO ESTÔMAGO).
EIXO HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE
HORMÔNIOS TIREOIDIANOS
A determinação de teores de TSH é útil para diferenciar o hipotireoidismo primário (a elevação do
TSH indica a normalidade das funções hipofisária e hipotalâmica). Alterações patológicas da
tireoide, do hipotálamo ou da própria hipófise podem modificar a secreção do TSH, reduzindo-a
ou elevando-a.
TSH
?
T3 E T4
Somente as frações livres atravessam as membranas das
células e afetam o metabolismo intracelular.
T3 E T4
?
ALTERAÇÕES NA TIREÓIDE
A formação de bócio consiste em aumento compensatório da glândula tireoide mediado pelo TSH. Além
disso, a formação do bócio pode resultar de algum processo autoimune, como na tireoidite de Hashimoto e
na doença de Graves.
HIPERTIREOIDISMO
• HISTÓRIA FAMILIAR: doença tireoidiana, miastenia grave, diabetes melito tipo 1 e insuficiência
adrenal primária.
DOENÇA DE GRAVES
• Tireoidite de Hashimoto, ou tireoidite linfocítica crônica, é uma doença autoimune, cuja principal característica é a
inflamação da tireoide causada por um erro do sistema imunológico. na tireoidite de hashimoto, o organismo fabrica
anticorpos contra as células da tireoide. esses anticorpos provocam a destruição da glândula ou a redução da sua
atividade, o que pode levar ao hipotireoidismo por carência na produção dos hormônios T3 e T4.
ANTICORPOS TIREOIDIANOS
A determinação desses anticorpos é indicada, principalmente, nos pacientes com doenças autoimunes da
tireoide, incluindo tireoidite de Hashimoto, tireoidite pós-parto, mixedema idiopático, tireoidite atrófica e
doença de graves. Esses autoanticorpos podem estar presentes também em pacientes com câncer de
tireoide e outras doenças autoimunes não tireóideas. Os testes de detecção de anticorpos
antitireoidianos não avaliam a função tireoidiana.
Os TPOAB são os mais empregados na detecção de doença autoimune da tireoide.
Frente aos dados coletados no histórico e no exame físico, M.G deve ser orientada e encaminhada para avaliação
médica porque apresenta sinais e sintomas característicos de
A
hipertireoidismo.
B
hipotireoidismo.
C
bócio endêmico.
D
mixedema.
E
climatério