INSTITUTO DO EMPREGO E FORMAÇÃO PROFISSIONAL

Centro de Emprego e Formação Profissional de entre Douro e Vouga

* SAÍDA PROFISSIONAL: Esteticista * AÇÃO N.º: 22.0286
UFCD: 9145 Tratamentos estéticos em públicos diferenciados
* FORMADOR: Sónia Rodrigues * DATA INICIO: 07/08/2023 * DATA FIM: 04/09/2023

Conteúdo
1- Organização física do espaço de trabalho ........................................................................... 3
2- Protocolo de instalação e receção do cliente ...................................................................... 4
3- Preparação da profissional para a atividade a executar ..................................................... 4
4- ESPECIFICIDADES A CONSIDERAR NA FICHA TÉCNICA ........................................................ 5
5- TRATAMENTOS DE ROSTO DO IDOSO E DA PESSOA COM NECESSIDADES ESPECIAIS ....... 6
5.1- Tratamentos de rosto ............................................................................................................. 9
6- TRATAMENTOS DE CORPO DO IDOSO E DA PESSOA COM NECESSIDADES ESPECIAIS .... 10
7- MASSAGENS........................................................................................................................ 12
8- TRATAMENTO DE MÃOS E PÉS DO IDOSO E DA PESSOA COM NECESSIDADES ESPECIAIS
14
Pé diabético ......................................................................................................... 15
Pé de atleta ......................................................................................................... 16
Infeção cutânea provocada por fungos. Caracteriza-se por vermelhidão, formação
de vesículas e desenvolvimento de gretas entre os dedos. ................................. 16
Principais alterações das unhas .......................................................................... 16
Unhas encravadas ............................................................................................... 18
Unhas com fungos ............................................................................................... 19
9- ESTÉTICA CORPORAL E A MATERNIDADE .......................................................................... 25
9.1- Receção e instalação da cliente grávida ........................................................................ 26
9.2- Distúrbios da gravidez ..................................................................................................... 28
Estrias ................................................................................................................. 28
Seios ................................................................................................................... 32
Outras alterações das mamas na gravidez: ......................................................... 32
O que não fazer aos seios durante a gravidez ..................................................... 33
O que fazer para evitar as estrias nos seios ........................................................ 34
Retenção de líquidos ........................................................................................... 34
Melasma / cloasma .............................................................................................. 35
9.3- A alimentação da gestante ............................................................................................. 36
9.4- Como deitar / levantar a gestante ................................................................................. 40
9.5- Tratamentos aconselhados às mulheres grávidas......................................................... 40
9.8- Tratamento do rosto ........................................................................................................... 42

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9.9- Tratamento dos seios .......................................................................................................... 43

9.10- Tratamento do corpo ........................................................................................................ 43
9.11- Tratamento das pernas ..................................................................................................... 43
9.12- Tratamento dos pés, mãos e cabelo ................................................................................. 43
10- Massagem da grávida ..................................................................................................... 44
11- Procedimentos a evitar durante a gravidez................................................................... 49
12- Pré-parto ......................................................................................................................... 49
13- Pós-parto......................................................................................................................... 49
13.1 Principais Alterações Pós-Parto: ........................................................................ 50
13.2 Tratamentos Utilizados no Pós-Parto ................................................................. 51

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1- Organização física do espaço de trabalho

➢ Gabinete

• Gabinete com pouca luz natural

• Equipado com sistema de luzes para adaptar a iluminação ao tipo de massagem.
• Limpo, organizado e já preparado quando a cliente chegar.
• A decoração apropriada à temática do mesmo.
• Pode se usar óleos essenciais de forma a estimular ou relaxar.
• Temperatura amena e confortável.
• Pode se usar a músico terapia (música ambiente).
• Pode se ainda recorrer as cores (cromo terapia)
➢ Marquesa

• Proteção de marquesa
• Toalhão turco para colocar por cima da proteção da marquesa
• Toalhão turco para tapar a cliente.
• Materiais descartáveis para a cliente(Touca, bata e chinelos).

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2- Protocolo de instalação e receção do cliente

 Observar sempre o seu estado psíquico (nervoso / emotivo);
 O paciente deve estar livre de qualquer acessório (fio, relógio, anéis);
 Sentar o paciente ou deitá-la na marquesa, comodamente;
 Não falar com o paciente dos seus problemas pessoais;
 Preencher sempre a ficha de paciente;

Deve ser AMÁVEL

Deve ser CORRETO

Deve ser EDUCADO

Deve ser EFICIENTE

Deve ser DISCRETO

3- Preparação da profissional para a atividade a executar

➢ A Esteticista

• Deve estar limpa, a higiene é a regra número 1.

• Usar farda adequada, assim como sapatos

• Cabelo apanhado

• Brincos só se muito pequenos

• Não deve usar fios, pulseiras, anéis.

• Usar mascara

• Unhas curtas e bem arranjadas

• Se tiver feridas nas mãos deve usar sempre luvas

• Se usar maquilhagem, esta deve ser leve e conferir apenas um ar saudável.

• A pele deve estar cuidada.

• Não deve exalar qualquer odor, seja corporal, seja de perfume.

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4- ESPECIFICIDADES A CONSIDERAR NA FICHA TÉCNICA

FICHA DE ANAMNESE – DADOS GERAIS

DADOS PESSOAIS
▪ Nome: ___________________________________________________________
▪ Data de nascimento: ___/___/______
▪ Morada: _________________________________________________________
▪ Contacto: _________________ E-mail: _________________________________

REFERÊNCIAL CLÍNICO
▪ Ciclo menstrual: Regular Irregular Pré- menopausa Menopausa
▪ Intervenções cirúrgicas: Não Sim Quais: _______________________
▪ Doenças atuais: Não Sim Quais: ______________________________
▪ Medicação habitual: ________________________________________________
▪ Alterações psicológicas: _____________________________________________
▪ Tensão arterial: Hipotensão Hipertensão
▪ Problemas dermatológicos: Psoríase Eczema Pitiríase Vitiligo
Outros: __________________________________________________________
▪ Alergias: _________________________________________________________

HÁBITOS DE VIDA
▪ Tipo de atividade quotidiana: Ativa Sedentária
▪ Horas de sono diárias: ______________________________________________
▪ Prática desportiva: Não Sim Qual(ais): ___________________________
▪ Tipo de alimentação: _______________________________________________
▪ Número de refeições: ________________ Café Tabaco
▪ Quantidade de água ingerida diariamente: ______________________________
▪ Líquidos maioritariamente ingeridos: __________________________________
▪ Vícios alimentares: _________________________________________________

EXPOSIÇÂO SOLAR
▪ Época do ano: _____________________________________________________
▪ Horário mais frequente: _____________________________________________
▪ Uso de protetor solar: Não Sim SPF: ____ Época do ano: ___________
▪ Solário: Não Sim, Nº de sessões: _______________________________

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Preenchimento da ficha de cliente

▪ Nunca esquecer de preencher / verificar a ficha do cliente
▪ Informação importante a mencionar na ficha de cliente:

▪ - Dados pessoais
▪ - Nutrição
▪ - Medicamentos
▪ - Aparelho urinário: cuidados com a duração dos tratamentos e com os
tratamentos que estimulam a produção de urina.
▪ - Aparelho circulatório: cuidados com os tratamentos que estimulam a circulação
de retorno.
▪ - Aparelho locomotor: a ajuda na locomoção deve estar sempre presente, além
de ter de haver uma estimulação suave dos membros.
▪ - Aparelho respiratório: não se deve deitar totalmente o idoso. Não esquecer que
se há pessoas que pedem ajuda, outras há que não manifestam sinais de dor
mesmo quando as sentem.

5- TRATAMENTOS DE ROSTO DO IDOSO E DA PESSOA COM

NECESSIDADES ESPECIAIS
“Senescência” é o processo natural de envelhecimento ao nível celular e o conjunto de
fenómenos associados a esse processo. É a deterioração fisiológica do organismo.
A senescência é um processo biológico e não uma condição patológica: é um fenómeno
natural. Depende de fatores como o estilo de vida, as atividades físicas, ambiente,
fatores externos como estado de saúde e genética.
Socialmente, a idade não significa apenas um espaço de tempo, mas uma categoria, uma
atividade socioeconómica, modo diferente de vida, características pessoais, objetos e
conflitos de natureza variável e ainda a alteração de sentimentos inerentes a esta nova
condição.

Saúde psíquica

Conforme mencionado anteriormente, com o avançar da idade, muitos são os fatores

que se alteram. Na sua grande maioria, eles vão alterar a saúde psíquica do idoso.
A depressão constitui uma enfermidade mental frequente no idoso, comprometendo
a sua qualidade de vida e sendo um fator de risco para os processos demenciais. É
uma condição que coloca em risco a vida dos idosos, sobretudo daqueles que têm
alguma doença crónico-degenerativa ou incapacitante, pois há uma influência
recíproca na evolução clínica do paciente.
As estratégias de tratamento mais utilizadas são a psicoterapia, a intervenção
medicamentosa e o exercício físico.

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A atividade física, quando regular e bem planeada, contribui para a minimização do

sofrimento psíquico do idoso deprimido; para além disso, oferece a oportunidade de
envolvimento psicossocial, eleva a autoestima, implementa funções cognitivas,
influenciando a saída do quadro depressivo e dando origem a menores taxas de
recaída.
Uma das vantagens do exercício físico é o efeito positivo também na prevenção e
tratamento de outros agravos comuns nas pessoas idosas.
Os cuidados estéticos minimizam o sofrimento psíquico do idoso através da
preservação da sua saúde e autoestima.

Saúde física

Segundo a DGS (2004), a boa saúde é essencial para que as pessoas idosas possam
manter uma qualidade de vida aceitável.
A promoção da saúde e os cuidados de prevenção para pessoas idosas melhoram a
qualidade de vida e a saúde dos idosos.

São as áreas de intervenção as seguintes:

o Melhorar os cuidados de saúde

o Nutrição adequada
o Desincentivar o consumo excessivo de álcool
o Redução ou cessação do tabaco
o Prática de exercício físico
o Controlo de fatores de stress

Sentidos

Nunca abandonar um idoso durante o tratamento pois os seus sentidos podem estar
em declínio.
Podemos queimá-lo e ele não sentir, por exemplo.

Vida quotidiana
Segundo a DGS (2010), são fatores que condicionam a qualidade de vida, autonomia
e independência das pessoas idosas:

o Doenças crónicas
o Isolamento social
o Fragilidades económicas
o Alteração das estruturas familiares
o Acidentes que podem causar incapacidades

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o Inadaptação da habitação
o Violência ou negligência

Relações sociais

Com o envelhecimento surgem mudanças a vários níveis, nomeadamente social e

profissional, destacando-se especialmente as mudanças dos papéis que outrora
eram desempenhados e que deixarão de o ser - ou passam a ser realizados com
algumas limitações.
Nos dias de hoje assiste-se cada vez mais a uma transferência da responsabilidade a
nível social que fomenta que o cuidado dos idosos passe dos filhos para a própria
sociedade.
Sendo que o envelhecimento é mais uma etapa da nossa vida, está o Homem
consciente dessa etapa que naturalmente se aproxima com o passar da idade.
Segundo a DGS (2004), o desejável é que o idoso tenha a oportunidade de viver da
forma mais saudável e autónoma o maior tempo possível. Para isso, é necessária
mudança de comportamentos e atitudes da população em geral e ainda de formação
de profissionais de diversas áreas.

Encaminhamento e ajuda ao cliente idoso

O idoso é um cliente com necessidades especiais e, como tal, os cuidados de receção
devem também ser diferentes. O profissional deve estar sempre presente.

Instalação
A instalação do idoso deve ser sempre apoiada pelo profissional, levando em
consideração a preservação do conforto a todos os níveis.

Ambiente
O ambiente onde se vai instalar o idoso deve ser alvo de um cuidado especial. Tudo deve
ser escolhido meticulosamente: a música, a temperatura, o tipo de marquesa, os temas
de conversa escolhidos…

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5.1- Tratamentos de rosto

Na maioria dos indivíduos a proporção de gordura aumenta mais de 30%, consoante a
idade vai avançando.
A sua distribuição também varia: de facto, há mais gordura por baixo e mais na zona
abdominal e consequentemente a pele torna-se mais fina, enrugada e frágil e a forma
do corpo altera-se. A pele torna-se menos elástica. Fica mais seca devido à diminuição
da atividade das glândulas sebáceas e sudoríparas.

A atrofia muscular faz com que as estruturas ósseas se tornem menos proeminentes.
Sabe-se que certas doenças inflamatórias, infeções e neoplasias da pele são mais
frequentes no idoso.
A pele do idoso, devido à sua fragilidade, está sujeita a agressões exógenas e endógenas.
Os primeiros sinais de envelhecimento aparecem na pele, pois a epiderme sofre grandes
alterações: estas são praticamente as únicas alterações exteriores e consequentemente
visíveis.

Assim, a epiderme:

- atrofia;
- diminui a elasticidade e tonicidade;
- empalidece ou perde o brilho;
- torna-se mais seca e flácida;
- surgem marcas de pigmentação ou despigmentação;

A maior parte das alterações da epiderme resulta essencialmente das alterações

climáticas tais como o frio, humidade, vento e radiações solares.

Execução do tratamento adequado às circunstâncias e objetivos

A ação motivadora: o idoso tem todos os predicados necessários ao argumento da

motivação (envelhecimento, falta de autoestima, falta de atenção…). A profissional
pode ajudar o idoso em todos estes itens, contribuindo assim para a melhoria do
seu bem-estar.

A ação regeneradora dos tratamentos faciais devolve ao idoso uma aparência mais
jovem e cuidada, que em muito vai contribuir para a sua melhor integração no meio
social/familiar.

A ação preventiva dos tratamentos vai evitar o aparecimento de problemas cutâneos

tão pouco desejáveis, como p.ex.: manchas, rugas, flacidez, desidratação…

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A ação relaxante dos tratamentos faciais permitem ao idoso desfrutar de momentos

de satisfação pessoal.

A ação embelezadora da maquilhagem no final do tratamento facial vai permitir à

idosa voltar a sentir-se especial.

➢ Uma alimentação completa e equilibrada;

➢ Exercício físico adaptado ao dinamismo de cada um;
➢ Oxigenar-se o mais frequentemente possível;
➢ Compensar as obrigações da vida ativa (não fazer nada um
dia e no outro desenvolver uma atividade excessiva);
➢ Lutar contra o stresse mediante relaxação;
➢ Manter uma ocupação que se goste;
➢ Atitude aberta perante o mundo exterior, com interesse
por tudo o que é novo;
➢ Excluir todo o sentimento de inferioridade em consequência da idade;
➢ Evitar recordações nostálgicas do passado;
➢ Evitar a revolta contra o envelhecimento, assumindo que é irremediável;
➢ Aceitar o percurso da vida pelo seu lado mais positivo;

6- TRATAMENTOS DE CORPO DO IDOSO E DA PESSOA COM

NECESSIDADES ESPECIAIS
A medida que se envelhece, as articulares dolorosas e rígidas, o reumatismo e outros
sinais de desgaste vão-se tornando muito habituais. Há muitas maneiras de minimizar
o desconforto acarretado pelo processo de envelhecimento. Uma boa nutrição e a
maior atividade possível são mais cruciais do que nunca, a massagem ajuda a reduzir as
dores e a rigidez e manter a mobilidade.
O aumento da circulação sanguínea e a libertação suave da rigidez e da inflexibilidade
ajudam a manter a atividade.
A massagem pode ajudar a satisfazer a profunda necessidade de contacto e
comunicação trazendo benefícios psicológicos e fisiológicos para alem de contribuir
para um estilo de vida equilibrado. No plano psicológico, pela solidão, medo da doença
e da morte.
Do ponto de vista técnico, a massagem das pessoas idosas não se diferencia
substancialmente da dos jovens deve trabalhar-se com maior delicadeza porque os
ossos são mais frágeis.
Durante o tratamento e importante ouvir a pessoa com quem se esta a trabalhar, dialogar,
porque só assim a massagem produzira o “bem-estar total” que se pretende.

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A oferta de serviços personalizados é o melhor caminho para um mercado promissor

que se encontra em constante evolução no segmento da saúde estética e imagem
pessoal.
De uma forma geral, o idoso mostra-se preocupado em buscar recursos não só para
manter a saúde, mas também para cuidar da imagem, do bem estar e conservar a
autoestima. O poder de compra desse público mostra que pode ser promissor investir
nesse público.
Massagens e outros protocolos estéticos são eficazes, inclusivamente para o bem estar
emocional. Protocolos de hidratação e revitalização são indicados pois a pele tem
tendência à desidratação, com elasticidade reduzida e vitalidade comprometida.
A importância do toque torna-se essencial visto que um toque de carinho é capaz de
produzir uma sensação de apoio e de aconchego. Estudos com idosos de 60 a 80 anos
relacionaram a redução da dor crónica e da depressão a partir dos benefícios do toque
terapêutico demonstrando a sua importância para o equilíbrio físico e mental. Por isso
é muito importante investir em protocolos específicos de SPA e terapias alternativas
como Shiatsu, Pedras Quentes, Aromaterapia, Cromoterapia…
Convém ressaltar que a Terceira Idade é um público diferenciado, com características
específicas como a baixa imunidade, que favorece as reações alérgicas e de
sensibilização e por isso merecem uma atenção e uma dedicação especial.
São indicados produtos com óleos vegetais e não minerais, que são compatíveis com a
pele e agem como excelentes carreadores (veículos) das substâncias ativas , além de
serem ricos em ómega-3, 6 e 9 e por si só já proporcionarem hidratação e nutrição à
pele.
Devem-se evitar produtos como a parafina, o Propilenoglicol e os conservantes
parabenos e libertadores de formol, que são sensibilizantes.
A profissional de estética só tem a ganhar quando proporciona um atendimento
diferenciado e direcionado.

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Execução do tratamento adequado às circunstâncias e objetivos

Ação purificadora: numa época em que as trocas metabólicas já não são executadas com
tanta rapidez, os tratamentos purificantes ajudam a eliminar as toxinas do organismo.

Ação relaxante: o tratamento de relaxamento é sempre um dos preferidos em todas as

faixas etárias.

Ação ativante: a estimulação dos tecidos é de extrema necessidade nestas idades.

Ação adelgaçante e tonificante: em conjunto com uma massagem ativante, utilize

agentes adelgaçantes ou tonificantes.

Peeling estético corporal: nestas idades, os peelings corporais devem ser feitos à ordem
de 1 a cada 3 meses.

Banhos mornos, quentes e de baixa temperatura: a ida a um SPA com banhos mornos,
quentes e de baixa temperatura ajuda na desintoxicação do organismo e dá conforto.

Envolvimentos vários: os envolvimentos, com os seus múltiplos benefícios, ajudam na

melhoria dos efeitos finais dos tratamentos.

Exercícios físicos adequados

Aplicação cautelosa de correntes elétricas segundo os objetivos e circunstâncias: no

tratamento do idoso, o uso de correntes elétricas deve ser sempre evitado. O idoso já
tem problemas de osteoporose, problemas circulatórios…que podem alterar o efeito
pretendido com o tratamento. Se for feito, deve ser efetuado sempre sob vigilância.

7- MASSAGENS
Quiromassagem provém do grego “keiros” que significa “mãos”. Esta técnica consiste
na utilização da palpação com as mãos para avaliar e tratar. É um misto da massagem
terapêutica, dos alongamentos, das regras da pré-manipulação osteopática, da
drenagem linfática, da massagem desportiva e de recuperação.

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Pode ser aplicada a todas as faixas etárias e, portanto, é perfeitamente indicada para os
idosos e para os bebés.

Indicações:

- Melhora a circulação sanguínea e linfática;

- acelera o metabolismo;
- estimula as funções viscerais;
- melhora o estímulo sexual;
- estimula e reforça os músculos;
- prepara o paciente para a manipulação osteopática;

Ajuda em casos de:

- stress, insónias, reumático, lombalgias, artroses, entorses, ciáticas, torcicolos, tensões

crónicas, problemas na coluna vertebral, defeitos posturais, depressões…

Massagem de relaxamento: é sempre uma boa escolha, tendo em atenção a pressão

exercida.

Massagem californiana: é uma boa opção.

Digitopressão: consiste na aplicação de pressão sobre pontos de acupunctura do corpo,

tendo como objetivo o alívio de dores de pouca gravidade (dores de cabeça,
perturbações do estômago, insónias…).

Drenante: uma das melhores opções no tratamento do idoso é a drenagem linfática

manual. Com o seu ritmo suave, não provoca dor e ajuda na eliminação de toxinas,
aumentando o ritmo metabólico.

Movimentos revitalizantes e de expressão: ou manobras ativas devem estar sempre

presentes no tratamento do idoso.

Tratamento das pernas

- Por norma, as dores nas pernas em repouso indicam problemas de circulação

sanguínea, como doença vascular periférica…

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- As dores nas pernas ao acordar podem ser sinal de caimbra noturna ou falta de
circulação sanguínea.
- Dores nas pernas e nas costas podem ser sintoma de problemas na coluna ou
compressão dos nervos.
- Dores nas pernas e cansaço podem estar relacionadas com excesso de atividade
física.
- As dores nas pernas podem ser sinal de problemas vasculares como má circulação,
varizes, esforço físico ou neuropatia. Para identificar a sua causa, deve-se observar
o local exato e as características da dor.
- Outras causas menos comuns de dores nas pernas são cancro nos ossos, lúpus, gota,
doença de Paget, fibromialgia, síndrome da fadiga crónica, dor miofacial…

Ação relaxante: a massagem de relaxamento, efetuada com uma pressão suave,

ajuda em termos de dor e de circulação.
Ação ativante: escolher manobras ativas mas sem pressão.
Ação anticelulítica: o uso de produtos/envolvimentos de boa qualidade ajuda na
obtenção de resultados positivos.
Ação tonificante: o uso de produtos/envolvimentos de boa qualidade ajuda na
obtenção de resultados positivos.

8- TRATAMENTO DE MÃOS E PÉS DO IDOSO E DA PESSOA COM

NECESSIDADES ESPECIAIS

Os cuidados com os pés do idoso são uma preocupação constante: os problemas ósseos,
a má circulação sanguínea, a diabetes, as micoses, são apenas alguns dos problemas
com que nos podemos deparar.

Sendo o pé um órgão de suporte e locomoção, adquire na população idosa uma especial

importância e atenção, por permitir autonomia e mobilidade.
No entanto, o processo fisiológico natural que é o envelhecimento, produz nos pés
alterações complexas e de difícil resolução, pois, podem ser crónicas também, tendo o
calçado um papel muitas vezes prejudicial .

As patologias mais encontradas em pés idosos podem ser :

-As unhas têm como primeira característica o engrossamento e a atrofia;

-As micoses;
-As unhas encravadas com cutículas inflamadas;

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-Ressecamento;
-Frieiras também são comuns;
-Os calos e as calosidades são mais severos no paciente idoso.

Pé diabético

Sendo o idoso mais propenso a ter diabetes, a técnica de pedicura deverá ter um
cuidado acrescido no tratamento dos pés.

• Infeções ou problemas na circulação nos membros inferiores estão entre as

complicações mais comuns em quem tem diabetes mal controlada. Calcula-se que
metade dos pacientes com mais de 60 anos apresente o chamado “pé diabético”: uma
doença que pode ser evitada.

• Tais alterações podem causar neuropatia; úlceras; infeções; isquemia ou

trombose. Elas começam a ocorrer, em geral, quando as taxas de glicose permanecem
altas durante muitos anos. Se não for tratado, o pé diabético pode levar à amputação.

• Manter a taxa glicémica sob controle e fazer exames regulares são fundamentais
para evitar tais complicações.

• Os sintomas do pé diabético são: formigueiro, perda da sensibilidade local,

dores, ardor nos pés e nas pernas, sensação de agulhadas, dormência, fraqueza nas
pernas. Tais sintomas podem piorar à noite, ao deitar.

• É fundamental o exame visual diário dos pés e a avaliação médica periódica,

verificando-se a existência de frieiras, cortes, calos, gretas, feridas ou alterações de cor.
Uma dica é usar um espelho para se ter uma visão completa.

• Os pés devem ser mantidos limpos usando água morna e nunca quente, para
evitar queimaduras. A toalha deve ser macia. É preferível não esfregar a pele.
Mantenha a pele hidratada, mas sem passar creme entre os dedos ou ao redor das
unhas. Usar meias sem costura, recomendando-se que sejam de algodão ou lã. As
unhas deverão ser cortadas utilizando um alicate apropriado, ou uma tesoura de ponta
arredondada. O corte deve ser quadrado, com as laterais levemente arredondadas e
sem tirar a cutícula. O ideal é não cortar os calos, nem usar abrasivos. É melhor conversar
com o médico sobre a possível causa do aparecimento dos calos.

• Aconselha-se a que os pés estejam sempre protegidos, inclusivamente na praia

e na piscina. O calçado ideal é o fechado, macio, confortável e com sola rígida, que
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ofereça firmeza. As mulheres devem dar preferência a saltos quadrados, que tenham,
no máximo, 3 cm de altura. É preferível evitar sapatos apertados, duros, de plástico, de
couro sintético, com ponta fina, saltos muito altos e sandálias que deixem os pés
desprotegidos. Além disso, não se recomenda o uso de calçado novo por mais de uma
hora por dia, até que esteja macio.

• É importante que o tratamento do pé diabético seja acompanhado por uma

equipa de saúde, para que processo de cicatrização seja efetivo e em menor tempo. A
cicatrização do pé diabético é um processo lento que depende de condições locais e
sistémicas. As lesões nos pés de pacientes com diabetes podem levar a graves sequelas
mesmo quando tratadas a tempo; quando não há tratamento os danos são quase
inevitáveis, as deformações do pé podendo levar a amputação e até mesmo a uma
infeção sistémica.

Pé de atleta
Infeção cutânea provocada por fungos. Caracteriza-se por vermelhidão, formação de
vesículas e desenvolvimento de gretas entre os dedos.
O facto de o idoso ter dificuldade em secar os pés, e sobretudo a pele entre os dedos, faz com
que essa zona esteja constantemente húmida, o que favorece a proliferação de fungos.
É de extrema importância aconselhar o idoso a ter o maior cuidado com essa zona do pé.

Principais alterações das unhas

- Má formação congénita (desde o nascimento)

• Anoníquia – falta ou ausência da unha

• Coiloníquia – unha em forma de colher
• Microníquia – unha demasiadamente pequena

- Má formação adquirida (adquirida ao longo da vida)

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• Onicofagia – vício de roer as unhas

• Hapaloníquia – falta de elasticidade da unha
• Infecções – originadas por bactérias ou fungos
• Onicomicose – infecção originada por fungos (unha com micose)
• Paroníquia (unheiro) – infecção originada por bactérias
• Oniquícia – placa ungueal que se desprende em lâminas pelo seu bordo livre
(água quente, ambiente húmido ou seco)
• Onicorrexia – estrias longitudinais na unha (substâncias químicas)
• Onicolisia – separação da lâmina ungueal do seu leito desde a raiz ao bordo livre
(hiperhidrose)
• Sulcos transversais – estrias transversais (alterações psíquicas, febres altas)
• Onicomodesia – desprendimento da lâmina do leito desde a raiz ao bordo livre
(traumas ou dermopatias)
• Leuconíquia ponteada ou estriada – manchas ou estrias brancas (falta de
queratina)
• Leuconíquia total – toda a lâmina aparece branca (cirrose)
• Onicogripose – hipertrofia da lâmina ungueal em forma de garra
• Uníquia/picotada – placa ungueal repleta de pequenos defeitos pontiformes
(psoríase, eczemas)
• Nigroníquia ou mancha negra – manchas negras ou castanhas (traumatismos,
hematomas, tumores benignos ou malignos)
• Mancha de óleo – mancha amarelo-escura ou rosada (psoríase)

Unhas podem ser sintoma de doenças

• Anemia: unhas quebradiças, secas, opacas.

• Doenças renais: engrossamento das unhas, coloração amarelada ou cinzenta.
• Doenças cardíacas: unhas curvadas para baixo, alargadas, coloração arroxeada
e pontos arroxeados.
• Doenças gastrointestinais: pontos hemorrágicos, unhas doloridas e frágeis que
se deslocam da parte distal ou descamam.
• Diabetes: unhas avermelhadas e com vasos na pele, micose mais frequente,
engrossamento e endurecimento das pontas dos dedos.
• Reumatismo: unhas amareladas.

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Unhas encravadas

As unhas encravadas precisam de cuidados adicionais. No caso de haver infeção,

desinfete a zona afetada removendo toda a calosidade envolvente cuidadosamente com
a goiva e limando (caso seja possível) ou cortando ligeiramente a unha que está a
provocar a lesão. Coloque algodão debaixo da unha na zona de crescimento. Finalmente,
proceda ao embelezamento da unha. Nota: Recomende à sua cliente a visita regular ao
seu espaço para acompanhar o crescimento da unha e ir alterando o algodão (de outra
forma este apodrece).
No final de um tratamento a uma cliente com este problema, nunca esqueça de
desinfetar as suas mãos bem como todo o material e efetuar a respetiva esterilização.
Material que não possa ir ao esterilizador deve ser deitado ao lixo.

Como prevenir o aparecimento de unhas encravadas:

• A manutenção da pedicura é uma das melhores e mais baratas soluções para o

não aparecimento de unhas encravadas e sem fungos, além de ser uma característica
que proporciona uma aparência mais atraente da unha/pé, tão pretendida pela grande
maioria das mulheres. Cuidar do corpo, da pele, dos cabelos é tão fundamental como
tratar das unhas das mãos e dos pés, não apenas pelo que os outros podem opinar a seu
respeito, mas também por uma questão de saúde.

• Desencravar uma unha não é missão fácil e precisa de muitos tratamentos; por
isso, para evitar que as unhas encravem, é preciso tratá-las pelo menos uma vez por
mês; não usar sapatos apertados ajuda, e muito, a não inflamar e se já estiver inflamado

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acelera o processo de recuperação; não remover cutículas em excesso (esta vai ser a
almofada para evitar a dor); limar apenas para remover arestas; acamar a zona com
algodão e recomendar sempre à cliente uma visita semanal ao nosso espaço até a unha
“descolar da carne”. A partir daí deve cortar ligeiramente o canto da unha e deixar a
unha quadrada e arredondada e evitar a remoção da cutícula das unhas dos pés.

Unhas com fungos

Os fungos nas unhas afetam atualmente cerca de 30% da população

europeia. Raramente afeta crianças, principalmente devido ao rápido
crescimento da unha, que complica o desenvolvimento dos fungos.

A onicomicose é uma infeção fúngica que pode afetar

qualquer parte da unha, incluindo a lâmina, o leito ou
a raiz da unha.

Os sintomas podem ser:

• unha grossa;

• unha amarelada;

• unha quebradiça;

• separação da unha do leito

ungueal;

• em casos mais graves, a unha poderá apresentar uma coloração negra.

Como ocorre?

É uma doença bastante contagiosa, sendo frequente o contágio em locais

como piscinas e balneários públicos, através do uso de toalhas, alicates ou
tesouras mal lavadas ou contaminadas. Pode também ocorrer contágio em
casa, pois basta um elemento da família estar contaminado para contagiar

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facilmente o resto da família. Banheiras e tapetes de pés são também locais

propícios a contágios.

As unhas mais comumente afetadas são as dos pés, em consequência do uso

de sapatos fechados, o que origina um ambiente ideal para o
desenvolvimento dos fungos (humidade, temperatura e ausência de luz).

Os fatores de risco podem ser:

• Idade avançada (> 50 anos de idade);

• Diabetes;
• Doença vascular periférica;
• Defesas diminuídas; Pé-de-Atleta;
• Psoríase;
• Prática de desportos.

Observação e tratamento

Como se trata?

Depois de uma correta identificação da onicomicose é importante iniciar o

tratamento o mais rapidamente possível.

Se a micose está apenas na zona não matricial: limpar a zona por baixo da unha para
retirar todos os vestígios do fungo; limar a parte superior da unha e colocar um produto
de tratamento. Estas unhas não devem ser embelezadas com verniz, de forma que se
possa acompanhar a regressão da micose.

Nota: aconselhar a cliente a visitas regulares ao nosso espaço.

No caso de a micose já se encontrar na zona matricial, aconselhar a visita a um

podologista.

No final de um tratamento a um cliente com este problema, nunca esquecer de

desinfetar as suas próprias mãos bem como todo o material utilizado e efetuar a
respetiva esterilização. Material que não possa ir ao esterilizador deve ser descartado.

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Como se previne?

A onicomicose pode causar dor, embaraço e interferir com as nossas

atividades diárias, reduzindo a nossa qualidade de vida.

Trata-se de uma doença contagiosa, que pode também funcionar como porta
de entrada a outro tipo de infeções (ex. bacterianas). Deste modo, é
importante iniciar o tratamento logo que detetado o problema, assim como
adotar medidas preventivas de forma a evitar o contágio.

Cuidados para evitar o contágio de fungos nas unhas

▪ Usar calçado confortável sem saltos ou pontas estreitas e que deixe a

pele respirar;
▪ Usar meias de algodão limpas e trocá-las diariamente;

▪ Não usar calçado sem meias;

▪ Não usar calçado de outras pessoas;

▪ Em caso de infeção, ao vestir-se, calçar primeiro as meias para evitar

a propagação dos fungos a outras partes do corpo.

▪ Lavar os pés diariamente e secar com cuidado a zona entre os dedos;

▪ Utilizar chinelos nos balneários públicos;

▪ Não partilhar toalhas ou tapetes de banho;

▪ Cortar as unhas e mantê-las curtas.

▪ Utilizar um corta-unhas diferente para as unhas infetadas, de modo a

evitar a infeção de outras unhas;

▪ Se tiver pé-de-atleta, tratá-lo sempre, de forma a evitar que os fungos

contagiem as unhas, causando a onicomicose.

▪ Usar pó antissético;

▪ Higienizar o calçado usando sprays antisséticos e arejando-os diariamente.

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Tratamento dos calos e das calosidades

São hiperqueratoses localizadas na camada superficial da pele. Aparecem em

consequência de uma pressão ou fricção intensa e repetida sobre a mesma zona,
geralmente nas plantas, articulações e dedos dos pés.

O diagnóstico diferencial entre verrugas plantares e calos das plantas dos pés é
frequentemente difícil.

Calos

São lesões hiperqueratósicas, pequenas, ligeiramente elevadas, amarelo acinzentadas,

com um núcleo central. O seu diâmetro vai de milímetros a 1 centímetro ou mais. Têm
forma triangular, cuja base fica à superfície da pele e o seu apex, que penetra na pele
exercendo pressão nas camadas mais profundas, provoca desconforto e dor, como
resultado da pressão efetuada nas terminações nervosas.

Os calos são sensíveis à pressão direta, mas não são sensíveis quando são comprimidos
entre o polegar e o indicador. Exatamente o oposto da verruga.

Tipos de calos:

• Duros: formam-se por acumulação de várias camadas de pele (epiderme) sobre

uma proeminência óssea. Surgem habitualmente na parte dorsal dos dedos em
locais desprovidos de humidade, apresentando um aspeto brilhante, polido e
espesso com um ponto mais escuro e mais duro no centro. Este é denominado
olho de perdiz ou olho de galo.

• Moles: formam-se entre os dedos. Por norma não apresentam raiz. A existência
de humidade entre os dedos, resultante da transpiração, ocasiona maceração,
o que os torna moles. Têm aspeto de pele seca, amarelo esbranquiçada. São
frequente e erradamente considerados como uma infeção fúngica.

Calosidades

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São espessamentos cutâneos com uma base larga, apresentando uma margem mal
definida e difusa. O seu diâmetro pode ir até vários centímetros. São lesões que se
apresentam ligeiramente elevadas e de cor amarelada. Formam-se no topo das
articulações e nas áreas de suporte do peso corporal, nos lados e nas solas dos pés.
Podem surgir como resultado do uso de sapatos inadequados (que provocam fricção),
em pés em que o peso corporal é mal distribuído, podendo também surgir quando há
anomalias biomecânicas. É menos dolorosa do que o calo porque não tem raiz, mas pode
provocar uma desagradável sensação de ardor.

Fisiopatogenia dos calos e das calosidades

A maturação dos diferentes componentes do pé progride até aos 14-16 anos na mulher
e até aos 17-21 anos no homem.

Geralmente, as primeiras manifestações de anomalias nos pés surgem por volta dos 30
anos na mulher e dos 40 anos no homem. Calosidades/calos devidos ao peso corporal
podem surgir ao longo de toda a vida, originando:

• o alargamento e achatamento dos pés

• estiramento dos ligamentos

• mudança de posição dos ossos

Situações em que se deverá aconselhar o idoso a procurar um profissional em pedicura

ou podologia:

• Sensação de dor e cansaço dos pés

• Hiperhidrosis (excesso de transpiração)
• Hiperqueratoses (calosidades)
• Helomas (calos)
• Verrugas Plantares
• Esporões do calcâneo
• Dermatomicoses (pé de atleta, micose da pele)
• Onicomicoses (micoses nas unhas)
• Onicogrifoses (unhas grossas)

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• Onicocriptoses (unhas encravadas)

• Hállux Abductus Valgos (Joanetes)
• Alterações digitais (dedos sobrepostos, dedos em garra)
• Heterometrias (diferença no comprimentos dos membros inferiores)
• Entorses
• Suportes Plantares (palmilhas personalizadas)
• Úlceras e feridas
• Alterações no apoio do pé:
• Pé plano (pé raso, chato)
• Pé cavo

Patologias da pele e do pé
- Pés roxos: má circulação.

- Pés inchados: retenção de líquidos devido a uma circulação linfática deficiente.

- Verruga plantar: A verruga é uma infeção da pele e membranas mucosas muito

comum, pelo papiloma vírus humano, que infecta a camada superior da pele. As
verrugas são contagiosas e disseminam-se mais facilmente se houver trauma cutâneo
local (apesar de se poderem disseminar por todo o corpo, são mais comuns nas mãos,
pés e joelhos) ou em membranas mucosas. São frequentemente adquiridas em locais
onde há banhos coletivos e grande movimentação de pessoas; podem também ser
transmitidas através do ato sexual.
No geral não são dolorosas, excetuando quando se localizam em áreas de pressão como
a planta dos pés. Nestes casos, uma pequena cirurgia, com aplicação de ácidos no local,
cauterização ou aplicação de nitrogénio líquido ou neve carbónica (sendo que estes dois
últimos congelam a verruga, destruindo-a), pode resolver o problema.

Podem variar muito de tamanho e formato, podendo também a sua textura ser
diferente: desde lisa a rugosa.

Tipos de verrugas:

• Verruga plantar
• Verruga genital
• Verruga periungual
• Verruga subungual

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• Verruga comum
• Verruga filiforme
• Verruga vulgar
• Verruga plana.

Há a hipótese de as verrugas regredirem espontaneamente. Mas esse processo poderá

ser bastante longo.

A verruga plantar está localizada na planta do pé: estas lesões crescem para dentro da
pele devido ao peso do corpo, que impede o seu crescimento para fora.

São, muitas vezes, confundidas com calosidades, porém, quando raspadas, as lesões
mostram uma superfície irregular e pontos escuros no seu interior, o que as diferencia
dos calos. As maiores costumam causar dor ao serem pisadas.

Cuidados
• Nunca manipular a lesão.
• Não a tentar remover sem orientação médica.
• Não utilizar alicates ou outros instrumentos para as cortar pois pode provocar uma
infeção no local.
• Lavar a região no banho e aplicar um curativo (como o micropore) sobre as lesões para
evitar que a manipulação das mesmas cause inoculação em outros locais do corpo ou
transmita para outras pessoas.
• Deve-se aconselhar a visita a um podologista.
• No final de um tratamento a um cliente com este problema, nunca esqueça de
desinfetar as suas mãos bem como todo o material e efetuar a respetiva esterilização.
Material que não possa ir ao esterilizador deve ser deitado ao lixo.

9- ESTÉTICA CORPORAL E A MATERNIDADE

Segundo a Organização Mundial da Saúde, a gravidez corresponde aos nove meses ou
mais necessários para que uma mulher carregue, no seu ventre, o embrião em
desenvolvimento e o bebé.

A gravidez é, para a maioria das mulheres, um momento de grande felicidade e

realização. No entanto, durante a gravidez, tanto a mulher como a criança em

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desenvolvimento enfrentam vários riscos de saúde. Por esta razão, é importante que
todas as gravidezes sejam monitorizadas pelos prestadores de cuidados especializados.
É um período de muitas novidades para uma mulher. Todas são diferentes, vivendo esse
momento de distintas formas.
O conhecimento atual tem mostrado que a saúde do filho é, em grande parte,
programada durante a sua vida intrauterina, pelo que uma gravidez monitorizada
trará vantagens para a mãe e para a saúde futura do filho.

9.1- Receção e instalação da cliente grávida

Instalação adequada

A instalação da mulher grávida varia de acordo com o tempo de gestação: no início da

gravidez, teremos de ter cuidados adicionais se for uma gravidez de risco; após os 6
meses de gestação, o acompanhamento é igual ao de um idoso.

Preparação do ambiente de trabalho

Estar grávida é para a maioria das mulheres uma das melhores e uma das piores fases
da sua vida.

Se, por um lado, estão muito felizes porque estão a conceber uma vida, por outro lado
manifesta-se o medo de as coisas não correrem bem e das preocupações com a
mudança que o corpo vai sofrer com esse acontecimento.

Nesse sentido, o papel da esteticista é, mais uma vez, fundamental: ajudar as mulheres
grávidas a não sofrerem com as consequências da gravidez, ou seja, anular (ou pelo
menos minimizar) uma das partes negativas da gravidez.

Durante os 9 meses de gestação, o corpo da mulher passa por diversas alterações e

transformações e as alterações físicas que ocorrem durante a gestação podem tornar-
se motivo de desconforto.
O fácil acesso à informação faz das grávidas clientes muito exigentes: cada vez mais se
deseja unir a maternidade ao bem-estar, saúde e beleza.

Criar protocolos de bem-estar com ambientes diferenciados, música relaxante,

almofadas de apoio…são cuidados que não devem ser descurados. Ter em atenção os
aromas: optar sempre por aromas neutros ou mesmo inexistentes é outra da
preocupação a não esquecer.

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Avaliação da situação
Durante os nove meses de gestação, mudanças graduais vão ocorrendo no corpo da
grávida, entre as quais se podem destacar as mudanças na pigmentação, na fisiologia
vascular, nos cabelos, unhas e pele. Também é recorrente o aparecimento de varizes e
edemas.

Hoje em dia já é do conhecimento que a Saúde e a Estética não podem ser observadas
em separado: as mulheres que se preocupam com a preservação da sua beleza são
também aquelas que têm cuidados extra com a sua saúde: manter uma dieta equilibrada
(comer mais frutas e legumes) associado a cuidados de beleza como as massagens,
ajudam a manter a grávida menos ansiosa e mais relaxada, a manter a sua pressão
arterial mais estável e os tratamentos faciais ajudam-na a preservar a saúde da sua pele,
prevenindo o aparecimento de acne ou manchas.

Saber qual é o melhor tratamento a aplicar a uma grávida é algo que tem de ser feito
em conjunto com o médico assistente.
Por essa razão, antes de iniciar qualquer tratamento a uma gestante, recomenda-se que
se solicite a opinião do médico assistente.

Conselhos / informação à mulher grávida

Todas as recomendações dadas à grávida devem ter em atenção o seu estado:

- aconselhar tratamentos simples com princípios ativos pouco intensos (quer em termos
de aroma como em termos de ação);
- nunca aplicar tratamentos na zona da barriga;
- a grávida não se deve deitar sobre a barriga;
- não remover totalmente os pelos púbicos (sobretudo nos primeiros 3 meses ou se a
grávida tiver tendência a ter infeções vaginais);
- ter sempre uma almofada para apoiar a barriga da grávida.

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9.2- Distúrbios da gravidez

Estrias

O surgimento de estrias na gravidez, chamadas em

medicina de striae gravidarum, é um acontecimento
extremamente comum, chegando a acometer 70 a
90% das gestantes, principalmente no terceiro
trimestre, época em que o estiramento da pele da
região abdominal se torna mais intenso.

O que são estrias

A nossa pele possui propriedades elásticas que a tornam capaz de se esticar conforme o indivíduo
vai crescendo ou engordando. Mas essa flexibilidade tem um limite: se a distensão da pele ocorrer
de forma rápida (ao longo de semanas) a pele não consegue acompanhar o ritmo de expansão e
sofre lesões nas suas fibras elásticas. Estas lesões das fibras elásticas da pele formam cicatrizes, que
nada mais são do que as estrias.

Factores de risco para o aparecimento de estrias na gravidez.

O rápido crescimento do volume da região abdominal, principalmente a partir da parte final do

segundo trimestre de gravidez, é o principal factor de risco para o aparecimento da striae
gravidarum. Porém, outros factores presentes na gravidez também influenciam o desenvolvimento
das estrias, tais como:

• Alterações hormonais naturais da gestação – hormonas como estrogénio, cortisol, relaxinas

e outros, tornam as fibras elásticas da pele mais frágeis, facilitando o seu rompimento
quando sujeitas a grandes distensões.
• Tendência familiar para formação de estrias – há uma clara componente genética na
formação das estrias durante a gravidez. As mulheres que apresentam história familiar de
estrias, principalmente striae gravidarum, apresentam um maior risco de desenvolverem
moderadas a graves estrias na gravidez.
• Idade da gestante – mulheres mais novas (com menos de 25 anos) têm uma pele mais
“firme”, apresentando maior facilidade de rompimento das fibras elásticas. Quanto mais
jovem for a gestante, maior será o risco de desenvolvimento de estrias. Gestantes acima de
30-35 anos têm um risco mais baixo.

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• Primeira gestação – o risco de aparecerem estrias é muito maior na primeira gravidez do que
nas gravidezes subsequentes. Após uma primeira gestação, a pele já se encontra mais flácida
e mais apta a distender-se novamente. A gestante também costuma estar, pelo menos, dois
ou três anos mais velha do que na primeira gravidez.
• Peso do feto – quanto maior for o crescimento da barriga na gestação, maior será o
estiramento da pele e, consequentemente, maior será o risco de aparecerem estrias. Por
isso, o tamanho do bébé é um fator de risco relevante. Por motivos óbvios, uma gravidez
gemelar também aumenta muito as chances de surgirem estrias.
• Ganho de peso na gravidez – quanto maior for o ganho de peso na gravidez, maior será o
risco de surgirem estrias.
• Etnia da gestante – grávidas de etnia não-branca apresentam um maior risco de
desenvolverem estrias na gravidez.
• Existência de estrias antes da gravidez – mulheres que mesmo antes de estarem grávidas já
se mostram propensas a desenvolverem estrias, principalmente na barriga e nos seios,
apresentam elevado risco de terem striae gravidarum.

Apesar da distensão do abdómen ser o principal fator de risco para o surgimento das estrias, os
fatores descritos acima explicam o porquê de algumas mulheres desenvolverem poucas ou
nenhuma estria durante a gravidez, enquanto outras padecem com dezenas de novas cicatrizes na
região abdominal e seios, mesmo que ambas tenham barrigas de tamanho semelhante.

Localizações mais comuns

As estrias da gravidez costumam surgir a partir do 6ª mês de gestação.

Inicialmente, as estrias são de cor rosa, podem dar comichão

e ao redor das estrias a pele parece fina. Gradualmente, as
estrias podem crescer em comprimento e largura, e a sua
coloração torna-se mais arroxeada ou avermelhada. As
estrias mais antigas vão perdendo a sua coloração.

Nos primeiros meses após a gravidez, elas começam a

desvanecer, tornando-se pálidas ou levemente prateadas. As estrias antigas também podem ficar
ligeiramente deprimidas e com forma irregular.

As estrias na gravidez surgem proeminentemente na região abdominal, mas também são comuns
nos seios, nas nádegas, nos quadris, na região lombar e até nos braços, se a paciente tiver grande
ganho de peso na gestação.

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* FORMADOR: Sónia Rodrigues * DATA INICIO: 07/08/2023 * DATA FIM: 04/09/2023

Como evitar o aparecimento de estrias na gravidez.

A má notícia é que não existe tratamento 100% efetivo para as estrias. As atuais estratégias de
prevenção também são pouco efetivas. Se é uma gestante jovem e tem propensão genética,
infelizmente não há nada muito efetivo a fazer: vai desenvolver estrias na sua gestação.

Na gravidez não é possível controlar o principal fator de risco, que é o crescimento do volume
abdominal; por isso, a prevenção é mais difícil do que na população em geral. Controlar o ganho de
peso na gravidez é importante, pois, se além da distensão do abdómen pelo aumento do útero, a
pele também sofrer stress por aumento do tecido adiposo (tecido gorduroso) a possibilidade de
surgirem estrias é ainda maior.

Nos pacientes fora da gestação, o uso de ácido retinoico ou tretinoína, principalmente em fases
iniciais, quando as estrias estão pequenas e rosáceas, apresenta bons resultados. O problema é que
ainda não há estudos que demostrem claramente a segurança do uso destas substâncias na
gravidez. Como a striae gravidarum é uma questão basicamente estética, não vale a pena por o
bébé em risco usando tratamentos não estudados nas gestantes.

A maioria dos cremes e loções apresenta pouco ou nenhum resultado. Apesar de amplamente
divulgados, os cremes à base de manteiga de cacau não apresentaram resultados satisfatórios nos
estudos científicos realizados com este produto. Outros cremes hidratantes ou óleos também
padecem de comprovação científica, apesar de serem amplamente recomendados. Todavia, como
não fazem mal, a maioria dos médicos acaba por não se opor ao seu uso.

Um estudo espanhol mostrou benefícios com o uso de um creme chamado Trofolastin, composto
por centelha, vitamina E e colagénio. Porém, para se ter a certeza da sua segurança e eficácia, são
necessários maiores estudos ainda.

O tratamento com Laser pode ser realizado após o fim da gestação e apresenta bons resultados,
conseguindo amenizar as estrias, mesmo as mais antigas.

Pernas pesadas

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A sensação de pernas pesadas e o inchaço na área dos tornozelos são das queixas mais
comuns das futuras mães. O aumento de
peso (especialmente na zona abdominal) e
a consequente sobrecarga exercida sobre
as pernas, aumenta a pressão resultando
em cansaço e, por vezes, em edema na
zona dos tornozelos.
As varizes (patologia provocada pela
insuficiência venosa que dificulta o
retorno do sangue ao coração que, ao ficar
estagnado nas veias, as dilata) podem,
também, agravar-se durante a gravidez,
fruto do aumento de peso e das alterações hormonais.
Daqui resulta um grande desconforto nas pernas e pés, especialmente se a mãe passar
muito tempo na mesma posição, seja sentada ou de pé.

Como aliviar a sensação de pernas pesadas:

• Evitar manter as pernas muito tempo na mesma posição. Se trabalhar sentada, levantar-
se periodicamente e dar uma voltinha para descongestionar as
pernas e incentivar a circulação sanguínea; se passar mais tempo de
pé, usar meias elásticas ou de descanso (que se devem calçar ainda
deitada na cama quando a circulação sanguínea está mais
normalizada).

• Elevar as pernas, evitando cruzá-las quando está sentada.

• Usar sapatos confortáveis, sem serem demasiadamente altos ou

rasos.

• Usar cinta para ajudar a suportar o peso do abdómen.

• Fazer exercício físico regular e preferir as atividades de pouco

impacto como caminhadas (o ideal é passear na praia, com a água a
bater nas pernas) ou a hidroginástica.

• Fazer uma alimentação saudável e variada: evitar alimentos condimentados e refeições

muito pesadas.

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• Fazer massagens localizadas com cremes drenantes e frescos que proporcionam alívio e
uma grande sensação de bem-estar.

• Após o duche, passar o chuveiro com água fria nas pernas.

• Se estiver muito cansada ao fim do dia, fazer compressas com chá frio ou água salgada
(de preferência com sal marinho ou flor de sal) e colocar duas toalhas húmidas sobre as
pernas. Deixar atuar 20 minutos. Depois de as secar, massajar as pernas suavemente
com um gel fresco específico para aliviar a sensação de peso nas pernas.

• Dormir com uma almofada debaixo dos pés ou elevar a cama.

• Se sofrer de alguma patologia (como varizes), preparar o corpo para o aumento de peso
durante a gravidez.

• Em viajem, prevenir o cansaço e o aumento do desconforto.

Muito Importante!
• Desde o início da gravidez é muito importante que a mulher tenha um
acompanhamento nutricional personalizado por forma a evitar ganhar peso para
além do recomendado.
• O uso de cremes hidratantes específicos em todo o corpo aumenta a hidratação e a
elasticidade das fibras, para que não sejam tão facilmente rompidas. No entanto,
lembre-se que determinados componentes ativos cosméticos são contra indicados
durante a gravidez porque podem não ser seguros para o bebé.

Seios

O crescimento da mama na gravidez começa por volta da 6ª - 8ª

semana de gestação por causa do aumento das camadas de
gordura da pele e do desenvolvimento dos ductos mamários
que preparam os seios para a amamentação.

Normalmente, as mamas alcançam o seu maior volume por

volta do 7º mês de gravidez e, por isso, é normal que o tamanho
do sutiã aumente um ou dois números e que a mulher comece
a sentir dores e desconforto nas mamas.

Outras alterações das mamas na gravidez:

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Existem outras alterações das mamas na gravidez, além do seu crescimento, tais como:

• Coceira nas mamas à medida que crescem;

• Estrias nas mamas por causa do estiramento da pele;
• Saliência das veias das mamas;
• Mamilos maiores e mais escuros que o normal;
• Dores e desconforto nas mamas;
• Aparecimento de pequenas "bolinhas" em volta da auréola;
• Irritação no sulco inframamário ou entre as mamas.

Estas alterações nem sempre acontecem e variam de grávida para grávida. Se as mamas
não crescerem tanto, não significa que a gestante não vai conseguir amamentar, pois o
tamanho dos seios não está relacionado com o sucesso da amamentação.

Para diminuir o desconforto e as dores do crescimento das mamas na gravidez a grávida

deve escolher um sutiã que:

• Seja confortável;
• Tenha fecho para ajustar o tamanho;
• Seja sem ferro, de preferência, porque ele pode apertar e magoar os seios;
• Tenha alças largas e uma boa sustentação;
• As mamas fiquem totalmente dentro do sutiã.
• O colostro, o primeiro leite para amamentar o bebê, começa a ser produzido por volta
do 3º- 4º mês de gravidez e, nos últimos meses de gestação, uma pequena quantidade
pode vazar dos seios; por isso, a gestante pode já comprar os sutiãs de amamentação que
também são ótimos para usar durante a gravidez. Se o colostro vazar das mamas, a grávida
pode usar discos de amamentação para não molhar o sutiã.

O que não fazer aos seios durante a gravidez

Durante a gravidez a mulher não deve:

• Aplicar cremes, pomadas, sabonetes ou outros produtos de cosmética na auréola ou

mamilo;
• Esfregar os mamilos com esponja ou toalha;
• Extrair o leite chamado colostro que pode começar a sair antes do parto, manualmente
ou com bomba.

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Estas medidas não devem ser feitas porque não tornam os mamilos mais resistentes
nem os protege, retirando a camada protetora do seio e aumentando o risco de lesões.

O que fazer para evitar as estrias nos seios

Para evitar as estrias nos seios durante a gravidez, a gestante deve passar um creme
para estrias nos seios, no mínimo 2 vezes por dia, evitando passar na auréola ou mamilo.

As estrias na gravidez surgem devido às mudanças hormonais e ao estiramento rápido

e excessivo da pele. O creme para estrias hidrata a pele, ajudando a prevenir e a tratar
as estrias e pode ser indicado pelo dermatologista.

Retenção de líquidos

A retenção de líquidos é comum durante a

gestação, sobretudo nos últimos três meses.
Ocorre devido à acumulação de água em todo o
corpo e também devido a alterações bioquímicas e
fisiológicas. Neste estado, ocorrem alterações
hormonais, como o aumento da prolactina,
estrogénio, progesterona e aumento do volume
plasmático.
Sabemos que o excesso de peso, a alimentação inadequada, o tabagismo e o
sedentarismo são alguns dos fatores decisivos para o aparecimento de edema nas
mulheres grávidas.

Para ajudar a prevenir a retenção de líquidos, é importante:

- ter uma alimentação equilibrada e rica em vitaminas e minerais:

- moderar o consumo de sal;
. beber no mínimo 2 litros de água por dia;

- evitar roupas e calçado apertados especialmente em dias muito quentes;

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- praticar exercício físico.

Melasma / cloasma

É perto do terceiro trimestre de gravidez que muitas mulheres

começam a notar o aparecimento de manchas desagradáveis na
pele. Escuras e acastanhadas, as manchas aparecem com mais
frequência no rosto, colo e braços. É nesse período também que
podem ocorrer o escurecimento dos mamilos, o surgimento da
linha escura na barriga (conhecida como linha negra) e também o
escurecimento de sardas ou pintas.

As alterações pigmentares podem ocorrer em 75 a 90% das gestantes, de forma e

localizações variáveis.
A pele da grávida fica mais sujeita a manchas pelo facto de os estrogénios e
progestógenos estimularem a melanogénese, que é a formação da melanina. Como as
hormonas estão em maior número na grávida, isso leva a alterações pigmentares como
o aparecimento de manchas, escurecimento dos mamilos, sardas e pintas, e surgimento
de uma linha escura na barriga. As manchas ainda podem aparecer até cerca de três
meses após o parto. Conhecidas como cloasma ou melasma, as manchas da gravidez
estão na categoria das mais difíceis de serem tratadas.

Por alguma razão, o melanócito alterado cria uma memória e sempre que é estimulado
produz a mancha. Quando a pigmentação está restrita à epiderme, que é a camada mais
superficial da pele, é mais fácil eliminar as manchas da gravidez, mas se a pigmentação
já tiver atingido a derme, ou seja, estiver mais profunda, torna-se mais difícil corrigir o
problema.

As manchas costumam aparecer principalmente no rosto - mais precisamente nas

bochechas, testa, nariz e lábio superior. Algumas áreas da pele podem escurecer,
como a fronte, nariz, axilas, face interna das coxas e períneo, assim como as cicatrizes.
O distúrbio de pigmentação mais frequente na gravidez é o escurecimento da linha
média abdominal, denominado linha negra.

As mulheres com pele morena têm mais hipóteses de ter as manchas: quanto maior
for o fototipo, maior será a chance de hiperpigmentação, pois uma pele mais morena
apresenta mais células, ou seja, melanócitos, que são as produtoras de pigmento, a

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melanina.

Os médicos são unânimes quando dizem que a melhor maneira de prevenir as

manchas na pele durante a gravidez é utilizar protetor solar, bonés ou chapéus sempre
que houver exposição aos raios UVA e UVB. A mulher pode tomar banhos de sol
durante a gestação, mas tendo em atenção os horários de exposição: até as 10h e após
as 16h.

Além da exposição ao sol, o anticoncepcional é outro fator que favorece o aparecimento

das manchas de uma maneira geral. "Anticoncepcionais ou tratamentos com hormonas
favorecem o surgimento do melasma porque eles estímulam a produção de melanina.

9.3- A alimentação da gestante

A gestante é alertada pelo médico relativamente aos cuidados a ter com a alimentação
e a Esteticista pode ajudar na tomada de consciência da sua importância. Ter em
atenção se é imune ou não à toxoplasmose; não engordar mais do que 10 kg; não
emagrecer, são alguns dos pontos para os quais devemos alertar a nossa cliente.

Quando se está grávida, deve-se aumentar a ingestão de determinados nutrientes,

como proteínas, vitaminas e ferro.
Comer melhor não significa que a grávida deve comer mais. Limitar a quantidade de
guloseimas e investir numa alimentação variada é uma das melhores recomendações.
Durante a gestação, o corpo trabalha de forma eficiente,

tirando o que precisa dos nutrientes ingeridos. Por isso, sobretudo nos primeiros seis
meses de gravidez, a maioria das mulheres não necessita de comer mais do que já comia.

A grávida deve evitar determinados tipos de alimentos:

- peixes e frutos do mar crus, como ostras e sushi;

- queijos de casca branca (como brie ou camembert), e queijos com fungos (como
roquefort e gorgonzola); é de evitar também os queijos frescos pois podem ser feitos
com leite não pasteurizado;
- carnes mal passadas
- ovos crus (com gema liquida);
- bife de fígado e miúdos;
- cação, peixe-espada e tubarão; atum pode ser consumido mas em quantidade limitada;
- bebidas alcoólicas;

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- bebidas e alimentos com cafeína.

A garantia de saúde das mães e dos seus filhos é um tema prioritário para Organização
Mundial da Saúde (OMS). Acumula-se a evidência, desde a avaliação de programas de
nutrição em saúde pública a estudos de intervenção nutricional, de que um adequado
estado nutricional da mãe pode trazer vantagens de saúde para a própria e para o filho,
ao longo da sua vida.
Durante a gravidez, as necessidades nutricionais aumentam para apoiar o crescimento
e desenvolvimento do bebé bem como o metabolismo materno.
Assim, as recomendações alimentares e nutricionais devem adaptar-se a cada mulher,
considerando-se as diferenças individuais. Desta forma, recomenda-se a adoção de um
estilo de vida saudável, que deve iniciar-se mesmo antes da gravidez, para otimizar a
saúde da mãe e reduzir o risco de complicações durante a gravidez e de algumas doenças
no bebé.

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9.4- Como deitar / levantar a

gestante

A cliente deverá deitar-se do seu lado esquerdo (se

lhe for confortável): recomenda-se que apoie o braço
esquerdo no colchão com o braço direito à frente,
colocando a palma da mão no colchão e utilizando os
dois braços para se erguer, sempre na lateral; girar
lentamente o corpo e sentar-se na cama com os pés
sobre o colchão; aproximar-se, ainda sentada, da
lateral da cama e baixar lentamente as pernas até
tocarem no chão com firmeza; colocar um pé à frente
do outro, apoiar as mãos na marquesa, perto dos joelhos, e empurrar fazendo pressão
sobre as pernas; manter o pescoço para a frente e as costas direitas, fazer força desde
os pés e levantar-se.

9.5- Tratamentos aconselhados às mulheres grávidas

a ) Banhos de imersão - ofurô: terapia japonesa de relaxamento e cura; consiste na toma
de um banho numa tina de madeira preparada com água a uma temperatura de 37º
durante 20 a 30 minutos.

O banho pode ser tomado em água simples ou podem ser acrescentados extratos de
plantas: o eucalipto, por exemplo, tem um efeito energizante, além de ajudar em
problemas respiratórios; o maracujá é sedativo e calmante; a camomila é um excelente
anti-stress.

Com a imersão na água, o corpo passa por um processo de drenagem linfática: o sistema
circulatório é ativado e a ação das plantas é intensificada, o que permite que a pele fique

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mais hidratada e rejuvenescida. O ofurô tem uma ação no corpo e mente permitindo
um efeito relaxante, que vai diminuir o stress e o nervosismo diário.

O banho de ofurô mais famoso é o de pétalas de rosas, que provoca uma sensação de
relaxamento puro, além de potencializar a beleza da pele e evitar as insónias.

Como fazer: - criar um ambiente “quente”, adornando-o com velas e pétalas;

- colocar uma música relaxante
- permanecer em imersão entre 20 a 30 minutos no ofurô, com água a
37º
- após esse tempo, limpar o corpo e efetuar uma massagem
- permanecer em estado de relaxamento o tempo que considerar
necessário

ATENÇÃO: Pessoas com tensão alta ou baixa e grávidas, necessitam de autorização e

acompanhamento médico; só se deve fazer o banho 2 horas após as
refeições.

b) Terapia das pedras quentes: é realizada com pedras vulcânicas que, depois de
banhadas em óleos aromáticos, entram em contacto com a pele. Trata-se da aplicação
conjunta da massoterapia e da termoterapia; por meio da variação da temperatura, a
massagem com pedras intensifica a resposta fisiológica do corpo. A massagem não deve
ser feita na barriga, a pedra só ficando posicionada nesse chacra. Esta terapia
proporciona à gestante relaxamento e alívio de dores musculares.

ATENÇÃO: não devem fazer esta terapia pessoas que sofrem de varizes, hipertensão
arterial, doenças de coração, fadiga crónica, distúrbios do fígado, doença renal,
osteoporose, esclerose múltipla, enxaqueca, anorexia, epilepsia, diabetes…

c) Drenagem linfática manual: é o tratamento estético mais indicado para a gestante,

pelo facto de ser uma massagem suave e lenta. Ajuda a reduzir a retenção de líquidos
no organismo e diminui os inchaços típicos da gravidez, auxiliando assim na redução da
celulite.

ATENÇÃO: não devem fazer drenagem linfática, as pessoas que sofrem de infecções
agudas, insuficiência cardíaca descompensada, flebites, tromboses, tromboflebites,
síndrome seno carotídeo, hipertensão, certos tipos de afecções da pele, cancro, asma
brônquica e bronquite asmática, hipertireoidísmo, parte do corpo inchada, dolorida,
avermelhada, sensação de mal-estar.

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d) Limpeza de pele: algumas mulheres notam um aumento de oleosidade da pele e

surgimento de acne, principalmente no primeiro trimestre de gravidez. A limpeza de
pele não apresenta contra-indicações para as gestantes, exceto se se usarem ácidos.

e) Hidratação: o primeiro cuidado da gestante para evitar as estrias e a flacidez é não

engordar mais do que 10 kg; o aumento de peso acima desse limite resulta num
estiramento excessivo da pele. Nesta fase a melhor arma contra as estrias e a flacidez
são os hidratantes: eles nutrem a pele, mantendo a elasticidade e a hidratação,
tornando-a mais resistente ao estiramento. Assim, devem ser colocados cremes
hidratantes diariamente logo desde o início da gravidez.
Outro dos benefícios da hidratação diária da pele, é o de potencializar os resultados de
alguns tratamentos estéticos que só poderão ser feitos após o período de aleitamento.

Exercício físico

O exercício físico promove o tónus muscular, a

força e a resistência, o que ajuda o corpo a
carregar o peso extra devido à gravidez; ajuda
no trabalho de parto e ainda colabora na
recuperação do corpo após o parto.
A atividade física na gestação também diminui
desconfortos físicos, como dores nas costas,
prisão de ventre, fadiga e inchaço, além de
ajudar a manter o humor mais estável, a auto-
estima e ser relaxante de forma a permitir à
grávida conseguir descansar.

As práticas mais aconselhadas são os exercícios

aeróbicos de baixo impacto.

9.8- Tratamento do rosto

A hidratação, quer em cabine quer em casa, é indispensável à preservação da saúde da
pele.

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A gravidez acarreta na maioria das situações alterações hormonais que se vêm a refletir
na saúde da pele. A forma de a proteger é fazendo limpezas de pele (higienizações de
pele) seguidas de hidratação.
A massagem facial é de extrema importância, uma vez que o cansaço associado à
gravidez acelera o processo de envelhecimento.
O uso diário de protetor solar é recomendado, pois ajuda a evitar o aparecimento de
manchas.

9.9- Tratamento dos seios

- Passar água fria nos seios após o banho;
- aplicar creme anti-estrias.

9.10- Tratamento do corpo

- Massagens corporais;
- hidromassagem;
- exercício físico.

9.11- Tratamento das pernas

Os mais recomendados são:

- drenagem linfática manual;

- ginástica específica de pés e pernas orientada para a preservação da postura (tipo
Pilates);

9.12- Tratamento dos pés, mãos e cabelo

A preservação da saúde do pé e respetiva hidratação obrigam a grávida a visitas mais
frequentes à Esteticista. O não conseguir tratar das próprias unhas e a dificuldade em
chegar aos pés são as razões mais usuais da busca dos serviços de esteticismo.
Além disso, as mãos e o cabelo fazem parte das preocupações das mulheres grávidas;
as unhas devem estar cuidadas e a pele suave; o cabelo necessita também de cuidados
especiais pois há tendência para a sua queda durante a gravidez. A massagem do couro
cabeludo é importante.

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Epilação circunstancial

Falar de epilação durante a gravidez é falar de um assunto complicado porque a

alteração das hormonas no período da gravidez propicia o crescimento do pelo em zonas
do corpo menos simpáticas, como no rosto, barriga, mamilos…

Há alguns estudos que demonstram que a sua remoção não é recomendável, pois
podem potencializar a sua passagem de penugem a pelo.

Relativamente aos métodos de epilação e à sua segurança durante a gravidez, ficam aqui
algumas indicações a ter em consideração:

- Epilação a laser: deve ser evitada;

- Eletrólise: deve ser evitada;
- Epilação com cera: ainda é o método mais recomendado, no entanto os cuidados com
a temperatura da cera e com a sua colocação ( pouca quantidade) são obrigatórios.

10- Massagem da grávida

O tato é o primeiro sentido que se desenvolve na formação do organismo.

No período intra-uterino, o feto já é “tocado” pela placenta e tecidos e assim recebe

esta informação tátil, que ficará gravada na sua memória somática.

Desde muito cedo, o bebé busca a linguagem do tato tanto no sentido de ser protegido
e cuidado como na relação com a mãe e posteriormente com o mundo.
Se no início da vida o toque for fluente (incluído o período intrauterino, em que a mãe
pode dar tempo e atenção para o próprio organismo “tocar” o feto), temos um resultado
na formação comportamental ao longo da vida: estabilidade psicossomática, segurança
e fluência na comunicação.

A linguagem tátil desempenha um papel de profundidade na interpessoalidade,

prestando-se como uma ferramenta para o estímulo à curiosidade e à prudência, à
solidariedade, à afetividade, à responsabilidade à suavidade, ao compromisso pessoal e
coletivo, fatores fundamentais para a estética da sensibilidade.

Os mamíferos, incluindo os seres humanos, que têm o sistema límbico no seu cérebro,
e assim o potencial da afetividade, desenvolvem a linguagem táctil: os animais usam
diversas partes do corpo e até a língua para interagir por meio do toque e os humanos
usam com mais frequência as mãos.

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Na história humana, o uso do toque com a finalidade de proteger, acolher e cuidar

aprimora-se ao longo dos anos e essa prática dá origem ao que conhecemos atualmente
como massagem.

A massagem é descrita em muitos livros de tradições antigas e também da ciência atual,

e manifesta-se numa grande variedade de métodos.
Os seus resultados, tanto no aspeto profilático como terapêutico, são validados e
reconhecidos pelos usuários em geral e, em particular, pelas gestantes.

Segundo a Medicina Tradicional Chinesa, no encontro do sémen com o óvulo, no

momento da fecundação, origina-se uma nova partícula energética, que recebe do
macrocosmos um quantum de energia. O encontro dos pais é a via que possibilita um
novo ser, caracterizando assim a manutenção da ancestralidade da espécie.
Esta força ancestral, chamada de Essência, será resguardada nos rins e utilizada ao logo
da vida. Todos os excessos mentais, emocionais e físicos desgastam este quantum de
energia.

Na visão da Medicina Tradicional Chinesa temos o potencial da Consciência que nos

possibilita a conexão com os nossos ancestrais, e o trânsito saudável interpessoal e a
capacidade de equilibrar a nossa energia através da respiração, alimentação e trabalhos
corporais, incluindo as intervenções da massagem e outros métodos naturais.

Estes são meios preciosos para a preservação do quantum energético da força ancestral.

Entre os 21 e os 42 anos de idade aproximadamente, a mulher está totalmente

desenvolvida: está no ápice da sua força energética e física, os seus ossos e músculos
são fortes, está vigorosa e fecunda, sendo este um período propício para a gestação.
Porém, haverá sempre uma variação na faixa etária favorável para a maternidade de
acordo com a individualidade de cada mulher, a sua maturidade, estabilidade, saúde
emocional e orgânica, além dos próprios paradigmas históricos, em que já foi aceitável
e comum, por exemplo, a mulher engravidar logo que é menstruada, o que ocorre, em
média, aos 14 anos.

Mas, independentemente destes fatores, a gestação é um momento especial nos ciclos

da vida: a mulher, ao gerar, passa a ser uma provedora da vida e isso potencializa o seu
contentamento e o entusiasmo, mesmo com os desconfortos inerentes à gravidez.

Esses desconfortos podem ser cuidados com a massagem e os métodos corporais

complementares: alongamento passivo e ativo, respiração, polarização, trabalho ativo
de tónus muscular.

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As transformações que ocorrem neste período naturalmente geram stress, mas podem
ser vivenciadas como uma experiência somática e anímica de disponibilidade e
maturidade, que fazem parte da natureza do evento da procriação.
Com essas técnicas e procedimentos, a gestante terá um alívio nas suas tensões físicas,
emocionais e mentais, na organização do seu corpo, contribuindo como preparação
para o trabalho de parto e pós-parto, além de possibilitar o aflorar da sua sensibilidade
e da troca interpessoal com as pessoas próximas, potencializando a sua amorosidade e
o prazer de estar viva.

A massagem é um ato intuitivo, é um gesto de despertar, acariciar, proteger ou aliviar

um incómodo. A sensibilidade permite o aprofundamento destes gestos, estabelecendo
uma linguagem táctil, em que a perceção do corpo do massageado e a expressão do
toque estejam sintonizadas com os limites produtivos desta linguagem.

Na gravidez, o processo terapêutico da massagem deve ser direcionado a este evento,

não se aprofundando, por ora, noutras questões, que devem ser observadas para serem
trabalhadas num
momento mais oportuno. No geral, a expressão do toque deve ser suave, os
movimentos rápidos que se façam necessários devem ser cautelosamente definidos,
considerando‑se o local nunca próximo
ao ventre — e a dinâmica crescente partindo do lento.
Não fazer movimentos repentinos: deve-se explorar a expressão de carinho
(principalmente na parte anterior do tronco), segurança e fluidez.

Os toques lentos, a pressão constante e a fricção lenta têm efeito calmante ou sedativo.

A massagem em gestantes sempre foi um assunto de muitos mitos: alguns terapeutas

ainda ficam com receio de aplicar massagem em gestantes e as próprias gestantes
acabam por ficar inseguras por receber massagem nesta fase.

Sabemos o quanto a massagem traz benefícios às pessoas: homens, mulheres,

crianças e idosos: todos podem e devem ter a agradável sensação e os benefícios que a
massagem proporciona.
Não seria diferente com as gestantes.
Claro que não podemos deixar de ressaltar importantes condutas que devem ser
tomadas antes de aplicarmos uma massagem a uma gestante.

Algumas delas são:

• A sessão só é indicada para gestação a partir do terceiro mês. Os primeiros

meses de gestação são os mais delicados, quando ocorre o maior índice de
abortos. A gestação deve ser tranquila e sem complicações, não atendendo
gestantes com algum problema de saúde na gestação.

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• É de grande importância a autorização do médico que acompanha a gestante.

Podemos até mesmo, para maior segurança do terapeuta,
solicitar uma autorização escrita.

A massagem em gestantes traz muitos benefícios, não só para a mãe

como também para o bebé.
O bebé, dentro da barriga, consegue sentir a tranquilidade e o
relaxamento da mãe durante a sessão de massagem e o toque vem
auxiliar esse momento.

A massagem não é só benéfica para um melhor estado de relaxamento

e bem estar, como também para as dores musculares causadas pelas mudanças no
corpo e pelo aumento de peso: a gestação acaba por trazer uma carga maior do que o
corpo estava acostumado, e num curto espaço de tempo.
A massagem auxilia também no alívio do inchaço causado pela retenção de líquidos,
normal nesta fase.

A técnica de massagem mais aconselhada para gestantes é a massagem de relaxamento:

o seu toque leve e manual proporciona uma agradável sensação na mulher.

Podem-se misturar numa única sessão várias técnicas, alcançando os benefícios

necessários para a gestante: p.ex. proporcionar uma massagem de relaxamento nas
costas e fazer uma drenagem linfática nos membros inferiores (pernas e pés), que são
as partes que mais sofrem com o inchaço durante a gestação. A drenagem deverá ser
sempre manual, evitando assim qualquer uso de aparelhos e cremes com cheiro, que
possam causar enjoo ou alergia: opta-se por cremes de massagem neutros, sem cheiro,
e hipoalergénicos; os incensos e os óleos aromatizantes são dispensados.
Além da drenagem, pode-se trabalhar com as pedras quentes na região lombar e nas
costas, que sofrem muito na fase da gestação, associando uma massagem relaxante nos
braços, mãos, face, cabeça, pescoço e trapézio, podendo colocar um pouco mais de
pressão e atenção nas regiões da lombar, glúteos e costas em geral, que têm maior dor
e tensão.
Durante a sessão devemos evitar a massagem na barriga e no peito.
A sessão é feita com a gestante deitada de lado ou de frente na marquesa.
Outra dica de posição: podemos optar pela gestante sentada numa cadeira para
massagear as costas. São opções caso o terapeuta sinta alguma dificuldade em
massagear a gestante de lado na marquesa, ou a própria gestante sinta algum
desconforto na posição durante a sessão.
Uma sessão de massagem para gestante acaba por demorar um pouco mais do que uma
massagem comum. Requer mais atenção e dedicação por parte do terapeuta. Os

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desafios com novas posições na marquesa também acabam por dificultar um pouco a
forma do terapeuta trabalhar, fugindo aos padrões das sessões convencionais.

O ambiente deve ser preparado com muita atenção: temperatura agradável, música de
fundo suave e relaxante, luz baixa (aconchego), sala livre de qualquer odor que possa
causar enjoo, uma marquesa com almofadas que acomodem melhor o corpo, nas
regiões da cervical e joelhos, enfim tudo o que possa proporcionar o máximo de bem
estar e relaxamento à cliente.

Recomendações

Os principais benefícios do acompanhamento estético nas grávidas são:

- ajuda no tratamento dos edemas nos pés e nos tornozelos, nas estrias do abdómen,
nas laterais dos ilíacos, das coxas e dos glúteos;
- controla a celulite e a gordura localizada;
- melhora a qualidade do tecido do complexo auréolo-mamilar, facilitando a
amamentação;
- conforta a região lombo-sacra;
- melhora a qualidade do sono;
- valoriza a auto-estima.

A gestação é marcada por mudanças, cuidados e sentimentos aflorados.

Criar protocolos de bem-estar com ambientes diferenciados, música relaxante,
temperatura agradável é algo de extrema importância.
Usar produtos orgânicos sem óleo mineral e sem parafina, ricos em princípios ativos
naturais, biodegradáveis e ecologicamente corretos.
Orientar sempre a cliente a fazer a manutenção diária da sua beleza, tendo cuidados
especiais com o cabelo, pés e mãos, salientando o uso indispensável do protetor solar.

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O medo, a ansiedade e o stress podem acumular tensão, que por sua vez pode originar
desequilíbrios como mal-estar e desconforto muscular tanto a nível físico como a nível
emocional.

11- Procedimentos a evitar durante a gravidez

a) Drenagem linfática mecânica ou endermologia: só é indicada após o parto, pois
aquando da aplicação do aparelho, não há controlo da pressão exercido sobre o
corpo: as sucções são muito fortes e deixam os vasos sanguíneos e linfáticos mais
frágeis devido ao aumento do volume sanguíneo e linfático e alterações hormonais,
o que pode aumentar o risco de varizes na gestação.

b) Estimulação russa: procedimento que trata a flacidez e que é realizado através de um

aparelho que emite impulsos elétricos aos músculos. Os estímulos elétricos podem
causar contração uterina e antecipar o parto.

c) Terapias intradérmicas ou mesoterapia: são realizadas injetando no organismo

substâncias destinadas a combater gorduras localizadas e celulites. Não devem ser
usadas nem no pós-parto nem no caso de a gestante estar a amamentar.

d) Peeling químico: é utilizado no rejuvenescimento cutâneo e no tratamento de acne

e manchas. Não há evidências conclusivas quanto à ação dos ácidos e assim sendo,
não é recomendado à gestante pelo menos nos três primeiros meses de gestação,
pois poderá afetar a formação e o desenvolvimento do feto.

e) Rejuvenescimento com toxina botulínica: é utilizada no rejuvenescimento através da

paralisação dos músculos da face. A toxina é absorvida pela corrente sanguínea e daí
não ser recomendada durante a gestação.

12- Pré-parto
A grávida deve hidratar bem o corpo e fazer a epilação o mais completa possível.

13- Pós-parto

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Antes de qualquer tratamento estético, uma avaliação detalhada deve ser feita e deve
haver consentimenro do médico assistente.

Embora cada organismo seja diferente e a resposta varie de mulher para mulher, é
possível recuperar totalmente a forma.

A Profissional de Estética deve indicar à sua cliente a prática de hábitos saudáveis

durante a gravidez, tais como:

- prática de exercícios orientados (ioga, alongamentos, natação, hidroginástica,

caminhadas…
- cuidados com a alimentação e manutenção do peso.

O retorno das condições corporais pode demorar de 6 meses a 2 anos após o parto,
dependendo do organismo.

Durante a amamentação (nos seis primeiros meses), podem ser utilizados os princípios
ativos permitidos durante a gravidez.
Após o término deste período, e de acordo com o médico, poderão ser iniciados todos
os protocolos estéticos.

13.1 Principais Alterações Pós-Parto:

Aumento do Volume Abdominal: principalmente depois do terceiro trimestre da

gravidez, tanto a pele como a musculatura abdominal sofrem um grande aumento na
sua superfície, devido ao aumento do volume uterino: após o parto um volume relativo
persiste;
Hipotonia: Devido ao esvaziamento uterino, a pele e os músculos abdominais
apresentam flacidez:
• Para trabalhar a flacidez da pele, um recurso insubstituível é a radiofrequência: o
aumento da temperatura desencadeia um reflexo de defesa no organismo que estimula
a contração imediata do colagénio e, após 30 dias, estimula a formação de um novo
colagénio. As sessões corporais são indicadas 2X por semana mas dependem de cada
pessoa. Pode ser iniciado após 30 dias.
• Já para a flacidez muscular, a corrente russa é o melhor método: podemos introduzi-lo
na rotina semanal após 30 dias e age contraíndo o músculo de forma isométrica,
diminuindo a diástase (afastamento do músculo abdominal que acontece após a

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gestação), tonificando e definindo a musculatura sem prejudicar a cicatriz (no caso do

parto cesariano).

Estrias: Quando ocorrem, ficam mais evidentes após o parto;

Diástase do Reto-Abdominal: O aumento do volume uterino pode ocasionar o

afastamento do conjunto de músculos abdominais pelo rompimento das fibras
aponeuróticas que formam a linha alba; esse músculo tem, entre outras funções, a de
manter os órgãos da cavidade abdominal nas suas devidas localizações, pois o seu
afastamento dificulta os tratamentos para redução do volume abdominal e pode, no
futuro, ocasionar o aparecimento de hérnias;

Cicatrização no caso de cesariana: Cicatrizes hipertróficas, quelóidianas, fibroses e

aderências podem ocorrer; a cicatriz também merece uma atenção especial, que pode
ser iniciada após a retirada dos pontos, evitando assimetrias e irregularidades de relevo.
O tratamento envolve terapia manual como Massagem de Cyriax ( fricções retas,
transversais ou circulares com a polpa dos dedos, utilizando uma pressão média ou
profunda ) , pompagens, liberação miofacial e, se necessário, alguns recursos
eletroterápicos.

Melasma / cloasma: O tratamento depende do grau de acentuação das manchas e deve

ser iniciado após a amamentação. Peelings, sessões de laser, cremes e óleos são aliados
no combate às manchas. Indicam-se substâncias clareadoras nos cremes de uso em
casa. Em cabine, temos os peelings e alguns lasers como o CO2 fracionado com
despigmentantes e, mais recentemente, um laser micropulsado que, feito
semanalmente, ajuda a clarear a pele e a fazer a manutenção da pele clara.

Acne: Pode persistir após alguns meses após o parto;

Eflúvio Telógeno: após o término da gravidez é comum ocorrer uma acentuada queda
capilar devido à diminuição hormonal, que cessará após um período de três a seis meses.
Durante a gestação, ocorre uma maior intensidade na fase anágena (fase de
crescimento), devido ao maior fluxo sanguíneo e ao aumento de estrogénios durante
toda a gestação.

13.2 Tratamentos Utilizados no Pós-Parto

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Drenagem linfática manual: remoção de edemas, toxinas e hormonas circulantes;

inicialmente, logo após o parto, mais precisamente três dias depois, já podemos iniciar
a drenagem linfática manual, seja pós parto normal ou cesariana.

Pós cesariana, os movimentos são os da drenagem linfática que são um pouco

diferentes do convencional devido ao corte e, consequentemente, ao rompimento do
sistema linfático superficial daquela região.

Estimulação Russa: tonifica a musculatura abdominal;

Enfaixamento Compressivo: esta técnica ajuda na compressão do tecido e da

musculatura abdominal e, se utilizada respeitando a anatomia e fisiologia do sistema
linfático, irá favorecer a drenagem;

Ultra-Som: no modo contínuo irá promover a lipólise da gordura devido ao efeito

tixotrópico, que promove movimento e calor na hipoderme; pode-se ainda realizar a
fonoforese com o uso de géis com ativos vasomotores e lipolíticos;

Massagem: Com o objetivo de promover uma melhoria na circulação sanguínea e na

circulação linfática e incorporação de princípios ativos: utilizam-se as manobras de
Cyriax, para melhoria da cicatrização e retirada de fibroses ou aderências, que consistem
em fricções retas, transversais ou circulares com a polpa dos dedos, utilizando uma
pressão média ou profunda; pode-se usar nesses casos cremes para agilizar a
cicatrização ou apenas para facilitar o deslizamento;

Mantas Térmicas: irão promover um gasto calórico, através da sudorese na busca da

homeostasia para manter a temperatura corporal; podem ser aplicadas com
argiloterapia e faixas com sais enzimáticos, que auxiliam na lipólise da gordura e na
ativação do metabolismo;

Crioterapia: Idêntico à utilização das mantas térmicas. Solicita um gasto calórico,

através de contrações musculares que promoverão a horripilação dos pelos do corpo,
na busca da homeostasia para manter a temperatura corporal. Esta técnica pode ser
empregada com géis ou líquidos crioterápicos em bandagens; não envolver as áreas
tratadas com plásticos ou outros recursos, essa técnica é mais eficiente quando toda
área tratada recebe ventilação. A cliente deve ser mantida em pé.

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Criolipólise : Para aquelas gordurinhas mais resistentes, é uma valiosa alternativa. É

um método não invasivo que possui o intuito de causar apoptose (morte celular
programada) dos adipócitos (células de gordura) através da solidificação e cristalização
após exposição ao frio, ou seja, promovendo o seu congelamento. O equipamento
elimina até 25% da gordura num período de 2 meses.

Os tratamentos dermato-funcionais corporais focam a gordura localizada, a celulite, a

flacidez, as estrias e a retenção de liquidos. Porém, é importante lembrar que por si só
eles não emagrecem. Emagrecer é manter uma dieta equilibrada após a gestação.

Para gordura localizada e celulite, nada melhor do que:

• Ultracavitação - que, através de um fenómeno cavitacional, causa rotura da

membrana do adipócito levando à libertação do conteúdo para o espaço
intersticial, sendo os resíduos celulares eliminados por células imunitárias e
transportados para o fígado para serem excretados,

• Massagem modeladora, que modifica as massas adiposas, redistribuindo-as, e

auxilia na eliminação de toxinas e no aumento do metabolismo local.

Em casos de celulite, podemos substituir a massagem modeladora pela endermologia

vibratória que através do sistema stroking motion ajuda a desprender e liquefazer os
fluídos, estimula a drenagem linfática, auxilia na libertação de toxinas e mobiliza as
fibroses de tecido conjuntivo responsável pelo aspecto de “casca de laranja”.

OBS:
Alguns procedimentos como DLM, estimulação russa e manta térmica, não deverão ser
utilizados caso a cliente ainda apresente sangramento uterino.

Não utilizar a endermoterapia antes de um ano do parto.

Estrias: O tratamento só deve ser iniciado após seis meses, principalmente após o
desmame; todas as técnicas podem ser utilizadas.

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Acne e Manchas: Estão liberadas todas as técnicas utilizadas para esses tratamentos,
lembrando apenas da restrição para os princípios ativos, enquanto ocorrer à
amamentação;

Acupuntura: Essa técnica tem-se mostrado bastante eficaz nos casos de acne e utiliza o
sistema imunológico para promover a melhoria do quadro acneico; pode-se associar à
drenagem linfática manual.

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