Resumo GECA Diarreia Aguda Ped Medway 23
Resumo GECA Diarreia Aguda Ped Medway 23
Resumo GECA Diarreia Aguda Ped Medway 23
DIARREIA AGUDA
Virus¹ : ROTAVíRUS, coronavírus, adenovírus, norovírus, astrovírus, calicivírus
Bactérias:E.coli,salmonella,shigella..
Parasitas: Entamoeba histolytica,giardia lamblia,strongyloides..
GRAU DE HIDRATACAO
PLANO A : libera para casa , + repor perdas
PLANO A -->Aumentar ingesta de líquidos soro caseiro ou Sais de reidratacao oral diluido em 1L após perdas
por livre demanda , mantem alimentacao habitual , nada muito açucarado/ultraprocessado + ZINCO VO (repor
em menores de 5a- Acima de 6 meses: 20mg por 10 dias / Abaixo de 6 meses: 10mg por 10 dias)
[50 - 100ml em <1a a cada dejeção] [100-200ml 1-10a][>10a livre demanda]
SRO MAIS USADA: Osmolaridade 245
PLANO B: TRO No hospital: SRO VO 50 a 100 ml/kg em 4-6h , na prática oferecemos isso em livre demanda,
se melhorar-->plano A
Se fica igual após o B ==> SNG e manter plano B
**cessa alimentacao até rehidratacao
Vomitos persistentes --> Ondansentrona
• Antibiótico:
Disenteria(sangue/ muco+sangue) + queda do estado geral (febre alta,desidratacao,prostrado)
Colera --> fezes em agua de arroz
< 10 anos/ < 30 kg: 1. Azitromicina VO → 10 mg/kg/dia, 1 vez ao dia, por 5 dias
Sinais de perigo: Piora da diarréia. |Vômitos repetidos. |Muita sede. |Recusa alimentar|Sangue nas fezes|
Diminuição da diurese.
A dose de ondasentrona é de 0,1mg/kg (0,15-0,3/kg), até o máximo de 4 mg por via oral ou intravenosa
Outras indicacoes ATB segundo MS 2023:febre alta persistente, dor abdominal, tenesmo ou
comprometimento sistêmico.
Se há evidência de giardíase ou amebíase, usa-se o metronidazol.
E OS PROBIÓTICOS?
Os que têm evidências no tratamento coadjuvante da diarreia aguda são Saccharomyces boulardii e
Lactobacillus reuteri. Eles podem reduzir em 24h a duração da diarreia e nao são a estrela do tratamento.
Não utilizamos em pacientes imunocomprometidos.