Intoxicação Alimentar
Intoxicação Alimentar
Intoxicação Alimentar
O Clostridium botulinum é um bacilo anaeróbico gram- A doença se caracteriza por instalação súbita e
positivo. Está disposto geralmente em cadeias, cuja progressiva, iniciando-se com sintomas
forma vegetativa produz 8 tipos de toxina (A, B, C1, C2, gastrointestinais e/ou neurológicos.
D, E, F e G). as toxinas patogênicas para o homem são
As manifestações gastrointestinais mais comuns:
as dos tipos A, B, E e F, sendo as mais frequentes a A e
náusea, vômito, diarreia ou obstipação e dor
a B.
abdominal.
PERÍODO DE INCUBAÇÃO
A diarreia não é uma manifestação de dano da toxina,
Varia entre 6 horas a 10 dias, com média de 18 a 36 estando relacionada à provável presença de outras
horas, dependendo da concentração de toxina no bactérias no alimento.
alimento ingerido.
Alterações Neurológicas (consiste em avaliar o grau de
FISIOPATOLOGIA incapacidade muscular).
1. Depois de ingerida, a toxina penetra pela Não há acometimento do sistema nervoso central.
mucosa digestiva com absorção
Não há alterações de sensibilidade.
principalmente no estômago e intestino
delgado. O alimento consumido com toxina DIAGNÓSTICO
protege-a dos efeitos deletérios dos ácidos
durante a passagem pelo estômago. O local de Anamnese + Exame Físico Geral + Exame neurológico +
máxima absorção da toxina é o intestino Exames laboratoriais (lavado gástrico e fezes, amostra
delgado, de onde segue para o sistema de sangue).
linfático e posteriormente atinge a corrente Coleta de amostras (bromatológicas: Presuntivo +
sanguínea. Confirmatório + Específico) = antes do soro botulínico
2. Quando o indivíduo ingere os esporos, estes (após 8 dias, a toxina pode ser absorvida pelas
podem colonizar o intestino e aí se terminações nervosas).
multiplicarem, produzindo a toxina in vivo,
mecanismo que ocorre no botulismo infantil TRATAMENTO
ou no botulismo intestinal do adulto, com Deve ser precoce e em UTI.
manifestações clínicas que podem demorar a
aparecer devido ao período de incubação Administração de antitoxina botulínica com a
prolongado. finalidade de neutralizar as toxinas circulantes e
3. O botulismo causado por ferimento impedir a progressão do quadro.
(geralmente traumático) ocorre pela
Monitorização respiratória e suporte ventilatório nos
contaminação com o C. botulinum na forma
casos de insuficiência respiratória.
esporulada que passa para a forma vegetatitva
(metabolicamente ativa) e produz toxina no Basicamente o tratamento da doença se apoia em dois
próprio local, invadindo a corrente sanguínea e conjuntos de ações: tratamento de suporte e
causando as manifestações clínicas clássicas da tratamento específico.
doença.
Tratamento de Suporte:
Monitorização cardiorrespiratória.
PEDRO SANTOS – DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS
Assistência ventilatória (por 4 a 8 semanas, se intestino, para ganhar acesso ao epitélio. Ao fazer
necessário). contato com a mucosa intestinal, elas aderem ao
epitélio por meio de suas fimbrias.
Traqueostomia.
Essas fimbrias interagem com receptores presentes na
Lavagens gástricas, enemas e laxantes, exceto em
superfície dos enterócitos e nas células M que são
pessoas com íleo paralítico.
igualmente invadidas pela salmonela. A invasão
Hidratação parenteral e reposição de eletrólitos, também pode ocorrer através das células dendríticas
alimentação por sondas até a capacidade de deglutição que se intercalam entre as células epiteliais ou através
seja recuperada. dos tecidos linfoides solitários intestinais.
Diarreia.
DIAGNÓSTICO
PCR.
TRATAMENTO
Hidratação.
Equilíbrio eletrolítico.
ADULTOS:
Sulfametoxazol/trimetoprima ou quinolona
(norfloxacin ou ciprofloxacin).