Relatorio Diana

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CENTRO UNIVERSITÁRIO DA

REGIÃO DA CAMPANHA
CURSO ENFERMAGEM

DIANA MENDONÇA DE FREITAS

RELATÓRIO ESTÁGIO UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO - UPA

BAGÉ
2023/2
SUMÁRIO

1. IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO E DA EMPRESA ......................................... 3


1.1 Identificação do aluno ............................................................................ 3
1.2 Identificação da empresa ....................................................................... 3
2. INTRODUÇÃO ............................................................................................. 4
3. DESENVOLVIMENTO ................................................................................. 4
3.1 Sala de triagem ...................................................................................... 4
3.2 Sala vermelha ....................................................................................... 5
3.3 Realização de ECG ............................................................................... 5
3.4 Cateterismo Vesical................................................................................5
3.5 Testagem para Covid e realização de testes rápidos ............................ 5
3.6 Sala de Medicação ................................................................................ 7
3.7 Preenchimento de fichas de notificação ................................................ 7
3.8 Feira das profissões................................................................................8
3.9 Oficina de orientação na Santa Casa......................................................9
4. CONSIDERAÇÕES FINAIS..........................................................................11
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1. IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO E DA EMPRESA

1.1 Identificação do aluno

Diana Mendonça de Freitas


Bagé/RS
Celular: (92)98133-5149
E-mail: [email protected]

1.2 Identificação da empresa

Unidade de Pronto Atendimento/UPA – Padre Honorino João Muraro


Endereço: Rua Felix Contreiras Rodrigues, 69 - Getulio Vargas
Bagé - RS cep: 96412-690 Telefone: (53) 3247-5734
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2. INTRODUÇÃO

A unidade de Pronto Atendimento – UPA é um estabelecimento de saúde em que


são realizados atendimentos de saúde de complexidade intermediária, compondo
por uma rede organizada em conjunto de atenção básica, atenção hospitalar e o
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU.O presente relátorio tem como
objetivo apresentar observações sobre a dinâmica da UPA e relatar atividades que
foram desenvolvidas no período de estágio.

3. DESENVOLVIMENTO

O estágio supervisionado na Unidade de Pronto Atendimento – UPA foi


realizado no segundo semestre de 2023, iniciado em 25/10/2023 e encerrado em
08/12/2023 todas quartas e quintas – feiras, tendo como preceptora a Enf.Debora
Machado. No primeiro momento houve uma boa receptividade dos profissionais,
tanto da enfermagem como de outras aréas de forma acolhedora e humana, o que
facilitou para o desenvolvimento das experiências vivênciadas na unidade como
estágiaria. Em seguida houve uma integração na unidade afim de conhecer todas
as suas dependências, funcionalidades e os funcionários.

3.1 SALA DE TRIAGEM

A classificação de risco sob o Sistema de Triagem Manchester (STM), é um


dos metódos mais utilizados no mundo todo para a realização das triagens dos
pacientes após sua chegada na unidade, que permite a identificação de prioridade
e a definição do tempo alvo recomendado até a avaliação médica caso a caso,
porém a na UPA de Bagé o sistema de triagem é adaptado.
Divididas em 2 grupos de 3 estágiarias ficamos na triagem acolhendo
pacientes que passavam pela primeira etapa de atendimento (cadastro/recepção),
logo após verificando sinais vitais (SSVV), aferição da glicemia capilar (quando
necessário) e aplicando o Protocolo de Manchester, e a partir da queixa principal do
paciente, classificávamos o risco do paciente utilizando o sistema de cores:
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emergência (vermelho), muito urgente (laranja), urgente (amarelo) e pouco urgente


(verde), e não urgente (azul) e em seguida encaminhados para atendimento médico
seja ele pediátrico ou adulto. Portanto a classificação de risco permite identificar os
casos graves e minimizar os riscos de morte, uma vez que são atendidos
imediatamente.

3.2 SALA VERMELHA

A UPA possui um ambiente destinado a Aréa Vermelha, reservado a


pacientes com o estado de saúde mais debilitados e comprometidos, e que
necessitam de cuidados e vigilância intensivos.
Durante período de estágio não presenciamos nenhum atendimento na sala
vermelha, porém nossa preceptora e Enf.Debora Machado apresentou todos os
equipamentos, protocolos e carros de parada.Além disso houve uma conversa
sobre a atuação do enfermeiro direcionado a um paciente critico onde o enfermeiro
deve ser dotado de conhecimento mediante a uma emergência já que a sobre vida
está ligada ao tempo e a qualidade do atendimento realizado.
Em outro momento houve uma explicaçao sobre aspiração de traqueostomia
onde aprendemos desde a tecnica do procedimento aos cuidados.No dia
07/12/2023 foi realizada uma prova indivudual onde nossa precptora e enfermeira
pôde examinar nossos conhecimentos referente a montagem de parede de gases,
perguntas sobre tipos de máscaras suas indicações e fluxo a ofertar ao paciente.

3.3 REALIZAÇÃO DE ECG

O ECG é um exame muito comum na rotina médica, e pode ser realizado na


UPA com frequência de acordo com a solicitação médica ou através da identificação
da probabilidade de infarto. O eletrocardiograma (ECG) é de extrema importância
nas avaliações cardiológicas do paciente, e mesmo que seja considerado um exame
tecnicamente simples, para que o médico possa realizar um diagnóstico assertivo,
o ECG precisa ser muito bem executado.
Durante o estágio conhecemos a sala de ECG e o profissional de
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enfermagem responsável pela execução do exame, porém não tivemos


oportunidade de participar da realização do mesmo.

3.4 CATETERISMO VESICAL

Tive a oportunidade de passar uma sonda vesical de alivio em uma paciente


idosa do sexo femenino sobre supervisão de um enfermeiro da UPA, de início
realizei a separação dos materiais, expliquei para a paciente e acompanhante o
procedimento a ser realizado, em seguida preparamos o ambiente preservando a
intimidade da mesma com biombo e realizamos o procedimento de forma estéril
para coleta de urina com pedido laboratorial.

3.5 TESTAGEM PARA COVID E REALIZAÇÃO DE TESTES RAPIDOS

O Teste Rápido Antígeno para Covid-19 tem como objetivo identificar a infecção
atual em indivíduos e é recomendada para pessoas que apresentam sinais e sintomas
da doença.Os testes rápidos são de fácil execução e conseguem dar um resultado
rapido entre 10 a 20 minutos.É valido lembrar que a aplicação do teste e interpretação
dos resultados devem ser feitas por profissional habilitado e capacitado.
Durante o estágio aplicamos testes rápidos para covid-19 em pacientes que
chegavam na unidade com o auto teste adquirido em farmácias solicitado pelo
médico durante o atendimento.A amostra do material era coletada através de 1 swab
(cotonete) nasal, adicionado ao tubo com reagente,após isto, o tubo era fechado com
o conta gotas e colocado cerca de 3 gotas na tira de teste no local indicado e o
paciente aguardava aproximadamente 15 minutos para a leitura do teste.Após o
resultado do teste era realizado orientações como se portar apartir de um resultado
positivo e encaminhado a retorno médico.
Na unidade tambem foi realizada algumas testagens rápidas para infecções
sexualmente transmissives mediante solicitação médica, onde o paciente preenchia
um termo de responsabilidade e realizávamos a coleta da amostra por punção digital
com a lanceta, dispensando a gota de sangue coletada através de uma pipeta capilar
na tira teste e em seguida dispensando a solução diluente sempre respeitando as
especificações de cada fabricante de cada teste como gotas do diluente e tempo de
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leitura.
Após o resultado o laudo era entregue ao paciente com todas as informações
devidamente preenchidas e encaminhado a retorno médico.

3.6 SALA DE MEDICAÇÃO

A sala de medicação é um espaço na UPA destinado à realização de


medicação por via oral, inalatoria, subcutanea, intramuscular e endovenosa para os
pacientes que passaram pela consulta com um médico.
Durante o estágio os pacientes chegavam na sala de medicação após
consulta médica e eram recebidos por um Técnico de Enfermagem onde ficavam
responsáveis pela prescrição médica, identificando medicação a ser administrada e
laboratório quando solicitado. A maioria dos medicamentos administrados eram por
via endovenosa pela sua rápida absorção no organismo.
Como estagiaria tive oportunidade de desempenhar tais funções na sala de
medicação e quebrar algumas barreiras, como por exemplo, os sentimentos de
medo e ansiedade por ser um ambiente delicado e que gera insegurança nas
abordagens iniciais, mas que foram se configurando ao decorrer do estágio no
processo de aprendizagem onde obtive sucesso nas abordagens e nas atividades
desenvolvidas.
Ainda durante os dias de estágio na sala de medicação tivemos uma prova
oral individual sobre cálculo de medicamentos, classificação, indicação e efeitos
adversos de algumas medicações escolhidas pela nossa precepctora e enfermeira
com propósito de nus apontar a importância do cálculo de medicamentos com vistas
a garantia da segurança do paciente.

3.7 PREENCHIMENTO DE FICHAS DE NOTIFICAÇÃO

A Vigilância Epidemiológica é definida pela Lei n°8.080/90 como “um conjunto


de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer
mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou
coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e
controle das doenças ou agravos”, e seu objetivo principal é fornecer orientação
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técnica permanente para os profissionais de saúde, que tem a responsabilidade de


decidir sobre a execução de ações de controle de doenças e agravos, tornando
disponíveis, para esse fim, informações atualizadas sobre a ocorrência dessas
doenças e agravos, bem como dos fatores que a condicionam, numa aréa
geográfica ou população definida.
Durante o estágio a nossa preceptora e Enfermeira nus mostrou a pasta de
fichas de notificações de doenças compulsórias orientando que o preenchimento
era realizado pelo estágiario.Ressaltando que é de suma responsabilidade o
preenchimento destas fichas para encaminhar à viigilância epidemiológica para que
aconteça toda síntese de dados, andamento da investigação e divulgação dos
mesmos nos boletins epidemiológicos diários.

3.8 FEIRA DAS PROFISSÕES

O Campus sede da Urcamp, em Bagé realizou a Feira das Profissões onde


participamos na tarde do dia:08/11/2023 acompanhados da nossa preceptora e
Enfermeira.Todos os cursos tinham estandes montados de forma integrada, com
amostra de cada curso.
Nosso curso recebia os estudantes devidamente credenciados onde
podemos falar sobre o curso, saberes e fazeres inerentes ao trabalho do enfermeiro,
envolvendo os mesmos em simulaçoes de atendimento onde foram muitos
participativos e podemos notar que alguns saíam do estande encantados e com
comentários que certamente era aquela graduação que gostariam de seguir.
Nus dedicamos a passar conhecimentos aos visitantes e fazê-los sentir
nossa paixão pela profissão que escolhemos e nos empenhamos em não deixar
dúvidas, pois a feira ajuda muito a orientar o caminho que eles possam seguir.
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4. OFICINA DE ORIENTAÇÃO NA SANTA CASA

Estivemos na Santa Casa de Caridade de Bagé nos dias 22/11/2023 no


período da tarde e 23/11/2023 no período da manhã acompanhos da nossa
precepctora e Enfermeira a pedido da coordenação de enfermagem da insituição e
do setor de Educação Continuada, para reforçar alguns cuidados de enfermagem
determinados a pacientes com traqueostomia tendo como público os profissionais
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da aréa da saúde nos setores: São Sebastião, São Lucas e Anunciação visando
uma melhor qualificação dos colaboradores e consequentemente um atendimento
minucioso aos pacientes.
Em um encontro muito produtivo e participativo com os colaboradores das
unidades realizamos uma demonstração abordando desde o que era
Traqueostomia, tipos de cânulas e suas indicações, a importância da aspiração e
complicações a serem evitadas, técnica da aspiração e cuidados gerais como a
limpeza da endocânula,troca do curativo e troca do fixador da traqueostomia
resultando positivamente no fortalecemento do cuidado aos pacientes
traqueostomizados.
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5. CONSIDERAÇÕES FINAIS

A experiência de estagiar em uma Unidade de Pronto Socorro-UPA me


permitiu vivenciar a realidade dos serviços de saúde,oportunidade de
aprendizagem, compartilhar saberes, trabalhar em equipe e amar ainda mais a
profissão.
Agradeço a compreensão e o conhecimento repassado por nossa
precepctora e Enfermeira Debora Machado pois foi de suma importância durante o
meu período de estágio com ganhos de experiências.Me proporcionou a certeza
do quanto me sinto preparada e confiante para lidar com as práticas relacionadas
ao meu processo de formação.
Agradeço a universidade por ter me proporcionado o aprendizado obtido na
teoria que pude por em prática em campo de estágio.

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