20221108181125-Enare Aocp 2022 23

Fazer download em pdf ou txt
Fazer download em pdf ou txt
Você está na página 1de 23

Ins Andrade da Silva

CPF: 07104879404

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES

T1042005N
EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA
EDITAL Nº 4/2022 - RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE
UNIPROFISSIONAL E MULTIPROFISSIONAL 2022/2023

FARMÁCIA
NOME DO CANDIDATO INSCRIÇÃO

Nível Sobre o material recebido pelo candidato


SUPERIOR ✓ Além deste Caderno de Questões com sessenta questões objetivas,
você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas.
✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua
Turno
inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não
TARDE se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de
impressão e de numeração e se a profissão corresponde àquela para a
qual você se inscreveu.
PROVA ✓ O não cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em
Edital, no presente Caderno e na Folha de Respostas incorrerá na
eliminação do candidato.

01
Lembre-se de marcar o
Sobre o material a ser devolvido pelo candidato
✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas.
✓ Na Folha de Respostas, preencha o campo destinado à assinatura. As
respostas das questões objetivas devem ser preenchidas da seguinte
maneira: ●
número acima na folha
de respostas! ✓ Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica
transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido
ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado.

Sobre a duração do exame e a permanência na sala


✓ O prazo de realização do exame é de 4 (quatro) horas, incluindo a
marcação da Folha de Respostas.
✓ Após 60 (sessenta) minutos do início do exame, o candidato estará
liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de
aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e
nenhum tipo de anotação de suas respostas.
✓ O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se
aguardar em sala até o término do prazo de realização do exame
Fraudar ou tentar fraudar estabelecido em edital.
Concursos Públicos é Crime! ✓ Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após
Previsto no art. 311 - A do
assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno.
Código Penal

Sobre a divulgação dos Cadernos de Questões e dos Gabaritos


✓ Os Cadernos de Questões e os Gabaritos Preliminares estarão
disponíveis no site do Enare no endereço eletrônico
https://enare.ebserh.gov.br, conforme previsto em Edital.
Ins Andrade da Silva

Exame Nacional de Residência CPF: 07104879404


INSTITUTO AOCP

Competências (Conhecimentos, 3
Habilidades, Atitudes) Comuns A participação institucionalizada da sociedade
civil na política de saúde foi concebida como
controle social, ou seja, como intervenção da
1 sociedade organizada nas ações do Estado na
Considerando a ‘integralidade’ como eixo gestão do gasto público. Assim, pode-se afirmar
prioritário de uma política de saúde e como meio que, atualmente, configura-se como um dos
de concretizar a saúde como uma questão de canais institucionais de participação social na
cidadania, assinale a alternativa correta sobre o política de saúde o(a)
tema.
(A) conselho de saúde.
(A) Tem como foco principal a especialização (B) plenária de saúde.
crescente dos profissionais de saúde. (C) gestão plena de assistência à saúde.
(B) É o princípio organizativo do Sistema Único de (D) formação dos centros de controle em saúde.
Saúde que estabelece os níveis crescentes de
(E) auditoria participativa em saúde.
complexidade.
(C) Compreende o espaço físico, social, profissional
e de relações interpessoais que deve estar em 4
sintonia com um projeto de saúde voltado para a
atenção acolhedora, resolutiva e humana. Em relação à Lei nº 8.080/90, é correto afirmar que
(D) O sistema de saúde deve estar preparado para
ouvir o usuário, entendê-lo inserido em seu (A) está incluída, no campo de atuação do Sistema
contexto social e, a partir daí, atender às Único de Saúde (SUS), a execução das ações de
demandas e necessidades dessa pessoa. assistência terapêutica integral, exceto a
(E) Implica a capacidade dos serviços em oferecer a farmacêutica.
determinada população todas as modalidades de (B) a assistência às pessoas, por intermédio de
assistência, com ênfase nas tecnologias duras ações de promoção, proteção e recuperação da
para a humanização da assistência. saúde, não contará com a participação da
iniciativa privada.
(C) as conferências de saúde devem ter 50% de
2 representação de prestadores de serviços e 50%
No contexto histórico das políticas públicas no de representação dos usuários.
Brasil, no início dos anos 1990, as relações (D) são competências prioritariamente municipais a
internas ao Sistema Único de Saúde passaram a elaboração e a atualização bimestral do plano de
ser subordinadas por normas técnicas publicadas saúde.
em Portarias Ministeriais. As Normas (E) as populações indígenas devem ter acesso
Operacionais Básicas, conhecidas como NOBs, garantido ao SUS, em âmbito local, regional e de
foram o principal instrumento legal para a centros especializados, de acordo com suas
necessidades.
(A) participação comunitária no SUS por meio da
criação das conferências de saúde.
(B) descentralização das ações de saúde,
particularmente as de atenção básica.
(C) regionalização e hierarquização efetiva dos
serviços de saúde.
(D) habilitação plena dos municípios de pequeno
porte para serviços de alta complexidade.
(E) contratualização da rede de serviços do SUS nas
regiões de saúde.

FARMÁCIA Tipo 01 – Página 2


Ins Andrade da Silva

Exame Nacional de Residência CPF: 07104879404


INSTITUTO AOCP

5 6
Marina, 20 anos de idade, deu entrada em uma A educação interprofissional (EIP) orientada para
unidade de saúde sozinha, andando, visivelmente o trabalho em equipe é apontada como
angustiada e queixando-se de dor abdominal. componente de uma ampla reforma do modelo de
Após 40 minutos esperando, voltou à recepção formação profissional e de atenção à saúde.
relatando aumento da dor, mas foi reconduzida Nesse sentido, é correto afirmar que
para que esperasse a sua vez na fila. Depois de 30
minutos, caiu desacordada, sendo levada em
(A) a EIP é sinalizada como um processo de
seguida para o atendimento. Marina foi conduzida
socialização no qual os estudantes passam a
ao Hospital onde passou por uma laparotomia de
criar uma identidade com a profissão escolhida,
emergência. Considerando o caso, a Política
os seus valores, a cultura, os papéis e os
Nacional de Humanização e o acolhimento nos
conhecimentos específicos.
serviços de saúde, são objetivos a serem
alcançados, EXCETO (B) na EIP, as atividades educativas ocorrem entre
estudantes de duas ou mais profissões
conjuntamente, no entanto, de forma paralela,
(A) melhoria do acesso dos usuários aos serviços de sem haver necessariamente interação entre eles.
saúde, estruturando a forma tradicional de (C) na EIP, duas ou mais profissões de saúde
entrada por filas e ordem de chegada. aprendem uma sobre a outra, aprimorando
(B) humanização das relações entre profissionais de atitudes, conhecimento, habilidades e
saúde e pessoa usuária do serviço de saúde, comportamentos para a prática colaborativa.
com escuta de suas demandas. (D) a educação profissional em saúde pode ser
(C) mudança de objeto (da doença para o sujeito). interdisciplinar com base na interação e na
(D) aumento da responsabilização dos profissionais integração das diferentes disciplinas de cada
de saúde em relação às pessoas que utilizam os área, sendo sinônimo de interprofissionalidade.
serviços e aumento do vínculo e da confiança (E) a formação dos profissionais de saúde pautada
entre eles. na EIP é embasada no modelo de ensino por
(E) aumento do grau de autonomia e de disciplinas e enfatiza a dimensão biológica e o
protagonismo dos usuários no processo de substrato anatomopatológico do processo saúde-
produção de saúde, considerando o vínculo doença.
terapêutico.

7
Dentre os componentes das Redes de Atenção em
Saúde, o registro eletrônico em saúde, o
prontuário clínico, os sistemas de acesso
regulado à atenção e os sistemas de transporte
em saúde são exemplos de sistemas

(A) de apoio.
(B) de governança.
(C) logísticos.
(D) intermediários.
(E) de informação.

FARMÁCIA Tipo 01 – Página 3


Ins Andrade da Silva

Exame Nacional de Residência CPF: 07104879404


INSTITUTO AOCP

8 10
Foi realizado um estudo clínico randomizado A Organização Mundial da Saúde emitiu alerta
(ECR) com mães de neonatos prematuros com sobre casos de Monkeypox em países não
peso ≤ 1.750 g. Essas mães foram submetidas a endêmicos. Dessa forma, em 23 de maio de 2022,
sessões de musicoterapia três vezes por semana foi ativada a Sala de Situação de Monkeypox.
durante 60 minutos. Os desfechos foram os Sobre a Sala de Situação, assinale a alternativa
índices de aleitamento materno na ocasião da alta INCORRETA.
hospitalar do bebê e em consultas de seguimento
(7-15 dias, 30 e 60 dias após a alta). Sobre esse
(A) São espaços de inteligência em saúde, dotados
tipo de estudo epidemiológico, é correto afirmar
de visão integral e intersetorial que, partindo da
que
análise e da avaliação permanente da situação
de saúde, atuam como instância integradora da
(A) permite que a natureza determine o seu curso: o informação que gera a vigilância em saúde.
investigador mede, mas não intervém na (B) Constitui-se como um órgão de assessoria direta
pesquisa. capaz de aportar informação oportuna e
(B) avalia a relação entre as doenças e outras relevante para apoiar, com uma base técnico-
variáveis de interesse que existem em uma científica, o processo de tomada de decisões.
população definida (exposição e desfecho são (C) Tem atuado na padronização das informações e
medidos no mesmo momento). na orientação dos fluxos de notificação e
(C) a incidência da doença é comparada entre dois investigação para as secretarias de saúde
ou mais grupos que diferem quanto à exposição estaduais, municipais e distrito federal, bem
a um possível fator de risco. como para os laboratórios centrais e de
(D) contempla uma série de casos (descrição de uma referência de saúde pública.
série de pacientes) ou relatos de caso (D) A Sala de Situação em Saúde é o espaço físico
(descrições de pacientes individuais). destinado a atender pessoas com sintomas
(E) se baseia na comparação entre duas ou mais relacionados à doença e realizar os testes
intervenções, as quais são controladas pelos necessários para comprovação dela, quando
pesquisadores e aplicadas de forma aleatória em existe alerta epidemiológico.
um grupo de participantes. (E) Permite detectar casos, avaliar os riscos e
impactos à saúde e monitorar e analisar os
dados para subsidiar a tomada de decisão dos
9 gestores e técnicos nas orientações estratégicas
Supondo que, no ano de 2018, no Brasil, adequadas e oportunas para o enfrentamento do
ocorreram 1.862 mortes de mulheres por causas evento de saúde pública.
relacionadas à gravidez, ao parto e ao puerpério,
sendo que o número de nascidos vivos foi de
2.944.932, a Razão de Mortalidade Materna desse 11
ano é de, aproximadamente, Considere que um profissional de saúde, ao
prestar assistência a um paciente internado por
complicações relacionadas à Covid-19, utilize os
(A) 6,3.
seguintes Equipamentos de Proteção Individual:
(B) 630. máscara tipo PFF2; touca descartável; protetor
(C) 63,2. facial; avental e luvas. Após assistência, ao
(D) 1,5. proceder à desparamentação, o último EPI a ser
(E) 15,8. removido deve ser

(A) a máscara tipo PFF2.


(B) a touca descartável.
(C) o protetor facial.
(D) o avental.
(E) as luvas.

FARMÁCIA Tipo 01 – Página 4


Ins Andrade da Silva

Exame Nacional de Residência CPF: 07104879404


INSTITUTO AOCP

12 15
Analisando sob a ótica das implicações bioéticas A “segurança do paciente” é um dos atributos da
e das atuais discussões diante da vacinação em qualidade da assistência à saúde e está
massa contra Covid-19, um dos principais relacionada
argumentos dos grupos relacionados à hesitação
ou recusa vacinal – o movimento antivacina – está
(A) à otimização do uso dos equipamentos de saúde.
pautado em qual princípio bioético principialista?
(B) à qualidade da assistência sem distinção de
características pessoais, como gênero e etnia.
(A) Justiça. (C) à utilização abrangente de tecnologias duras
(B) Equidade. para diagnósticos precisos.
(C) Autonomia. (D) a evitar lesões e danos nos pacientes,
(D) Não maleficência. decorrentes do cuidado que tem como objetivo
(E) Beneficência. ajudá-los.
(E) a diminuir atrasos que tenham efetivo potencial
de dano para quem presta o cuidado.
13
Um grupo de acadêmicos da residência
multiprofissional organizou, em uma Unidade de 16
Saúde, “A semana de promoção à saúde do Conforme Artigo 3° da Política Nacional da
trabalhador”. Considerando as características Atenção Básica (Portaria nº 2.436/17), é uma
conceituais da “Promoção em Saúde”, uma das diretriz do SUS e da RAS, a ser operacionalizada
ações realizadas poderia ser na Atenção Básica, a

(A) a coleta de preventivo das trabalhadoras. (A) integralidade do cuidado.


(B) a verificação de pressão arterial. (B) equidade / justiça social.
(C) a vacinação. (C) ordenação da rede.
(D) a coleta de exames de sangue. (D) igualdade.
(E) orientações quanto à alimentação adequada e (E) centralidade no trabalhador de saúde.
saudável.

17
14 Luiz tem 50 anos e, há 10 anos, foi diagnosticado
Lucas é gestor de uma unidade de saúde de com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes
grande porte que tem destaque como modelo de tipo 2. Ano passado, foi submetido à cirurgia de
trabalho em equipe no cenário estadual. Os revascularização do miocárdio e, mais tarde,
comportamentos gerenciais de Lucas procuram sofreu um acidente vascular encefálico,
transformar os liderados e os inspiram a ir além permanecendo com sequelas motoras.
das expectativas, transcendendo o interesse Considerando o Modelo de Atenção às Condições
pessoal pelo bem da organização. Lucas, como Crônicas (MACC) e a pirâmide de risco, a forma de
gestor, apresenta os seguintes comportamentos: resposta adequada à condição descrita é
influência idealizada, motivação inspiradora,
estimulação intelectual e consideração
(A) intervenções de prevenção à saúde.
individualizada, investindo tempo em atividades
de mentoria e reconhecendo que os liderados têm (B) gestão de caso.
desejos e necessidades diferentes. Diante dos (C) autocuidado apoiado.
aspectos descritos, é correto afirmar que Lucas (D) gerenciamento de risco.
se aproxima do estilo de liderança (E) cuidados intermediários.

(A) autocrático.
(B) transformacional.
(C) intuitivo.
(D) construtivo.
(E) corporativo.

FARMÁCIA Tipo 01 – Página 5


Ins Andrade da Silva

Exame Nacional de Residência CPF: 07104879404


INSTITUTO AOCP

18 Competências (Conhecimentos,
A estratégia Consultório de Rua visa ampliar o Habilidades, Atitudes) Específicas
acesso da população em situação de rua aos
serviços de saúde. Sobre as Equipes de
Consultório de Rua (eCR), assinale a alternativa 21
correta. De acordo com o Código de Ética Farmacêutica, é
dever do farmacêutico
(A) As equipes são formadas minimamente por seis
profissionais de nível superior. (A) delegar ou permitir que outros profissionais
(B) As atividades da eCR não incluem a busca ativa pratiquem atos ou atribuições privativas da
e o cuidado aos usuários de álcool e outras profissão farmacêutica.
drogas. (B) prestar assistência farmacêutica em horário não
(C) O agente social, quando houver na eCR, será declarado ao CRF.
considerado equivalente ao profissional de nível (C) exercer o magistério e coordenar estágio em
superior. cursos de graduação na área da Farmácia.
(D) As modalidades de eCR não poderão agregar (D) avaliar a prescrição, decidindo, justificadamente,
Agentes Comunitários de Saúde, pela não dispensação ou aviamento.
complementando suas ações. (E) comunicar ao CFF em que estiver inscrito toda e
(E) As eCRs desempenham suas atividades in loco, qualquer conduta ilegal ou antiética que observar
de forma itinerante, desenvolvendo ações na prática profissional.
integradas às Unidades Básicas de Saúde.

22
19 Como o profissional farmacêutico deve proceder
De acordo com a Norma Regulamentadora 32 (NR quando receber um termo de intimação?
32), a classificação dos agentes biológicos, que
distribui os agentes em classes de risco de 1 a 4,
considera que é uma das características da (A) Esclarecer formalmente os motivos da
Classe de risco 4 irregularidade constatada no termo de intimação
no prazo de 30 (trinta) dias.
(B) Esclarecer formalmente os motivos da
(A) a não existência de profilaxia e tratamento eficaz. irregularidade constatada no termo de intimação
(B) o risco individual baixo. no prazo de 24 (vinte e quatro) horas.
(C) o risco coletivo moderado. (C) Esclarecer formalmente os motivos da
(D) o risco de propagação à coletividade baixo. irregularidade constatada no termo de intimação
(E) o risco individual moderado. no prazo de 12 (doze) horas.
(D) Esclarecer formalmente os motivos da
irregularidade constatada no termo de intimação
20 no prazo de 03 (três) dias úteis.
Realizada com indicadores que reflitam a forma (E) Esclarecer formalmente os motivos da
de atuação, consiste em conhecer, supervisionar irregularidade constatada no termo de intimação
e garantir a qualidade do processo de prestação no prazo de 05 (cinco) dias úteis.
de serviços de acordo com padrões de excelência
técnica. A sua execução envolve, por exemplo,
auditoria de prontuários. As considerações fazem 23
referência à avaliação de O evento adverso comum mais sério da
Anfotericina B Desoxicolato é a
(A) processo.
(B) estrutura. (A) nefrotoxicidade.
(C) pares. (B) ototoxicidade.
(D) integração. (C) plaquetopenia.
(E) perfil. (D) cardiotoxicidade.
(E) leucocitose.

FARMÁCIA Tipo 01 – Página 6


Ins Andrade da Silva

Exame Nacional de Residência CPF: 07104879404


INSTITUTO AOCP

24 27
Em relação à Dose Diária Definida (DDD), assinale Em relação ao planejamento e à gestão logística
a alternativa INCORRETA. de medicamentos na farmácia hospitalar, assinale
a alternativa INCORRETA.
(A) É a dose de manutenção média presumida por
dia para um medicamento usado para sua (A) A constante ruptura do estoque de
principal indicação terapêutica em adultos de 70 medicamentos considerados críticos no hospital
Kg. gera desabastecimento desses medicamentos e
(B) É a unidade recomendada pelo Grupo de consequente dificuldade no atendimento aos
Estudos de Utilização de Medicamentos da pacientes internados.
Organização Mundial de Saúde (OMS). (B) A falta de controle de estoque efetivo dos
(C) A DDD é uma unidade de medida e não reflete medicamentos em função da subutilização de
necessariamente a dose diária recomendada ou sistema informatizado disponível no hospital
prescrita. pode influenciar a tomada de decisão sobre a
(D) Os dados de consumo de antimicrobianos logística de abastecimento de medicamentos no
apresentados em DDDs dão uma estimativa do hospital.
consumo e uma imagem precisa do uso real. (C) Aumentando-se o consumo do medicamento não
(E) O principal objetivo da DDD é avaliar o consumo padronizado em detrimento do padronizado,
de antimicrobianos em UTIs adultas no Brasil, aumenta-se a possibilidade de perda por
refletindo o consumo histórico de antimicrobianos vencimento do medicamento padronizado,
entre os hospitais, que encaminharão esses prejudicando a programação de compras desses
dados para a Anvisa. medicamentos.
(D) A ausência de uma definição clara por parte do
corpo clínico do hospital de quais medicamentos
25 são considerados críticos, aliada à falta de uma
política de estoques para esses itens, pode
Vários são os instrumentos de planejamento da
provocar o tratamento igualitário em comparação
Secretaria Estadual de Saúde (SES), EXCETO
aos demais itens em estoque de menor
criticidade.
(A) Assistência Farmacêutica. (E) A curva ABC classifica o inventário, tomando
(B) Plano Estadual de Saúde. como base o critério de criticidade, ou seja, é
(C) Plano Plurianual. colocado em análise o impacto que a falta
(D) Lei Orçamentária Anual. desses itens no inventário causa nos processos
internos.
(E) Programação Pactuada e Integrada.

28
26
Como farmacêutico responsável pela gestão de
Sigla que descreve a estratégia de acesso a
um órgão público, qual dos seguintes termos
medicamentos no âmbito do SUS cujo objetivo é a
representa um instrumento de contratualização
garantia da integralidade do tratamento
firmado entre o gestor do SUS com entidades
medicamentoso em todas as fases evolutivas das
beneficentes sem fins lucrativos e com empresas
patologias contempladas em nível ambulatorial. O
e fundações públicas?
enunciado refere-se ao/à

(A) Contrato Administrativo.


(A) CESAF.
(B) Contrato de Gestão.
(B) CBAF.
(C) Protocolo de Cooperação entre Entes Públicos.
(C) CEAF.
(D) Convênio.
(D) RESME.
(E) Termo de Parceria.
(E) RENAME.

FARMÁCIA Tipo 01 – Página 7


Ins Andrade da Silva

Exame Nacional de Residência CPF: 07104879404


INSTITUTO AOCP

29 31
Como profissional farmacêutico, qual das Um adolescente de 14 anos de idade é admitido
orientações apresentadas a seguir é a correta? na enfermaria pediátrica, apresentando
sonolência. O farmacêutico clínico (FC) realiza
entrevista para conciliação medicamentosa e
(A) A fitomenadiona (10 mg/mL) é fotossensível, não
identifica que o paciente faz uso contínuo de
precisa ser reconstituída e deve ser administrada
fenobarbital, pois tem: comorbidade epilepsia do
na região ventroglútea.
tipo tônico-clônica generalizada. O médico
(B) A heparina sódica (5.000UI/0,25mL) não precisa plantonista não optou pela conciliação
ser reconstituída e deve ser administrada medicamentosa e prescreveu fenitoína 300 mg
exclusivamente por via endovenosa. 24/24h via oral (VO). Após cinco dias de uso, o
(C) A ceftriaxona sódica (1 g) via endovenosa pode paciente apresentou uma crise convulsiva.
ser reconstituída ou coadministrada com Durante a visita multidisciplinar, o FC sugeriu a
soluções contendo cálcio. monitorização plasmática de fenitoína.
(D) A insulina humana (NPH, 100 UI/mL) não precisa (Resultado: nível plasmático da fenitoína: 5
ser reconstituída, permanecendo estável em mcg/mL). Com base nos conceitos de
geladeira por 28 dias e administrada via farmacocinética clínica, qual é o motivo para a
endovenosa. dosagem subterapêutica de fenitoína?
(E) O sulfato de terbutalina (0,5 mg/mL) deve ser
reconstituído em soro fisiológico a fim de diminuir (A) Interação do tipo farmacodinâmica
o risco de edema pulmonar. (metabolização). O paciente fazia uso crônico de
fenobarbital, que é inibidor enzimático.
Responsável pela inibição da expressão das
30 enzimas hepáticas CYP3A4 e CYP2C19,
As incompatibilidades medicamentosas por via Y responsáveis pelo metabolismo do fenobarbital e
ocorrem quando dois medicamentos da fenitoína. Esse mecanismo explica o nível
incompatíveis são administrados na mesma via ao baixo da fenitoína, ocasionando a crise
mesmo tempo, podendo gerar reações físico- convulsiva.
químicas que podem resultar em redução da (B) Interação do tipo farmacocinética
atividade e/ou em inativação dos fármacos e/ou (metabolização). O paciente fazia uso crônico de
em formação de um novo composto ativo inócuo fenobarbital, que é indutor enzimático.
ou tóxico e/ou em aumento da toxicidade de um Responsável pela indução da expressão das
ou mais fármacos envolvidos, além da enzimas hepáticas CYP3A4 e CYP2C19,
possibilidade de mudanças organolépticas. responsáveis pelo metabolismo do fenobarbital e
Considerando os riscos supracitados, como da fenitoína. Esse mecanismo explica o nível
profissional farmacêutico de uma Unidade de baixo da fenitoína, ocasionando a crise
Terapia Intensiva (UTI) em um hospital público, convulsiva.
qual das substâncias a seguir apresenta (C) Interação do tipo farmacocinética
incompatibilidade em via Y com o propofol? (metabolização). O paciente fazia uso crônico de
fenobarbital, que é indutor enzimático.
(A) Aciclovir. Responsável pela indução da expressão das
(B) Efedrina. enzimas hepáticas CYP3A4 e CYP2C19,
responsáveis pelo metabolismo do fenobarbital e
(C) Ceftriaxona.
da fenitoína. Esse mecanismo explica o nível alto
(D) Fluconazol. da fenitoína, ocasionando a crise convulsiva.
(E) Verapamil. (D) Interação do tipo farmacocinética
(metabolização). O paciente fazia uso crônico de
fenobarbital, que é inibidor enzimático.
Responsável pela indução da expressão das
enzimas hepáticas CYP3A4 e CYP2C19,
responsáveis pelo metabolismo do fenobarbital e
da fenitoína. Esse mecanismo explica o nível alto
da fenitoína, ocasionando a crise convulsiva.
(E) Interação do tipo farmacocinética (excreção). O
paciente fazia uso crônico de fenobarbital, que é
inibidor enzimático. Responsável pela indução da
expressão das enzimas hepáticas CYP3A4 e
CYP2C19, responsáveis pelo metabolismo do
fenobarbital e da fenitoína. Esse mecanismo
explica o nível alto da fenitoína, ocasionando a
crise convulsiva.

FARMÁCIA Tipo 01 – Página 8


Ins Andrade da Silva

Exame Nacional de Residência CPF: 07104879404


INSTITUTO AOCP

32 34
De acordo com a Organização Mundial de Saúde Paciente do sexo masculino, 72 anos, foi
(OMS), a medida profilática mais eficiente e transferido de um hospital público de pequeno
consensual para o controle das Infecções porte para um hospital referência para pacientes
Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) nos da Covid-19. O paciente estava em ventilação não
serviços de saúde é o(a) invasiva (VNI) há 7 dias. Na sua admissão na nova
UTI, foram coletados culturas de vigilância,
aspirado traqueal e hemoculturas. Após 48h da
(A) uso de equipamentos de proteção individual.
admissão, evoluiu com choque séptico, iniciando
(B) assepsia com álcool 70%. tratamento empírico com meropenem 2 g de 8/8h
(C) desinfecção com clorexidina 0,5%. via intravenosa (IV). Após 72h de incubação, foi
(D) uso de antibióticos. liberado o laudo: Amostra: aspirado traqueal;
(E) higienização das mãos. Microrganismo: Pseudomonas aeruginosa; Gene
de resistência: NDM. Diante do exposto, assinale
a alternativa que apresenta os antimicrobianos
33 com ação nessa infecção.
Paciente do sexo feminino, 70 anos, foi admitida
no pronto atendimento com quadro de sonolência (A) Amicacina, aztreonam, polimixina B,
excessiva identificada há cerca de duas semanas. ceftazidima-avibactam e cefiderocol.
Na anamnese, os familiares referiram que ela faz (B) Amicacina, aztreonam, polimixina B,
uso contínuo de diazepam 5 mg/dia à noite. ceftazidima-avibactam e tigeciclina.
Verificou-se que os resultados da sua função (C) Fluconazol, anfotericina B, micafungina e
renal e hepática estão dentro dos padrões de voriconazol.
normalidade para a idade. O que poderia ter
(D) Oxacilina, linezolida, daptomicina e vancomicina.
levado a paciente a esse quadro clínico atual?
(E) Amicacina, aztreonam, polimixina B,
ceftazidima-avibactam, piperacilina-tazobactam e
(A) Pacientes idosos apresentam maior função renal cefiderocol.
e hepática, portanto o médico plantonista deverá
reavaliar outras possibilidades de diagnóstico
para a sonolência apresentada pela paciente.
(B) Pacientes idosos apresentam maior sensibilidade
aos efeitos de drogas depressoras do sistema
nervoso central, como o diazepam, além das
considerações em relação ao volume de
distribuição, o qual, quando aumentado, tende a
aumentar o t ½ de eliminação.
(C) Pacientes idosos apresentam menor
sensibilidade aos efeitos de drogas depressoras
do sistema nervoso central, como o diazepam,
além das considerações em relação ao volume
de distribuição, o qual, quando aumentado, tende
a diminuir o t ½ de eliminação.
(D) Devido a características de cinética de ordem
zero do diazepam, ele tende a acumular
independentemente da dose administrada.
(E) Pacientes idosos apresentam maior sensibilidade
aos efeitos de drogas depressoras do sistema
nervoso central, como o diazepam, além das
considerações em relação ao volume de
distribuição, o qual, quando aumentado, tende a
diminuir o t ½ de eliminação.

FARMÁCIA Tipo 01 – Página 9


Ins Andrade da Silva

Exame Nacional de Residência CPF: 07104879404


INSTITUTO AOCP

35 36
Paciente do sexo masculino, 59 anos, com Paciente de 3 anos, 14 kg, está internado em um
diagnóstico de adenocarcinoma de cólon com hospital geral, e o plantonista prescreveu
carcinomatose peritoneal, foi submetido à 250 mg VO de metronidazol suspensão de 12/12h
abordagem cirúrgica e posterior terapia para 7 dias de tratamento. A prescrição chegou à
antineoplásica. Considerando a especialidade farmácia do hospital, e o farmacêutico precisa
para acompanhamento do paciente oncológico, realizar a dispensação do medicamento. Na
assinale a alternativa que apresenta as ações que farmácia, existem frascos de metronidazol
devem ser realizadas nesse paciente. 250 mg/5mL, em frasco de 100 mL. Quantos mL a
(Dados: Tromboembolismo Venoso (TEV); Lesão farmácia irá dispensar por dia?
Aguda de Mucosa Gástrica (LAMG))
(A) 6,25 mL.
(A) Dose, diluição, tempo de infusão, via de (B) 5 mL.
administração, intervalo de horários/frequência (C) 10 mL.
de administração, profilaxias (TEV e LAMG), (D) 12,5 mL.
avaliar ajuste de dose conforme função renal e
hepática, interações medicamentosas e
(E) 12 mL.
reconciliação medicamentosa.
(B) Dose, diluição, tempo de infusão, via de 37
administração, intervalo de horários/frequência
de administração, profilaxias (TEV e LAMG), Paciente de 59 anos, internada há 22 dias na UTI
profilaxia para mucosite, profilaxia para geral, em ventilação mecânica invasiva (VMI),
constipação, avaliar ajuste de dose conforme sedada com midazolam 2 mL/h, fentanil 3 mL/h e
função renal e hepática, interações dexmedetomidina 25 mL/h. Durante a visita
medicamentosas e reconciliação multidisciplinar na UTI, o plantonista médico
medicamentosa. refere que a paciente está apresentando
bradicardia significativa. Nesse caso, qual das
(C) Dose, diluição, compatibilidade físico-química,
seguintes alternativas corresponde à intervenção
tempo de infusão, via de administração, intervalo
correta para bradicardia da paciente?
de horários/frequência de administração,
profilaxias (TEV e LAMG), profilaxia para
mucosite, profilaxia para constipação, avaliar (A) Aumentar a vazão de fentanil.
ajuste de dose conforme função renal e hepática, (B) Suspender a dexmedetomidina e associar
interações medicamentosas e reconciliação escetamina.
medicamentosa. (C) Aumentar a vazão de midazolam e fentanil.
(D) Dose, diluição, tempo de infusão, via de (D) Suspender o midazolam.
administração, intervalo de horários/frequência
de administração, profilaxia apenas de TEV,
(E) Suspender o fentanil e aumentar a vazão de
dexmedetomidina.
profilaxia para mucosite, profilaxia para
constipação, avaliar ajuste de dose conforme
função renal e hepática, interações
medicamentosas e reconciliação
medicamentosa.
(E) Dose, diluição, compatibilidade físico-química,
tempo de infusão, via de administração, intervalo
de horários/frequência de administração,
profilaxias (TEV e LAMG), profilaxia para
mucosite, profilaxia para constipação, avaliar
ajuste de dose conforme função renal e hepática,
interações medicamentosas, reconciliação
medicamentosa e sempre associar antifúngicos.

FARMÁCIA Tipo 01 – Página 10


Ins Andrade da Silva

Exame Nacional de Residência CPF: 07104879404


INSTITUTO AOCP

38 39
Paciente do sexo feminino, 45 anos, é admitida na Paciente do sexo masculino, 61 anos, internado
UTI após 7 dias da cirurgia eletiva para colocação na UTI com choque séptico por Staphylococcus
de prótese mamária, apresentando secreção no aureus, positivo nas duas hemoculturas após
local da incisão cirúrgica, febre, mal-estar geral e 14 horas de incubação. Após a quarta dose de
enduração de toda a mama direita. Foram vancomicina (posologia 1g de 12/12h), foi
iniciados empiricamente os antimicrobianos realizada programação para vancocinemia, em
polimixina B e claritromicina EV, pensando em vale e pico. Considerada pela equipe médica
tratamento de gram-positivo e micobactérias não infecção severa, o resultado da vancocinemia foi:
tuberculosas. Diante desse caso, assinale a Vale (10:00h): 19 mcg/mL; Pico (13:00h):
alternativa que descreve a intervenção 38 mcg/mL. Qual evolução o farmacêutico clínico
farmacêutica que o farmacêutico clínico deve deve escrever no prontuário?
realizar.
(A) Considerando alvo terapêutico para infecção
(A) Suspender a polimixina B e iniciar outro severa de 15 a 20 mcg/mL e concentração vale
antimicrobiano para cobertura de gram-positivo, de vancomicina de 19 mcg/mL, recomenda-se
por exemplo, oxacilina. manter a dose de vancomicina em 1000 mg de
(B) Suspender a polimixina B e iniciar outro 12/12 horas.
antimicrobiano para cobertura de gram-positivo, (B) Considerando alvo terapêutico para infecção
por exemplo, fluconazol. severa de 10 a 15 mcg/mL e concentração vale
(C) Associar ampicilina-tazobactam no esquema de vancomicina de 19 mcg/mL, recomenda-se
terapêutico. manter a dose de vancomicina em 1000 mg de
(D) Manter a polimixina B e iniciar outro 12/12 horas.
antimicrobiano para cobertura de micobactéria (C) Considerando alvo terapêutico para infecção
não tuberculosa, por exemplo, daptomicina. moderada de 10 a 15 mcg/mL e concentração
(E) Suspender a polimixina B e iniciar outro vale de vancomicina no dia 18/07/2022 de
antimicrobiano para cobertura de gram-positivo, 22,340 mcg/mL, recomenda-se reduzir a dose de
por exemplo, nistatina. vancomicina para 500 mg de 12/12 horas.
(D) Considerando alvo terapêutico para infecção
severa de 10 a 15 mcg/mL e concentração vale
de vancomicina de 19 mcg/mL, recomenda-se
aumentar a dose de vancomicina de acordo com
os cálculos farmacocinéticos.
(E) Considerando alvo terapêutico para infecção
severa de 10 a 15 mcg/mL e concentração vale
de vancomicina de 19 mcg/mL, recomenda-se
reduzir a dose de vancomicina de acordo com os
cálculos farmacocinéticos.

FARMÁCIA Tipo 01 – Página 11


Ins Andrade da Silva

Exame Nacional de Residência CPF: 07104879404


INSTITUTO AOCP

40 42
Paciente do sexo masculino, 45 anos, internado Paciente do sexo masculino, 32 anos, internado
na clínica médica, com hipótese diagnóstica de na clínica médica após testar positivo para Covid-
sonolência a esclarecer, faz uso contínuo de 19, foi transferido no dia seguinte para UTI por
fenitoína. No entanto, durante o período de apresentar broncoespasmo e crise hipertensiva.
internação, o paciente foi diagnosticado com Foi necessária intubação, e o paciente foi sedado
glomerulonefrite. Com base nessas informações, com escetamina e midazolam. Com base nesse
como farmacêutico clínico, quais intervenções quadro clínico, assinale a alternativa que
deveriam ser realizadas, levando em consideração apresenta a intervenção farmacêutica correta para
o quadro clínico atual do paciente? esse paciente.

(A) Sugerir ao médico plantonista para dosar (A) Manter a sedação com midazolam e escetamina.
creatinina e ureia e orientar coleta adequada de (B) Suspender a escetamina, devido à inibição da
acordo com o aprazamento da fenitoína para recaptação de catecolaminas, o que pode
realização de dosagem de nível plasmático. aumentar a pressão arterial.
(B) Sugerir suspender a fenitoína. (C) Suspender a escetamina e manter propofol para
(C) Sugerir ao médico plantonista para dosar auxiliar na redução da pressão arterial e na ação
albumina e proteínas totais e orientar coleta analgésica.
imediata de amostra de sangue, pois não é (D) Manter a escetamina, suspender o midazolam e
necessário saber data e hora da última manter a sedação apenas com escetamina.
administração de fenitoína, além de solicitar (E) Manter a escetamina, suspender o midazolam e
fenitoína para realização de dosagem de nível associar o tiopental.
plasmático.
(D) Suspender a fenitoína e prescrever outro
anticonvulsivante, como o diazepam. 43
(E) Sugerir ao médico plantonista para dosar Em relação às Reações Adversas a Medicamentos
albumina e proteínas totais e orientar coleta (RAMs), assinale a alternativa INCORRETA.
adequada de acordo com o aprazamento da
fenitoína para realização de dosagem de nível
plasmático. (A) As reações do tipo A englobam as reações de
hipersensibilidade, idiossincrasia, intolerância e
aquelas decorrentes de alterações na formulação
41 farmacêutica, como decomposição de substância
ativa e excipientes.
Paciente do sexo feminino, 33 anos, 68 kg,
submetida à videocolecistectomia total que durou (B) A máxima primum no nocere (em primeiro lugar,
3 horas, recebeu midazolam, fentanil e rocurônio não causar dano) fundamenta o que se
no centro cirúrgico. Após alta da sala de denomina relação benefício-risco terapêutico e
recuperação anestésica, ela apresenta sinais implica o uso racional dos medicamentos.
evidentes de fraqueza muscular, que pode estar (C) Não são consideradas reações adversas os
associada ao/à efeitos que ocorrem após o uso acidental ou
intencional de doses maiores que as habituais
(toxicidade absoluta).
(A) efeito residual do bloqueio neuromuscular.
(D) As reações do tipo B caracterizam-se por serem
(B) efeito bloqueador da neostigmina. totalmente inesperadas em relação às
(C) efeito do midazolam. propriedades farmacológicas do medicamento
(D) efeito do fentanil. administrado, incomuns, independentemente da
(E) hiponatremia. dose empregada.
(E) As reações do tipo A resultam de uma ação ou
de um efeito farmacológico exagerado e
dependem da dose empregada após a
administração de um medicamento em dose
terapêutica habitual.

FARMÁCIA Tipo 01 – Página 12


Ins Andrade da Silva

Exame Nacional de Residência CPF: 07104879404


INSTITUTO AOCP

44 46
Paciente do sexo masculino, 35 anos, internado Paciente do sexo feminino, 66 anos, foi admitida
na clínica médica geral, está sendo monitorado na UTI geral de um hospital público após um
pela nefrologia por apresentar hipercalemia e infarto agudo do miocárdio (IAM). Posteriormente
hipernatremia. O termo hipercalemia se refere ao à estabilização do quadro clínico, foi
diagnosticada com insuficiência cardíaca,
necessitando de tratamento farmacológico. O
(A) nível elevado de potássio no sangue.
plantonista da UTI prescreveu hidroclorotiazida,
(B) nível elevado de sódio no sangue. diltiazem e digoxina. A respeito desse caso,
(C) nível elevado de cálcio no sangue. assinale a alternativa que explica a associação
(D) nível reduzido de potássio no sangue. desses medicamentos.
(E) nível reduzido de sódio no sangue.
(A) Aumenta o débito cardíaco, assim não favorece
congestão, reduz o trabalho cardíaco quando
45 associado ao inotrópico e aumenta o aporte de
Paciente do sexo masculino, 69 anos, foi admitido oxigênio.
na enfermaria por apresentar pequenos (B) Aumenta a concentração plasmática dos
sangramentos. Ele relata ter feito procedimento eletrólitos sódio e potássio.
cirúrgico de finalidade estética há duas semanas, (C) Diminui a pressão arterial, atuando em
tendo iniciado o uso de varfarina no pós- receptores alfa-1 adrenérgicos.
cirúrgico. Após 15 dias da cirurgia, refere voltar a
(D) A ação em receptores muscarínicos ocasiona
sentir dores de artrite reumatoide, por isso faz
melhora do débito cardíaco.
uso de automedicação com cetoprofeno. Com
base nessas informações, assinale a alternativa (E) Diminui o débito cardíaco, assim não favorece
correta. congestão, reduz o trabalho cardíaco quando
associado ao inotrópico e aumenta o aporte de
oxigênio.
(A) Cetoprofeno e varfarina são medicamentos que
apresentam altas taxas de ligação às proteínas
plasmáticas. Com isso, pode haver competição 47
pelo sítio de ligação à albumina, sendo que o
Paciente do sexo feminino, 52 anos, 80 kg, foi
cetoprofeno desloca a varfarina, levando à maior
admitida na UTI geral de um hospital público após
fração livre desse medicamento, ocasionando
ser encontrada inconsciente em seu apartamento.
sangramentos.
Ela foi intubada pela equipe do SAMU durante o
(B) Cetoprofeno e varfarina são medicamentos que transporte. De acordo com os familiares, a
apresentam altas taxas de ligação às proteínas paciente apresentava tosse seca e episódios de
plasmáticas. Com isso, pode haver competição broncoespasmo. Após solicitação de dosagem de
pelo sítio de ligação à albumina, sendo que a D-dímero (resultado > 20.0000) e realização de
varfarina desloca o cetoprofeno, favorecendo a tomografia, foi identificado TEP. Diante do
maior fração livre desse medicamento, exposto, assinale a alternativa correta para o
ocasionando sangramentos estomacais. tratamento.
(C) A causa do sangramento é devido à interação Exames laboratoriais: Creatinina: 0,6 mg/dL.
medicamentosa do cetoprofeno por diminuir a Ureia: 40 mg/dL. Obs: Padronizado, na instituição,
metabolização da varfarina. o uso de enoxaparina sódica.
(D) A causa do sangramento é devido à interação
medicamentosa do cetoprofeno por aumentar a
metabolização da varfarina. (A) Realizar administração de enoxaparina 5.000 UI
de 8/8h SC.
(E) O sangramento não pode estar relacionado ao
uso de varfarina e de cetoprofeno, mas sim ao (B) Realizar administração de enoxaparina 80 mg de
processo cirúrgico. 24/24h SC.
(C) Realizar administração de enoxaparina 80 mg de
12/12h SC.
(D) Realizar administração de enoxaparina na dose
de 0,75 mg/kg de 12/12h (ajustado pela idade).
(E) Realizar administração de enoxaparina na dose
de 0,75 mg/kg de 24/24h (ajustado pela idade e
função renal).

FARMÁCIA Tipo 01 – Página 13


Ins Andrade da Silva

Exame Nacional de Residência CPF: 07104879404


INSTITUTO AOCP

48 50
Paciente do sexo masculino, 67 anos, está na UTI Paciente de 58 anos foi internado por 53 dias na
geral de um hospital público em tratamento das UTI respiratória, covid positivo. Recebeu alta para
complicações da Covid-19 há 60 dias. Nesse enfermaria respiratória há 9 dias. O farmacêutico
período, já fez tratamento com ceftriaxona, clínico recebe a informação de que, no dia
azitromicina, piperacilina-tazobactam e seguinte, deverá orientar familiares e paciente na
meropenem. No entanto, prestes a ter alta para alta hospitalar, pois o paciente fará uso contínuo
enfermaria, apresentou mais de 7 episódios de de Selozok® (Succinato de metoprolol) 50 mg, de
diarreia intensa e fétida. Foi realizada a pesquisa liberação controlada. Assinale a alternativa que
da toxina A do C. difficile nas fezes. A respeito descreve a orientação correta a respeito dessa
desse caso, assinale a alternativa que apresenta informação.
os antimicrobianos e a via de administração
correta para o tratamento dessa infecção.
(A) Orientar o paciente em relação às informações
de uso de metoprolol, pois pode ocasionar
(A) Vancomicina via endovenosa (EV); metronidazol interação medicamentosa com antimicrobianos.
via endovenosa (EV). (B) Orientar o paciente em relação às informações
(B) Apenas vancomicina via endovenosa (EV). de uso de metoprolol, por se tratar de
(C) Vancomicina via oral (VO) / via sonda medicamento de liberação controlada, não
nasoenteral (SNE); metronidazol via endovenosa havendo necessidade de horário correto para
(EV). administrar o medicamento.
(D) Apenas metronidazol via oral (VO). (C) Orientar o paciente em relação às informações
(E) Vancomicina via endovenosa (EV); metronidazol de uso de metoprolol, por se tratar de
via oral (VO). medicamento de liberação controlada que não
deve ser mastigado, triturado ou partido.
(D) Orientar o paciente em relação às informações
49 de uso de metoprolol, por se tratar de
medicamento de liberação controlada, não
Paciente de 73 anos, internada na UTI respiratória,
havendo necessidade de horário correto para
com teste de covid positivo. Está em ventilação
administrar o medicamento. Se for necessário
mecânica invasiva (VMI), sedada com midazolam
ajuste de dose, pode ser realizado o
e fentanila, e em uso de rocurônio. Está utilizando
fracionamento do comprimido.
polimixina B e meropenem como antimicrobianos
para tratamento da sepse diagnosticada há 3 dias. (E) Orientar o paciente em relação às informações
Foi identificada midríase durante o exame diário de uso de metoprolol, por se tratar de
do paciente. A respeito desse caso, assinale a medicamento de liberação controlada que deve
alternativa correta. ser administrado exclusivamente à noite.

(A) A midríase pode estar associada ao uso de


rocurônio em pacientes com sepse.
(B) A midríase pode estar associada à sedação com
midazolam e fentanil.
(C) A midríase causa a constrição da pupila ocorrida
nesse caso pelo uso dos antibióticos.
(D) A midríase é uma contração da pupila causada
nessa paciente em decorrência do uso de
midazolam e da fentanila em altas doses.
(E) A midríase pode ter ocorrido nessa paciente pela
estimulação de fentanila em receptores
adrenérgicos do sistema parassimpático.

FARMÁCIA Tipo 01 – Página 14


Ins Andrade da Silva

Exame Nacional de Residência CPF: 07104879404


INSTITUTO AOCP

51 52
A varfarina é um importante anticoagulante oral Em relação às bases conceituais da
utilizado, frequentemente, na prática clínica. farmacovigilância, informe se é verdadeiro (V) ou
Contudo esse fármaco apresenta características falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a
farmacocinéticas e farmacodinâmicas que alternativa com a sequência correta.
produzem diversas interações medicamentosas
que podem potencializar ou diminuir o seu efeito ( ) A “vigilância pós-comercialização de
como anticoagulante. A respeito da varfarina, medicamentos” é entendida como um
assinale a alternativa que apresenta as principais procedimento posto em marcha depois da
indicações de uso desse anticoagulante. autorização do registro de um novo fármaco,
desenhado para procurar informações sobre
(A) A varfarina é indicada na prevenção e no o uso real do fármaco para determinada
tratamento do tromboembolismo venoso, no indicação, assim como sobre a aparição de
tratamento da embolia sistêmica e do acidente efeitos indesejáveis.
vascular cerebral (AVC) em pacientes com ( ) O principal instrumento de um sistema de
próteses valvulares e fibrilação atrial, na farmacovigilância é o boletim de notificação.
prevenção primária do infarto do miocárdio e na O boletim é um instrumento simples e
prevenção de AVC em pacientes que objetivo que contém informações básicas
apresentaram infarto do miocárdio. sobre a identificação do paciente, o uso de
(B) A varfarina é o antiagregante plaquetário medicamentos e a suspeita reação adversa.
indicado na prevenção e no tratamento do ( ) A Reação Adversa (RA) é qualquer efeito
tromboembolismo venoso, no tratamento da prejudicial ou indesejável e não intencional a
embolia sistêmica e do acidente vascular um medicamento, soro ou vacina que ocorre
cerebral (AVC) em pacientes com próteses nas doses usualmente utilizadas para
valvulares e fibrilação atrial, na prevenção profilaxia, diagnóstico ou tratamento de
primária do infarto do miocárdio e na prevenção doenças.
de AVC em pacientes que apresentaram infarto
do miocárdio.
(A) F – V – V.
(C) A varfarina é indicada na prevenção e no
(B) V – F – V.
tratamento de lesão aguda da mucosa gástrica,
também conhecida como úlcera de estresse. (C) F – F – V.
(D) A varfarina é indicada para a redução dos (D) V – V – V.
eventos ateroscleróticos (infarto agudo do (E) F – F – F.
miocárdio, acidente vascular cerebral e morte
vascular) em pacientes com aterosclerose
documentada por AVC ou IAM recentes ou
doença arterial periférica estabelecida, sendo o
anticoagulante mais seguro para ser utilizado em
pacientes idosos.
(E) A varfarina é indicada na redução dos eventos
ateroscleróticos (infarto agudo do miocárdio,
acidente vascular cerebral e morte vascular) em
pacientes com aterosclerose documentada por
AVC ou IAM recentes ou doença arterial
periférica estabelecida. Os possíveis problemas
de intoxicação podem ser solucionados com o
antídoto protamina.

FARMÁCIA Tipo 01 – Página 15


Ins Andrade da Silva

Exame Nacional de Residência CPF: 07104879404


INSTITUTO AOCP

53 55
Acerca das atribuições clínicas do farmacêutico Acerca dos requisitos mínimos exigidos para a
clínico descritas nas Resoluções do CFF Terapia de Nutrição Parenteral (NP), analise as
nº 585/586 (2013), informe se é verdadeiro (V) ou assertivas e assinale a alternativa que aponta as
falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a corretas.
alternativa com a sequência correta.
I. A manipulação, a conservação e o transporte
( ) Realizar intervenções farmacêuticas e emitir da NP é de responsabilidade da farmácia,
parecer farmacêutico a outros membros da pois ela está em condições de evitar erros e
equipe de saúde, com o propósito de auxiliar acidentes mediante uma atenta vigilância nos
na seleção, adição, substituição, ajuste ou seus procedimentos. É indispensável a
interrupção da farmacoterapia do paciente. efetiva inspeção durante todo o processo de
( ) Solicitar exames laboratoriais, no âmbito de preparação da NP, de modo a garantir ao
sua competência profissional, com a paciente a qualidade do produto a ser
finalidade de monitorar os resultados da administrado.
farmacoterapia. II. Na área de manipulação, não é permitido
( ) Monitorar níveis terapêuticos de conversar, fumar, comer, beber, mascar ou
medicamentos por meio de dados de manter plantas, alimentos, bebidas, fumo e
farmacocinética clínica. medicamentos pessoais. Entretanto é
( ) Orientar e auxiliar pacientes, cuidadores e permitido o uso de cosméticos e relógios de
equipe de saúde quanto à administração de pulso.
formas farmacêuticas, fazendo o registro III. A NP consiste na administração total ou
dessas ações, quando couber. parcial, por via intravenosa, dos nutrientes
( ) Diagnosticar e prescrever, conforme necessários à sobrevivência do paciente em
legislação específica, no âmbito de sua regime hospitalar, ambulatorial e domiciliar.
competência profissional. IV. Não há necessidade de que a via de acesso
da NP seja exclusiva. A sua utilização para
administração de qualquer outra solução
(A) V – V – V – F – V. injetável é recomendada.
(B) F – F – V – V – V.
(C) F – V – V – F – F.
(A) Apenas I, II e III.
(D) V – F – F – V – V.
(B) Apenas I e III.
(E) V – V – V – V – F.
(C) Apenas I e IV.
(D) Apenas II e III.
54 (E) I, II, III e IV.
A quimioterapia antineoplásica pode ser
empregada como uma medida paliativa para 25%
dos casos sintomáticos de carcinoma
diferenciado da tireoide recorrente inoperável ou
metastático, padrão folicular ou misto, que não
concentra radioiodo I-131. Assinale a alternativa
que apresenta o fármaco classicamente
empregado no tratamento paliativo, em
monoterapia, nesse tipo de carcinoma.

(A) Doxorrubicina.
(B) Sorafenibe.
(C) Sunitinibe.
(D) Vandetanibe.
(E) Vemurafenibe.

FARMÁCIA Tipo 01 – Página 16


Ins Andrade da Silva

Exame Nacional de Residência CPF: 07104879404


INSTITUTO AOCP

56 58
Acerca do protocolo de triagem e avaliação Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se
nutricional quanto ao paciente adulto e idoso afirma a seguir e assinale a alternativa com a
hospitalizado, assinale a alternativa correta. sequência correta.

(A) A triagem nutricional, em pacientes ( ) O choque cardiogênico é uma situação de


hospitalizados, deve ser realizada em até 24 hipoperfusão tecidual sistêmica devido à
horas da admissão para identificar o risco incapacidade do músculo cardíaco de
nutricional. fornecer débito adequado às necessidades
(B) O Nutritional Risk Screening (NRS) não pode ser do organismo.
utilizado em pacientes submetidos à cirurgia, ( ) Drogas inotrópicas são utilizadas no
com câncer ou com problemas ortopédicos. tratamento de choque cardiogênico. Esses
(C) A avaliação antropométrica é um indicador fármacos aumentam a força de contração
indireto do estado nutricional, sendo as medidas muscular ao aumentar a concentração e
mais utilizadas peso, estatura, pregas cutâneas e disponibilidade de cálcio intracelular, com
circunferências. objetivo de aumentar a contratilidade
miocárdica, fornecendo oxigenação
(D) A perda de peso voluntária é uma importante
satisfatória nos tecidos e corrigindo o débito
informação para avaliar a gravidade do problema
cardíaco.
de saúde, haja vista sua elevada relação com a
mortalidade. ( ) A norepinefrina é a principal representante da
classe de inotrópicos, por apresentar ação
(E) O Nutritional Risk Screening (NRS) detecta a
em receptores beta-adrenérgicos com
desnutrição ou o risco de desenvolvê-la durante
potente efeito cronotrópico e inotrópico.
a internação hospitalar.
( ) Dependendo da dose titulada, a
dobutamina apresenta ação vasodilatação
57 (baixas doses < 5mcg/kg/min) e aumento
da contratilidade (> 20mcg/kg/min).
Em relação aos medicamentos utilizados na
Síndrome Coronariana Aguda (SCA), assinale a
alternativa correta. (A) V – V – F – V.
(B) V – V – V – V.
(A) Os benefícios da dupla antiagregação com ácido (C) V – V – F – F.
acetilsalicílico e clopidogrel, em pacientes com (D) F – V – F – V.
SCA, estão associados à diminuição de morte (E) V – F – F – V.
por causa cardiovascular, insuficiência cardíaca,
isquemia, infarto agudo do miocárdio (IAM) e
também por acidente vascular cerebral. 59
(B) O uso de dupla antiagregação plaquetária, em O termo “near miss”, usado no ambiente
pacientes em uso de heparina com finalidade hospitalar, se refere a um(a)
profilática ou para tratamento, é benéfico, visto
não ter risco de sangramento nesses pacientes.
(A) probabilidade de um incidente ocorrer.
(C) Os benefícios da dupla antiagregação com
varfarina e metoprolol em pacientes com SCA, (B) incidente que não atingiu o paciente.
estão associados à diminuição de morte por (C) incidente que atingiu o paciente, mas não causou
causa cardiovascular, insuficiência cardíaca, dano.
isquemia, infarto agudo do miocárdio (IAM) e (D) incidente que resulta em dano ao paciente.
também por acidente vascular cerebral. (E) incidente com potencial dano ou lesão.
(D) Os benefícios da dupla antiagregação com ácido
acetilsalicílico e clopidogrel, em pacientes com
SCA, estão associados à diminuição de morte
por causa cardiovascular, insuficiência cardíaca,
isquemia, infarto agudo do miocárdio (IAM), mas
não por acidente vascular cerebral.
(E) O uso de betabloqueadores não aponta
benefícios da introdução precoce desse fármaco
na redução da mortalidade e do reinfarto,
fibrilação ventricular ou parada cardíaca.

FARMÁCIA Tipo 01 – Página 17


Ins Andrade da Silva

Exame Nacional de Residência CPF: 07104879404


INSTITUTO AOCP

60
Em relação ao protocolo de segurança na
prescrição, uso e administração de
medicamentos, relacione as colunas e assinale a
alternativa com a sequência correta.

1. Aprazamento.
2. Estratégias para dispensação segura
relacionadas à prescrição.
3. Intervenções.
4. Indicador.

( ) A farmácia deverá possuir estrutura


organizada, bem como processos de trabalho
escritos e difundidos que promovam a
prevenção, identificação e redução de erros
de prescrição e dispensação. A farmácia
também deve contar com recursos humanos
capacitados e em número suficiente para
realizar a contento suas atividades.
( ) Realizar a análise farmacêutica das
prescrições (Portaria GM/MS 4283/2010),
priorizando aquelas que contêm
antimicrobianos e medicamentos
potencialmente perigosos ou de alta
vigilância, observando-se concentração,
viabilidade, compatibilidade físico-química e
farmacológica dos componentes, dose,
dosagem, forma farmacêutica, via e horários
de administração, devendo ser realizada
antes do início da dispensação e
manipulação.
( ) Taxa de erros na administração de
medicamentos.
( ) Evitar, dentro do possível, interações
medicamento-medicamento e medicamento-
alimento.

(A) 3 – 2 – 4 – 1.
(B) 1 – 2 – 4 – 3.
(C) 1 – 2 – 3 – 4.
(D) 3 – 1 – 4 – 2.
(E) 1 – 3 – 2 – 4.

FARMÁCIA Tipo 01 – Página 18


Ins Andrade da Silva

CPF: 07104879404
07/11/2022 21:05 Enare 2022 Ins Andrade da Silva

CPF: 07104879404
5825a474-3972-4a15-a7cf-b36dca60030… 1 / 19 100%

Questão Gabarit
1 D
2 B

3 A
4 E
5 A
6 C
7 C
8 E
9 C
10 D
11 A
12 C
13 E
14 B
15 D
16 C
17 B
18 E
19 A
20 A
21 D
22 E
23 A
24 D
25 A
26 C
27 E
28 D
https://enare.ebserh.gov.br/portal-candidato-enare/visualizar-prova/index.jsp 2/3
07/11/2022 21:05 Enare 2022 Ins Andrade da Silva
29 A
CPF: 07104879404
30 E
31 B

https://enare.ebserh.gov.br/portal-candidato-enare/visualizar-prova/index.jsp 3/3
07/11/2022 21:08 Enare 2022 Ins Andrade da Silva

CPF: 07104879404
5825a474-3972-4a15-a7cf-b36dca60030… 1 / 19 100%

28 D
29 A
30 E
31 B
32 E
33 B
34 A
35 C
36 C
37 B
38 A
39 A
40 E
41 A
42 B
43 A
44 A
45 A
46 A
47 C
48 C
49 A
50 C
51 A
52 D
53 E
54 A
55 B
56 E
57 A
https://enare.ebserh.gov.br/portal-candidato-enare/visualizar-prova/index.jsp 2/3
07/11/2022 21:08 Enare 2022 Ins Andrade da Silva
58 A CPF: 07104879404
59 B
60 A

https://enare.ebserh.gov.br/portal-candidato-enare/visualizar-prova/index.jsp 3/3

Você também pode gostar