MEDICAMENTOS INDICADOS E

CONTRAINDICADOS NA
GESTAÇÃO, AMAMENTAÇÃO,
PEDIATRIA E GERIATRIA
 MEDICAMENTOS

ANTIDEPRESSIVOS ANTIEPILÉTICOS ANTIPSICÓTICOS ESTABILIZADORES

DE HUMOR
 ANTIDEPRESSIVOS
➢ Estes fármacos ajudam a reduzir os sintomas
da doença, como a tristeza, a angústia, a falta
de energia, entre outros.
➢ São medicamentos cuja ação decorre no
Sistema Nervoso Central, normalizando o
estado do humor.
➢ Mas também são utilizados para tratar
diversas outras doenças, como transtornos de
ansiedade, transtornos alimentares, distúrbios
do sono, entre muitos outros.
 ANTIDEPRESSIVOS

CLORIDRATO DE CLORIDRATO DE
DOXEPINA
FLUOXETINA SERTRALINA
 CLORIDRATO DE
FLUOXETINA
➢ INDICAÇÃO: Tratamento da depressão,
ansiedade crônica, transtorno obsessivo –
compulsivo (TOC), entre outros.

➢ POSOLOGIA: 1 cápsula - 20 mg/dia.

Sintomas mais graves: 3 cápsulas - 60 mg/dia.

➢ EFEITOS ADVERSOS: Alterações de

humor, baixo libido, cefaleia, entre outros.
 CLORIDRATO DE
FLUOXETINA
➢ MECANISMO DE AÇÃO: ISRS fazem com
que a serotonina permaneça disponível por
mais tempo para os neurônios, levando a
uma melhora do humor dos pacientes.
➢ USO NA GRAVIDEZ/AMAMENTAÇÃO:
• Categoria de risco: C
• Eliminado no leite; não amamentar.
 CLORIDRATO DE
SERTRALINA
➢ INDICAÇÃO: Tratamento da depressão,
síndrome do pânico, TOC, fobia social e
estresse pós-traumático.
➢ POSOLOGIA: Iniciar com 50 mg/dia. Após
semanas, ajustar a dose conforme a
resposta clínica.
➢ EFEITOS ADVERSOS: Convulsões,
sangramentos, alucinações, arritmia,
alteração da função sexual, entre outros.
 CLORIDRATO DE
SERTRALINA
➢ MECANISMO DE AÇÃO: A sertralina age
inibindo seletivamente a recaptação da
serotonina, aumentando sua disponibilidade
no cérebro.
➢ USO NA GRAVIDEZ/AMAMENTAÇÃO:
• Categoria de risco: C
• Eliminado no leite; reações não
documentadas.
 DOXEPINA
➢ INDICAÇÃO: Síndromes depressivas,
psicopatias, distúrbios do sono, entre outros.
➢ POSOLOGIA: 3 cápsulas – 75 mg/dia.
• Casos graves: 300 mg/dia.
• Não recomendado para crianças abaixo de
12 anos.
➢ EFEITOS ADVERSOS: Sonolência, cefaleia,
alterações emocionais, ansiedade, fadiga,
entre muitos outros.
 DOXEPINA
➢ MECANISMO DE AÇÃO: Atua na
atividade adrenérgica em nível sináptico,
evitando a recaptura da noradrenalina.
➢ USO NA GRAVIDEZ/AMAMENTAÇÃO:
• Pode atravessar as barreiras
hematoencefálicas e placentária em
grávidas.
• Recomenda-se não amamentar durante a
lactação, pois, é eliminado no leite.
 MEDICAMENTOS

ANTIDEPRESSIVOS ANTIEPILÉTICOS ANTIPSICÓTICOS ESTABILIZADORES

DE HUMOR
 ANTIEPILÉTICOS
➢ Os anticonvulsivantes ou antiepiléticos formam
um grupo de remédios voltados principalmente
para o tratamento e prevenção de crises
convulsivas e epiléticas.
➢ Aumentam a inibição pós-sináptica ou alteram
a sincronização das redes neurais para diminuir
a excitabilidade neuronal excessiva associada
ao desenvolvimento de convulsões.
 ANTIEPILÉTICOS

CLONAZEPAM FENITOÍNA FENOBARBITAL

 CLONAZEPAM
➢ INDICAÇÃO: Transtorno de humor, fase
inicial da depressão, epilepsia e
convulsões, além de muitos outros.
➢ POSOLOGIA: 3 cápsulas - 1,5 mg/dia.
• A dose pode ser aumentada conforme o
quadro clínico e resposta.
➢ EFEITOS ADVERSOS: Dependência, risco
de coma, sonolência, tremor, entre muitos
outros.
 CLONAZEPAM
➢ MECANISMO DE AÇÃO: atua estimulando
a ação do neurotransmissor inibitório ácido
aminobutírico (GABA), no sistema nervoso
central.
➢ USO NA GRAVIDEZ/AMAMENTAÇÃO:
• Atravessa a barreira da placenta.
• Pode ser encontrado no leite materno.
• A amamentação irá depender da
avaliação do risco vs benefício.
 FENITOÍNA
➢ INDICAÇÃO: Crises convulsivas – tanto
pós-cirurgia, mal epiléptico, entre outros.
➢ POSOLOGIA: 3 cápsulas - 300 mg/dia.
• A dose pode ser aumentada conforme o
quadro clínico e resposta.
➢ EFEITOS ADVERSOS: Parestesia, ataxia,
vertigem, sonolência, alteração do humor,
entre muitos outros.
 FENITOÍNA
➢ MECANISMO DE AÇÃO:
• Bloqueia correntes de Na+ persistente;
• Além de exercer efeitos em vários sistemas
de neurotransmissores como: nerepinefrina,
acetilcolina, entre outros.
➢ USO NA GRAVIDEZ/AMAMENTAÇÃO:
• Classificação de Risco: C
• A excreção da fenitoína no leite materno
pode causar efeito no lactente.
 FENOBARBITAL
➢ INDICAÇÃO: Prevenção do aparecimento
de convulsões ou epilepsia, além de outros.
➢ POSOLOGIA: 3 cápsulas - 300 mg/dia.
• O mesmo para crianças acima de 6 anos.
• Os comprimidos devem ser engolidos sem
mastigar.
➢ EFEITOS ADVERSOS: Depressão mental,
sonolência, ansiedade, nervosismo,
pesadelos, entre muitos outros.
 FENOBARBITAL
➢ MECANISMO DE AÇÃO:
• Deprimem reversivelmente a atividade de todos
os tecidos excitáveis, sendo o sistema nervoso
central especialmente sensível.
• Provoca também, redução das descargas
elétricas no córtex.
➢ USO NA GRAVIDEZ/AMAMENTAÇÃO:
• Não recomendada, devido a possibilidade de
retardo do crescimento do feto, além de,
sedação e dificuldade de sucção, no período
neonatal.
 MEDICAMENTOS

ANTIDEPRESSIVOS ANTIEPILÉTICOS ANTIPSICÓTICOS ESTABILIZADORES

DE HUMOR
 ANTIPSICÓTICOS
➢ Preferencialmente usados no tratamento
sintomático das psicoses, principalmente a
esquizofrenia, também são utilizados como
anestésicos e distúrbios psíquicos.
➢ Os antipsicóticos são divididos em
antipsicóticos convencionais e antipsicóticos
de 2ª geração (ASG), com base em sua
atividade e afinidade com receptores
específicos dos neurotransmissores.
 ANTIPSICÓTICOS

CLOZAPINA CLORIDRATO DE HALOPERIDOL

CLORPROMAZINA
 CLOZAPINA
➢ INDICAÇÃO: A clozapina é usada para
tratar pessoas que apresentam
esquizofrenia. Ademais, é usada para
tratar distúrbios do pensamento,
emocionais e comportamentais.
➢ POSOLOGIA: 3-6 cápsula; 300-600
mg/dia.
➢ EFEITOS ADVERSOS: Agitação/Tremor,
alteração no ECG, aumento de peso, [...]
 CLOZAPINA
➢ MECANISMO DE AÇÃO:
O fármaco atua na inibição dos receptores
do neurotransmissor dopamina, no
entanto, também atua em outros
neurotransmissores.
➢ USO NA GRAVIDEZ/AMAMENTAÇÃO:
• Categoria de Risco: B
• O uso deve ser criterioso durante a
amamentação.
 CLORIDRATO DE
CLORPROMAZINA
➢ INDICAÇÃO: É indicada para o tratamento
de quadros psiquiátricos agudos e no
controle de psicoses de longa evolução.
➢ POSOLOGIA: 3-4 vezes ao dia; 25mg a
1600mg por dia.
➢ EFEITOS ADVERSOS: Ganho de peso,
desequilíbrio, hipotensão, movimentos
involuntários, entre muitos outros.
 CLORIDRATO DE
CLORPROMAZINA
➢ MECANISMO DE AÇÃO: Bloqueia os
impulsos gerados pela dopamina nas
sinapses.
➢ USO NA GRAVIDEZ/AMAMENTAÇÃO:
• Categoria de Risco: C
• Pode causar desordem respiratória,
neurológicas, entre outros durante a
gravidez.
 HALOPERIDOL
➢ INDICAÇÃO: O haloperidol é um
antipsicótico particularmente eficaz contra
os sintomas produtivos das psicoses,
notadamente os delírios e as alucinações.
➢ POSOLOGIA: 2-60 mg/dia - Dosagem
máxima: 100 mg/dia.
➢ EFEITOS ADVERSOS: Tremores, hipertonia,
sonolência, desmaio, palpitação, entre
muitos outros.
 HALOPERIDOL
➢ MECANISMO DE AÇÃO: bloqueio seletivo
do sistema nervoso central, atingindo por
competição os receptores dopaminérgicos
pós-sinápticos
➢ USO NA GRAVIDEZ/AMAMENTAÇÃO:
• Categoria de Risco: C
• Recém-nascidos podem ter dificuldades
respiratórias, além do haloperidol poder
atravessar a placenta.
 MEDICAMENTOS

ANTIDEPRESSIVOS ANTIEPILÉTICOS ANTIPSICÓTICOS ESTABILIZADORES

DE HUMOR
 ESTABILIZADORES DE HUMOR
➢ São medicamentos psiquiátrico usado para
tratar transtornos de humor caracterizados por
mudanças de humor intensas e frequentes,
como aquelas presentes no transtorno
bipolar e no tipo bipolar do transtorno
esquizoafetivo.
➢ Eles variam entre si no efeito antidepressivo e
antimaníaco.
 Estabilizadores de humor

CARBONATO DE VALPROATO DE
CARBAMAZEPINA
LÍTIO SÓDIO
 CARBONATO DE LÍTIO
➢ INDICAÇÃO: Tratamento agudo e
profiláctico dos episódios maníacos e
hipomaníacos das doenças bipolares.
➢ POSOLOGIA: 2-4 doses; 600-1200 mg/dia,
por via oral. DOSE MÁXIMA: 1800 mg/dia.
➢ EFEITOS ADVERSOS: Distúrbios da
tireoide, vômito, diarreia, tremores,
sonolência, entre muitos outros.
 CARBONATO DE LÍTIO
➢ MECANISMO DE AÇÃO: O lítio pode
simular o papel do Na+ em tecidos
excitáveis.
➢ USO NA GRAVIDEZ/AMAMENTAÇÃO:
• Deve-se avaliar o risco/benefício de usar
este medicamento durante a gravidez.
• Não deve ser usado durante a
amamentação.
 VALPROATO DE SÓDIO
➢ INDICAÇÃO: É usado principalmente para o
tratamento de epilepsia, transtorno bipolar e
para a prevenção de enxaquecas.
➢ POSOLOGIA: 1-2 doses; 250mg – 1250mg
por dia, pela via oral.
➢ EFEITOS ADVERSOS: Náuseas, indigestão,
queda de cabelo, toxicidade hepática severa,
convulsões, cefaleia, entre muitos outros.
 VALPROATO DE SÓDIO
➢ MECANISMO DE AÇÃO: Consiste no
aumento da neurotransmissão GABAérgica,
através da intensificação da síntese e
liberação do GABA.
➢ USO NA GRAVIDEZ/AMAMENTAÇÃO:
• Não usar na gravidez com outros
medicamentos.
• Não deve ser utilizado por mulheres que
estejam amamentando.
 CARBAMAZEPINA
➢ INDICAÇÃO: Carbamazepina é um
anticonvulsivante, antipsicótico e antiepilético,
além de tratar diversos distúrbios bipolar
➢ POSOLOGIA: cápsula; 2-3 vezes ao dia;
200mg/dia inicial, podendo aumentar a
dosagem para 1200mg/dia.
➢ EFEITOS ADVERSOS: Sonolência, vômitos,
aumento de peso, cefaleia, erupções cutâneas,
pensamentos suicidas, entre outros.
 CARBAMAZEPINA
➢ MECANISMO DE AÇÃO: Estabiliza a
membrana do nervo hiperexcitado, inibe a
des- carga neuronal repetitiva e reduz a
propagação sináptica dos impulsos
excitatórios.
➢ USO NA GRAVIDEZ/AMAMENTAÇÃO:
• Categoria de Risco: D
• Pode amamentar, mas a criança deve ser
observada em relação a possíveis reações.
 REFERÊNCIAS
BULARIO, 2023. Disponível em: < https://www.bulario.com>. Acesso em: 16 de Junho de 2023.
CRISTALIA, 2021. Disponível em: <https://www.cristalia.com.br>. Acesso em: 17 de Junho de
2023.
GUIADEBULAS, 2023. Disponível em: <https://guiadebulas.com/>. Acesso em: 17 de Junho de
2023.
TREVOR; KATZUNG, 2017. Farmacologia Básica e Clínica. Disponível em: n.a. Acesso em:
17 de Junho de 2023.
FIOBRUZ, 2023. Disponível em: <https://www.far.fiocruz.br>. Acesso em: 16 de Junho de 2023.
MEDICINANET, 2021. Disponível em: <https://www.medicinanet.com.br/>. Acesso em: 16 de
Junho de 2023.
 DISCENTES: FARMACOLOGIA DOCENTE:

Anderson Valesco Dr. Hugo Vincentin

Elida Cristina Alves
Juan Marcos
Jusselma Rangel
OBRIGADO !