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MIDAS
Módulo de Impressão de Declarações Assinadas

Usuário: 721091148
Data/Hora de impressão: 14/03/2024 01:38:37

CPF do declarante: 721.091.148-00

ND: 08/18.032.452
Data/Hora Entrega: 03/05/2023 19:11:37
Meio de Entrega: M-IRPF
Modelo: COMPLETO
Tipo de documento: ORIGINAL
Situação: FINALIZADA
Entregue com certificado: NÃO

FOLHA DE ROSTO

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NOME: EDSON GOMES
CPF: 721.091.148-00 IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FÍSICA
DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL EXERCÍCIO 2023 ANO-CALENDÁRIO 2022
IDENTIFICAÇÃO DO CONTRIBUINTE
Nome: EDSON GOMES CPF: 721.091.148-00
Data de Nascimento: 22/01/1947 Título Eleitoral: 0086011890183
Possui cônjuge ou companheiro(a)? Não
Houve alteração de dados cadastrais? Não
Um dos declarantes é pessoa com doença grave ou portadora de deficiência física ou mental? Não

Endereço: RUA ECA DE QUEIROZ - DE 591/592 AO FIM Número: 720

Complemento: 1301 Bairro/Distrito: V MARIANA
Município: SAO PAULO UF: SP
CEP: 04011-033 DDD/Telefone:
E-mail: [email protected] DDD/Celular: (11) 98359-7415

Natureza da Ocupação: 32 - Servidor público de autarquia ou fundação estadual e do Distrito Federal

Ocupação Principal: 294 - Professor do ensino superior
Tipo de declaração: Declaração de Ajuste Anual Original
Nº do recibo da última declaração entregue do exercício de 2022: 38.43.70.81.99-86

DEPENDENTES

Sem Informações

ALIMENTANDOS
Os pagamentos de pensão alimentícia ou de despesas com instrução ou médicas em favor dos alimentandos devem ser em razão
de decisão judicial, acordo homologado judicialmente ou escritura pública a que se refere o art. 733 da Lei nº 13.105,
de 16 de março de 2015 - Código de Processo Civil.

NOME RESIDENTE DATA DE NASCIMENTO CPF Alimentando do:

MAIRA NEIVA GOMES No Brasil 21/07/1980 042.401.046-10 (Titular)

721.091.148-00

RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELO TITULAR (Valores em Reais)

NOME DA FONTE PAGADORA REND. RECEBIDOS CONTR. PREVID. IMPOSTO RETIDO 13º SALÁRIO IRRF SOBRE 13º
DE PES. JURÍDICA OFICIAL NA FONTE SALÁRIO

SAO PAULO PREVIDENCIA 188.243,90 29.546,78 23.414,01 9.042,38 2.230,75

CNPJ/CPF: 09.041.213/0001-36

UNIVERSIDADE DE SAO PAULO 26.845,33 3.341,79 3.233,66 0,00 0,00

CNPJ/CPF: 63.025.530/0001-04

TOTAL 215.089,23 32.888,57 26.647,67 9.042,38 2.230,75

RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELOS DEPENDENTES

Sem Informações

RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA FÍSICA E DO EXTERIOR PELO TITULAR

Sem Informações

RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA FÍSICA E DO EXTERIOR PELOS DEPENDENTES

Sem Informações

Controle: 193799184690218 Página 1 de 9 Data/Hora da Entrega: 03/05/2023 às 19:11:37

NOME: EDSON GOMES
CPF: 721.091.148-00 IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FÍSICA
DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL EXERCÍCIO 2023 ANO-CALENDÁRIO 2022
RENDIMENTOS ISENTOS E NÃO TRIBUTÁVEIS (Valores em Reais)

10. Parcela isenta de proventos de aposentadoria, reserva remunerada, reforma e pensão de declarante com 65 anos ou mais 22.847,76
(inclusive referentes a Rendimentos Recebidos Acumuladamente se tributado pelo ajuste anual)

Beneficiário CPF CNPJ da Fonte Pagadora Nome da Fonte Pagadora

Titular 721.091.148-00 09.041.213/0001-36 SAO PAULO PREVIDENCIA

Valor: 20.943,78 13º Salário: 1.903,98

12. Rendimentos de cadernetas de poupança, letras hipotecárias, letras de crédito do agronegócio e imobiliário (LCA e LCI) e 4.000,00
certificados de recebíveis do agronegócio e imobiliários (CRA e CRI)

Beneficiário CPF CNPJ da Fonte Pagadora Nome da Fonte Pagadora Valor

Titular 721.091.148-00 00.000.000/0001-91 BANCO DO BRASIL 1.000,00

Titular 721.091.148-00 00.000.000/0001-91 BANCO DO BRASIL 1.000,00

Titular 721.091.148-00 00.360.305/0001-04 CAIXA ECONOMICA FEDERAL 1.000,00

Titular 721.091.148-00 90.400.888/0001-42 BANCO SANTANDER 1.000,00

TOTAL 26.847,76

RENDIMENTOS SUJEITOS À TRIBUTAÇÃO EXCLUSIVA / DEFINITIVA (Valores em Reais)

01. 13º salário 9.042,38

06. Rendimentos de aplicações financeiras 16.050,74

Beneficiário CPF CNPJ da Fonte Pagadora Nome da Fonte Pagadora Valor

Titular 721.091.148-00 00.000.000/0001-91 BANCO DO BRASIL SA 40,99

Titular 721.091.148-00 03.308.718/0001-38 RF AUTOMATICO ESTILO 1.000,00

Titular 721.091.148-00 05.102.500/0001-58 BB RENDA FIXA MAIS AUTOM 840,19

Titular 721.091.148-00 05.943.661/0001-74 BB RENDA FIXA REFERENC 818,73

Titular 721.091.148-00 06.015.368/0001-00 BB MULTIMERCADO LP JURO 10.350,83

Titular 721.091.148-00 15.138.043/0001-05 OUROCAP UNICO 1.000,00

Titular 721.091.148-00 15.138.043/0001-05 OUROCAP UNICO 1.000,00

Titular 721.091.148-00 15.138.043/0001-05 OUROCAP UNICO 1.000,00

TOTAL 25.093,12

RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELO TITULAR (IMPOSTO COM EXIGIBILIDADE SUSPENSA)

Sem Informações

RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELOS DEPENDENTES (IMPOSTO COM EXIGIBILIDADE
SUSPENSA)
Sem Informações

RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS DE PESSOA JURÍDICA RECEBIDOS ACUMULADAMENTE PELO TITULAR

Sem Informações

Controle: 193799184690218 Página 2 de 9 Data/Hora da Entrega: 03/05/2023 às 19:11:37

NOME: EDSON GOMES
CPF: 721.091.148-00 IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FÍSICA
DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL EXERCÍCIO 2023 ANO-CALENDÁRIO 2022
RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS DE PESSOA JURÍDICA RECEBIDOS ACUMULADAMENTE PELOS DEPENDENTES

Sem Informações

IMPOSTO PAGO / RETIDO (Valores em Reais)

01. Imposto complementar 0,00

02. Imposto pago no exterior pelo titular e pelos dependentes 0,00
Imposto devido com os rendimentos no exterior 0,00
Imposto devido sem os rendimentos no exterior 0,00
Diferença a ser considerada para cálculo do imposto (limite legal) 0,00
03. Imposto sobre a renda na fonte (Lei 11.033/2004) 0,00
04. Imposto retido na fonte do titular 26.647,67
05. Imposto retido na fonte dos dependentes 0,00
06. Carnê-Leão do titular 0,00
07. Carnê-Leão dos dependentes 0,00

PAGAMENTOS EFETUADOS (Valores em Reais)

CÓD. NOME DO BENEFICIÁRIO CPF/CNPJ DO VALOR PAGO PARC. NÃO

BENEFICIÁRIO DEDUTÍVEL

Titular

21 INSTITUTO DE ASSISTENCIA MEDICA AO 60.747.318/0001-62 7.588,55 0,00

SERVIDOR PUBLICO ESTADUAL
Descrição:

21 CONSULTA MEDICOS ASSOCIADOS 67.835.710/0001-02 120,00 0,00

LTDA
Descrição:

Alimentando: MAIRA NEIVA GOMES

30 MAIRA NEIVA GOMES 042.401.046-10 51.560,92 0,00

Descrição:

DOAÇÕES EFETUADAS

Sem Informações

DECLARAÇÃO DE BENS E DIREITOS (Valores em Reais)

GRUPO CÓDIGO DISCRIMINAÇÃO SITUAÇÃO EM

31/12/2021 31/12/2022

02 01 I/VW JETTA TSI TL MF ANO-2016/MOD-2016 67.790,00 67.790,00

105 - Brasil
RENAVAM: 01121175667

04 01 INFORMADO POR CNPJ 00.360.305/0001-04 0,00 64.899,20

105 - Brasil
Bem ou direito pertencente ao: Titular CPF: 721.091.148-00
CNPJ: 00.360.305/0001-04
Banco: 104 Agência: 3033 Conta: 00100024693-6

Controle: 193799184690218 Página 3 de 9 Data/Hora da Entrega: 03/05/2023 às 19:11:37

NOME: EDSON GOMES
CPF: 721.091.148-00 IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FÍSICA
DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL EXERCÍCIO 2023 ANO-CALENDÁRIO 2022
DECLARAÇÃO DE BENS E DIREITOS (Valores em Reais)

GRUPO CÓDIGO DISCRIMINAÇÃO SITUAÇÃO EM

31/12/2021 31/12/2022

07 99 BB MULTIMERCADO LP JUROS E MOEDAS FUNDO DE 0,00 0,00

INVESTIMENTO EM COTAS DE FUNDOS DE INVESTIMENTO -
INFORMADO POR CNPJ 30.822.936/0001-69
105 - Brasil
Bem ou direito pertencente ao: Titular CPF: 721.091.148-00
CNPJ do Fundo: 06.015.368/0001-00
Negociados em Bolsa: Não

99 99 BB RENDA FIXA MAIS AUTOMATICO SIMPLES FUNDO DE 0,00 0,00

INVESTIMENTO EM COTAS DE FUNDOS DE INVESTIMENTO -
INFORMADO POR CNPJ 30.822.936/0001-69
105 - Brasil

TOTAL 67.790,00 132.689,20

DÍVIDAS E ÔNUS REAIS

Sem Informações

DOAÇÕES A PARTIDOS POLÍTICOS E CANDIDATOS A CARGOS ELETIVOS

Sem Informações

Controle: 193799184690218 Página 4 de 9 Data/Hora da Entrega: 03/05/2023 às 19:11:37

NOME: EDSON GOMES
CPF: 721.091.148-00 IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FÍSICA
DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL EXERCÍCIO 2023 ANO-CALENDÁRIO 2022
DEMONSTRATIVO DE ATIVIDADE RURAL - BRASIL
DADOS E IDENTIFICAÇÃO DO IMÓVEL EXPLORADO - BRASIL

Sem Informações

RECEITAS E DESPESAS - BRASIL

Sem Informações

APURAÇÃO DO RESULTADO - BRASIL

Sem Informações

MOVIMENTAÇÃO DO REBANHO - BRASIL

Sem Informações

BENS DA ATIVIDADE RURAL - BRASIL

Sem Informações

DÍVIDAS VINCULADAS À ATIVIDADE RURAL - BRASIL

Sem Informações

Controle: 193799184690218 Página 5 de 9 Data/Hora da Entrega: 03/05/2023 às 19:11:37

NOME: EDSON GOMES
CPF: 721.091.148-00 IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FÍSICA
DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL EXERCÍCIO 2023 ANO-CALENDÁRIO 2022
DEMONSTRATIVO DE ATIVIDADE RURAL - EXTERIOR
DADOS E IDENTIFICAÇÃO DO IMÓVEL EXPLORADO - EXTERIOR

Sem Informações

RECEITAS E DESPESAS - EXTERIOR

Sem Informações

APURAÇÃO DO RESULTADO - EXTERIOR

Sem Informações

MOVIMENTAÇÃO DO REBANHO - EXTERIOR

Sem Informações

BENS DA ATIVIDADE RURAL - EXTERIOR

Sem Informações

DÍVIDAS VINCULADAS À ATIVIDADE RURAL - EXTERIOR

Sem Informações

DEMONSTRATIVO DA APURAÇÃO DOS GANHOS DE CAPITAL

Sem Informações

Controle: 193799184690218 Página 6 de 9 Data/Hora da Entrega: 03/05/2023 às 19:11:37

NOME: EDSON GOMES
CPF: 721.091.148-00 IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FÍSICA
DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL EXERCÍCIO 2023 ANO-CALENDÁRIO 2022
RENDA VARIÁVEL - OPERAÇÕES COMUNS/DAYTRADE - TITULAR
GANHOS LÍQUIDOS OU PERDAS - JAN

Sem Informações

GANHOS LÍQUIDOS OU PERDAS - FEV

Sem Informações

GANHOS LÍQUIDOS OU PERDAS - MAR

Sem Informações

GANHOS LÍQUIDOS OU PERDAS - ABR

Sem Informações

GANHOS LÍQUIDOS OU PERDAS - MAI

Sem Informações

GANHOS LÍQUIDOS OU PERDAS - JUN

Sem Informações

GANHOS LÍQUIDOS OU PERDAS - JUL

Sem Informações

GANHOS LÍQUIDOS OU PERDAS - AGO

Sem Informações

GANHOS LÍQUIDOS OU PERDAS - SET

Sem Informações

GANHOS LÍQUIDOS OU PERDAS - OUT

Sem Informações

GANHOS LÍQUIDOS OU PERDAS - NOV

Sem Informações

GANHOS LÍQUIDOS OU PERDAS - DEZ

Sem Informações

RENDA VARIÁVEL - OPERAÇÕES COMUNS/DAYTRADE - DEPENDENTES

Sem Informações

FUNDOS DE INVESTIMENTO IMOBILIÁRIO OU NAS CADEIAS PRODUTIVAS AGROINDUSTRIAIS - TITULAR

Sem Informações

FUNDOS DE INVESTIMENTO IMOBILIÁRIO OU NAS CADEIAS PRODUTIVAS AGROINDUSTRIAIS - DEPENDENTES

Sem Informações

DOAÇÕES DIRETAMENTE NA DECLARAÇÃO - ECA

Sem Informações

DOAÇÕES DIRETAMENTE NA DECLARAÇÃO - IDOSO

Sem Informações

Controle: 193799184690218 Página 7 de 9 Data/Hora da Entrega: 03/05/2023 às 19:11:37

NOME: EDSON GOMES
CPF: 721.091.148-00 IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FÍSICA
DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL EXERCÍCIO 2023 ANO-CALENDÁRIO 2022
RESUMO TRIBUTAÇÃO UTILIZANDO AS DEDUÇÕES LEGAIS
RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS
Recebidos de Pessoa Jurídica pelo titular 215.089,23
Recebidos de Pessoa Jurídica pelos dependentes 0,00
Recebidos de Pessoa Física/Exterior pelo titular 0,00
Recebidos de Pessoa Física/Exterior pelos dependentes 0,00
Recebidos acumuladamente pelo titular 0,00
Recebidos acumuladamente pelos dependentes 0,00
Resultado tributável da Atividade Rural 0,00
TOTAL 215.089,23

DEDUÇÕES
Contribuições às previdências oficial e complementar fechada de que trata o § 15 do art. 40 da CF/1988 (até o limite do 32.888,57
patrocinador)
Contribuição à previdência oficial (Rendimentos recebidos acumuladamente) 0,00
Contribuição à prev. complementar, inclusive o valor para as fechadas de que trata o § 15 do art. 40 da CF/1988 que exceder o 0,00
limite do patrocinador
Dependentes 0,00
Despesas com instrução 0,00
Despesas médicas 7.708,55
Pensão alimentícia judicial 51.560,92
Pensão alimentícia por escritura pública 0,00
Pensão alimentícia judicial (Rendimentos recebidos acumuladamente) 0,00
Livro caixa 0,00
TOTAL 92.158,04

IMPOSTO DEVIDO IMPOSTO A RESTITUIR 3.273,92

Base de cálculo do imposto 122.931,19 SALDO DE IMPOSTO A PAGAR 0,00
Imposto devido 23.373,75
Dedução de incentivo 0,00 PARCELAMENTO
Imposto devido I 23.373,75 Valor da quota 0,00
Imposto devido RRA 0,00 Número de Quotas 0
Aliquota efetiva (%) 10,86
Total do imposto devido 23.373,75
IMPOSTO PAGO INFORMAÇÕES BANCÁRIAS
Imposto retido na fonte do titular 26.647,67
Imp. retido na fonte dos dependentes 0,00
Carnê-Leão do titular 0,00 Tipo de Conta Conta Poupança
Carnê-Leão dos dependentes 0,00 Banco 104
Imposto complementar 0,00 Agência (sem DV) 3033
Imposto pago no exterior 0,00 Conta para crédito 00100024693 6
Imposto retido na fonte (Lei nº 11.033/2004) 0,00
Imposto retido RRA 0,00
Total do imposto pago 26.647,67

Controle: 193799184690218 Página 8 de 9 Data/Hora da Entrega: 03/05/2023 às 19:11:37

NOME: EDSON GOMES
CPF: 721.091.148-00 IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FÍSICA
DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL EXERCÍCIO 2023 ANO-CALENDÁRIO 2022
EVOLUÇÃO PATRIMONIAL
Bens e direitos em 31/12/2021 67.790,00
Bens e direitos em 31/12/2022 132.689,20
Dívidas e ônus reais em 31/12/2021 0,00
Dívidas e ônus reais em 31/12/2022 0,00

OUTRAS INFORMAÇÕES
Rendimentos isentos e não tributáveis 26.847,76
Rendimentos sujeitos à tributação exclusiva/definitiva 25.093,12
Rendimentos tributáveis - imposto com exigibilidade suspensa 0,00
Depósitos judiciais do imposto 0,00
Imposto pago sobre Ganhos de Capital 0,00
Imposto pago Ganhos de Capital Moeda Estrangeira - Bens, direitos e Aplicações Financeiras 0,00
Total do imposto retido na fonte (Lei nº11.033/2004), conforme dados informados pelo contribuinte 0,00
Imposto pago sobre Renda Variável 0,00
Doações a Partidos Políticos e Candidatos a Cargos Eletivos 0,00
Imposto a pagar sobre o Ganho de Capital - Moeda Estrangeira em Espécie 0,00
Imposto diferido dos Ganhos de Capital 0,00
Imposto devido sobre Ganhos de Capital 0,00
Imposto devido sobre ganhos líquidos em Renda Variável 0,00
Imposto devido sobre Ganhos de Capital Moeda Estrangeira - Bens, direitos e aplic. financeiras 0,00

Controle: 193799184690218 Página 9 de 9 Data/Hora da Entrega: 03/05/2023 às 19:11:37