Resumo de Radiologia 1
Resumo de Radiologia 1
Resumo de Radiologia 1
@lizandracisneiros
➔ Radiologia é a parte da ciência que estuda
a visualização de ossos, órgãos ou estruturas
através do uso de radiações, gerando desta maneira
uma imagem. 1-Wilhelm Conrad Rontgen:
▪ Algo que ocupa lugar no espaço; 2-Philipp Eduard Anton Von Lenard:
▪ Tem inércia e massa;
▪ Possibilitou o estudo do comportamento dos Raios
▪ Exerce força e sofre ação de forças.
Catódicos (radiação corpuscular) fora do tubo.
- Estados: sólidos, líquido e gasoso ▪ Provou que os raios catódicos*:
• Impressionam filmes fotográficos
-Classes: elementos e compostos.
• Ionizam o ar
▪ Radiação é a transmissão de energia através do • Não podem ser desviados por campos
espaço e da matéria. magnéticos e elétricos
▪ Os átomos tendem a se manter em equilíbrio. • Propagam-se por alguns centímetros no ar e
▪ Origem da radiação: As radiações são produzidas vários metros no vácuo
por processos de ajustes do átomo que ocorrem no • Provocam fosforescência em algumas
núcleo ou nas camadas eletrônicas, em busca de substâncias
equilíbrio. Ou seja, a radiação é produzida pela • Fez a famosa radiografia da mão da sua esposa,
instabilidade e essa volta da estabilidade pelo átomo Anna Bertha, 1919:
(no aparelho).
3-Sobre o novo tipo de Raios: 28 de dezembro
▪ Nós provocamos uma força nesse átomo para
desestabilizá-los e produzirem uma radiação.
de 1895:
A radiação pode ser dividida em: ▪ Os Raios X atravessam corpos opacos a luz (somente
o chumbo barra, pois os números atômicos são
a.Corpuscular: consiste em núcleos atômicos ou maiores).
partículas subatômicas movimentando-se em alta ▪ Provocam fluorescências em certos materiais
velocidade. ▪ Impressionam filmes fotográficos
▪ São invisíveis
Ex: Partículas alfa, partículas beta e raios catódicos.
▪ Não são refratados nem reflexíveis e não podem ser
b.Eletromagnética: é o movimento da energia através focalizados por lentes
do espaço pela combinação de campos elétricos e ▪ Não são defletidos por campos magnéticos
magnéticos. ▪ Originam-se no ponto de impacto dos raios
catódicos no vidro do tubo de gás
Ex: Raios gama, raios X, raios ultravioletas, luz visível,
▪ Os raios X propagam-se em linha reta, não faz curva
ondas de rádio.
e ele é divergente.
▪ Alguns raios X tem o poder de penetração maior e
4-Edmund Kelis:
outro menor, ou seja, dependendo do raio X vai ter
um poder de penetração diferente em nosso corpo ▪ Introduziu o exame radiográfico na prática
(comprimento de onda, frequência e energia). Odontológica
▪ Preconizou ouso de películas ao invés de placas
▪ Considerado o Mártir da Radiologia Odontológica,
primeira clínica em 1896.
▪ Vítima de efeitos biológicos
Tubo de Raio X:
▪
Usar o raio X para produzir uma imagem em uma
matéria.
▪ Um dos processos de interação da radiação
eletromagnética com o meios material é por meio ✓ Espalhamento (Efeito Compton):
da atenuação do feixe ao atravessar um meio ▪ Consiste no espalhamento de um fóton por uma
absorvente.
partícula carregada. Ao colidir com um elétron, por
▪ Quando um feixe de raios X atravessa um meio exemplo, um fóton incidente causa a ejeção do
material observa-se uma redução no número de
elétron, cedendo parte de sua energia, e é
fótons e perde velocidade. Essa redução significa espalhado seguindo uma direção diferente.
que o feixe foi atenuado.
▪ A interação é probabilística e depende da energia do
feixe e das propriedades físicas do meio material e
densidade.
✓ Produção de pares:
▪ Consiste na colisão de um fóton de alta energia com
um núcleo, resultando na geração de um par
elétron-pósitron (outro elétron, só que +) →
produção de pares.
1)Produção comum:
▪ Característica: frenamento. Ocorre no átomo antes
da produção característica.
▪ Etapas:
▪ Radiopaco: Branco
▪ Radiolúcido: preto
▪ Tons de cinza
• Espessura
• Composição
• Densidade Física
➔ Do objeto
1. Gerador de elétrons: ativação do circuito elétrico -
mA (miliamperagem) do painel de controle aquece o
filamento do cátodo, carregando-o com energia
elétrica.
2. Formação da nuvem de elétrons: após ser aquecido
pela mA, o filamento sofre o efeito termoiônico.
3. A taça repele os elétrons fazendo-os convergirem
em uma região.
4. Acelerador de elétrons: circuito cátodo/ânodo
fechado - há ddp (diferença de potencial) entre os
polos, essa kilovoltagem (kV) move aceleradamente
os elétrons do cátodo para o alvo do ânodo.
→Regra: maior ddp= maior aceleração = maior
energia= melhor imagem.
Radiografias Intra Orais:
• Periapical
• Interproximal
• Oclusal
Radiografias Extra-Orais:
• Panorâmicas
• Cefalometrias
• ATM
• Técnicas especiais
Aparelho de Raio X
Principais Componentes:
1. Cabeçote
2. Braços articulares ▪ Ampola de raios X de vidro;
3. Painel de controle ▪ Revestimento de chumbo;
▪ Fixo
▪ Móvel
▪ Portátil
Colimador:
Principais Componente:
▪ Interruptor liga/desliga e luz de aviso
▪ Marcador de tempo
▪ Seletor de tempo
▪ Luzes de aviso e sinais sonoros
Efeitos Determinísticos:
FONTES ARTIFICIAIS:
▪ Se referem à MORTE DAS CÉLULAS
▪ Raios X dos aparelhos médicos e odontológicos
▪ Estes são os efeitos deletérios ao corpo da pessoa
▪ Radioisótopos artificiais
exposta que, certamente, aparecerão após a
▪ Aparelhos de rádio, televisão e micro-ondas
exposição a uma alta dose de radiação (radioterapia)
▪ Relógios e placas luminosas de propaganda,
▪ Sua gravidade aumenta com a dose
interruptores de luz
▪ A maioria dos órgãos e tecidos do corpo não é
afetada mesmo havendo perda de um número
substancial de células A gravidade dos efeitos e
proporcional a dose recebida e na maioria dos casos,
existe uma dose limiar, abaixo da qual não haverá ▪ Catarata provocada por radiografia odontológica é
dano. uma probabilidade muito remota
▪ Se o número de células destruídas for ▪ Dose gonadal em exames radiográficos “boca rosa”
suficientemente grande, será observado lesão ou ▪ O maior risco a que se está exposto é a indução do
perda da função do tecido. câncer por radiação.
Quanto ao tamanho:
Quanto a quantidade:
a. Filmes simples:
b. Filmes duplos
Quanto a sensibilidade: Corresponde a eficácia em
que o filme responde à radiação. Está relacionada
com o tamanho, a forma e a disposição dos cristais de
prata na emulsão. Refere-se a capacidade de produzir
imagens com mais ou menos radiação.
o D-speed (D)
o E-speed (E)
o Insight (F)
▪ Os filmes E e F são mais sensíveis que o D. isto deve- ▪ O conjunto de 8 BITS (o conjunto de zero a 1) forma
se a forma e a disposição dos cristais de prata na um BYTE, o que corresponde a um caracter,
emulsão. Os filmes de baixa sensibilidade (D) tem seguindo o código binário.
grãos menores (imagem com melhor nitidez e
0 0 0 0 0 1 0 1
detalhes,porém precisa de mais radiação).
PROPRIEDADES SENSITOMÉTRICAS:
O QUE É UM PIXEL?
➢ Contrate
▪ O PIXEL e o menor elemento de uma imagem. Cada
➢ Sensibilidade
pixel é formado pelo conjunto de 8 BITS.
➢ Latitude
▪ Em uma imagem com 8 BITS é possível ter 256 cores
Contraste Radiográfico: diferentes ou tons de cinza.
▪ 28 = 256, onde 2 corresponde a zero ou 1.
▪ É a graduação das diferenças de densidade nas
▪ 8 corresponde ao número de bits em um pixel.
várias regiões de um filme.
▪ ALTO CONTRASTE: significa grandes diferenças
entre áreas claras e escuras → Escala Curta de
Contraste ➢ INDIRETO: filme digitalizado
▪ BAIXO CONTRASTE: significa grandes variações de ➢ SEMI DIRETO: placa de fósfoto fotoestimulada
cinza entre branco e preto → Escala Longa de (PSP)
Contraste. ➢ DIRETO: dispositivo de placa acoplada (CCD/
CMOS)
Latitude:
Sistema Digital Indireto:
▪ Capacidade de um filme de ser tanto superexposto
como subexposto e produzir imagens aceitáveis para Uma combinação de filme/écran intensificador deve
diagnóstico (extensão da exposição). ser usada como detector de imagem sempre que
possível, pois reduz a dose de radiação a que o
paciente e exposto (particularmente quando uma
imagem detalhada não e essencial).
▪ Devem estar longe de: calor, umidade e raios X. Revelador → Banho Intermediário → Fixador →
▪ Todo filme radiográfico se deteriora com o tempo, e, Banho Final → Secagem
sendo assim, toda caixa de filme apresenta a data de
validade, que serve como um guia. As condições de
armazenamento podem ter grande efeito na Radiografia Convencional→ Foto → Celular →
deterioração. Computador
▪ Devem ser armazenados:
Sistema Digital Semi Direto:
Como fazer ?
1- Abrir o filme dentro da câmara escura, e
fixar uma colgadura.
2- O filme é imerso no REVELADOR e
agitado algumas vezes.
▪ Após revelado por completo, o cristal exposto
3- Colocado na água para retirar os resíduos
transforma-se em prata metálica negra do revelador.
▪ Assim, áreas de concentração de cristais expostos 4- O filme é imerso no FIXADOR.
são densas (escuras- radiolúcidas) 5- Colocado na água corrente.
▪ O processo de revelação depende: tempo, 6- Secagem do filme.
temperatura do líquido e concentração do líquido
Pontos importantes do revelador:
Banho Intermediário: ▪ A solução reveladora alcalina deve ser preparada na
concentração recomendada pelo fabricante.
▪ Neutraliza a ação do revelador ▪ A solução reveladora e oxidada pelo ar e, assim, sua
▪ Impede a contaminação do fixador com revelador eficácia diminui. As soluções não devem ser
(propriedades clareadoras/ endurecedoras utilizadas por mais de 10 a 14 dias,
diminuem- gelatina amolecida) independentemente do número de filmes
▪ Água processados durante esse tempo.
▪ Etapa suprimida ao processamento automático ▪ Se o processo de revelação for mantido por muito
tempo, maior quantidade de prata se depositara e a
Fixação: radiografia ficara muito escura. Por outro lado, se o
tempo de revelação for curto demais, a radiografia Métodos de Processamento:
ficara muito clara. ➢ Processamento Manual
Pontos importantes do fixador: -Temperatura/ Tempo
▪ A solução fixadora deve ser preparada na -Inspecional
concentração recomendada pelo fabricante. Trata- ➢ Processamento Automático
se de uma solução ácida, de modo que sua
contaminação com o revelador deve ser evitada. 1. Processamento Manual- Método Temperatura/
▪ O tempo ideal de fixação e o dobro do tempo de
clareamento. Tempo:
▪ Filmes fixados inadequadamente podem apresentar
Mede-se a temperatura do líquido revelador e, pelo
manchas verde-amareladas ou leitosas, decorrentes
uso de tabelas, sabe-se quanto tempo o filme deve
da emulsão residual.
permanecer nesta solução.
4-Fator Geométrico:
Depende da posição:
▪ Da fonte emissora
▪ Do objeto
▪ Da superfície de registro (filme)
Risco X Benefício → equilibrada. Tem riscos, mas ▪ Devem ser criteriosamente indicadas e adequadas a
também tem muitos benefícios --> Princípio de Alara: cada paciente
tão baixo quanto razoavelmente possível ▪ Radiografias desnecessárias ou repetidas: maior
dose de radiação (não existe radiografia de rotina)
▪ Radiografia de rotina não devem ser realizadas de
forma aleatória
Armazenamento dos filmes radiográficos e líquidos ▪ Exames radiográficos no pós-operatório com
processadores: finalidade de comprovar o tratamento realizado
▪ Prazo de validade estabelecido pelos fabricantes Avental e Colar plumbíferos:
▪ Armazenamento em geladeira ou em lugares livres
de altas temperaturas. ▪ Avental: é obrigatório as proteger as gônadas contra
▪ Produtos que exalam odores fortes, protegidos de a radiação secundária
luzes artificiais ou naturais e distante da área onde ▪ Colar plumbífero: proteger a glândula tireoide.
se utilizam as radiações X.
Esclarecimento do Paciente:
Utilizar filmes radiográficos de maior sensibilidade:
▪ Necessidade da sua colaboração durante a
▪ Filmes radiográficos - grupos E e F realização dos exames radiográficos para evitar
▪ Mais sensíveis repetições
▪ Filmes do grupo E requerem cerca de 40% menos
radiações do que os do grupo D.
Antes do Atendimento:
Durante o Atendimento:
Posicionador:
▪ Molares superiores
Vantagens
Desvantagem
▪ Incisivos superiores
▪ Pré-molares inferiores Ângulos de incidência do feixe de raios X —> Erro na
escolha do ângulo vertical:
Angulação Horizontal:
▪ Molares inferiores
▪ O feixe de ralos a deve incidir paralelamente às faces
proximais dos dentes radiografados
• Osso Medular:
• Suturea Intermaxilar:
• Fossa Nasal:
• Lâmina dura
• Crista Alveolar:
• Forame Incisivo: • Processo Zigomático da Maxila e Osso Zigomático:
• Processos Pterigóideos:
• MANDÍBULA
• Sínfise:
• Tubérculos Genianos:
• Canal Nasolacrimal:
• Protuberância Mentoniana:
• Fossa Mentoniana:
• Seio Maxilar:
• Forame Mentoniano: • Borda Inferior da Mandíbula:
• Linha Miloióidea: