Reparo

REPARO
TECIDUAL:
REGENERAÇÃO E CICATRIZAÇÃO
Reparo Tecidual
• Ferida (lesão) – 3 processos envolvidos no reparo:
• Hemostasia – rompem-se vasos – hemorragia
• Inflamação – proteção do tecido contra lesão
• Regeneração – reconstitui o tecido

Regeneração X Cicatrização
• São as duas possibilidades de reparo:
• Regeneração = substituição por células do mesmo tipo (Fígado, Ossos)
• Cicatrização = substituição do tecido original por tecido conjuntivo (Fibrose) (Cérebro e

Coração)
Ciclo Celular
• Constantemente os tecidos estão em 3 processos:
Proliferação (Multiplicação)
Diferenciação
Apoptose (Morte Celular)
Estes processos precisam ser mantidos em equilíbrio para

manter o tamanho normal do tecido.
Ciclo Celular
Pré-Mitótica
Síntese de DNA
Mitose
Pré-síntese
Célula em Repouso)
A proliferação é cíclica e
acontece em diferentes
velocidade dependendo do
tecido.
Proliferação
Ela está em equilíbrio com
a Apoptose para manter a
Homeostase.
Capacidade de Proliferação dos Tecidos:
• 1. Tecido de divisão contínua

(LÁBEIS):
• Sempre estão no Ciclo Celular.
• Tecidos que estão expostos a

estímulos lesivos constantemente.
• Pele, Mucosas, TGI, Boca e Útero

Capacidade de Proliferação:
• 2. Tecidos quiescentes (Estáveis):
• Permanecem em repouso ou baixo nível de

replicação.
• Podem se dividir rapidamente em resposta a

lesões (regeneração).
• Fígado, Rins, Músculo Liso e Pâncreas.

Capacidade de
Proliferação
• 3. Tecidos Não-divisores:
• Células que não realizam mitose depois

de seu desenvolvimento embrionário.
• A morte celular resulta em

substituíção por teido conjuntivo,
não regenera.
• Células Nervosas e Cardíaco.

Controle da proliferação
AS CÉLULAS SE COMUNICAM PARA MECANISMOS DE SINALIZAÇÃO

SABER O MOMENTO CERTO PARA CELULAR: AUTÓCRINA, PARÁCRINA E
APOPTOSE, PARA A PROLIFERAÇÃO E ENDÓCRINA
PARA DIFERENCIAÇÃO E QUANDO
DEVEM PARAR A PROLIFERAÇÃO.
Sinalização
Celular
Receptores
• São moléculas responsáveis por perceber os estímulos e mandar informações para
dentro da célula , no DNA (transcrição).
• Essa informação estimula a célula a se dividir ou parar a divisão, ou sejam

estimulam ou inibem a proliferação.
Fatores de Crescimento
• São exemplos de substâncias que podem estimular os receptores celulares e

mandar a informação de proliferação para a célula (Mitose).
Fatores de Crescimento
Fator de Crescimento Epidérmico (EGF)
Fator de Crescimento de Fibroblasto (FGF)
Fator de Crescimento do Endotélio Vascular (VEGF)
Fator de Crescimento semelhante a Insulina (IGFs)
Fator de Crescimento do Hepatócito (HGF)
Angiopoetina (Ang)
Fator de Crescimento do Tecido Conjuntivo(CTGF)
Fator de Crescimento do Nervo (NGF)
Citocinas: Interleucinas e Inerferons

Matriz Extracelular (MEC)
• Influencia o crescimento e diferenciação celular.
• Forma a Matriz Intersticial (espaço entre as células) e a Membrana Basal (membrana que separa
populações de células dentro de um mesmo órgão).
• Constituição por algumas macromoléculas:

• Colágeno: constitui tendão, ligamentos, cartilagens e ossos.
Produzida por fibroblastos. Função de força elástica.
• Fibras Elásticas: Elastina e Fibrilina – capacidade de retornar ao

tamanho original após estiramento (elasticidade).
• Proteínas de Adesão: união entre as células formando um tecido
específico.
• Proteoglicanos: estrutura da MEC, influenciam o crescimento e

diferenciação.
• Ácido Hialurônico: se liga em água formando um gel viscoso,

capacidade de resistir as forças de compressão.
Reparo
• Cicatrização = reparo por fibrose (cicatriz).
• Regenerar = restituíção idêntica ao tecido

original
• versus
• Cicatrizar = “remendar” um
tecido lesionado para manter
saúde e homeostase.
Sequência Cicatrização
• 1. Inflamação, remoção de tecido danificado ou morto e início de depósito de MEC.

• 2. Proliferação e Migração de células do Tecido Conjuntivo.
• 3. Angiogênese e tecido de Granulação
• 4. Síntese de proteínas da MEC
• 5. Remodelação tecidual
• 6. Contração da ferida e adquirir resistência
Angiogênese
FORMAÇÃO TEMPORÁRIA DE SE ORIGINA DAS CÉLULAS EX. ISQUEMIA E HIPÓXIA SÃO

VASOS SANGUÍNEOS A PARTIR ENDOTELIAIS ESTÍMULOS PARA
DE VASOS PRÉ-EXISTENTES. ANGIOGÊNESE.
Angiogênese
Degradação da membrana Basal.
Migração em direção ao estímulo.
Proliferação e formação do tubo capilar.
Manutenção (depósito de membrana basal).
Recrutamento de células acessórias (arteríolas têm musculatura contrátil; vênulas têm fibras
elásticas).
Regressão: ocorre ou não dependendo da necessidade do tecido.

FIBROSE
• Ocorre no tecido de granulação =
(Angiogênese
• + Fibrose). Passos:
• Migração de Fibroblasto: ativação de

plaquetas, cél. Inflamatórias e endotélio do
vaso ativado.
• Depósito de MEC: deposição de uma rede

de colágeno para auxiliar na resitência da
ferida.
Cicatrização de Feridas Cutâneas
As feridas podem ser consideradas de acordo com os seguintes aspectos:
feridas são agudas ou crônicas
feridas possuem diferentes causas
ferias possuem diferentes localizações e extensões
• feridas podem estar infectadas
o processo de cicatrização pode ser influenciado por doenças e deficiências

• Fase Inflamatória – lesão provoca a
Fases da Cicatrização inflamação (vasodilatação, edema, fatores
• mediadores e migração de leucócitos).
• Fase Proliferativa – produção de tecido de

granulação (Fibroblastos e proliferação
• endotelial).
Fases da Cicatrização
3. FASE DE MATURAÇÃO – DEPÓSITO DE

MEC E CONTRAÇÃO DA FERIDA
(DEPOSIÇÃO,
Fases da
Cicatrização
Cicatrização por 1a Intenção
• 1a Hora: incisão é preenchida por coágulo

• 3 a 24 horas: Neutrófilos se infiltram no coágulo.
• 24 a 48 horas: Células epiteliais migram para o local da lesão
depositado componentes de Membrana Basal (MEC)
• 3 dias: Neutrófilo foram substituídos por Macrófagos.
Aparece Tecido de Granulação.
5 dias: espaço da incisão é totalmente
preenchido por tecido de granulação,
Angiogênese está no ápice as fibras
Colágenas começam a aparecer.
Cicatrização Segunda semana: Leucócitos, Edema e

por 1a Vascularização somem por completo,
ainda a Fibroblastos e produção de
Intenção Colágeno (cicatriz)
Segundo mês: Cicatriz é feita de tecido

conjuntivo e recoberta por epiderme
intacta com resistência para
estiramento aumentada.
Perda mais extensa de tecido, com
reação inflamatória é mais intensa e a
formação de tecido de granulação
Cicatrização também.
por 2a
Intenção É caracterizada pela contração da
Ferida, no qual tenta-se tornar o
tamanho da cicatriz acentuadamente
parecido com o original
(Miofibroblastos)
Complicações da Cicatrização
• -Formação deficiente: tecido de granulação ou colágeno insuficientes, levando a

ulceração da ferida.
• -Cicatrização Hipertrófica: acontece por excesso de tecido de granulação dentro dos

contornos originais da ferida.
-Queloide: Tipo de cicatriz hipertrófica
onde o tecido de reparo cresce além
Complicações das bordas originais da ferida,
invadindo o tecido integro ao redor.
da
Cicatrização -Contratura: exagero no processo de
contração da ferida, podendo causar
por exemplo mão em garra ou
movimentos das articulações limitado.

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REPARO

• Ferida (lesão) – 3 processos envolvidos no reparo:

• Hemostasia – rompem-se vasos – hemorragia

• Inflamação – proteção do tecido contra lesão

• Regeneração – reconstitui o tecido

• Regeneração = substituição por células do mesmo tipo (Fígado, Ossos)

• Cicatrização = substituição do tecido original por tecido conjuntivo (Fibrose) (Cérebro e

Apoptose (Morte Celular)

Estes processos precisam ser mantidos em equilíbrio para

• 1. Tecido de divisão contínua

• Sempre estão no Ciclo Celular.

• Tecidos que estão expostos a

• Pele, Mucosas, TGI, Boca e Útero

• 2. Tecidos quiescentes (Estáveis):

• Permanecem em repouso ou baixo nível de

• Podem se dividir rapidamente em resposta a

• Fígado, Rins, Músculo Liso e Pâncreas.

• Células que não realizam mitose depois

• A morte celular resulta em

• Células Nervosas e Cardíaco.

AS CÉLULAS SE COMUNICAM PARA MECANISMOS DE SINALIZAÇÃO

• Essa informação estimula a célula a se dividir ou parar a divisão, ou sejam

• São exemplos de substâncias que podem estimular os receptores celulares e

Fator de Crescimento de Fibroblasto (FGF)

Fator de Crescimento do Endotélio Vascular (VEGF)

Fator de Crescimento semelhante a Insulina (IGFs)

Fator de Crescimento do Hepatócito (HGF)

Fator de Crescimento do Tecido Conjuntivo(CTGF)

Fator de Crescimento do Nervo (NGF)

Citocinas: Interleucinas e Inerferons

• Constituição por algumas macromoléculas:

• Fibras Elásticas: Elastina e Fibrilina – capacidade de retornar ao

• Proteoglicanos: estrutura da MEC, influenciam o crescimento e

• Ácido Hialurônico: se liga em água formando um gel viscoso,

• Cicatrização = reparo por fibrose (cicatriz).

• Regenerar = restituíção idêntica ao tecido

• 1. Inflamação, remoção de tecido danificado ou morto e início de depósito de MEC.

FORMAÇÃO TEMPORÁRIA DE SE ORIGINA DAS CÉLULAS EX. ISQUEMIA E HIPÓXIA SÃO

Migração em direção ao estímulo.

Proliferação e formação do tubo capilar.

Manutenção (depósito de membrana basal).

Regressão: ocorre ou não dependendo da necessidade do tecido.

• Migração de Fibroblasto: ativação de

• Depósito de MEC: deposição de uma rede

feridas são agudas ou crônicas

feridas possuem diferentes causas

ferias possuem diferentes localizações e extensões

• feridas podem estar infectadas

o processo de cicatrização pode ser influenciado por doenças e deficiências

• Fase Proliferativa – produção de tecido de

3. FASE DE MATURAÇÃO – DEPÓSITO DE

• 1a Hora: incisão é preenchida por coágulo

Cicatrização Segunda semana: Leucócitos, Edema e

Segundo mês: Cicatriz é feita de tecido

• -Formação deficiente: tecido de granulação ou colágeno insuficientes, levando a

• -Cicatrização Hipertrófica: acontece por excesso de tecido de granulação dentro dos

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