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    LOGO MARCA DA EMPRESA

    NOME COMERCIAL DA EMPRESA


    CNPJ Nº

    Ao
    Governo do Estado de Roraima
    Secretaria de Estado da Saúde – SESAU
    Gerencia Especial de Cotação – GEC
    CARIMBO CNPJ Nº

    MODELO DA PROPOSTA DE PREÇOS

    PROCESSO Nº. 20101.030147/2024.89


    Eventual aquisição de MEDICAMENTOS DO COMPONENTE ESPECIALIZADO - GRUPO 2,
    para atender os usuários do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) do
    Estado de Roraima pelo período de 24 (vinte e quatro) meses.

    MEDICAMENTOS DO COMPONENTE ESPECIALIZADO - GRUPO 2

    VALOR VALOR
    ITEM CATMAT MEDICAMENTO APRESENTAÇÃO QTD.
    UNIT. TOTAL

    1 268080 Atorvastatina cálcica 10mg Comprimido 10.000

    2 268082 Atorvastatina cálcica 40mg Comprimido 10.000

    3 291549 Atorvastatina cálcica 80mg Comprimido 10.000

    4 268083 Azatioprina 50mg Comprimido 130.000

    Brimonidina, tartarato 2mg/ml solução


    5 268352 Frasco 400
    oftálmica c/ no mínimo 5ml

    Brinzolamida 10mg/ml suspensão


    6 353418 Frasco 500
    oftálmica c/ no mínimo 5ml

    Budesonida 200mcg. Forma


    farmacêutica: Cápsula Pó
    7 352397 Frasco 54.000
    Inalante. Características adicionais: c/
    Inalador, mínimo de 60 doses

    Budesonida 400mcg. Forma


    farmacêutica: Cápsula Pó
    8 352396 Frasco 30.000
    Inalante. Características adicionais: c/
    Inalador, mínimo de 60 doses.

    Calcipotriol 50mcg/g pomada c/ no


    9 332849 Bisnaga 200
    mínimo 30g.
    Calcitonina sintética de salmão
    10 338883 Frasco 600
    200UI/dose spray nasal c/ 2ml

    11 271101 Calcitriol 0,25mcg Cápsula 100.000

    Ciclofosfamida 50mg liberação


    12 268427 Comprimido 30.000
    retardada

    Ciclosporina 100mg/ml solução oral c/


    13 302942 Frasco 1.000
    no mínimo 50ml

    14 271104 Ciclosporina 25mg Cápsula 4.000

    15 271106 Ciclosporina 50mg Cápsula 4.000

    16 271107 Ciclosporina 100mg Cápsula 10.000

    Clobetasol, propionato 0,5 mg/g creme


    17 284458 Bisnaga 200
    c/ no mínimo 30g

    Clobetasol, propionato 0,5 mg/g solução


    18 284461 Frasco 200
    capilar c/ no mínimo 50g

    19 272780 Cloroquina, difosfato 150mg Comprimido 60.000

    Codeína, fosfato 30mg/ml solução


    20 268443 Ampola 3.000
    injetável c/ 2ml*

    21 272782 Codeína, fosfato 30mg* Comprimido 5.000

    22 268103 Codeína, fosfato 60mg* Comprimido 5.000

    23 432908 Dapaglifozina 10mg Comprimido 20.000

    Dorzolamida, cloridrato 20mg/ml


    24 272580 Frasco 200
    solução oftálmica c/ no mínimo 5ml

    Dupilumabe 150mg/ml solução injetável


    25 455337 Seringa Preenchida 400
    c/ 2ml

    Etossuximida 50mg/ml xarope c/ no


    26 272792 Frasco 300
    mínimo 120ml*

    27 267081 Fenofibrato 200mg Cápsula 10.000

    28 272793 Fludrocortisona, acetato 0,1mg Comprimido 2.000

    Formoterol, fumarato 12mcg. Forma


    farmacêutica: Cápsula Pó
    29 352408 Frasco 30.000
    Inalante. Características adicionais: c/
    Frasco Inalador, mínimo de 60 doses.

    Formoterol, fumarato +
    Budesonida. Concentração: 6mcg +
    200mcg / dose. Forma
    30 387341 Frasco 30.000
    farmacêutica: Cápsula Pó
    Inalante. Características adicionais: c/
    Frasco Inalador, mínimo de 60 doses.

    31 387340 Formoterol, fumarato + Frasco 30.000


    Budesonida. Concentração: 12mcg +
    400mcg / dose. Forma
    farmacêutica: Cápsula Pó
    Inalante. Características adicionais: c/
    Frasco Inalador, mínimo de 60 doses.

    32 268107 Gabapentina 300mg* Cápsula 20.000

    33 268106 Gabapentina 400mg* Cápsula 20.000

    34 267088 Genfibrozila 600mg Comprimido 2.000

    35 267087 Genfibrozila 900mg Comprimido 2.000

    36 268119 Hidroxicloroquina, sulfato 400mg Comprimido 50.000

    37 272807 Isotretinoína 10mg* Cápsula 20.000

    38 272808 Isotretinoína 20mg* Cápsula 26.800

    39 295040 Lamotrigina 25mg* Comprimido 24.000

    40 324414 Lamotrigina 50mg* Comprimido 24.000

    41 272809 Lamotrigina 100mg* Comprimido 24.000

    42 292239 Mesalazina 250mg uso retal Supositório 6.000

    43 292240 Mesalazina 1000mg uso retal Supositório 6.000

    44 292237 Mesalazina 400mg Comprimido 72.000

    45 292238 Mesalazina 800mg Comprimido 30.000

    Metadona, cloridrato 10mg/ml


    46 268094 Ampola 1.000
    solução injetável c/ 1ml*

    47 268092 Metadona, cloridrato 5mg* Comprimido 2.000

    Pamidronato dissódico 60mg pó


    48 433901 Frasco-ampola 200
    liofilizado p/ solução injetável

    49 271764 Piridostigmina, brometo 60mg Comprimido 6.000

    50 268147 Pravastatina sódica 10mg Comprimido 6.000

    51 268148 Pravastatina sódica 20mg Comprimido 6.000

    52 271727 Pravastatina sódica 40mg Comprimido 6.000

    53 319128 Primidona 100mg* Comprimido 3.000

    54 278482 Primidona 250mg* Comprimido 3.000

    55 272834 Raloxifeno, cloridrato 60mg Comprimido 3.000

    56 296717 Risedronato sódico 35mg Comprimido 3.000

    57 268153 Sulfassalazina 500mg Comprimido 20.000


    58 272849 Topiramato 25mg* Comprimido 10.000

    59 272850 Topiramato 50mg* Comprimido 10.000

    60 272851 Topiramato 100mg* Comprimido 10.000

    61 272853 Vigabatrina 500mg* Comprimido 10.000

    VALOR TOTAL

    *Medicamento sujeito a controle especial pela Portaria 344/98.

    VALIDADE DE 180 DIAS.

    Favor mencionar os dados abaixo na proposta:

    a) Dados cadastrais;
    b) Marca do equipamento;
    c) Prazo de entrega;
    d) Demais impostos e custos, deverão ser inclusos;
    e) Assinatura, data e endereço;
    f) E-mail e número de telefone (válidos)

    _______________________________________
    E-mail:

    _______________________________________
    Telefone:

    _______________________________________
    Local e Data

    _______________________________________
    (Assinatura e Carimbo do Representante Legal)

    OBS: RESPONDER PARA O E-MAIL – [email protected]


    Telefone: (95) 98404-1642 (também é WhatsApp)

    INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 65, DE 7 DE JULHO DE 2021


    Art. 5º A pesquisa de preços para fins de determinação do preço estimado em processo licitatório para a aquisição e contratação de serviços em geral será
    realizada mediante a utilização dos seguintes parâmetros, empregados de forma combinada ou não:
    [...]
    IV - Pesquisa direta com, no mínimo, 3 (três) fornecedores, mediante solicitação formal de cotação, por meio de ofício ou e-mail, desde que seja
    apresentada justificativa da escolha desses fornecedores e que não tenham sido obtidos os orçamentos com mais de 6 (seis) meses de antecedência da data
    de divulgação do edital;

    INFORMAÇÕES
    DO LOCAL E HORÁRIO DE ENTREGA
    O objeto deverá ser entregue no Almoxarifado da CGAF/SESAU, situado à Rua Tambaqui, nº 176, Santa
    Tereza – Boa Vista/RR, CEP: 69.314-065, Telefone: (95) 98406 - 1026, E-mail do Núcleo responsável pela
    gestão do contrato: [email protected], E-mail de agendamento das
    entregas: [email protected], em dia e horário de expediente (segunda a sexta - 8h00 às
    12h00 e das 14h00 às 18h00, horário local), sem ônus de frete para o Estado, e acompanhados das respectivas
    Notas Fiscais.

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