Aula 5 - Diagnóstico de Enfermagem (NANDA E CIPE)

UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ
CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE

CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM HOSPITALAR
DISCIPLINA: METODOLOGIA DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
2ª FASE- DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
Job Position Job Position Job Position
PROF. BENEDITO CANTÃO

TUCURUÍ-PA, 2023
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
É um processo de INTERPRETAÇÃO E AGRUPAMENTO DOS

DADOS coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de
decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que
representam, com mais exatidão, as RESPOSTAS DA PESSOA,
FAMÍLIA OU COLETIVIDADE humana em um dado momento do
processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das
ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados
esperados.
NANDA E CIPE
FINALIDADES DO DIAGNÓSTICO
DE ENFERMAGEM.
❑Orientar a assistência de enfermagem;

❑Servir como veículo de mudança e transformação da prática
de enfermagem. ;
❑Melhorar a qualidade da assistência de enfermagem
❑Uniformizar e universalizar a TERMINOLOGIA em
enfermagem
TIPOS DO DIAGNÓSTICO
DE ENFERMAGEM
❑ DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM REAL: descrevem

respostas humanas que existem de fato (paciente
apresenta o problema).
❑ DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM DE RISCO:

descrevem respostas humanas que podem desenvolver-se
em um indivíduo, família ou comunidade vulneráveis
(prever o problema)
❑ DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM DE SÍNDROME: é o

julgamento clínico em relação ao agrupamento de vários
diagnósticos atuais ou riscos.
COMPONENTES DE UM DIAGNÓSTICO
A estrutura do diagnóstico de enfermagem REAL é

composto por:
TÍTULO
DEFINIÇÃO
FATORES RELACIONADOS
CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS
1. TÍTULO DO DIAGNÓSTICO
DE ENFERMAGEM
Serve para uniformizar e universalizar a linguagem da
enfermagem, geralmente é a junção de dois conceitos
simples que são transformados em conceitos complexos.
Simples Simples
Composto
1. Os termos simples “sono” + “perturbado” combinam-se nos conceitos

complexos “sono perturbado”
2. Os termos simples “dor” + “aguda” combinam-se em “dor aguda”
EXEMPLO DE TÍTULO
A junção de dois conceitos estabelece um título

(nome) para um diagnóstico de enfermagem.
1. Os termos simples “sono” e “perturbado”
2. Os termos simples “dor” e “aguda”
CONCEITO SIMPLES CONCEITO SIMPLES CONCEITO COMPLEXO (TÍTULO)
Sono perturbado sono perturbado
Dor aguda dor aguda

2. DEFINIÇÃO DO DIAGNÓSTICO
DE ENFERMAGEM
É um complemento ao título e estabelece uma descrição clara
e precisa, ou seja, dar um significado ao diagnóstico e ajuda a
diferenciá-lo de outros diagnósticos similares.
Título Definição
Título Descrição
EXEMPLOS: Troca de gases prejudicada

3. FATORES RELACIONADOS
(ETIOLOGIA)
constituem a ETIOLOGIA do problema, ou seja, o agente
causador do desequilibro da necessidade humana básica. Tais
fatores podem ser descritos durante a elaboração do diagnóstico de
enfermagem com as seguintes palavras:
• Antecedentes a;
• Associados com;
• Relacionados à;
EXEMPLOS
Título descrição Etiologia
Dor aguda relacionada á cirúrgica (craniectomia)

4. CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS
(SINTOMATOLOGIA)
São aquelas características (SINAIS E SINTOMAS) que
levaram o profissional a concluir que o problema existe e que dão
subsídio ao Diagnóstico de Enfermagem
EXEMPLOS
Título descrição Etiologia
Dor aguda relacionada á cirúrgica (craniectomia)
evidenciado por cefaleia
Característica definidora
EXEMPLO DE DIAGNÓSTICO
DE ENFERMAGEM REAL
Neste diagnóstico estão presentes as CARACTERÍSTICAS
DEFINIDORAS, ou seja, as principais manifestações de sinais e sintomas.
EXEMPLO DE D.E REAL: título + definição + fator relacionado +

característica definidora
Característica
Título Descrição Etiologia definidora
relacionado
à Ingestão evidenciado
Excesso de de alimentos por edema e
de líquido
volume com alto ganho de
conteúdo de peso
sódio
COMPONENTES DE UM DIAGNÓSTICO
A estrutura do diagnóstico de enfermagem de RISCO

é composto por:
TÍTULO
DEFINIÇÃO
FATORES DE RISCOS
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMAGEM DE RISCO
são fatores ambientais, elementos fisiológicos, psicológicos,
genéticos ou químicos que aumentam a vulnerabilidade de um indivíduo,
família ou comunidade.
EXEMPLO DE D.E RISCO: título + definição + fator de risco
Título Descrição Fator de Risco
relacionada ao
procedimento
Risco Infecção
invasivo (cateter
venoso central)
EXEMPLO DIAGNÓSTICO DE
ENFERMAGEM DE RISCO
No diagnóstico de risco não possui características definidoras,

pois o profissional enfermeiro, apenas prever as consequências dos fatores
relacionados.
EXEMPLO DE D.E RISCO: título + definição + fator de risco
Título Descrição Fator de Risco
Relacionado
Risco Infecção
a cirurgia
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMAGEM DE SÍNDROME
É um agrupamento de vários diagnósticos atuais ou de

riscos que podem estar presentes em um indivíduo, família ou
comunidade.
EXEMPLO DE D.E SÍNDROME: título (síndrome + outras definição

títulos) + fator relacionado + característica definidora
Fator Característica
Título Descrição Relacioando definidora
relacionado evidenciado
Mobilidade por
Síndrome do Banho e física inabilidade de
auto cuidado higiene prejudicada mover-se
(trauma de significativam
MMSS) ente no leito
COMO ELABORAR O DIAGNÓSTICO
DE ENFERMAGEM
▪ Titulo: mobilidade física

▪ Definição: prejudicado
▪ Fator relacionado: trauma raquimedular
▪ Característica definidora: incapacidade de se mover
significativamente no leito
D.E: Mobilidade física prejudicada relacionada ao trauma

raquimedular evidenciado por incapacidade de se mover
significativamente no leito
OBSERVAÇÃO: Normalmente na fase de intervenção de

enfermagem (PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM) o foco se dar no
FATOR RELACIONADO E OU NO FATOR DE RISCO
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMAGEM USANDO A CIPE
A estrutura do diagnóstico de enfermagem pela ferramenta

CIPE é composto por:
1) Foco
Diagnóstico de enfermagem
2) Juízo
3) Recursos
4) Ação
5) Tempo
6) Localização
7) Cliente
Modelo de Sete Eixo da CIPE

DE ENFERMAGEM PELA CIPE
Eixo: Foco: são os fenômenos de

Foco enfermagem (problema)
Juízo: dar um significado ao

D.E eixo foco
Localização: orientação
Eixo: anatômica
Juízo
EXEMPLO:
EIXO DO FOCO: Dor
EIXO DO JUÍZO: Aguda
EIXO LOCALIZAÇÃO: no pé direito
D. ENFERMAGEM: Dor aguda intermitente no pé direito

PELA CIPE
Moderada
Eixo: Juízo
Região
Dor Lombar
Eixo: Foco Eixo:
Localização
Dor
Moderada
na Região
Lombar
Modelo de Sete Eixo da CIPE

Diagnóstico de Enfermagem
REFERÊNCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
• ALMEIDA M.A. et. al. Processo de enfermagem na prática clínica [recurso eletrônico]: estudos
clínicos baseados na prática do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Porto Alegre: Artmed, 2011.
• MAZONI, S.R.; RODRIGUES, C.C.; SANTOS, D.S. et. al. Classificação Internacional para a
Prática de Enfermagem e a contribuição brasileira. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v.
63, n. 2, p. 285-289, 2010.
• North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Diagnósticos de Enfermagem da
NANDA: Definições e classificação 2009-2011. Tradução de Cristina Correa. Porto Alegre:
Artmed, 2009.
• CIE. Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, Versão 2. Tradução de Hermínia
Castro. Genebra, 2011.
• ALVARO-LEFREVE, Rosalinda. Aplicação do processo de enfermagem: promoção do cuidado
colaborativo. 5 ed. Porto Alegre:
• CHAVES, Lucimara Duarte. Sistematização da Assistência de Enfermagem: considerações
teóricas e aplicabilidade Artmed, 2005.
• GRECO, Rosangela Maria. Pensamento crítico-reflexivo em enfermagem. Disponível em:
http://www.ufjf.br/admenf/files/2009/08/PENSAMENTO-CRITICO-REFLEXIVO-EM-
ENFERMAGEMI.pdf. Acesso em: 20 Abril de 2016.
• HERDMAN, TH. Processo de enfermagem: um momento para relembrar seu propósito. Rev
Rene. 2013; 14(3):458-9. Disponível em:
http://www.revistarene.ufc.br/revista/index.php/revista/article/view/1396/pdf Acesso em: 20 Abril
de 2016.
• DOCHTERMAN, J. C. Unifying Nursing Languages: harmonization of NANDA,NIC
and NOC. Washington: NursesBooks.org, 2003. 132p.
• JOHNSON, M. et al. Ligações entre NANDA, NOC e NIC: diagnósticos, resultados e
intervenções de enfermagem. Porto Alegre, Artmed, 2009. 704p.
• Mc CLOSKEY, C. J.; BULECHEK, M. G. Classificação das Intervenções de
enfermagem (NIC). 3ªed. Porto Alegre: Artmed, 2004. 1090p.
• NANDA. Diagnóstico de Enfermagem da NANDA: definições e classificações
1999-2000/ North American Nursing Diagnosis Association. Porto Alegre: Artmed, 2005,
187p.
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❑Orientar a assistência de enfermagem;

❑ DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM REAL: descrevem

❑ DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM DE RISCO:

❑ DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM DE SÍNDROME: é o

A estrutura do diagnóstico de enfermagem REAL é

1. Os termos simples “sono” + “perturbado” combinam-se nos conceitos

A junção de dois conceitos estabelece um título

2. Os termos simples “dor” e “aguda”

CONCEITO SIMPLES CONCEITO SIMPLES CONCEITO COMPLEXO (TÍTULO)

Sono perturbado sono perturbado

Dor aguda dor aguda

EXEMPLOS: Troca de gases prejudicada

Título descrição Etiologia

Dor aguda relacionada á cirúrgica (craniectomia)

Título descrição Etiologia

Dor aguda relacionada á cirúrgica (craniectomia)

evidenciado por cefaleia

EXEMPLO DE D.E REAL: título + definição + fator relacionado +

A estrutura do diagnóstico de enfermagem de RISCO

EXEMPLO DE D.E RISCO: título + definição + fator de risco

Título Descrição Fator de Risco

No diagnóstico de risco não possui características definidoras,

EXEMPLO DE D.E RISCO: título + definição + fator de risco

Título Descrição Fator de Risco

É um agrupamento de vários diagnósticos atuais ou de

EXEMPLO DE D.E SÍNDROME: título (síndrome + outras definição

▪ Titulo: mobilidade física

D.E: Mobilidade física prejudicada relacionada ao trauma

OBSERVAÇÃO: Normalmente na fase de intervenção de

A estrutura do diagnóstico de enfermagem pela ferramenta

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Eixo: Foco: são os fenômenos de

Juízo: dar um significado ao

D. ENFERMAGEM: Dor aguda intermitente no pé direito

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