Acesse o QR Code e

acompanhe a
apresentação.
Pisom é uma tecnologia a laser que desperta a beleza

natural da sua pele, é uma tecnologia avançada que

permite melhorar a aparência da pele. Possui grandes

diferenciais e detém os principais recursos para obter os

melhores resultados, podendo ser utilizado em todos os

fototipos de pele e em todas as épocas do ano.

 DIFERENCIAIS DO PISOM

● O único do Brasil com dois comprimentos O primeiro BB Laser

fabricado no Brasil
de Onda (1550 e 1927 nm);

● Maior eficácia e maior entrega de

● Capacidade de personalização da área de
energia do mercado.
emissão do Laser (desenhar o formato

desejado);
● Expandir ou reduzir a área de emissão

do Laser sem trocar o TIP (ponteira);

● Maior largura de pulso do mercado;
 PROTOCOLOS BB Laser para
SUGERIDOS DO PISOM efeito Glow

● Melhora da textura da pele; ● Tratamento de melasma;

● Redução de poros dilatados; ● Rejuvenescimento cutâneo;

● Tratamento da acne ;
● Tratamento de rugas e linhas finas;
● Atenuar cicatrizes (atróficas,
● Melhora do tônus e efeito tightening
hipertróficas e hiperpigmentadas)
da pele;
● Auxílio no tratamento das Estrias;
● Onicomicose ● Tratamento capilar.
 CLASSIFICAÇÃO DO LASER PISOM

● O PISOM possui os comprimentos de onda 1550nm e 1927nm, que são Lasers

infravermelhos médios que tem a água como cromóforo alvo e por isso pode
ser utilizado em todos os fototipos de pele.
● O comprimento de onda 1927nm causa efeito BB Laser e não gera dano ao
extrato córneo que permanece intacto após a aplicação, tem maior absorção
pela água e penetração mais superficial, concentra-se na uniformidade do tom
de pele.
● O comprimento de onda 1550nm tem menor absorção pela água e uma
penetração mais profunda, está associada ao remodelamento do colágeno,
também promove melhora em discromias , espessura e a textura de cicatriz.
● A combinação dos lasers de 1.550nm e 1.927 nm para o tratamento de fotodanos
leves a graves, cicatrizes causadas por traumas, como queimaduras, incluindo
textura alterada da pele e despigmentação devido à melanina e hemossiderina,
respondem bem a uma abordagem de laser duplo. (TAO J, et al. 2018)
 CROMÓFOROS DA PELE
Cromóforos são unidades que possuem afinidade com o laser são eles:
Água, Oxi hemoglobina, Melanina e Pigmentos exógenos.

O PISOM possui como cromóforo alvo a água.

A derme possui 65% de água, os lasers que possuem comprimento de onda

1550nm e 1927nm quando penetram na derme e devido a afinidade com a água
promovem os resultados desejados conforme indicação de cada comprimento
de onda.
CURVA DE ABSORÇÃO DO LASER

Jungwhan, 2016
 Característica do Laser PISOM
Lasers Fracionados - aquecem uma porção da pele criando colunas microscópicas
de dano no tecido epidérmico e dérmico, são chamadas de zonas de tratamento
microtermais (ZMTs), onde ocorre coagulação do tecido e o estrato córneo se mantém
intacto. A parte não atingida pelo laser entre as ZMTs serve como reservatório de
células íntegras que vão atuar na regeneração tecidual facilitando a cicatrização
através da neocolagênese.
Catorze, 2009
 Característica do Laser PISOM

Lasers não ablativos geram dano leve a derme quando comparados aos ablativos,
são capazes de promover o remodelamento do colágeno dérmico e ainda assim
manter a epiderme intacta. São uma ótima opção de melhora gradual da pele e
possibilitam que o paciente possa manter suas atividades diárias (sem downtime).

Lasers ablativos são mais agressivos aquecem e vaporizam o tecido. Esse tipo de
laser gera dois efeitos: ablação (remoção do tecido) e coagulação (transferência de
calor para o tecido) que é o esperado para que ocorra firmeza (skin tightening).

SMALL e HOANG 2017

MECANISMO DE AÇÃO

● O mecanismo de ação do Pisom é através da

coagulação do tecido mole;
● O feixe do laser é direcionado para a região a ser tratada,
essa energia é absorvida pelas estruturas da pele
(epiderme e derme superficial);
● Os lasers são infravermelhos, por isso são incluídos feixes
de mira na cor vermelha auxiliando o profissional na
visualização precisa do local onde está sendo aplicado.
 EFEITOS FISIOLÓGICOS

Após a aplicação ocorre uma resposta de estímulo de colágeno à partir da

ativação dos fibroblastos e outros componentes da matriz extracelular da
derme (MED), também chamado de remodelamento do colágeno dérmico.
Ocorre a expansão da MED e aumento da espessura da derme reduzindo as
linhas finas, os lasers também são capazes de melhorar cicatrizes atróficas e
hipertróficas, tamanho dos poros, estrias e textura da pele.
 1. Selecione o comprimento de
onda desejado, 1550nm ou
1927nm, para a aplicação no
topo da tela.
2. Programe a Energia, o
comprimento de pulso e a
densidade do foco no lado
esquerdo da tela.
3. No lado direito selecione o
formato da aplicação, podendo
Ordem Desordem ser desenhado. Selecione Modo
Ordem ou Desordem e Modo
contínuo ou Pulsado.
 4. Clique em Standby e em seguida
Pronto para iniciar a aplicação.

Ordem Desordem
Ordem Desordem
 ESPECIFICAÇÕES E PARÂMETROS

Energia: 1 a 100mJ/1550nm
Densidade do Foco: 25 s 3025 pontos
1 a 70mJ/1927nm
Alvo: intensidade da luz guia

Formas Geométricas: definem os

Largura de Pulso: 1 a 20ms/1550nm limites onde ocorreram os disparos
1 a 10ms/1927nm
 ÁREAS DE APLICAÇÃO

● Face; ● Couro cabeludo;

● Colo; ● Unhas;
● Pescoço; ● Região íntima;
● Mãos; ● Corpo.
 ORIENTAÇÕES PRÉ-TRATAMENTO
Uso de medicamentos fotossensíveis: Isotretinoína (oral ou tópico), Prednisona,
Dexametasona (entre outros medicamentos Esteróides), devem ser evitados 6 a 12
meses antes e durante o tratamento.
● Não utilizar ácidos;
● Não utilizar Retinóides;
● Não estar realizando outros tratamentos complementares: Luz Intensa
Pulsada, depilação;
● Não estar realizando tratamentos de dermoabrasão;
● Pacientes com Herpes realizar a profilaxia 3 dias antes com Aciclovir via oral;
 PREPARO DA PELE
● Sabonete líquido e clorexidina para higienização da pele;
● Algodão, gaze, luvas;
● Sempre secar a região antes de iniciar a aplicação;
● Nunca deverá ser utilizado álcool para higienização da pele e tratamentos
com ácidos devem ser suspensos antes da aplicação ( 7 dias antes e após);
● Caso necessite utilizar anestésicos esses devem ser muito bem removidos
pois podem gerar queimaduras e hiperpigmentação;
● Não ter materiais inflamáveis na sala de aplicação.
 ORIENTAÇÕES APÓS A APLICAÇÃO

● Manter seca por 48 horas a região onde foi feita aplicação;

● Caso o paciente necessite molhar o rosto utilizar sabonete líquido ou em
espuma pois a região estará sensível;
● Não coçar ou pressionar a região;
● Não realizar atividade física que gere calor ou suor, nem se expor a
saunas;
● Não utilizar Vitamina C;
● Utilizar maquiagem somente após a formação de crostas, sendo o ideal
a não utilização, a casca irá cair entre 7-10 dias. Não tente remover;
● Protetor solar após a aplicação com FPS +30/50;
● Utilizar protetor solar sempre que se expor ao sol;
● Podem ser aplicadas máscaras calmantes refrigeradas;
● Manter os cuidados por 3 semanas;
● Podem ser aplicadas substâncias drug-delivery (estéreis) para
potencializar os resultados;
CUIDADOS
● Aplicar os disparos próximos a ponto de
cobrir toda a área;
● Aplicar 3 passadas e observar o end point:
Hiperemia uniforme;
● Não utilizar álcool e ou produtos que
possuam ácido;
● Quando houver um tratamento local (ex:
hipercromia central na região de terço
superior) aplicar primeiro na região afetada e
após aplicar em toda a face.
 antes pós-imediato

* O end-point da aplicação é a hiperemia uniforme, nesse momento sabemos que o tecido recebeu a energia
necessária para gerar os resultados esperados;
 uma aplicação duas aplicações

* O número de sobreposições no momento da aplicação está diretamente relacionado com a quantidade de MTZs
microzonas termais) que queremos formar no tecido de acordo com o objetivo do tratamento;
 ALGUMAS REAÇÕES PODEM
ACONTECER NO PÓS APLICAÇÃO:

● Edema (inchaço);
● Eritema (vermelhidão); ● Prurido (coceira);
● Discromias são uma condição
transitória e tendem a
desaparecer em até 12 meses;
 ASSOCIAÇÕES
Drug-Delivery: a absorção de substâncias tópicas na pele tem sua eficácia reduzida
devido a barreira de proteção da pele, sendo assim utilizar lasers fracionados
possibilita permear os ativos pois o laser cria colunas de calor microscópicas,
causando áreas de dano térmico.

Estas colunas são conhecidas como Zonas Térmicas Microscópicas (MtZs). Esses
MtZs variam de 100 a 400µm de largura e aproximadamente 300 a 700µm de
profundidade favorecendo a permeação dos ativos.
 CONTRAINDICAÇÕES

● Pacientes com feridas abertas no local da aplicação;

● Pacientes que não tiverem uma boa cicatrização em cirurgias, tratamentos
anteriores gerando alterações de pigmentação, irritação ou mudanças na
textura da pele não devemos iniciar com doses altas;
● Fenômeno de koebner: reação cutânea entre pessoas com psoríase ou
outras doenças de pele desencadeadas após trauma;
● Uso recente de isotretinoína.
COMO HIGIENIZAR O APARELHO?

● 1x por semana limpar o equipamento com pano seco

na região externa e tela;
● Não utilize líquidos para higienizar o equipamento;
● Não coloque coisas sobre o equipamento;
● Limpeza da ponta da peça de mão (que fica próxima
a pele do paciente) utilizar álcool 70%.
Protocolo:
2 sessões
10mj/10ms/1550nm

Objetivo:
Rejuvenescimento
Protocolo:
2 sessões
20mj/10ms/1927nm

Objetivo:
Fotodano tecidual
Protocolo:
3 sessões
20mj/10ms/1550nm

Objetivo:
Linhas de Expressão
Protocolo:
3 sessões
40mj/10ms/1550nm

Objetivo:
Linhas de expressão
e rejuvenescimento
Protocolo:
4 sessões
40mj/10ms/1550nm

Objetivo:
Linhas de expressão
e rejuvenescimento
Protocolo:
2 sessões
15mj/10ms/1927nm

Objetivo:
hiperpigmentação
de cicatrizes de acne
Protocolo:
3 sessões
15mj/10ms/1550nm

Objetivo:
Cicatrizes de acne
Salientamos que: são protocolos sugestivos e podem ser
ajustados conforme a necessidade do paciente e domínio
do operador em relação à tecnologia.
 FOTODANO TECIDUAL
Para este protocolo sugerimos utilizar os seguintes parâmetros:
● Largura de pulso: 10ms
● Comp. de Onda: 1927nm
● Dose: 10 - 20mJ
● Quantidade de Mtzs por disparo: 144 -324
● Modo de aplicação: conítnuo, 2 a 4 passadas

Trabalhar em pequenas áreas para uniformizar a distribuição da energia a ser depositada.

 MELASMA (Todos os fototipos)
Para este protocolo sugerimos utilizar os seguintes parâmetros:
● Largura de pulso: 10ms
● Comp. de Onda: 1927nm
● Dose: 10 - 20mJ
● Quantidade de Mtzs por disparo: 225
● Modo de aplicação: contínuo, 2 a 4 passadas
● Nº de sessões: Intervalo entre as sessões - 30 a 60 dias

Trabalhar em pequenas áreas para uniformizar a distribuição da energia a ser depositada.

 CERATOSE ACTÍNICA
Para este protocolo sugerimos utilizar os seguintes parâmetros:
● Largura de pulso: 3 - 10ms
● Comp. de Onda: 1927nm
● Dose: 5 - 20mJ
● Quantidade de Mtzs por disparo: 64 - 324
● Modo de aplicação: contínuo, 2 a 4 passadas
● Intervalo entre as sessões: 30 a 60 dias

Trabalhar em pequenas áreas para uniformizar a distribuição da energia a ser depositada.

 REJUVENESCIMENTO (Grau I de envelhecimento)
Para este protocolo sugerimos utilizar os seguintes parâmetros:
● Largura de pulso: 10ms
● Comp. de Onda: 1927nm
● Dose: 15 mJ
● Quantidade de Mtzs por disparo: 225
● Modo de aplicação: contínuo, 2 a 4 passadas

Trabalhar em pequenas áreas para uniformizar a distribuição da energia a ser depositada.

 REJUVENESCIMENTO (Grau II de envelhecimento)
Para este protocolo sugerimos utilizar os seguintes parâmetros:
● Largura de pulso: 10ms
● Com. de Onda: 1550nm
● Dose: 15 - 20mJ
● Quantidade de Mtzs por disparo: 225
● Modo de aplicação: contínuo, 2 a 4 passadas
● Intervalo mínimo: 30 dias

Trabalhar em pequenas áreas para uniformizar a distribuição da energia a ser depositada.

 RUGAS E LINHAS DE EXPRESSÃO
Para este protocolo sugerimos utilizar os seguintes parâmetros:
● Largura de pulso: 5ms
● Comp. de Onda: 1550 nm
● Dose: 05 - 20mJ
● Quantidade de Mtzs por disparo: 36 - 64
● Modo de aplicação: pontual, 1 disparo por área (caso queira realizar duas
passadas, trabalhar com dosimetria mínima). Não apoiar o aplicador na pele
do paciente, não deixar espaços entre os disparos.

Trabalhar em pequenas áreas para uniformizar a distribuição da energia a ser depositada.

 RUGAS E LINHAS DE EXPRESSÃO
Para este protocolo sugerimos utilizar os seguintes parâmetros:
● Largura de pulso: 10 - 20ms
● Comp. de Onda: 1550 nm
● Dose: 10 - 30mJ
● Quantidade de Mtzs por disparo: 25 - 100
● Modo de aplicação: contínuo, 2 a 4 passadas
● Intervalo entre as sessões: 30 dias.

Trabalhar em pequenas áreas para uniformizar a distribuição da energia a ser depositada.

CICATRIZES DE ACNE (ICE PICK, BOXCAR, ROLLING)

Para este protocolo sugerimos utilizar os seguintes parâmetros:

● Largura de pulso: 10 ms
● Comp. de Onda: 1550nm
● Dose: 10 - 40mJ
● Quantidade de Mtzs por disparo: 400
● Modo de aplicação: contínuo, 2 a 4 passadas
● Intervalo entre as sessões: 30 - 60 dias.

Trabalhar em pequenas áreas para uniformizar a distribuição da energia a ser depositada.

 BB LASER - EFEITO BB GLOW
Para este protocolo sugerimos utilizar os seguintes parâmetros:
● Largura de pulso: 10 ms
● Comp. de Onda: 1927nm
● Dose: 10mJ
● Quantidade de Mtzs por disparo: 225
● Modo de aplicação: contínuo, 2 a 4 passadas
● Intervalo entre as sessões: 30 dias.

Trabalhar em pequenas áreas para uniformizar a distribuição da energia a ser depositada.

 HAIR GROWING
Para este protocolo sugerimos utilizar os seguintes parâmetros:
● Largura de pulso: 05 ms
● Comp. de Onda: 1927nm
● Dose: 5 - 10mJ
● Quantidade de Mtzs por disparo: 225 - 400
● Modo de aplicação: contínuo, 2 a 4 passadas
● Intervalo entre as sessões: 15 dias.
● Aplicar em toda a área em que houve perda capilar

Trabalhar em pequenas áreas para uniformizar a distribuição da energia a ser depositada.

 POIQUILODERMIA
Para este protocolo sugerimos utilizar os seguintes parâmetros:
● Largura de pulso: 15 ms
● Comp. de Onda: 1550nm
● Dose: 10 - 15mJ
● Quantidade de Mtzs por disparo: 225 - 400
● Modo de aplicação: contínuo, 2 a 4 passadas
● Intervalo entre as sessões: 30 dias.

Trabalhar em pequenas áreas para uniformizar a distribuição da energia a ser depositada.

 MÃOS - HIPERPIGMENTAÇÃO
Para este protocolo sugerimos utilizar os seguintes parâmetros:
● Largura de pulso: 10 ms
● Comp. de Onda: 1927nm
● Dose: 10 - 15mJ
● Quantidade de Mtzs por disparo: 225
● Modo de aplicação: contínuo, 2 a 4 passadas
● Intervalo entre as sessões: 30 dias.

Trabalhar em pequenas áreas para uniformizar a distribuição da energia a ser depositada.

 MÃOS - REJUVENESCIMENTO
Para este protocolo sugerimos utilizar os seguintes parâmetros:
● Largura de pulso: 10 ms
● Comp. de Onda: 1550nm
● Dose: 10 - 15mJ
● Quantidade de Mtzs por disparo: 225
● Modo de aplicação: contínuo, 2 a 4 passadas
● Intervalo entre as sessões: 30 dias.

Trabalhar em pequenas áreas para uniformizar a distribuição da energia a ser depositada.

 ESTRIAS ALBAS
Para este protocolo sugerimos utilizar os seguintes parâmetros:
● Largura de pulso: 05 - 10 ms
● Comp. de Onda: 1550nm
● Dose: 20 - 30mJ
● Quantidade de Mtzs por disparo: 225 - 400
● Modo de aplicação: contínuo, 2 a 4 passadas
● Intervalo entre as sessões: 30 dias.

Trabalhar em pequenas áreas para uniformizar a distribuição da energia a ser depositada.

 REGIÃO ÍNTIMA
Para este protocolo sugerimos utilizar os seguintes parâmetros:
● Largura de pulso: 05ms
● Comp. de Onda: 1927nm
● Dose: 10mJ
● Quantidade de Mtzs por disparo: 169 - 196
● Modo de aplicação: contínuo, 2 a 4 passadas
● Intervalo entre as sessões: 30 dias.

Trabalhar em pequenas áreas para uniformizar a distribuição da energia a ser depositada.

 ONICOMICOSE

Para este protocolo sugerimos utilizar os seguintes parâmetros:

● Largura de pulso: 10 ms
● Comp. de Onda: 1927nm
● Dose: 30 - 40mJ
● Quantidade de Mtzs por disparo: 144 - 169
● Modo de aplicação: contínuo, 2 a 4 passadas
● Intervalo entre as sessões: 30 dias

Trabalhar em pequenas áreas para uniformizar a distribuição da energia a ser depositada.

 POROS DILATADOS
Para este protocolo sugerimos utilizar os seguintes parâmetros:
● Largura de pulso: 05 - 10 ms
● Comp. de Onda: 1927nm
● Dose: 10 - 20mJ
● Quantidade de Mtzs por disparo: 225 - 400
● Modo de aplicação: contínuo, 2 a 4 passadas
● Intervalo entre as sessões: 30 dias

Trabalhar em pequenas áreas para uniformizar a distribuição da energia a ser depositada.

 Referências bibliográficas
Fischer G.H., Geronemus R.G., Efeitos colaterais de curto prazo de fototermólise fracionada. Dermatol, surg. 2005;31(9Pt 2):1245-1249;

Hsiao FC, bock GN, eisen Db. avanços recentes em fração aser resurfacing: novo paradigma em parâmetros ótimos e pós tratamento de feridas. Adv Ferimento Cuidado.
2012;1(5):207–212.

Alexiades-Armenakas MR, Dover JS, Arndt KA. The spectrum of laser skin resurfacing: nonablative, fractional, and ablative laser resurfacing. J Am Acad Dermatol 2008;58:719-37; quis
738-40.

af. lasers e terapias baseadas em luz na pele étnica: opções de tratamento e recomendações para os tipos de pele de Fitzpatrick v e vi. Br J Dermatol. 2013;169(supl 3):91–97.

Woolery-lloyd H, viera MH, valins W. laserterapia em pele negra. Facial Plast Surg Clin North Am. 2011;19(2):405–416. 17.

Lee Hs, Lee JH, Ahn GY, et al. Fototermólise fracionada para o tratamento de cicatrizes de acne: uma relato de 27 pacientes coreanos. J Dermatologista Tratar. 2008;19(1):45–49.

Naito sK. Fracionário tratamento de fototermólise para melasma resistente em chinês fêmeas. J Cosmet Laser Ther. 2007;9(3):161–163.

Dainichi t, Kawaguchi a, Ueda s, et al. efeito de aperto da pele usando tratamento com laser fracionado: i. a. estudo piloto randomizado de meio lado em rostos de pacientes com
acne. Dermatol Surg. 2010;36(1):66–70

Polder KD, Bruce S. Tratamento do melasma usando um novo laser de fibra de túlio fracionado de 1.927 nm: um estudo piloto. Dermatol Surg 2012;38:199-206.

Ho SG, Yeung CK, Chan NP, Shek SY, Chan HH. Um estudo retrospectivo do tratamento de pacientes chineses com melasma usando um laser de fibra de túlio fracionado de 1927
nm. J Laser Cosmético Ther, 2013;15:200-6

Hong sP, Han ss, Choi sJ, et al estudo comparativo de face dividida de 1550 nm fracionário fototermólise e ácido tricloroacético 15% químico peeling para melasma facial em pele
asiática. J Cosmet Laser Ther. 2012;14(2):81–86.

Konot, Chan HH, Groff WF, etal. Estudo prospectivo de comparação direta de recapeamento fracionado usando diferentes fluências e densidades para rejuvenescimento da pele
em asiáticos. Lasers Surg Med. 2007;39(4):311–314.

Goodman RM, Belcher RW. Periorbital hyperpigmentation. An overlooked genetic disorder of pigmentation. Arch Dermatol 1969;100:169–74.

Lowe NJ, Wieder JM, Shorr N, et al. Infraorbital pigmented skin. Preliminary observations of laser therapy. Dermatol Surg 1995;21:767–70)

http://idnps.com/clinical/latest-trends-in-burn-wound-dressing/1-3-laser-scar-revision-recent-trend-i/.
Lee HM, Haw S, Kim JK, Chang SE, Lee MW. Estudo split-face usando um laser fracionado de fibra de túlio de 1.927 nm para tratar fotoenvelhecimento e melasma em pele
asiática. Dermatol Surg 2013;39:879-88.

Weiss ET, Brauer JA, Anolik R, Reddy KK, et al.. 1927 nm recapeamento fracionado de ceratoses actínicas faciais: uma nova opção terapêutica promissora . J Am Acad
Dermatol 2013; 68 :98–102.
Lim DS. Laser de túlio 1927 de alta densidade para ceratose actínica – este é o tratamento de campo ideal? Apresentado em: Australasian College of Dermatologists 48th Annual
Scientific Meeting; 16 de maio de 2015, 2015; Adelaide, Austrália.

Issler-Fisher AC, Waibel JS, Donelan MB. Modulação a laser de cicatrizes hipertróficas: técnica e prática . Clin Plast Surg 2017; 44 :757–66.

Tao J, Champlain A, Weddington C, Moy L, et al . dispositivos . Cura de queimaduras de cicatrizes 2018; 4 :2059513118758510.

Finney R, Torbeck R, Saedi N, Glaich AS, Goldberg LH, Dai T Kunishige. Recapeamento fracionado não ablativo no tratamento da contratura cicatricial . Lasers Surg
Med 2016; 48 :170–3.

Kauvar ANB, Kubicki SL, Suggs AK, Friedman PM. Laserterapia de cicatrizes traumáticas e cirúrgicas e um algoritmo para seu tratamento . Lasers Surg Med 2020; 52 :125–136.

Waibel J , Wulkan AJ, Lupo M, Beer K, et al . Lasers Surg Med 2012; 44 :441–6.

Glaich AS, Goldberg LH, Dai T, Kunishige JH, et al. Resurfacing fracionado: uma nova modalidade terapêutica para o nevo de Becker . Arch Dermatol 2007; 143 :1488–90.

Balaraman B, Friedman PM. Nevos de Becker hipertricos tratados com combinação de fototermólise fracionada não ablativa de 1.550 nm e depilação a laser . Lasers Surg
Med 2016; 48 :350-3.

Katz TM, Goldberg LH, Friedman PM. Fototermólise fracionada não ablativa para tratamento de estrias rubras . Dermatol Surg 2009; 35 :1430–3.

Robles-Méndez JC, Rizo-Frías P, Herz-Ruelas ME, Pandya AG, et al.. Líquen plano pigmentoso e suas variantes: revisão e atualização . Int J Dermatol 2018; 57 :505–14.

16. Muthu SK, Narang T, Saikia UN, Kanwar AJ, et al . Int J Dermatol 2016; 55 :1048–54. [ PubMed ] [ Google Acadêmico ]

Al-Mutairi N, El-Khalawany M. Características clinicopatológicas do líquen plano pigmentoso e sua resposta à pomada de tacrolimus: um estudo prospectivo aberto, não
randomizado . J Eur Acad Dermatol Venereol 2010; 24 :535–40.

Kurmuş G, Tatlıparmak A, Aksoy B, Koç E, et al.. Eficácia e segurança do laser de fibra de túlio fracionado de 1927 nm para o tratamento de melasma: um estudo retrospectivo de
100 pacientes . J Cosmet Laser Ther 2019; 21 :408–11.

Niwa Massaki ABM, Eimpunth S, Fabi SG , Guiha I, et al . Lasers Surg Med 2013; 45 :95–101.

Roberts NÓS. Sistemas de classificação de tipo de pele antigos e novos . Dermatol Clin 2009; 27 :529–33.