DOI: 10.

1590/1808-1657v74p1752007
ARTIGO
Zoonoses causadas por parasitas DE REVISÃO
intestinais de cães e o problema do diagnóstico. 175

ZOONOSES CAUSADAS POR PARASITAS INTESTINAIS DE

CÃES E O PROBLEMA DO DIAGNÓSTICO

S. Katagiri; T.C.G. Oliveira-Sequeira

Universidade Estadual Paulista, Instituto de Biociências, Departamento de Parasitologia, CP 510, CEP

18618-000, Botucatu, SP, Brasil.

RESUMO

Os últimos 20 anos foram marcados por um intenso progresso tecnológico e por importantes
alterações culturais e sociais com reflexos tanto em saúde humana como animal. Entretanto, infe-
lizmente, as zoonoses causadas por parasitas intestinais de cães não deixaram de ser um problema
permanente de saúde pública nos países em desenvolvimento, e uma preocupação crescente nos
países desenvolvidos. A eficácia e segurança dos novos produtos disponíveis para a prevenção
e controle não impediram que enfermidades parasitárias emergissem como um sério problema
em animais de companhia. Nesta revisão, foram consideradas as principais espécies de parasitas
intestinais de cães, responsáveis por zoonoses, e os aspectos relativos ao diagnóstico coproparasi-
tológico com o objetivo de contribuir para um maior comprometimento dos médicos veterinários
no importante papel de agentes promotores de saúde pública e de difusores do conhecimento.

PALAVRAS-CHAVE: Cães, parasitas intestinais, diagnóstico, helmintos, protozoários.

ABSTRACT

ZOONOSES CAUSED BY DOG INTESTINAL PARASITES AND THE PROBLEM OF DIAGNO-

SIS. The last 20 years have witnessed a great technological progress along with important cultural
and social changes that have improved some aspects of both human and animal health. However,
zoonotic diseases caused by dog intestinal parasites persist as a commonplace public health concern
in developing countries and as an increasing problem in developed ones. The effectiveness and
security of the new drugs available for the prophylaxis and control of parasites has not hindered
the emergence of parasitic infection as a serious problem in pets. This review aimed to examine
some of the more important intestinal parasites of dogs involved in zoonotic diseases and to
highlight issues associated with their diagnosis. The main purpose is to advise veterinarians in
clinical practice concerning their importance as a public health agent in preventing and controlling
dog zoonotic diseases through the correct use of antiparasite drugs and by educating pet owners.

KEY WORDS: Dogs, intestinal parasites, diagnosis, helminthes, protozoa.

Os cães foram a primeira espécie a ser domestica- A associação com o homem facilitou a dispersão
da e embora se desconheça o que motivou o homem desses animais por todos os continentes, assim, a
pré-histórico nessa empreitada, atualmente, nenhu- população atual de cães é estimada em mais de 500
ma outra espécie animal ocupa tantos e tão diversos milhões de animais (MacPherson et al., 2005). Da
papéis na sociedade humana, sendo inestimáveis mesma forma que os próprios hospedeiros, a maioria
os benefícios dessa convivência para a melhoria dos parasitas intestinais de cães têm distribuição
das condições fisiológicas, sociais e emocionais cosmopolita. No entanto, o elenco de espécies e suas
principalmente de crianças e idosos (Asano et al., respectivas prevalências são afetados por fatores
2004). Entretanto, por estarem envolvidos involun- climáticos, hábitos culturais, recursos diagnósticos
tariamente na transmissão de mais de 60 infecções e nível de notificação (McCarthy; Moore, 2000).
zoonóticas (MacPherson et al., 2005) e constituir uma Os parasitas intestinais estão entre os agentes
importante fonte de infecção por parasitas, bactérias, patogênicos mais comumente encontrados em ani-
fungos e vírus (Plant et al., 1996; Geffray, 1999), a mais de companhia e constituem uma das principais
manifestação de todos os benefícios dessa convivên- causas de transtornos intestinais em cães (Blagburn
cia pode ser perdida se a saúde desses animais não et al., 1996). Os cães são parasitados por cerca de
for objeto de maiores cuidados. 17 espécies de trematódeos, 17 de cestódeos, 20 de

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nematódeos e 1 acantocéfalo (Eguía-Aguilar et al., saúde-pública. No Brasil, não se dispõem de dados

2005) e por um grande número de protozoários. No sobre a prevalência de LMC e os poucos dados dis-
entanto, o volume de informações disponíveis sobre poníveis se restringem ao relato de casos com apre-
cada espécie é mais ou menos abundante dependendo sentação clínica excepcional (Velho et al., 2003), ou
da importância dessa espécie para os próprios cães de surtos em grupos populacionais específicos como
ou do seu envolvimento na produção de infecções escolas e creches (Araújo et al., 2000). Não obstante,
humanas ou de espécies domésticas exploradas em diferentes localidades foram registradas elevadas
comercialmente. Dessa forma, Ancylostoma spp., taxas de contaminação ambiental por ovos e larvas
Toxocara canis, Giardia sp. e Cryptosporidium spp., que de Ancylostoma em locais públicos e de recreação
infectam o homem (Gennari et al., 1999) e Neospora infantil (Guimarães et al., 2005; Santarém et al., 1998;
caninum (Moore, 2005), por ser uma das principais Araújo et al., 1999; Costa-Cruz et al., 1994).
causas de aborto bovino em todo o mundo, têm Na Austrália a infecção humana por adultos
recebido maior atenção. de A. caninum foi identificada recentemente como
As infecções parasitárias acometem cães de todas causa de uma “enterite eosinofílica”, caracterizada
as idades, mas usualmente são mais prevalentes em por dor e distensão abdominal, diarréia, perda de
filhotes; isso se deve principalmente ao fato de que peso e hemorragia retal (Robertson; Thompson, 2002).
muitos parasitas utilizam vias de transmissão que A via de infecção que leva ao estabelecimento de
expõem especificamente recém-nascidos ou neonatos vermes adultos no intestino humano ainda não foi
e também porque os cães jovens não respondem demonstrada com precisão. Entretanto, nem a expo-
imunologicamente de forma eficaz (Ramírez-Barrios sição percutânea ou as inoculações, experimentais ou
et al., 2004). acidentais, por essa via foram capazes de reconstituir
Ancylostoma caninum é um nematódeo hematófa- os sintomas abdominais, a acentuada eosinofilia ou
go do intestino delgado de cães cuja principal forma a produção de anticorpos. Por conseguinte, Land-
de infecção é efetuada pela passagem de larvas pelo mann; Prociv (2003) sugeriram que a presença do
leite de cadelas lactantes. Os animais jovens são os verme adulto no lume do intestino humano seria
mais freqüentemente acometidos, porém ao longo uma conseqüência da ingestão de larvas.
da vida do animal a infecção continua a ocorrer A ubiqüidade de A. caninum e a dificuldade de
pela penetração cutânea e pela ingestão de larvas diagnosticar essa patologia fazem crer que a ausência
juntamente com alimentos e água (Bowman et al., dessa síndrome em outros países seja devida à falta
2002). Além disso, larvas encistadas na musculatu- de diagnóstico (McCarthy; Moore, 2000).
ra podem ser reativadas em situações de queda de Assim como Ancylostoma spp., Toxocara canis é
imunidade ou de administração de anti-helmínticos, freqüentemente encontrado no intestino delgado
promovendo a recolonização periódica do intestino de cães. A principal via de infecção é pela passa-
(Kalkofen, 1987). gem transplacentária de larvas que se encontram
Nos cães, a gravidade das infecções provocadas encistadas nos tecidos das cadelas prenhes. Por isso,
por estes nematódeos depende da via de infecção, do e também por causa da ubiqüidade desse verme,
número de formas infectantes e da resposta imune aproximadamente 80% dos cães com menos de seis
desses hospedeiros. Em cães jovens, a passagem de semanas de idade possuem exemplares de Toxocara
larvas pelo leite pode ter conseqüências fatais ou ser em seus intestinos, podendo ou não eliminar os ovos
responsável pela produção de quadros de anemia nas fezes (Robertson; Thompson, 2002) e morrer em
hemorrágica aguda ou crônica acompanhada de conseqüência do parasitismo. Embora seja uma
diarréia que pode conter sangue e muco. Em cães infecção freqüente em animais jovens, cães adultos
adultos podem causar deficiência de ferro e anemia podem permanecer susceptíveis e contribuir para
hipocrômica microcítica (Urquhart et al., 1996). a contaminação ambiental (Overgaauw, 1997). Nos
Uma segunda espécie do gênero que pode in- cães, os efeitos da infecção por T. canis dependem da
fectar os cães é Ancylostoma braziliensis. Trata-se de idade do animal, do número, localização e estágio
espécie menos prevalente, cujos efeitos relacionados de desenvolvimento dos vermes (Parsons, 1987). Em
à hematofagia causam transtornos semelhantes a A. infecções maciças, a migração de grande número
caninum. No entanto, por ser menos voraz é também de larvas pelos pulmões pode provocar tosse, au-
menos patogênica. mento da freqüência respiratória e corrimento nasal
Larvas infectantes de ambas as espécies de espumoso; os vermes adultos no intestino podem
Ancylostoma podem penetrar na pele de seres hu- causar obstrução intestinal, dos ductos colédoco e
manos causando a dermatite serpiginosa ou Larva pancreático (Urquhart et al., 1996).
Migrans Cutânea (LMC), conhecida popularmente A infecção humana por T. canis ocorre pela in-
por “bicho geográfico”. A penetração dessas larvas na gestão de ovos larvados presentes no solo poluído,
pele provoca, inicialmente, uma reação intensamente em fômites e em mãos contaminadas com fezes de
pruriginosa e constitui um importante problema de animais parasitados. O parasita não atinge a maturi-

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dade nesses hospedeiros, mas as larvas permanecem poucos locais, geralmente, sede de instituições de
vivas migrando erraticamente nos órgãos internos, pesquisa. Na Cidade de São Paulo, no período de
produzindo uma patologia denominada Larva Mi- 1980 a 1985 (Côrtes et al., 1988), as prevalências de
grans Visceral (LMV) (Parsons, 1987), ou invadindo 59,83% e 11,70% para ancilostomídeos e toxocarídeos
o globo ocular e causando a Larva Migrans Ocular respectivamente, foram mais elevadas que as regis-
(LMO). A infecção humana por T. canis é a mais tradas no período de 1991 a 1995 por Gennari et al.
comum zoonose parasitária transmitida por cães (1999); neste último período, as prevalências obtidas
nos Estados Unidos, onde anualmente a infecção é foram de 20,40% para Ancylostoma spp. e 8,49% para
causa de centenas de casos de cegueira unilateral e T. canis. Estes dados, à semelhança do que vem sendo
de outras formas inespecíficas de enfermidades em observado em países desenvolvidos sugerem uma
crianças (Robertson et al., 2000). Crianças entre 2 e 5 redução temporal nas prevalências desses vermes.
anos de idade são mais freqüentemente infectadas. No entanto essa informação não pode ser extrapolada
A convivência direta com cães não é indispensável para outras regiões do país, mesmo para as que se
para que ocorra a infecção, basta que se entre em encontram no mesmo nível de desenvolvimento. Em
contato com o solo contaminado com excremento Balneário Cassino, RS, Scaini et al. (2003) relataram
de cães parasitados (Rey, 1992). que 86,1% das amostras de fezes de cães coletadas
Entres aspectos interessantes em relação à LMV em vias públicas estavam contaminadas por ovos e
destacam-se a freqüência relativamente baixa de cães larvas de helmintos, das quais 71,3% por Ancylostoma
infectados com T. canis registrada nos diferentes es- spp. e 3% por T. canis.
tudos realizados no Brasil - 11,70 (Côrtes et al., 1988), Os principais cestódeos parasitas gastrintestinais
8,49 (Gennari et al., 1999), 5,54 (Oliveira-Sequeira et de cães pertencem às famílias Dilepididae (Dipyli-
al., 2002) - e as elevadas soroprevalências detectadas dium caninum) e Taeniidae (Taenia sp. e Echinococcus
em crianças (Moreira-Silva et al., 1998; Campos- sp.), e a maioria deles é bastante adaptada a esses
-Júnior et al., 2003). Vários aspectos relacionados à hospedeiros não lhes causando grandes transtornos
biologia e epidemiologia desse parasita concorrem (Georgi, 1987).
para produzir essa situação: a grande fecundidade Na família Dilepididae, Dipylidium caninum,
das fêmeas; a resistência dos ovos que permanecem espécie mais comumente encontrada no intestino
viáveis no ambiente por vários meses (Jordan et al., delgado de cães, tem importância para a saúde dos
1993) e o fato do parasitismo ser mais freqüente em cães e constitui uma zoonose (Molina et al., 2003).
animais jovens, porque os animais muito jovens Como o potencial de transmissão entre os cães é
são uma categoria freqüentemente minoritária nos função da densidade populacional de pulgas, que são
levantamentos epidemiológicos (Fontanarrosa et hospedeiras intermediárias do parasita, as prevalên-
al., 2005). cias são variáveis, podendo ser tão elevadas quanto
Dos nematódeos parasitas de cães, Ancylostoma 60%, conforme registrado em algumas localidades
spp. e T. canis certamente são os mais ubíquos e (Eguía-Aguilar et al., 2005).
prevalentes. A grande tolerância dos estágios de O parasitismo por D. caninum é considerado
vida livre às diferentes condições ambientais é a pouco patogênico; os cães podem tolerar centenas de
mais provável explicação para a ampla distribuição vermes adultos sem manifestarem sintomatologia.
geográ-fica desses parasitas. Por outro lado, as pre- A infecção humana resulta da ingestão acidental
valências freqüentemente elevadas desses parasitas de pulgas parasitadas. Em crianças o parasita pode
parecem estar relacionadas a diferentes estratégias. causar desconforto ou dores abdominais, diarréia,
No caso de Ancylostoma, como os animais per- prurido anal e irritabilidade nervosa (Rey, 1992).
manecem susceptíveis às infecções ao longo de toda Um aspecto que se destaca quando se examina
a vida (Kalkofen, 1987), tanto as larvas presentes a literatura relativa à prevalência de D. caninum é a
no ambiente como as retidas nos tecidos podem discrepância das prevalências registradas: extrema-
alcançar periodicamente o intestino recolonizando-o mente elevadas quando o diagnóstico é feito pelo
com vermes adultos. Com isso, teoricamente, toda a encontro dos vermes à necropsia (Eguía-Aguilar et al.,
população de cães contribui de forma contínua para 2005) e muito baixas quando detectada por exames
a contaminação ambiental. coproparasitológicos (Gennari et al., 1999; Oliveira-
No caso de T. canis, embora os animais adultos -Sequeira et al., 2002; Asano et al., 2004; Ramírez-
possam albergar vermes adultos no intestino e elimi- -Barrios et al., 2004). A constatação de discrepâncias
nar ovos nas fezes, a contaminação ambiental parece na prevalência desse parasita, em uma mesma região
ser, principalmente, devida a grande fecundidade geográfica, devida à metodologia diagnóstica, tem
das fêmeas (Habluetzel et al., 2003) e à elevada re- incentivado a pesquisa de métodos sorológicos para
sistência dos ovos no ambiente (Overgaauw, 1997). diagnóstico dessa parasitose (Shin; Liao, 2002).
No Brasil, os dados de prevalência dessas duas A maioria das espécies do gênero Echinococcus
parasitoses em cães são escassos e se restringem a tem por hospedeiro definitivo os canídeos domés-

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ticos ou silvestres e as larvas, ou cistos hidáticos, se Os protozoários parasitas gastrintestinais de cães

desenvolvem em diversas espécies de mamíferos, incluem flagelados, como Giardia, e coccídios, com
inclusive no homem. Os vermes adultos não são os gêneros Isospora, Hammondia, Cryptosporidium,
patogênicos para os cães, já que estes hospedeiros Sarcocystis e Neospora (Georgi; Georgi, 1992).
podem suportar um elevado número de parasitas São reconhecidas cinco espécies de Giardia que
sem apresentar sintomatologia clínica (Raether; Hä- habitam o trato intestinal de virtualmente todas as
nel, 2003). Por outro lado, as formas larvais desses classes de vertebrados, porém Giardia duodenalis (=
parasitas infectam animais domésticos ou o homem, Giardia intestinalis = Giardia lamblia) é a única espécie
fazendo com que o parasitismo constitua um grave encontrada em seres humanos e na maioria dos ma-
problema tanto econômico como de saúde pública. míferos domésticos e silvestres (Thompson et al., 2002).
À exceção do agente etiológico da hidatidose G. duodenalis tem distribuição global e de acordo
unilocular, Echinococcus granulosus, que se distribui com a Organização Mundial de Saúde há cerca de
de forma descontínua em todos os continentes, as 200 milhões de pessoas infectadas com giardíase
demais espécies têm uma distribuição mais restrita sintomática e 500 mil novos casos registrados anual-
(Eckert; Deplazes, 2004). Das espécies que têm o mente na Ásia, África e América Latina (Who, 1996).
cão por hospedeiro definitivo, apenas E. granulosus Em países desenvolvidos, G. duodenalis tem sido
e E. vogeli ocorrem no Brasil. Os casos de infecção reportado como o parasita entérico mais comum de
humana por E. vogeli são registrados exclusivamente cães domésticos (Bugg et al., 1999). Nos levantamentos
nos Estados da Região Norte (Moraes et al., 2003). realizados em países em desenvolvimento, quando
Com relação a E. granulosus, a infecção é comum não é o mais prevalente, figura entre os 3 mais comuns
no Estado do Rio Grande do Sul, onde o cão domés- (Gennari et al., 1999; Oliveira-Sequeira et al., 2002;
tico é o principal hospedeiro definitivo e os bovinos Ponce-Macotela et al., 2005). Ainda assim, consi-
e ovinos os hospedeiros intermediários (Farias et al., dera-se que a prevalência de Giardia em animais de
2004). Os dados sobre as prevalências da infecção companhia é freqüentemente subestimada por causa
canina são escassos. Recentemente a detecção de da baixa sensibilidade dos métodos convencionais
cães parasitados (7,7%) ou com sorologia positiva de diagnóstico, em virtude dos parasitas ocorrerem
para esse cestódeo (13,8%) em zona urbana no Rio em níveis subclínicos e da eliminação de cistos ser
Grande do Sul (Hoffmman, 2001) chamou a atenção naturalmente intermitente (McGlade et al., 2003).
para a possibilidade de urbanização da infecção Até recentemente, a transmissibilidade zoonótica
humana. Embora no Brasil a hidatidose ainda seja de Giardia entre cães e seres humanos era considerada
considerada uma enfermidade tipicamente rural uma possibilidade carente de confirmação. Após a
essa preocupação se justifica pelo fato de que na introdução das técnicas moleculares de investiga-
Austrália a hidatidose, antes uma enfermidade ru- ção constatou-se que G. duodenalis é uma espécie
ral, converteu-se em um problema de saúde pública que inclui um complexo de 8 genótipos principais,
emergente em função do estabelecimento de focos denominados “assemblages” (Monis et al., 2003).
urbanos da infecção (Robertson; Thompson, 2002). Todos os isolados humanos investigados foram
De acordo com Georgi; Georgi (1992) os cães são identificados como pertencentes aos “assemblages”
parasitados por 8 espécies de Taenia, das quais 5 A e B e os genótipos exclusivos de cães foram iden-
têm uma ampla distribuição geográfica. No Brasil, tificados como assemblages C e D. No entanto, os
foram registradas as espécies Taenia hydatigena, Ta- estudos de epidemiologia molecular têm revelado
enia taeniformis e Taenia multiceps (Costa et al., 1986). que os cães podem ser infectados tanto com os seus
As espécies de Taenia que têm o cão como hos- próprios genótipos de Giardia (assemblages C e D),
pedeiro definitivo são pouco patogênicas para este bem como com genótipos zoonóticos (assemblage
hospedeiro, entretanto as formas larvais de algumas AI e BIII) (Thompson, 2004).
espécies podem se desenvolver em animais domés- No que se refere aos próprios cães, o significado
ticos ou mesmo apresentar potencial zoonótico (Ing patogênico das infecções por Giardia é mínimo e,
et al., 1998). Os cenuros de Taenia multiceps se desen- embora a transmissão zoonótica deste protozoário
volvem predominantemente em ruminantes e as seja inquestionável, as implicações do parasitismo
infecções humanas parecem grandemente confinadas dos cães em termos de saúde pública não estão es-
ao continente africano, com poucos casos registrados tabelecidas (Thompson, 2004).
na França, Inglaterra e Américas do Norte e do Sul Embora os cistos provenientes de fezes humanas
(Raether; Hänel, 2003). sejam os principais responsáveis pelos casos de in-
Uma das dificuldades de se investigar, especifi- fecção humana, dados obtidos em diferentes regiões
camente, as prevalências de infecções por taenídeos sugerem a necessidade de se examinar a transmis-
em cães, é a impossibilidade de se distinguir morfo- sibilidade deste protozoário entre hospedeiros que
logicamente os ovos das diferentes espécies de Taenia compartilham a mesma área geográfica em regiões
e de Echinococcus (Cabrera et al., 2002). endêmicas. Na Índia, onde Giardia ocorre tanto em

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humanos como em cães, 20% dos cães parasitados al., 2000). A criptosporidiose foi diagnosticada pela
foram encontrados portando o genótipo zoonótico, primeira vez em cães em 1983 e tanto no cão como
principalmente o “assemblage” A (Thompson, 2004). em outros hospedeiros o parasitismo provoca atrofia
No Brasil, o grande número de indivíduos que vivem das vilosidades intestinais (Wilson, 1983).
em comunidades onde a precariedade de habitação Muitas infecções de cães com C. parvum são assin-
favorece a convivência promíscua, principalmente tomáticas, porém infecções simultâneas com o vírus
entre crianças e cães; a falta de saneamento básico da cinomose podem levar à doença clínica. Apesar
e as elevadas prevalências de Giardia nesses hospe- de poucos cães eliminarem oocistos, as elevadas
deiros fazem com que a transmissão zoonótica desse taxas de soropositividade encontradas sugerem um
protozoário seja uma possibilidade que não pode histórico de exposição prévia (Robertson et al., 2000).
ser negligenciada. Embora a maioria dos parasitas gastrintestinais
Quanto aos coccídios intestinais de cães, a ocor- de cães apresente distribuição cosmopolita, de modo
rência de um hospedeiro intermediário é obrigatória geral, são mais prevalentes em países tropicais e
no ciclo evolutivo das espécies de Sarcocystis, Neospora subtropicais (Cordero del Campillo; Rojo, 1999) e
e Hammondia, facultativa no caso de Isospora e ausente naqueles em que as condições sócio-econômicas da
no ciclo de Cryptosporidium (Bowman et al., 2002). As população são precárias (Gomes et al., 2004). Todavia,
características morfológicas de alguns oocistos de mesmo em países desenvolvidos as zoonoses para-
coccídios que têm o cão como hospedeiro definiti- sitárias caninas têm sido motivo de preocupação.
vo, não são suficientes sequer para a identificação As imunodeficiências de modo geral, e em especial
genérica desses parasitas, como é o caso de Neospora a aids; a inserção cada vez mais diversificada e
e Hammondia. ampla dos cães na sociedade e o desenvolvimento
Os cães são hospedeiros definitivos de um grande de tecnologias que melhoraram as condições de
número de espécies de Sarcocystis cujos hospedeiros diagnóstico e investigação puseram em evidência,
intermediários incluem mamíferos domésticos e especialmente nos últimos 20 anos, algumas parasi-
silvestres e também aves. As espécies de Sarcocystis toses, freqüentemente referidas como “emergentes”
que têm o cão por hospedeiro definitivo são consi- ou “reemergentes” (Ambroise-Thomas, 2000). Ao
deradas apatogênicas para este hospedeiro (Dubey analisar essa conjuntura Thompson (1999) ressaltou
et al., 2000). que compete aos médicos veterinários deste novo
Cryptosporidium spp. é um coccídio intestinal milênio o diagnóstico, a estruturação de um sistema
que afeta diversas espécies de animais domésticos de investigação e acompanhamento epidemiológico
e também o homem. São consideradas válidas 13 e a transferência de conhecimento através da edu-
espécies de Cryptosporidium parasitas de mamíferos, cação sanitária para que essas parasitoses possam
com mais de 30 genótipos distintos já descritos (Xiao; ser adequadamente controladas.
Ryan, 2004). De acordo com os estudos moleculares O grande desenvolvimento da quimioterapia
mais recentes, dois genótipos são mais comumente antiparasitária a partir do descobrimento dos
encontrados em humanos: o genótipo humano (ou benzimidazóis (Chan, 1997), tem sido destacado
tipo I; reconhecido como Cryptosporidium hominis) e o como uma das razões para se dispensar o exame
genótipo bovino (ou tipo II; Cryptosporidium parvum). coproparasitológico em clínica de pequenos animais.
Ao que tudo indica, o genótipo humano é restrito ao Além disso, é fácil constatar que a coproscopia é a
homem, mas o genótipo bovino, além de infectar o atividade de menor prestígio tanto em laboratório
homem, é infectante para outras espécies de mamí- clínico humano como veterinário, pois lida com
feros (Monis; Thompson, 2003). Conseqüentemente, material mal-cheiroso, de aspecto nauseabundo e
os cães infectados podem constituir uma fonte de para a qual houve muito pouco desenvolvimento
infecção para o homem, especialmente, para indi- tecnológico. No entanto, apesar da eficácia e segu-
víduos imunocomprometidos (Milsten; Goldsmid, rança dos produtos disponíveis para prevenção e
1995). Além disso, outras espécies de Cryptospori- controle das enteroparasitoses, em todo o mundo
dium, incluindo C. canis, têm sido encontradas em existem evidências de que as infecções por parasitas
amostras clínicas provenientes tanto de indivíduos emergentes ou reemergentes estão aumentando nos
imunocompetentes como de imunocomprometidos. animais de companhia (Fayer, 2000).
De acordo com Monis; Thompson (2003) a freqüência Atualmente, apesar da disponibilidade de técni-
dessas infecções é mais baixa e envolve indivíduos cas imunológicas e moleculares para o diagnóstico
com enfermidades concomitantes ou que vivem de algumas parasitoses intestinais humanas, dois
em condições que aumentam a susceptibilidade a aspectos restritivos à utilização dessas técnicas
essas infecções. devem ser observados. Em primeiro lugar, que a
Em cães, as infecções por Cryptosporidium são disponibilidade de muitas dessas técnicas ainda é
mais severas em animais jovens e podem ser exacer- limitada aos laboratórios de pesquisa; em segundo,
badas por estresse e imunossupressão (Robertson et que em muitos casos não se justifica a substituição

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das técnicas coproparasitológicas convencionais, apresenta valor preditivo positivo igual a unidade
que em muitas situações continuam sendo as de (= 1), ou seja não detecta falso-positivos. Por outro
eleição pela simplicidade, sensibilidade e baixo custo lado, a sensibilidade analítica do exame depende da
(Thompson, 1999). Apesar da identificação de algumas técnica a que as amostras foram submetidas para
das parasitoses emergentes só ter sido possível gra- se obter as preparações microscópicas. Os métodos
ças ao emprego de métodos moleculares, a abolição mais comumente empregados no processamento de
dos eficazes métodos convencionais não se justifica amostras fecais incluem a diluição de uma pequena
(Thompson, 1999). O exame microscópico de fezes quantidade de fezes para o exame direto e os recursos
ainda é a base do diagnóstico de grande número de de flutuação e sedimentação para concentração dos
enfermidades parasitárias, pois possibilita a detecção elementos parasitários (Garcia, 2001). Considerando
das formas evolutivas de helmintos e protozoários a diversidade de parasitas que eliminam formas evo-
com 100% de especificidade. lutivas nas fezes, é fácil entender a razão pela qual
Como existem diferentes métodos para o proces- nenhum desses métodos, quando utilizado isolada-
samento de amostras fecais para o exame microscó- mente, é suficientemente sensível para detectar todos
pico, é necessário observar algumas características os possíveis parasitas que infectam um determinado
tais como sensibilidade, facilidade de execução e hospedeiro. Assim sendo, é importante conhecer as
custo (Foreyt, 1989). Além da sensibilidade intrín- utilidades e limitações dos métodos disponíveis.
seca do método, é necessário considerar os fatores O exame direto de fezes a fresco é realizado
extrínsecos que podem influenciar na eficiência de primariamente para detectar formas móveis de
um determinado método diagnóstico. O volume parasitas, tais como os trofozoítas de protozoários e
da amostra examinada, o tempo de coleta, o uso de larvas de helmintos. De acordo com Estevez; Levine
líquidos conservantes e as condições de envio ao (1985), trata-se de um método simples e rápido,
laboratório também podem influenciar os resultados cujos resultados positivos são tão válidos quanto
dos exames; amostras velhas ou precariamente pre- os obtidos com métodos de concentração. O exame
servadas são causas comuns de erros diagnósticos direto tem como principais limitações o fato de
(Ash; Orihel, 1987). avaliar uma quantidade muito pequena de fezes e
As características físicas das fezes são o primeiro a dificuldade de se examinar amostras acondiciona-
aspecto a ser observado, pois podem sugerir a presen- das com conservantes, pois os parasitas morrem e
ça de organismos patogênicos. No que diz respeito com isso perdem a motilidade (Bowman et al., 2003).
aos parasitas, pode-se dizer, de modo geral, que em Embora possibilite a detecção de ovos e/ou larvas
fezes diarréicas encontram-se predominantemente de helmintos, cistos ou oocistos de protozoários,
trofozoítas de protozoários, enquanto que em fezes estes são mais comumente encontrados quando se
formadas, predominam cistos; ovos e larvas de hel- utilizam técnicas de concentração. Por tudo isso, as
mintos podem ser encontrados em fezes de qualquer técnicas coproparasitológicas que empregam proce-
consistência (Ash; Orihel, 1987). No que se refere aos dimentos de concentração acabaram substituindo o
parasitas intestinais de cães, o exame macroscópico exame direto de fezes a fresco na rotina diagnóstica.
das fezes pode revelar a presença de nematódeos Os métodos de concentração por flutuação
adultos e, principalmente, proglotes de cestódeos. (gravitacional ou por centrifugação) se baseiam
A importância desse exame pode ser ilustrada pela na diferença de densidade específica (DE) entre as
constatação de que em Taiwan a prevalência da formas evolutivas dos parasitas, os detritos fecais e
dipilidiose em cães errantes, avaliada pelo exame a solução empregada para flutuação (Dryden et al.,
microscópico de fezes, foi de 0.35% e chegou a 63,3% 2005). De acordo com esses autores, as soluções mais
quando avaliada pelo exame macroscópico das fezes usadas para flutuação incluem as soluções de: cloreto
(Shin; Liao, 2002). de sódio (DE = 1,18); açúcar (solução de Sheather,
As amostras de fezes a serem processadas pelos DE = 1,27); nitrato de sódio (DE = 1,18); sulfato de
diferentes métodos coproparasitológicos podem ser magnésio (DE = 1,20) e sulfato de zinco (DE = 1,20).
utilizadas ainda frescas ou preservadas em substân- Como a densidade específica da maioria das
cias fixadoras. As diferentes classes de substâncias formas evolutivas dos parasitas situa-se entre 1,05 e
fixadoras disponíveis têm a função de preservar 1,23 (David; Lindquist, 1982), o emprego de soluções
as características morfológicas dos parasitas au- com alta densidade específica permite a separação
mentando a chance de que eles sejam detectados e de cistos de protozoários, oocistos de coccídios e
corretamente identificados (Garcia, 1995). de ovos e larvas de helmintos, fazendo com que
O exame microscópico de fezes consiste em re- possam ser recuperados na superfície enquanto os
conhecer as formas evolutivas típicas dos parasitas, detritos permanecem no fundo do tubo. Com isso, a
distinguindo-as dos demais constituintes do material preparação examinada em microscópio é mais limpa
fecal. Dessa forma, independentemente da técnica co- que a obtida pela concentração por sedimentação.
proparasitológica empregada, o exame microscópico As preparações obtidas com os métodos de flutu-

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ação devem ser examinadas prontamente porque zação dos métodos de concentração, dando maior
as soluções empregadas produzem distorções nas consistência à metodologia diagnóstica e com isso
formas parasitárias dificultando a sua identificação. melhorando a detecção de parasitas.
De acordo com Dryden et al. (2005) os métodos mais Outra vantagem é que muitos desses kits são
empregados para a detecção de ovos e cistos de sistemas fechados nos quais as amostras são proces-
parasitas em fezes de pequenos animais são os que sadas com um mínimo de manipulação, tornando
utilizam a flutuação como método de concentração. a atividade diagnóstica mais limpa, biologicamente
Além de exigir o pronto exame das preparações, segura e praticamente livre dos odores desagradáveis
outra limitação dos métodos de concentração por característicos (Garcia, 2001). Esses sistemas foram
flutuação é a baixa sensibilidade em detectar formas desenvolvidos originalmente para o diagnóstico de
evolutivas de parasitas que apresentam DE mais parasitoses intestinais humanas e embora introdu-
elevada que a das soluções saturadas empregadas. zam diferentes procedimentos para a concentração
Ovos de Physaloptera sp. e de Taenia spp., cujas densi- dos parasitas, a maioria emprega o método original
dades específicas são de 1,23761 e de 1,2251 (Dryden de sedimentação com algumas modificações (Perry
et al., 2005), podem não flutuar nessas preparações et al., 1990).
dando resultados falso-negativos. Nestes casos, as No Brasil, o conjunto comercial há mais tempo
técnicas de sedimentação podem ser mais indicadas. disponível é o Coprotest (NL Comércio Exterior
As técnicas que utilizam a sedimentação para Ltda) (Cerqueira, 1988; Amato-Neto et al., 1989),
concentração de formas evolutivas de parasitas desenvolvido para o diagnóstico coproparasitológico
são particularmente recomendadas para detectar humano utilizando uma única amostra de fezes.
infecções por helmintos que eliminam ovos pesados Atualmente é disponível sob uma nova denominação
(operculados ou muito densos), mas também permi- de ParatestÒ (Diagnostec - Comércio de Produtos
tem a recuperação de cistos e oocistos de protozoários Científicos), com modificações que possibilitam
e de larvas de helmintos (Garcia, 2001). a colheita de três amostras seriadas em um único
A sedimentação pode ser obtida de forma natu- frasco coletor.
ral (gravitacional), por centrifugação ou por meios Recentemente, um outro kit comercial denomi-
químicos (Truant et al., 1981). nado TF-TestÒ (Immunoassay Comércio e Indústria
A sedimentação por força gravitacional tem Ltda), delineado para coleta seriada de amostras
sido particularmente utilizada para detectar ovos em três tubos, tornou-se disponível no mercado
operculados e de trematódeos como Schistosoma nacional. As amostras são tratadas com acetato de
spp. (Rabello et al., 1992). Dentre as vantagens do etila e detergente e processadas por dupla filtragem
método destacam-se a simplicidade e o fato de não e centrifugação antes de serem examinadas ao mi-
alterar a viabilidade dos ovos. As limitações incluem croscópio óptico (Gomes et al., 2004).
a produção de uma preparação contendo grande A maioria dos estudos sobre a eficiência compara-
quantidade de detritos (que dificulta a identificação tiva das técnicas coproparasitológicas convencionais
dos parasitas) e o longo tempo requerido para a e dos kits comerciais demonstram haver uma certa
sedimentação espontânea. A sedimentação por cen- equivalência entre os métodos, entretanto estes estu-
trifugação abole apenas este último inconveniente. dos se restringem ao diagnóstico de parasitas huma-
A filtração prévia das amostras e a adição de nos. Os poucos dados disponíveis sobre a utilização
formol-éter ou de acetato de etila às amostras de fezes de kits comerciais no diagnóstico de parasitoses de
facilitam o exame microscópio do sedimento, pois cães tem revelado resultados comparáveis aos ob-
produzem uma preparação mais limpa. De acordo tidos no diagnóstico humano (Dryden et al., 2005).
com Truant et al. (1981) a adição de formol-éter Na Austrália, Irwin (2002) relatou que o envol-
não provoca distorção nos organismos permitindo, vimento dos médicos veterinários com as doenças
inclusive, a identificação de formas evolutivas de parasitárias nas clínicas veterinárias de pequenos
helmintos e protozoários. O acetato de etila tem animais se restringe à prescrição de drogas anti-
sido utilizado em substituição ao formol-éter com parasitárias de amplo espectro, refletindo com isso
a vantagem de ser menos inflamável e perigoso. a convicção equivocada desses clínicos de que o
O diagnóstico coproparasitológico tem sido uma controle das infecções parasitárias em animais de
das áreas da patologia clínica que tem evoluído companhia possa se restringir ao uso de drogas. O
mais lentamente, sendo uma das mais carentes de uso desnecessário de parasiticidas além de trazer
instrumentação, automação e desenvolvimento tec- conseqüências indesejáveis para a saúde dos animais
nológico (Perry et al., 1990). Entretanto, de acordo é considerado a principal causa responsável pelo
com estes autores, a partir de 1978, surgiram nos Es- desenvolvimento de resistência.
tados Unidos vários dispositivos para concentração Ao que tudo indica, no Brasil, o desinteresse em
de amostras fecais e kits diagnósticos tornaram-se solicitar e realizar exames coprológicos e a prescrição
comercialmente disponíveis auxiliando na padroni- indiscriminada de parasiticidas é também a regra.

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182 S. Katagiri; T.C.G. Oliveira-Sequeira

Entretanto, além das preocupações já apontadas é Western Austrália. The Veterinary Journal. v.157,
necessário ter ciência de que os custos dessa atitude p.295-301, 1999.
são muito mais elevados para a sociedade brasileira. Cabrera, M.; Canova, S.; Rosenzvit, M., Guarnera, E.
O pior deles, talvez seja a falsa sensação de segu- Identification of Echinococcus granulosus eggs. Diag-
nostic Microbiology and Infectious Disease, v.44, n.1,
rança que faz com que muitos médicos veterinários
p.29-34, 2002.
se desobriguem de conhecer o ciclo evolutivo dos
Campos-Júnior, D.; Elefant, G.R.; Silva, E.O.M.; Gandolf,
parasitas, sua epidemiologia e profilaxia e, sobretudo, L.; Jacob, C.M.A.; Tofeti, A.; Pratesi, R. Freqüência
que se abstenham do papel de agentes promotores de de soropositividade para antígenos de Toxocara canis
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