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    AULA 6 - Raspagem e Ergonomia

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    de 61

    TERAPIA PERIODONTAL

    BÁSICA
    NA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

    Profa. Adriana Leal Rossi


    RASPAGEM, ALISAMENTO E
    DESENTOXICAÇÃO
    CEMENTÁRIA
    DEFINIÇÃO - RASPAGEM
    A raspagem é o procedimento
    necessário para remover
    depósitos moles e duros da
    superfície dental coronária ao
    epitélio juncional.
    De acordo com a localização dos
    depósitos a raspagem pode ser
    executada em nível
    supragengival ou subgengival
    DEFINIÇÃO - ALISAMENTO
    RADICULAR
    • O alisamento radicular consiste na
    remoção de cemento e dentina
    radicular contaminados, além de
    toxinas e microbiota.
    • Não pode ser considerado um
    procedimento isolado da raspagem.
    OBJETIVOS
    • Suprimir e eliminar microbiota
    patogênica
    • Diminuir profundidade de sondagem
    • Conversão de bolsas patológicas em
    tecido gengival saudável
    • promover superfície radicular
    compatível com a inserção de tecido
    conjuntivo saudável.
    INSTRUMENTAÇÃO

    • Podem ser usados na raspagem e


    alisamento instrumentos: manuais,
    ultra-sônicos e sônicos, rotatórios e
    de movimento alternado.
    TIPOS DE INSTRUMENTOS:

    • MANUAIS
    • ROTATÓRIOS
    • DE MOVIMENTO ALTERNADO
    • SÔNICOS E ULTRA-SÔNICOS
    INSTRUMENTOS MANUAIS
    • Curetas - Instrumento periodontal com
    bordas cortantes, afiadas que convergem
    em uma ponta arredondada, usada
    principalmente para raspagem e alisamento
    subgengival. Existem dois tipos: McCall
    (com duas bordas cortantes) e Gracie (uma
    face cortante)
    • Limas- Instrumento destinado ao
    deslizamento com lâminas triangulares
    ajustadas com base em ângulo reto com a
    haste.
    ROTATÓRIOS

    • São usados freqüentemente em áreas


    de furca e superfícies radiculares, a
    onde há dificuldades de debridamento
    adequado com instrumentos manuais.
    INSTRUMENTOS DE
    MOVIMENTO ALTERNADO

    • Sistema com motor de movimentos


    alternados de 1,2mm com uma série
    de pontas ativas com autodireção ou
    modo fixo adaptado a uma peça de
    mão.
    INSTRUMENTOS SÔNICOS E
    ULTRA SÔNICOS
    • Utilizadas para remoção de
    depósitos volumosos de placa,
    cálculo e manchas.
    • Resulta em superfície irregular,
    deve ser complementada.
    • Deve se ajustar a força e o jato
    de água e exercerpressão leve.
    Não há diferenças evidentes
    entre os métodos, pois em
    todos a eficácia é semelhante.
    A raspagem sub-gengival é um
    procedimento clínico extremamente
    eficaz, desde que acompanhado de um
    ótimo controle de placa supra, pelo
    profissional e pelo paciente.
    ( Westfelt et al,1996 )
    RESPOSTA TECIDUAL À
    RASPAGEM :

    1- A PAREDE DA BOLSA PODE


    RETRAIR-SE
    COMPLETAMENTE;
    FREQUENTEMENTE OCORRE
    EM BOLSAS DE 6mm.
    RESPOSTA TECIDUAL À
    RASPAGEM:
    2- COM A RESOLUÇÃO DA
    INFLAMAÇÃO, OS FEIXES DE
    FIBRAS COLÁGENAS SÃO
    REESTRUTURADOS,
    FORMANDO ENTRE A
    SUPERFÍCIE DO DENTE E O
    EPITÉLIO DO SULCO O
    EPITÉLIO JUNCIONAL
    LONGO.
    Epitélio juncional longo
    MANOBRAS DE ADEQUAÇÃO
    EM PERIODONTIA
    • Controle de biofilme dental
    • Controle da dieta
    • Eliminação de irritantes locais
    • Ajuste oclusal
    • pequenos movimentos
    • fixações provisórias
    • Contenções
    CONTROLE DO BIOFILME
    DENTAL

    Boa higiene bucal,


    particularmente boa escovação,
    associa-se a melhor saúde
    periodontal que a higiene bucal
    deficiente.
    CONTROLE DA DIETA

    A dieta desempenha um papel


    fundamental no desenvolvimento
    da placa bacteriana,
    principalmente atraves do
    metabolismo dos carboidratos
    IRRITANTES LOCAIS

    Restaurações com excessos,


    cáries interproximais,
    restaurações temporárias-
    curativos, alto índice de cáries,
    além de irritantes químicos,
    devem ser removidos.
    DESGASTE SELETIVO

    A oclusão é estudada há tempos


    na periodontia. Sendo o trauma
    oclusal uma injúria mecânica
    causada por forças excessivas, é
    importante o ajuste da relação
    oclusal do paciente.
    COROAS PROVISÓRIAS

    Dentes com cavitações extensas


    ou preparos protéticos, devem
    ser restaurados com coroas
    provisórias, não só para dar
    condições de higiene, mas
    também pontos de contato e
    ameias
    PEQUENOS MOVIMENTOS

    As más posições dos dentes na


    arcada exercem efeitos variados
    na etiologia da doença
    periodontal.
    CONTENÇÕES
    O objetivo da colocação de
    contenções nos dentes é
    proteger os tecidos de
    sustentação durante a
    cicatrização além de trazer o
    dente sem sustentação à
    função.Podem ser temporárias,
    fixas e removíveis.
    Ergonômia nos atendimentos
    Área de trabalho
    Posições ergonômicas
    Posição de
    trabalho entre 8
    e 12 horas
    Posição de 12 horas
    Posição e 9 horas

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