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Portfólio 7 - Iesc Vi

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Centro Universitário Dom Bosco

Aluna: Isabela Nunes de Sousa Bandeira Lima


Matrícula: 002-024764
Período: 6º período
Preceptora: Dra. Rebeca Lima
Atividade: Portfólio Reflexivo
Local: Unidade Básica de Saúde Vereador Batista Matos
Descritor: Participar de consulta médica (anamnese e exame físico) com foco em transtornos
mentais (diagnóstico e tratamento) com registro de dados

São Luís
2024
6ª SEMANA - PORTFÓLIO REFLEXIVO

No dia 08/10/2024, os alunos do sexto período do curso de Medicina do Centro


Universitário Dom Bosco encontraram-se com a Dra. Rebeca Lima, na Unidade Básica de
Saúde Vereador Batista Matos. Nesse dia, os alunos acompanharam uma série de consultas
médicas com a preceptora, e tiveram a oportunidade de treinar a escrita de prescrições, o
preenchimento do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC), bem como o exame físico do
paciente.

O descritor da segunda semana do Portfólio Reflexivo determinava "Participar de


consulta médica (anamnese e exame físico) com foco em transtornos mentais (diagnóstico e
tratamento) com registro de dados”. Entretanto, não foi possível realizar tal descritor pela
ausência de pacientes que se encaixavam com essas queixas.

Durante a tarde, o caso que me chamou atenção foi o de uma paciente de 20 anos,
G0P0, nulípara, sem comorbidades, que compareceu à consulta referindo dor abdominal em
baixo ventre, de intensidade moderada, há cerca de seis meses, sem irradiação. A dor é
unilateral, no lado direito, e inicia-se por volta do 13º do ciclo menstrual, sendo intermitente,
com duração de algumas horas. Relata que essa dor ocorre em quase todos os ciclos
menstruais, sempre próximo ao período ovulatório, mas sem piora progressiva ao longo do
tempo. Nega febre, sangramentos, disúria, dispareunia ou outras queixas ginecológicas.
Segundo dados colhidos, pode-se inferir que o caso se trata de dor ovulatória.

A dor ovulatória, também conhecida como Mittelschmerz, é uma condição benigna e


comum em mulheres em idade reprodutiva. Ocorre geralmente no meio do ciclo menstrual,
quando o folículo ovariano se rompe e libera o óvulo, causando dor abdominal unilateral. A
intensidade da dor pode variar de leve a moderada, durando de algumas horas a poucos dias.
Embora muitas vezes seja autolimitada e não necessite de intervenção, em alguns casos pode
causar desconforto significativo. As estratégias de controle da dor incluem o uso de
anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para aliviar a inflamação e a dor. Em pacientes
com sintomas recorrentes e de difícil manejo, o uso contínuo de contraceptivos hormonais
pode ser considerado para suprimir a ovulação, reduzindo assim a incidência da dor. O
acompanhamento médico é essencial para descartar outras causas de dor abdominal,
especialmente se houver sinais de alerta, como febre, sangramentos ou alterações no padrão
usual dos sintomas.
Além de relatar os acontecimentos do dia 08/10/2024 na Unidade Básica de Saúde
Vereador Batista Matos, é importante se preparar para o que ocorrerá nas próximas semanas.
Portanto, segue abaixo o planejamento para o dia 15/10/2024:

No dia 15/10/2024, os alunos irão participar de consulta médica (anamnese e exame


físico) com foco na classificação de risco dos transtornos mentais e levantamento dos casos de
queixas psicossociais com registro de dados.
REFERÊNCIAS

Holesh, J. E., Bass, A. N., & Lord, M. (2017). Physiology, ovulation.

Sievert, L. L., & Dubois, C. A. (2005). Validating signals of ovulation: do women who think
they know, really know?. American Journal of Human Biology: The Official Journal of the
Human Biology Association, 17(3), 310-320.

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