Drenos, Cateteres e Sondas
Drenos, Cateteres e Sondas
Drenos, Cateteres e Sondas
Drenos
1. DRENO TORCICO:
A cavidade torcica, em particular o espao pleural, tem presso negativa em relao presso atmosfrica. Ao ser introduzido um dreno torcico, este deve ser conectado a um sistema coletor de drenagem pleural ou mediastinal de modo a garantir a hermeticidade da cavidade torcica.
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1. DRENO TORCICO:
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2. DRENO DE PENROSE:
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3. DRENO DE SUCO Mais utilizado em afeces biliares; Tem a forma de uma granada; leve. Dreno que atua por suco e so utilizados quando se prev o acmulo de lquidos em grande quantidade. Material: - Polietileno com mltiplas fenestraes na extremidade; Retirando o ar cria-se um vcuo com aspirao ativa do contedo.
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3. DRENO DE SUCO
CATETERES
1. ABOCATH
CATETERES
1. ABOCATH
CATETERES
2. CATETER VENOSO CENTRAL
CATETERES
3. CATETER DE SWAN-GANZ - um cateter flexvel e fabricado em poliuretano que, introduzido atravs de uma veia central de adequado calibre, chega as estruturas cardacas e pulmonares.
CATETERISMO NASOGSTRICO
PROCEDIMENTOS - orientao ao paciente sobre o procedimento - lavagem das mos - reunir o material e levar at o paciente: sonda, copo com gua, seringa de 20 ml, gazes, lubrificante hidrossolvel (xylocana gelia) esparadrapo, estetoscpio e luvas. - posicionar o paciente em Fowler ou decbito dorsal
- medir o comprimento da sonda: da ponta do nariz at a base da orelha e descendo at o final do esterno, marcando-se com uma tira de esparadrapo
- Aplicar spray anestsico na orofaringe para facilitar a passagem
CATETERISMO NASOGSTRICO
PROCEDIMENTOS
- lubrificar cerca dos 10 cm. iniciais da sonda com uma substncia solvel em gua (K-Y gel), introduzir por uma narina, e aps a introduo da parte lubrificada, flexionar o pescoo de tal forma que o queixo se aproxime do trax. Solicitar para o paciente que faa movimentos de deglutio, durante a passagem da sonda pelo esfago, observando se a mesma no est na cavidade bucal. - introduzir a sonda at a marca do esparadrapo. - fixar a sonda, aps a confirmao do seu posicionamento.
CATETERISMO NASOGSTRICO
COMPROVAO DE CORRETO POSICIONAMENTO
Teste da audio: colocar o diafragma do estetoscpio na altura do estmago do paciente e injetar rapidamente 20 cc de ar pela sonda, sendo que o correto a audio do rudo caracterstico. Aspirao do contedo: aspirar com uma seringa o contedo gstrico e determinar do seu pH. O pH do contedo gstrico cido (aproximadamente 3), do aspirado intestinal pouco menos cido (aproximadamente 6,5) e do aspirado respiratrio alcalino (7 ou mais); tambm est confirmado o correto posicionamento, se com a aspirao verificarmos restos alimentares. Teste do borbulhamento: colocar a extremidade da sonda em um copo com gua, sendo que se ocorrer borbulha, sinal que est na traquia. Verificao de sinais: Importncia para sinais como tosse, cianose e dispnia.
CATETERISMO NASOGSTRICO
CATETERISMO NASOGSTRICO
CATETERISMO NASOGSTRICO
CATETERISMO VESICAL
PROCEDIMENTO - quanto ao material necessrio: pacote esterilizado contendo: cuba rim, campo fenestrado, pina, gaze, ampola de gua destilada, seringa de 10 ml e cuba redonda, e ainda: sonda vesical, luvas esterilizadas, frasco com soluo antissptica (PVPI), saco plstico, recipiente para a coleta de urina e lubrificante (xylocana esterilizada).
CATETERISMO VESICAL
PROCEDIMENTO - De incio devemos ao paciente uma orientao sobre as necessidades e tcnicas. Aps lavagem adequada das mos, deve-se reunir todo o material necessrio para o procedimento. O isolamento do paciente nos quartos comunitrios humano. Quanto melhor posio, para as mulheres a ginecolgica e para os homens o decbito dorsal com as pernas afastadas. Aps a abertura do pacote de cateterismo, calar luvas estreis.
CATETERISMO VESICAL
PROCEDIMENTO - Nas mulheres, realizar antissepsia da regio pubiana, grandes lbios e colocar campo fenestrado; entreabrir os pequenos lbios e fazer antissepsia do meato uretral, sempre no sentido uretra-nus, levando em considerao de que a mo em contato com esta regio contaminada e no deve voltar para o campo ou sonda. Introduzir a sonda lubrificada no meato urinrio at a verificao da sada de urina. Se for uma sonda de Foley, insuflar o balo de segurana com gua destilada, obedecendo o volume identificado na sonda. Conectar extenso, fixar a sonda e reunir o material utilizado. Se for uma sonda de alvio, aguardar esvaziar a bexiga e remover imediatamente a sonda.
CATETERISMO VESICAL
PROCEDIMENTO - Nos homens, aps a antissepsia da regio pbica, realiza-se o mesmo no pnis, inclusive a glande com movimentos circulares, e para a passagem do cateter, traciona-se o mesmo para cima, introduzindo-se a sonda lentamente.
CATETERISMO VESICAL
PROCEDIMENTO - Nas sondagens vesicais de demora, com o sistema de drenagem fechado, deve-se observar algumas regras para diminuio do risco de infeco do trato urinrio: nunca elevar a bolsa coletora acima do nvel vesical; limpeza completa duas vezes ao dia ao redor do meato uretral; nunca desconectar o sistema de drenagem fechado, e a troca do sistema deve ser realizado a cada sete dias na mulher e a cada 15 dias no homem, ou na vigncia de sinais inflamatrios.
CATETERISMO VESICAL
CATETERISMO VESICAL
CATETERISMO VESICAL
SONDAGEM RETAL
A mais importante utilizao da sonda retal para a lavagem intestinal, que possui como por finalidade: eliminar ou evitar a distenso abdominal e flatulncia, facilitar a eliminao de fezes, remover sangue nos casos de melena e preparar o paciente para cirurgia, exames e tratamento do trato intestinal
SONDAGEM RETAL
PROCEDIMENTOS:
- orientar o paciente - preparo do material: forro, vaselina ou xylocana gelia, papel higinico, comadre, biombos, sonda retal, gaze, equipo de soro e luvas. - lavar as mos e utilizar luvas - adaptar a sonda retal soluo prescrita e ao equipo de soro - colocar o paciente na posio de Sims - lubrificar cerca de 10 cm da sonda com vaselina
SONDAGEM
RETAL