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    Choque Neurogenico

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    O choque neurogênico resulta da cessação abrupta dos impulsos simpáticos, levando à vasodilatação, queda da pressão arterial e débito cardíaco. Pode ser causado por lesões cerebrais, medulares ou anestesia e requer tratamento de suporte como reposição de líquidos e vasopressores.

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    O choque neurogênico resulta da cessação abrupta dos impulsos simpáticos, levando à vasodilatação, queda da pressão arterial e débito cardíaco. Pode ser causado por lesões cerebrais, medulares ou anestesia e requer tratamento de suporte como reposição de líquidos e vasopressores.

    Descrição original:

    Em menos libro de neurologia

    Título original

    Choque neurogenico

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    O choque neurogênico resulta da cessação abrupta dos impulsos simpáticos, levando à vasodilatação, queda da pressão arterial e débito cardíaco. Pode ser causado por lesões cerebrais, medulares ou anestesia e requer tratamento de suporte como reposição de líquidos e vasopressores.

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    Choque Neurogenico

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    O choque neurogênico resulta da cessação abrupta dos impulsos simpáticos, levando à vasodilatação, queda da pressão arterial e débito cardíaco. Pode ser causado por lesões cerebrais, medulares ou anestesia e requer tratamento de suporte como reposição de líquidos e vasopressores.

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    de 14

    CHOQUE

    NEUROGÊNIC
    O
    DEFINIÇÃO

     É o resultado da cessação abrupta dos impulsos


    simpáticos com origem no SNC, levando a perda
    do tônus vascular.
     Resultando em vasodilatação;
     Diminuição da PA sistêmica;
     Diminuição da FC e volume sistólico;
     Represamento venoso.
    SISTEMA NERVOSO
    AUTÔNOMO
    FISIOPATOLOGIA

    Bloqueio da inervação simpática

    Vasodilatação

    Retorno venoso
    Volume sistólico
    Débito cardíaco

    PA

    Perfusão tissular

    Dano tecidual irreversível MORTE


    PRINCIPAIS CAUSAS

     Lesões cerebrais: concussão cerebral


    ou contusão
    das regiões basais;
     Lesão raquimedular;
     Movimento brusco do pcte com TRM
    – transitório;
     Anestesia espinhal;
     Anestesia geral profunda;
     Ação depressora de medicamentos;
     Síncope vasovagal;
    MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

     Pele quente, seca e rosada;


     Bradisfígmia;
     Bradicardia;
     Hipotensão;
     Nível de consciência : alerta e orientado.
    COMPLICAÇÕES

     Trombose Venosa Profunda;

     Choque hipovolêmico;

     Insuficiência Cardíaca Congestiva.


    DIAGNÓSTICO

     Clínico: através das manifestações clínicas.


    CHOQUE NEUROGÊNICO
    x
     Choque CHOQUE 
    MEDULAR
    Choque medular:
    neurogênico: refere- refere-se à perda
    se a um desarranjo temporária da
    do SNS. função sensitiva e
    motora causada
    por lesão medular.
    TRATAMENTO

     Correção das causas subjacentes;


     Tratamento medicamentoso:
     Reposição de líquidos ( cristalóides e colóides)
     Vasopressores: Noradrenalina, dopamina,
    dobutamina.
     Parassimpáticolítico: Atropina
    PROCESSO DE ENFERMAGEM

    Diagnósticos Intervenções

    ●Integridade da pele ● Realizar massagens de


    prejudicada, relacionado à pele conforto com produtos
    seca e imobilização física. hidratantes;
    ● Manter higiene corporal.

    ● Capacidade adaptativa ● Verificar os SSVV;


    diminuída, déficit cognitivo; ● Monitorar sinais clínicos de
    relacionado à lesões cerebrais, TRM e aumento da PIC.
    perfusão diminuída.
    PROCESSO DE ENFERMAGEM
    Diagnósticos Intervenções

    ● Débito cardíaco diminuído,


    relacionado a vasodilatação e
    bradicardia secundária à choque
    ● Avaliar a hemodinâmica.
    neurogênico.

    ● Elevar os MMII;
    ● Perfusão tissular periférica ● Usar meias de compressão;
    alterada, relacionada à estase ● Administrar heparina de baixo
    venosa. peso molecular conforme
    prescrição.
    REFERÊNCIAS

     ALFARO,D; FILHO,H.M. Atendimento pré-hospitalar ao


    traumatizado. Rio de janeiro:Elsevier,2007.
     CARPENITO-MOYET,L.J. Manual de diagnósticos de
    enfermagem. 10ªed. Porto Alegre:Artmed, 2006.
     GUAYTON,A.C.Fisiologia Humana. 6ªed.Rio de
    Janeiro:Guanabara-Koogan.
     NASI,L.A e Colaboradores. Rotinas em pronto socorro.
    2ªed. Porto Alegre:Atmed,2005.
     OLIVEIRA,B.F.M; PAROLIN,M.K.F;TEXEIRA Jr.,E.V. Trauma :
    atendimento pré-hospitalar. 2ªed. São Paulo : Atheneu,
    2007.
     SMELTZER, S.C. e BARE, B.C. Tratado de Enfermagem
    Médico-Cirúrgico. Vol1,2,3,4.10ªed.Rio de
    Janeiro:Guanabara-Koogan,2006.

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