Diabetes e Gestação
Diabetes e Gestação
Diabetes e Gestação
Idade
Sobrepeso/Obesidade (IMC ≥ 25 kg/m2)
Antecedentes familiares de diabetes mellitus
Antecedentes pessoais de alterações metabólicas: Hemoglobina glicada
(HbA1c) ≥ 5,7% ; Síndrome dos ovários policísticos; Hipertrigliceridemia;
Hipertensão arterial sistêmica; Acantose nigricans; Doença cardiovascular
aterosclerótica; Uso de medicamentos hiperglicemiantes
Fatores de risco
Administração da Insulina
DM 2 em substituição aos hipoglicemiantes usados previamente a
gestação
Em todas a pacientes que já faziam uso da insulina antes da gestação
DMG que não obtêm controle satisfatório com dieta e exercícios
físicos
Medida da circunferência abdominal fetal for igual ou superior ao
percentil 75 em uma ultrassonografia realizada entre 29 a 33 semana
de gestação
1º trimestre : Peso da gestante X 0,3 UI de insulina
2º trimestre : Peso da gestante X 0,4 UI de insulina
3º trimestre : Peso da gestante X 0,5 UI de insulina
OBS: Cálculo individualizado no sobrepeso e obesidade
Uso controverso
O emprego de hipoglicemiantes orais na gravidez ainda não devem
ser usados na prática clínica apesar de estudos.
METFORMINA: Categoria B ( ANVISA) Número crescente de
estudos não mostra efeitos deletérios materno-fetais de seu uso na
gestação
Acompanhamento Obstétrico