Lipocavitação Ipesp

ULTRASSON TERPÊUTICO
LIPOCAVITAÇÃO
Tamires Espelocin – CREFITO:144757-F
Fisioterapeuta atuante na área da estética desde 2008,
pós graduada em Dermato-funcional, Sócia fundadora da
Clínica de estética Espaço Pop Beauty localizada no bairro
dos Jardins na cidade de São Paulo, vasta experiência em
treinamento de equipes e formulação de protocolos,
docente em cursos livres e aulas de pós graduação e
especialização.
Instagram Profissional: Tamires_espelocin

QUANTO AOS MÉTODOS DEVE EXISTIR UM MILHÃO E ATÉ MAIS, MAS OS PRINCÍPIOS SÃO
POUCOS, O HOMEM QUE COMPREENDE OS PRINCÍPIOS PODE COM SUCESSO ESCOLHER
SEUS PRÓPRIOS MÉTODOS.
Ralph Waldo Emerson

Tecido adiposo
 Junqueira e Carneiro (2004) afirmam que o tecido adiposo é um tipo

de tecido conjuntivo formado em sua maioria por células adiposas. O
tecido adiposo encontra-se distribuído por todo o corpo e em
pessoas com peso normal podem representar entre 20 a 25% do peso
corporal na mulher e de 15 a 20% no homem
 Gartner e Hiatt (2010) ressaltam que existem dois tipos de tecido

adiposo, sendo: tecido adiposo unilocular ou gordura branca:
armazena gordura em uma única e grande gotícula, ocupando a
maior parte da célula. Por formar uma camada de gordura sob a
pele atua na absorção de impactos e como isolante térmico.; tecido
adiposo Multilocular ou gordura parda: são raras nos seres humanos,
porém estão presentes nos recém-nascidos. Possui inúmeras
gotículas de gorduras em seu citoplasma e mitocôndrias. Sua
principal função é gerar calor e proteger o recém-nascido do frio.
Tecido adiposo
 O desenvolvimento do tecido adiposo acontece desde a

vida intra-uterina até a puberdade através do aumento
das quantidades de células de gordura.
 Na fase adulta estas células não mais aumentam na sua

quantidade, mas sim aumentam no seu tamanho, as
mesmas só diminuíram de quantidades em casos
extremos, sendo assim quando o indivíduo engorda as
células ficam grandes e quando ele emagrece as células
diminuem. (GABRIEL, s.d.)
Anamnese
IMC
Biótipos corporais
 ECTOMORFO: estrutura óssea pequena, peitoral reto, ombros

pequenos, metabolismo acelerado e dificuldade para ganhar massa
muscular.
 MESOFORMO: estrutura óssea grande, mais massa muscular e aparência

esportiva. Este biotipo corporal tem facilidade tanto para hipertrofia
muscular quanto para metabolizar gordura.
 ENDOFORMO: São pessoas que possuem facilidade para engordar. As

características mais comuns são: dificuldade para conseguir definição,
maior acúmulo de gordura corporal, metabolismo lento
Tipos de obesidade
Gordura Visceral x Cutânea
Ferramentas de Mensuração
ULTRASSON TERAPÊUTIUCO
 O ultrassom terapêutico é a vibração sonora de

frequências superior a vinte mil ciclos por segundo, não
audível pelo homem.
Infrassom Som Audível Ultrassom
20 Hz 20.000 Hz
O que normalmente estamos

acostumados a ouvir são frequências
de 30 – 4000 Hz
ULTRASSON TERAPÊUTICO
 Foi descoberto pelo físico francês Pierre Curieem 1880,

estudando o efeito piezelétrico.
UTILIZAÇÃO DE ONDAS
SONORAS NA ÁREA DA SAÚDE
Imagens corporais;
Reabilitação musculoesquelética;
Reabilitação tecidual;
Tratamentos estéticos;
Aumentar a permeabilidade transdérmica de ativos.
Efeitos Fisiológicos
Reações Químicas: Aumentar as reações e os processos

químicos locais, e assegura a circulação dos elementos e
radicais necessários por recombinação.
Respostas Biológicas: A permeabilidade das

membranas fica aumentada pelo ultrassom, o que
acentua a transferência dos fluídos e nutrientes aos
tecidos.
 Efeitos Térmicos: aumento do fluxo sanguíneo – aquecimento
tecidual
 Efeitos Mecânicos: Resultado desta variação de pressão positiva

e negativa, elementos da célula são obrigados a se moverem,
sentindo assim um efeito de micro massagem. Este efeito
aumenta o metabolismo celular, o fluxo sanguíneo e o
suprimento de oxigênio
 Cavitação: Irradiar ultrassom em líquidos leva à

formação de bolhas de 10 -6 m de diâmetro. Sob ação
do campo ultrassônico, essas bolhas aumentam e
diminuem de tamanho (Cavitação Estável), ou podem
colapsar (Cavitação Transitória). Ambos os tipos de
cavitação produzem movimento nos líquidos ao redor
da bolha.
Princípios Físicos
 1 MHZ – Absorvida de 2 a 5 cm É muito útil em pacientes com
alta porcentagem de gordura cutânea no corpo e sempre que
os efeitos desejados se destinarem às estruturas mais
profundas
 3 MHZ- Absorvida de 1 a 2 cm sendo utilizado para
tratar as condições mais superficiais
 FREQUENCIA:
Número de vezes que um determinado evento ocorre em um
determinado tempo
o  a frequência  o comprimento da onda

o  a frequência  a profundidade do tecido
INTENSIDADE:
 o O feixe de ultrassom carrega uma quantidade de

energia produzida pelo transdutor, sendo esta energia
transportada num determinado espaço de tempo,
denominada de potência (Watt).
 PULSO: Contínuo ou Pulsado
o Pulsado: a intensidade é periodicamente
interrompida, com nenhuma energia ultrassônica
sendo produzida durante o período desligado
o Contínuo: a intensidade sonora permanece

constante ao longo do tratamento e a energia do
ultrassom é produzida em 100% do tempo
MECANISMO DE AÇÃO
 Cavitação Estável
US de alta frequência 1 – 3 MHZ
As bolhas de expandem e se contraem em resposta à mudança

de pressão regularmente repetida durante muitos ciclos
MECANISMO DE AÇÃO
 Cavitação instável
US de baixa frequência 20 - 40 KHZ
Existem grandes modificações violentas nos volumes de

bolhas de ar antes que ocorra a implosão e o colapso
depois de uns poucos ciclos
Estudo Científico
ESTUDO OBJETIVO RESULTADO
The effect of topical caffeine on the O objetivo deste estudo foi a análise do O tratamento com cafeína foi eficaz apenas
morphology of swine hypodermis as efeito da cafeína sobre a morfologia da quando associado à terapia ultrassônica; a
measured by ultrasound. hipoderme suína, tanto quando aplicada combinação resultou em uma redução
topicamente como em combinação com o significativa na espessura do tecido adiposo
tratamento com ultrassom. subcutâneo, bem como danos aos adipócitos,
consequentemente diminuindo o número de
células.
Efeitos do ultrassom 3 mhz associado à ativos Avaliar os efeitos do ultrassom 3 MHZ com O ultrassom terapêutico de 3 MHz associado
lipolíticos na adiposidade infra-abdominal: ativos lipolíticos para redução da gordura a ativos lipolíticos é eficaz na redução da
ensaio clínico randomizado localizada na região infra-abdominal adiposidade infra-abdominal da mesma
forma que o ultrassom terapêutico na forma
isolada também foi significativamente
favorável e supõe-se que o grupo controle
teve perda de medidas devido ao não
controle de dietas.
Indicações
Melhora da cicatrização no pós-operatório de cirurgia

plástica ou reparadora;
Tratamento temporário da gordura localizada;
 Tratamento temporário da lipodistrofia ginóide

(celulite);
Melhora da qualidade e firmeza da pele;
Hidrolipoclasia;
Lipólise.
Contraindicações
Diáteses hemorrágicas ou distúrbios hemorrágicos;

 Dor periosteal profunda durante o tratamento de ultrassom,
a intensidade deve ser reduzida para um nível confortável;
Gestantes ou sobre o útero potencialmente grávido;
O ultrassom terapêutico não deve ser usado para tratar dor não
diagnosticada;
Áreas neoplásicas ou sobre áreas onde o tumor foi removido;
Áreas de tromboflebite e distúrbios circulatórios
Locais com proeminência óssea;
Contraindicações
Áreas isquêmicas, pode resultar em necrose;

Doença infecciosa;
Sobre o gânglio estrelado, medula espinhal e sobre o crânio;
Sobre os olhos;
Epífises ósseas ainda em crescimento;
Paciente com um dispositivo eletrônico implantado;
Áreas previamente tratadas com radioterapia;
Gônadas para evitar o aquecimento;
Sobre a área cardíaca.
IMPORTANTE
 Os contraceptivos intrauterinos (DIUs) que contém

cobre, possuem uma quantidade pequena de metal e
não constituem risco para as mulheres durante o
tratamento com diatermia por ultrassom (Heick et al.,
1991)
Tempo de aplicação
Segundo Hoogland 1986:
Tempo de aplicação área em cm²

ERA
Exemplo: área de tratamento 10cm

ERA do aparelho 5
100
TEMPO =20MIN
5
Aplicação
É realizado em uma área de 10x10cm, essa área é subdividida em

20 partes (2x2cm) e no centro de cada subárea injeta-se de 1 a
2ml de solução (azavedo e Ruiz 2003)
Modo de Emissão contínuo para efeito térmico.
Ceccarelli, 1990 ao introduzir hidrolipoclasia ultrassônica utilizava

ultrasson de 3Mhz.
Referências Bibliográficas
 Plataforma de estudos Estética Expert.
 GARTNER, L.P.; HIATT, J. L. Atlas colorido de histologia. 5 ed. Rio de

Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.
 GUIRRO, E. C. O.; GUIRRO, R. Fisioterapia Dermatofuncional: fundamentos-

recursos patologias. 3 ed. São Paulo: Manole, 2002.
 HOLLAND, D.B. ROBERTS, S.G. at. al. Cold shock induces the synthesis of
stress proteins in human keratinocytes. Journal Investigative Dermatology,
Baltimore, v.101 p. 196–199, 1993.
 JUNQUEIRA, L.C.; CARNEIRO, J. Histologia básica. 10 ed. Rio de Janeiro:

Guanabara Koogan, 2004. GABRIEL, T.P. A origem da gordura localizada.
[S.L.], [s.d.]. Disponível
em:<http://flagrantesurbanos.webnode.com.br/products/a-origem-da-
gordura-localizada-/>.
Referências Bibliográficas
 RONZIO, O. A. et al. Avaliação dos Efeitos da Radiofrequência no Tecido

Conjuntivo. RBM Especial Dermatologia, São Paulo, v.68, 2011.
 BELENKY. I. et al. Exploring Channeling Optimized Radiofrequency

Energy: a Review of Radiofrequency History and Applications in Esthetic
Fields. Advances in Therapy. London, v. 29, n.3, p. 249-266, 2012
 Bernstein EF. Longitudinal evaluation of cryolipolysis efficacy: two case

studies. J Cosmet Dermatol. 2013;12(2):149–152
 NEVES, J. Criolipolise: redução de gordura localizada. [S.l.], 2014.

Disponível em: <http://www.esteticanatv.com.br/criolipolise
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trabalhar um dia em sua vida.
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Ralph Waldo Emerson

 Junqueira e Carneiro (2004) afirmam que o tecido adiposo é um tipo

 Gartner e Hiatt (2010) ressaltam que existem dois tipos de tecido

 O desenvolvimento do tecido adiposo acontece desde a

 Na fase adulta estas células não mais aumentam na sua

 ECTOMORFO: estrutura óssea pequena, peitoral reto, ombros

 MESOFORMO: estrutura óssea grande, mais massa muscular e aparência

 ENDOFORMO: São pessoas que possuem facilidade para engordar. As

 O ultrassom terapêutico é a vibração sonora de

Infrassom Som Audível Ultrassom

O que normalmente estamos

 Foi descoberto pelo físico francês Pierre Curieem 1880,

Reações Químicas: Aumentar as reações e os processos

Respostas Biológicas: A permeabilidade das

 Efeitos Mecânicos: Resultado desta variação de pressão positiva

 Cavitação: Irradiar ultrassom em líquidos leva à

o  a frequência  o comprimento da onda

 o O feixe de ultrassom carrega uma quantidade de

o Contínuo: a intensidade sonora permanece

US de alta frequência 1 – 3 MHZ

As bolhas de expandem e se contraem em resposta à mudança

US de baixa frequência 20 - 40 KHZ

Existem grandes modificações violentas nos volumes de

ESTUDO OBJETIVO RESULTADO

Melhora da cicatrização no pós-operatório de cirurgia

Tratamento temporário da gordura localizada;

 Tratamento temporário da lipodistrofia ginóide

Melhora da qualidade e firmeza da pele;

Diáteses hemorrágicas ou distúrbios hemorrágicos;

Áreas isquêmicas, pode resultar em necrose;

 Os contraceptivos intrauterinos (DIUs) que contém

Segundo Hoogland 1986:

Tempo de aplicação área em cm²

Exemplo: área de tratamento 10cm

É realizado em uma área de 10x10cm, essa área é subdividida em

Modo de Emissão contínuo para efeito térmico.

Ceccarelli, 1990 ao introduzir hidrolipoclasia ultrassônica utilizava

 GARTNER, L.P.; HIATT, J. L. Atlas colorido de histologia. 5 ed. Rio de

 GUIRRO, E. C. O.; GUIRRO, R. Fisioterapia Dermatofuncional: fundamentos-

 JUNQUEIRA, L.C.; CARNEIRO, J. Histologia básica. 10 ed. Rio de Janeiro:

 RONZIO, O. A. et al. Avaliação dos Efeitos da Radiofrequência no Tecido

 BELENKY. I. et al. Exploring Channeling Optimized Radiofrequency

 Bernstein EF. Longitudinal evaluation of cryolipolysis efficacy: two case

 NEVES, J. Criolipolise: redução de gordura localizada. [S.l.], 2014.

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