FARMACOLOGIA

PARA TÉCNICO DE
ENFERMAGEM
Profª Enfª Deyse Clara Oliveira Pires
Instituto CIERP
Cronograma atualizado
◦ Dia 01 – O que é farmacologia/ conceitos/ retrospectiva histórica / fármacos
◦ Dia 02 – Tipos de fármacos e suas subdivisões/ administração de fármacos / cálculo de medicações
◦ Dia 03 – Revisão do conteúdo visto / prova
◦ Dia 04 – Atividade com casos clínicos, valendo nota adicional a prova CASO CLÍNICO / revisão da prova, revisão de casos
clínicos, sanar dúvidas e resolver questões de concurso / resultado final

09/02/2023
Assuntos que ficaram pendentes da aula passada

09/02/2023
Assuntos que ficaram pendentes da aula passada

09/02/2023
Anamnese
◦ Roteiro de anamnese
◦ IDENTIFICAÇÃO: Nome completo, idade, sexo, cor, nacionalidade e naturalidade, estado civil, profissão e endereço atual.
Procedência (próxima e remota). Data do atendimento.
◦ QUEIXA PRINCIPAL E DURAÇÃO (Q.D.): Anote a queixa principal utilizando as palavras do paciente / informante e
discrimine a duração dos sintomas de forma mais objetiva possível. ( ex: dor de cabeça há 2 dias; dor no peito e tosse há 1
semana). SIC
◦ HISTÓRIA DA MOLÉSTIA ATUAL (H.M.A.) Deve-se realizar uma narrativa pormenorizada e organizada descrevendo a
queixa principal feita pelo paciente, utilizando termos técnicos. A caracterização da queixa: cronologia (inicio, duração, tipo
de inicio, evolução), localização corporal (origem, grau de profundidade, irradiação, delimitações), qualidade (sensação,
aspecto físico do fenômeno), quantidade (freqüência, duração, intensidade), circunstâncias (condições externas que podem
influenciar, poluição, ruídos, substâncias tóxicas), fatores agravantes ou atenuantes, identificar situações ou fatores que
possam desencadear ou agravar o quadro (atividades, alimentos, drogas, substâncias), ou fatores que possam atenuar os
sinais e sintomas (posições, medicações, etc.), manifestações associadas. Acrescente os sintomas e informações que julgar
possam estar associados a etiologia da queixa principal. Incluir o passado mórbido do aparelho acometido e repercussão
sobre o estado geral (disposição, capacidade de trabalho, perda de peso, febre, anorexia, estado psíquico. Colocar exames
complementares e tratamentos anteriores realizados. Evitar interpretações diagnósticos prévias!

09/02/2023
◦ HISTÓRIA MÉDICA PREGRESSA (ANTECEDENTES PESSOAIS) Devem constar dados sobre:
condições de nascimento e desenvolvimento (parto, aleitamento, dentição, deambulação, fala,
aprendizado escolar), passado mórbido (referir todas as doenças desde o nascimento até a moléstia atual,
inclusive cirurgias, hospitalizações, exames laboratoriais realizados e traumatismos). Menarca, ciclo
menstrual (duração, quantidade, intervalo). Condições de vida (tipo de trabalho, remuneração,
alimentação, habitação, condições sanitárias). Hábitos (fumo, tóxico, álcool imunizações sono, hábitos
alimentares, fatores de risco). Medicamentos (indagar sobre o tipo, dose, resposta terapêutica e reações
indesejadas).
◦ HISTÓRIA FAMILIAR (ANTECEDENTES FAMILIARES) Estado de saúde em condições de vida dos
pais, irmãos, cônjuge e filhos e avós. Causa mortis dos falecimentos. Outros casos de doença semelhante
à do paciente. Doenças de incidência múltipla na família. Referir no final da anamnese o grau de
confiança que merecem as informações do paciente.
◦ INTERROGATÓRIO SOBRE OS DIVERSOS APARELHOS ( I.D.A.): Interrogatório sobre todos os
outros aparelhos, relacionando os dados obtidos com a evolução da doença atual sempre que possível.

09/02/2023
Exame Físico
◦ Preparo: inspeção, palpação e ausculta
◦ Semiotécnica: inspeção, palpação e ausculta
◦ Parte I
◦ 1.Inspeção: A inspeção é um processo de observação que compreende duas etapas: Inspeção Estática: observar apenas os contornos
anatômicos, formato do rosto, implantação do cabelo, aspecto de higiene corporal, etc. Inspeção Dinâmica: Observar os movimentos
próprios de cada segmento observado Pode ser: inspeção frontal e inspeção tangencial (pesquisar pulsações, abaulamentos,
depressões)
◦ 2.Palpação: Técnica que permite a obtenção de dados a partir do tato (mais superficial) e da pressão (mais profunda). Variantes do
procedimento: palpação com a mão espalmada, palpação com uma das mãos sobrepondo-se a outra, palpação com a mão espalmada,
usando-se apenas as polpas digitais, palpação usando-se o polegar e o indicador, formando uma pinça, palpação com o dorso dos
dedos (avaliar temperatura), palpação em garra.
◦ 3. Percussão: Baseia-se nas vibrações originadas de pequenos golpes realizadas em determinada superfície do organismo. - Percussão
direta, percussão digito-digital (apenas o dedo médio da mão E toca a parte a ser percutida), punho-percussão com a borda da mão e
percussão por piparote.
◦ 4. Ausculta: Utiliza-se o estetoscópio a partir do qual se obtém ruídos normais ou patológicos. - Diafragma é mais apropriado para
ruídos de alta frequência, enquanto a campânula capta melhor os de baixa frequência
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Exame físico
◦ Parte II – Prática exame físico geral
◦ Preparo: Higienização das mãos
◦ Preparo dos materiais: Esfigmomanômetro, Estetoscópio, Termômetro, Fita métrica.
◦ Manter privacidade
◦ Providenciar sala do exame com temperatura agradável
◦ Pesquisar os seguintes dados necessários para o exame físico geral:  Dados antropométricos e sinais vitais; Pressão arterial
__________ mmHg Pulso ___bat./min. Frequência cardíaca ___bat./min Temperatura___°C Freq. Respiratória___mov./min.
SPO2: _____% Dor:_____________ Peso:___Kg Altura:____cm Estado nutricional: ( ) normal ( ) obeso ( ) desnutrido ( )
relato de perda ponderal IMC (P/A²)=
Obs.:____________________________________________________________________ Circunferência abdominal (logo
acima da crista ilíaca, homens até 102 e mulheres até 88): _______________

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Exame físico
◦ Estado mental;
◦ Consciência/orientação/Memória/Cálculo
◦ Está acordado e alerta?
◦ Sabe a data, o dia da semana?
◦ Qual sua idade, data de nascimento, nome?
◦ Local ou instituição que se encontra?

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Exame físico
◦  Postura e locomoção; Observar postura adotada e capacidade de se manter sentado e em pé; movimentos
involuntários; tiques; marcha.
◦ Anexos: Pelos e cabelos: textura, espessura, brilho, cor, distribuição e quantidade; Unhas: alterações na
superfície, espessura, forma, cor, lesões no leito ungueal; Sudorese: alteração na quantidade, localização cor e
odor
◦  Expressão facial; Inspecione a face: observar expressão facial, palidez, diaforese, paralisias.
◦ Gânglios linfáticos: gânglios palpáveis (sede, número, tamanho, forma, consistência, sensibilidade,
coalescência, mobilidade, fistulização
◦  Estado de hidratação; Observar alteração abrupta do peso, olhos brilhantes ou secos, face escavada,
alterações de pele (prega cutânea, umidade, elasticidade e turgor), mucosas secas ou úmidas, choro sem
lágrimas, oligúria.
◦  Estado geral; ( )bom estado geral ( )regular estado geral ( )mau estado geral

09/02/2023
Vias de administração de medicamentos

09/02/2023
Vias de administração de medicamentos
◦ Via oral
◦ ● Não requer técnica estéril
◦ ● Apresentação: comprimidos, cápsulas, líquidos
◦ ● Absorção: estômago e intestino
◦ ● Administrados com água (100-200 ml)
◦ ● Não indicada para que tenham dificuldades de engolir

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◦ Via sonda enteral
◦ ● Diluir as medicações em líquidos ou preparar as gotas
◦ ● Aspirar e administrar em seringa de 20 ml
◦ ● Após administração do medicamento: lavar a sonda com 10 – 20 ml de água filtrada para não obstruir a sonda

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◦ Via sublingual
◦ ● Medicação colocada embaixo da língua
◦ ● Permanecer com o medicamento sob a língua até a completa absorção – RÁPIDA ABSORÇÃO
◦ ● ABSORÇÃO: vasos sanguíneos da porção inferior da língua

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◦ Via Injetável
◦ ● Intradérmica
◦ ● Subcutânea
◦ ● Intramuscular
◦ ● Intravenosa

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◦ Via Intradérmica
◦  Via muito restrita - Pequenos volumes - de 0,1 a 0,5 mililitros
◦  Usada para reações de hipersensibilidade
◦ ◦ provas de ppd (tuberculose), Schick (difteria)
◦ ◦ sensibilidade de algumas alergias
◦ ◦ fazer desensibilização e auto vacinas
◦ ◦ aplicação de BCG (vacina contra tuberculose) - na inserção inferior do músculo deltóide

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◦ Via Subcutânea
◦  A medicação é introduzida na tela subcutânea (tecido subcutâneo ou hipoderme).
◦  Absorção lenta, através dos capilares, de forma contínua e segura
◦  usada para administração de vacinas (anti-rábica e anti-sarampo), anticoagulantes (heparina) e hipoglicemiantes (insulina).
◦ OBS: Volume não deve exceder: 3 mililitros

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◦ Intramuscular
◦ Feita no músculo, parte do corpo responsável pelos movimentos, rica em vaso sangüíneos que facilitam a absorção de grande
número de medicamentos. Possui também grande número de nervos que comandam a atividade muscular, sendo, por isso,
muito importante que se identifique com exatidão as áreas apropriadas para a aplicação, afim de evitar possíveis complicações.
◦ Volume máximo recomendado 4,5ml a 5ml (glúteo).
◦ As injeções intramusculares devem ser sempre profundas, isto é, aplicadas com agulhas de tamanho apropriado e com ângulo
reto (90°), salvo exceções, para favorecer a absorção e não haver retorno do medicamento para a camada subcutânea. Os
medicamentos mais doloridos e irritantes são aplicados por esta via.

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09/02/2023
◦ Intravenosa ou Endovenosa
◦ Esta via é bastante utilizada e consiste na introdução de um medicamento diretamente na veia. É indicado quando há
necessidade da injeção de grandes quantidades de líquido (Ex: 1.000ml de SF em 2 horas), na administração de substancias
irritantes que poderiam causar necrose tecidual e também quando se pretende uma ação imediata do medicamento.A solução a
ser administrada pela via endovenosa deve ser límpida, transparente, não oleosa e não deve conter cristais visíveis em
suspensão. São administrados por essa via substâncias como sais orgânicos solúveis, eletrólitos e substâncias com
propriedades osmóticas (soluções hipertônicas, hipotônicas e isotônicas).
◦ As mais freqüentemente prescritas são:
◦ Solução glicosada ou soro glicosado (SG 5% e SG 10%) e ampolas de glicose a 50%.
◦ Solução de cloreto de sódio ou soro fisiológico- SF 0,9%.
◦ Solução de glicose e cloreto de sódio ou soro glicofisiológico (SGF).
◦ Solução de manitol a 10% e 20%. Solução de bicarbonato de sódio a 3% e 10%.
◦ Solução de Ringer simples.
◦ Solução de Ringer lactato.
◦ Locais de Aplicação Usuais: Veias do Braço Veias do dorso da mão Veia do Pé

09/02/2023
09/02/2023
Cálculo de medicações
◦ Horário Padrão Para Administração de Medicamentos
◦ De 06 em 06 horas: 6 – 12 – 18 – 24h
◦ De 08 em 08 horas: 6 – 14 – 22h ou 7 – 15 –23h
◦ De 12 em 12 horas: 8 – 20h
◦ Diuréticos: 10h

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Via oral
◦ Se a PM for realizada em gotas, você deverá transformar gotas em ml.
◦ Já sabendo que 1ml = 20 gotas.
◦ Devemos agora realizar a regra de três.

◦ Exemplo: PM Novalgina gotas, 1,0 grama, VO. Disponível Novalgina gotas 500mg/ml, quantos ml ou gotas devem ser
administradas?

09/02/2023
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◦ Se o medicamento for em comprimido, podemos realizar a divisão do comprimido (se ele tiver o sulco de divisão), ou cortá-lo
em um corta-comprimidos, ou ainda, podemos diluir em água filtrada; se diluir, realize o cálculo:
◦ Exemplo: PM Capoten 12,5mg VO. Disponível Capoten 50mg/comprimido.

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◦ Vias SC e ID
◦ O cálculo para medicações ID e SC pode ser realizado pela regra de três simples; veja a seguir:
◦ Exemplo: PM de Heparina 2.500UI SC de 12/12 horas. Disponível Heparina 5.00UI/ml, quanto administrar?

09/02/2023
◦ Cálculo para Insulinas
◦ Para realizarmos o cálculo de Insulina, utilizamos também a regra de três, considerando que a seringa de 100UI é igual a 1ml e
que os frascos de Insulina apresentam-se também em 100UI.
◦ Quando não dispusermos de seringa de 100UI, deve-se trabalhar com seringa de 3ml (ideal), considerando que 1ml = 100UI;
veja a seguir:
◦ Exemplo: PM Insulina Simples 25UI SC. Disponível Frasco de Insulina Simples 100UI e seringa de 3ml, quanto aspirar para
administrar 25UI de Insulina Simples?

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◦ Cálculo para administração IM
◦ O cálculo para medicações IM é realizado pela regra de três simples; veja a seguir:
◦ Exemplo: PM de Garamicina 30mg IM de 12/12 horas. Disponível Garamicina 120mg/2ml, quanto administrar?

09/02/2023
◦ Cálculo para Administração EV
◦ O cálculo para medicações EV é realizado pela regra de três simples, veja:
◦ Exemplo: PM de Vancomicina 300mg EV de 6/6h. Disponível Vancomicina 500mg, em quanto você deve diluir e quanto deve
administrar? DILUIR EM 10ML OU 20ML

09/02/2023
◦ PM de Keflin 600mg EV de 6/6h. Disponível Keflin 1,0 grama, em quanto vocÊ deve diluir e quanto administrar?
◦ 1° Passo: 1,0g = 1000mg

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Cálculo de concentrações dos medicamentos
◦ Na realização do preparo de medicamentos, temos em determinados momentos a necessidade de infundirmos ou diluirmos o
medicamento em uma solução; as soluções são compostas pela associação de um soluto a um solvente.
◦ Quando precisamos saber qual a concentração de uma solução ou prepararmos uma solução, devemos realizar o cálculo de sua
concentração por meio de percentagem com regra de três simples como segue abaixo:

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◦ Transformação de Solução
◦ Para realizarmos a transformação de solução (transformação de soro), devemos seguir os seguintes passos: Exemplo:
◦ PM – 500ml de SG a 10%. Disponível 500ml de SG a 5% e ampolas de 20ml/ampola de glicose a 50%.
◦ 1° Passo – Calcular quantos gramas de glicose há no frasco de 500ml de SG a 5%.

09/02/2023
09/02/2023
09/02/2023
 Gotejamento e Soluções
◦ O cálculo de gotejamento deve ser realizado para controle dessa infusão contínua, que no geral é prescrita em horários que
determinarão seu tempo de infusão e quantas gotas deverão ser infundidas por minuto. Esse gotejamento pode ser me gota ou
em microgota. As medidas importantes para esse cálculo são descritas juntamente com as fórmulas aplicadas para a realização
do cálculo de gotejamento.
◦ Medidas e Equivalências 1 gota = 3 microgotas
◦ 1ml = 20 gotas
◦ 1ml = 60 microgotas

1000

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◦ PM SF0,9% de 500ml de 4/4h, quantas microgotas por minuto?

09/02/2023
◦ Fórmula de gota e microgota para infusão em minutos
◦ Existem situações em que as soluções fisiológicas ou glicosadas podem ser utilizadas como diluente ou veículo de transporte
de alguns medicamentos, os quais devem ser diluídos em volume maior e infundidos gota a gota.
◦ O tempo de infusão deve ser em minutos, sendo determinado pelo médico na prescrição da droga.
◦ Exemplo: PM Flagyl 500mg EV em 100ml para infundir em 50 minutos, quantas gotas e microgotas por minuto?

09/02/2023
09/02/2023
FORMAS DE MEDIDA
◦ Para colher-medida os valores precisam ser verificados em cada utensílio, pois podem variar conforme o fabricante. Para
gotejamento os valores são padronizados, entretanto quando for para medicamentos em frasco-gotas também precisam ser
verificados, pois podem variar de acordo com o medicamento.
◦ 1 colher de sopa corresponde a 15 ml;
◦ 1 colher de sobremesa corresponde a 10 ml;
◦ 1 colher de chá corresponde a 5 ml;
◦ 1 colher de café corresponde a 2,5 ou 3 ml*
◦ 1 ml possui 20 gotas;
◦ 1 ml possui 60 microgotas;
◦ 1 gota possui 3 microgotas.
◦ 1 gota é igual a 1 macrogota.

09/02/2023
 FIXAÇÃO – CASA
◦ 1. PM Amoxacilina 300mg VO de 8/8 horas. Disponível Amoxacilina Solução VO 100mg/5ml, quanto administrar?
◦ 2. PM Diabinese 150mg VO. Disponível Diabinese 250mg/cp, diluir em 4ml de água filtrada, quanto administrar?
◦ 3. PM Ácido Acetilsalicílico (AAS) 200mg VO. Disponível AAS de 100mg/cp, quanto administrar?
◦ 4. PM Ácido Acetilsalicílico (AAS) 150mg VO. Disponível AAS de 500mg/cp, diluir em 4ml de água filtrada, quanto administrar?
◦ 5. PM Dipirona gotas 200mg VO. Disponível Dipirona gotas 500mg/ml, quantas gotas administrar?
◦ 6. PM Cefalexina 450mg VO de 6/6 horas. Disponível Cefalexina Solução VO 50mg/ml, quanto administrar?
◦ 7. PM Furosemida 20mg VO às 8 horas. Disponível Furosemida 40mg/cp VO, cp com sulco para divisão, quanto administrar?
◦ 8. PM Cardizem 15mg VO de 8/8 horas. Disponível Cardizem 60mg/cp, cp com sulco para divisão, quanto administrar?
◦ 9. PM Aldomet 300mg VO de 8/8 horas. Disponível Aldomet VO 500mg/cp, diluir em 4ml de água filtrada, quanto administrar?

09/02/2023
FIXAÇÃO - CASA
◦ 1. PM Liquemine 500 UI SC de 12/12 horas. Disponível Liquemine 1000UI/ml em ampola de 1ml, quanto devo aspirar?
◦ 2. PM Heparina 1000UI SC de 12/12 horas. Disponível Heparina 5000UI/ml, quanto devo aspirar?
◦ 3. PM Heparina 10.000UI So 8/8 horas. Disponível frasco 5000UI/ml, quanto devo aspirar?
◦ 4. PM Insulina NPH 50UI SC cedo. Disponível Frasco de Insulina NPH de 100UI e sringa de 3ml, quanto devo aspirar?
◦ 5. PM Insulina NPH 45UI SC cedo. Disponível Frasco de Insulina NPH de 100UI e seringa de 100UI, quanto devo aspirar?
◦ 6. PM Insulina Simples 22UI SC agora. Disponível Frasco de Insulina Simples 100UI e seringa de 100UI, quanto devo
aspirar?

09/02/2023
FIXAÇÃO - CASA
◦ 1. PM Dipirona 250mg IM. Disponível ampola de Dipirona 500mg/2ml, quanto administrar?
◦ 2. PM Garamicina 50mg IM. Disponível ampola de GAramicina 80mg/2ml, quanto administrar?
◦ 3. PM Lasix 30mg IM. Disponível ampola de Lasix 40mg/2ml, quanto administrar?
◦ 4. PM Dipirona 400mg IM. Disponível ampola de Dipirona 500mg/2ml, quanto administrar?
◦ 5. PM Diazepan 5mg IM. Disponível ampola de Diazepan 10mg/2ml, quanto administrar?
◦ 6. PM Decadron 5,0mg IM. Disponível ampola Decadron 4,0mg/ml, em frasco de 2,5ml, quanto administrar?
◦ 7. PM Voltaren 50 mg IM. Disponível ampola Voltaren 75mg/3ml, quanto administrar?

09/02/2023
FIXAÇÃO - CASA
◦ 1. PM Vancomicina 350mg EV. Disponível frasco ampola de Vancomicina 500mg, diluir em 10ml de AD, quanto administrar?
◦ 2. PM Keflin 780mg EV. Disponível frasco ampola de Keflin 1,0g, diluir em 10ml de AD, quanto administrar?
◦ 3. PM Hidantal 100mg EV. Disponível ampola de Hidantal 50mg/ml, em ampola de 5ml, quanto administrar?
◦ 4. PM Dexametasona 8mg EV. Disponível frasco ampola de Dexametasona 4mg/ml em frasco de 2,5ml, quanto administrar?
◦ 5. PM Amicacina 250mg EV. Disponível ampola de Amicacina 500mg/2ml, quanto administrar?

09/02/2023
FIXAÇÃO - CASA
◦ 1. Quantos gramas de glicose há em SG5% de 500ml?
◦ 2. Quantos gramas de Cloreto de Sódio há em SF0,9% de 1000ml?
◦ 3. Quantos gramas de lidocaína 2% há em frasco ampola de 20ml?
◦ 4. Quantos gramas de Cloreto de Potássio há em uma ampola de Cloreto de Potássio a 19,1% em 10ml?
◦ 5. Quantos gramas há de Glicose em SG 10% de 500ml?
◦ 6. Quantos gramas de glicose há em ampola de Glicose 25% de 10ml?

09/02/2023
FIXAÇÃO - CASA
◦ 1. PM SG10% 500ml para infundir em 6/6h. Disponível SG 5% 500ml e ampolas de glicose de 10ml a 50%.
◦ 2. PM SF1,8% 500ml para infundir em 8/8h. Disponível SF 0,9% 500ml e ampolas de Nacl 30% de 10ml.
◦ 3. PM SG 7,5% 500ml para infundir em 6/6h. Disponível SG5% 500ml e ampolas de glicose de 10ml a 50%.

09/02/2023
FIXAÇÃO - CASA
◦ 1. PM S.Ringer de 750 ml de 6/6h EV, quantas gotas e microgotas por minuto?
◦ 2. PM SF 0,9% 500ml de 8/8h EV, quantas gotas e microgotas por minuto?
◦ 3. PM SG 10% 1000ml de 7/7h, quantas gotas e microgotas por minuto?
◦ 4. PMSG 5% 1000ml EV e, 24h, quantas gotas e microgotas por minuto?
◦ 5. PM Manitol 20% 250ml EV em 4h, quantas gotas e microgotas/min.?

09/02/2023
◦ 1. PM Amicacina 1,0g EV diluída em SF0,9% 50ml para infundir em 45 minutos, quantas gotas e microgotas?
◦ 2. PM Clindamicina 2,0g EV diluída em SG5% 100ml para infundir em 55 minutos, quantas gotas e microgotas?
◦ 3. PMPenicilina Cristalina 2.000.000 UI EV diluída em SF0,9% 100ml para infundir em 30 minutos, quantas gotas e
microgotas?

09/02/2023
PASSO A PASSO
◦ 1. QUANTO DE GLICOSE É PRECISO NO SORO PRESCRITO
◦ 2. QUANTO DE GLICOSE EU TENHO DISPONÍVEL NO MEU SORO
◦ 3. SUBTRAÇÃO DA QUANTIDADE DE GLICOSE NO SORO PRESCRITO MENOS A
QUANTIDADE QUE EU TENHO DISPONÍVEL
◦ 4. VER A QUANTIDADE QUE EU PRECISO TIRAR DE ML DAS AMPOLAS PARA
TRANSFORMAR MEU SORO
◦ 5. CALCULAR A QUANTIDADE PERDIDA DE GLICOSE DO MEU SORO DISPONÍVEL
◦ 6. CALCULAR QUANTO DAS AMPOLAS EU PRECISO RETIRAR PARA NÃO
ALTERAR A CONCENTRAÇAO DO MEU SORO

09/02/2023