Icterícia Neonatal
Icterícia Neonatal
Icterícia Neonatal
NEONATAL
Prof. Bianca Rolim Fernandes
A icterícia neonatal é causada por aumento da produção de
bilirrubina, diminuição da depuração da bilirrubina ou aumento da
circulação êntero-hepática.
Um pouco de icterícia é normal no neonato. O risco varia com a idade
pós-natal, a bilirrubina total, a prematuridade e a saúde do neonato.
Icterícia nas primeiras 24 horas de vida é
uma emergência médica, devendo sempre
ser investigada intra hospitalar.
• Quase todos os recém-nascidos apresentam valores de bilirrubina total (BT)
acima de 1 mg/dL , que é o limite superior do normal para adultos.
• Doenças congênitas: que podem ser provocadas durante a gravidez, como rubéola
ou hipotireoidismo congênito;
• A fototerapia é feita com a colocação do bebê num pequeno bercinho onde fica
completamente nu, usando somente fralda, ficando exposto a uma luz especial. Enquanto
o bebê estiver exposto a esta luz fluorescente ele deve permanecer com os olhos
vendados com uma máscara protetora.
• Nos casos mais leves o pediatra pode recomendar que o bebê fique exposto ao sol
diariamente, de manhã, quando o sol ainda está fraco, sempre antes das 10 e depois das
16 horas. O tratamento pode durar 2 dias e o tempo de exposição à luz pode variar de 15
a 30 minutos de cada vez.
Outras formas de tratamento:
Amamentar o bebê é uma ótima forma de complementar o tratamento,
normalizando a cor do bebê mais rápido, pois reduz a reabsorção de bilirrubina
no intestino. Já casos raros de "icterícia do leite materno" a amamentação pode
ter de ser interrompida por 1 ou 2 dias, até que a concentração de bilirrubina no
sangue normalize.
• Já no casos mais graves de icterícia, como as de causa infecciosa, congênita
ou genética, o tratamento é específico de acordo com a causa, orientado
pelo pediatra, durante a internação hospitalar, podendo envolver uso de
antibióticos, corticóides, hormonioterapia ou, nos casos de bilirrubina muito
elevada, a exsanguíneotransfusão, que ajuda a remover mais rapidamente a
bilirrubina do sangue.
E DEPOIS, É NECESSÁRIO ALGUM CUIDADO ESPECIAL?
• Após os níveis e parâmetros sanguíneos normalizados, é necessário continuar
observando e prestando atenção à coloração do bebê. Quando os níveis de
bilirrubina baixam, não significa que a alteração acabou de uma vez por todas.
• Pode acontecer de a concentração do pigmento no sangue volta a subir e aparecer, é
raro mas não impossível. Faça consultas periódicas ao pediatra, tenha uma equipe
multidisciplinar de saúde do bebê perto de você e nunca esqueça de expor o seu
bebê ao sol por pelo menos quatro minutos ao dia, o período da manhã fim da tarde
são os melhores para esse banho de sol.
• Os raios solares são grandes aliados para dissolver o pigmento (não em excesso,
como dito anteriormente).
Frequência e Aplicação