Aula 1 - Avaliação Da Pele e Suas Alerações FDF 2023.2

PELE
SISTEMA TEGUMENTAR
 Sistema de proteção do
corpo dos seres vivos e
engloba pele e os anexos.
 É composto por três

camadas:
- Epiderme
- Derme
- Hipoderme
PELE
Maior órgão do corpo humano

Recobre a superfície do corpo;
Permite todo o tipo de movimento;
Proporciona cobertura protetora ao
corpo;
Adulto = 1.5 a 2 m2
Espessura: 0,4 e 1,5 mm
Peso: 8,0 e 10,0 kg
Composta por 80% de água
Membrana firme e flexível que
envolve a superfície externa do corpo.
PELE
 Inúmeros poros deixam

a pele respirar;
 Nascem pêlos com

exceção da planta dos
pés e palma das mãos;
 Há variação da cor da
pele de acordo com a
raça e hábitos de vida;
FUNÇÕES:
 Ajuda a controlar a temperatura do
corpo- sudorese (termorregulação);
 Protege as estruturas internas das

agressões do meio ambiente
(agentes externos);
 Percepção Sensorial (dor, pressão,

temperatura);
 Funciona como barreira contra a

entrada de microorganismo;
 Proteção imunológica;
 Metaboliza a vitamina “D”

utilizada na produção de ossos;
 Absorve o oxigênio e elimina o gás

carbônico.
COMPOSIÇÃO DA PELE
Ectoderme
Mesoderme
EPIDERME
 Camada externa da pele,
mais superficial;
 Melanócitos, localizados na
camada basal da epiderme,
responsáveis pelo
escurecimento da pele e
oculta os vasos sanguíneos
superficiais;
 Produção de melanina que
atua como filtro endógeno
contra a radiação UV;
DERME
 Principal parte da pele
 Apresenta-se como a
segunda camada da pele
 Composição: - colágeno
- fibras elásticas
- fibras reticulares
 Função: suporte mecânico,
rigidez e espessura da pele;
HIPODERME OU TECIDO
SUBCUTÂNEO
 Camada mais profunda do sistema
tegumentar
 Conhecido como tela subcutânea
 Formada por tecido conjuntivo

frouxo ou adiposo (suporta
frouxamente a derme)
 Função:
- Reserva energética
- Proteção contra choques mecânicos
- Isolante Térmico
- Permite a contração muscular sem

que repuxe a pele
 Sua distribuição é irregular

ANEXOS DA PELE
 Encontrados na derme, porém derivados da epiderme
 Pelos
 Glândulas sebáceas
 Glândulas sudoríparas
 Unhas
VER!!!!
 https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2
Fwww.youtube.com%2Fwatch%3Fv%3DjwJ-A4HcnKM
&psig=AOvVaw09PtQRu3E2iqXubZtnaJWY&ust=1691
586156712000&source=images&cd=vfe&opi=89978449
&ved=0CBEQjRxqFwoTCODN79GPzYADFQAAAAA
dAAAAABAE
CLASSIFICAÇÃO DA PELE
 Classificada em 6 tipos de acordo com o fototipo e etnia;
Fototipo Exposto ao Sol Bronzeado Coloração
I Sempre Queima Não Muito Branca, Olhos e pelos claros
II Mto Facilmente Queima Mínimo Branca, Olhos e pelos Claros
III Facilmente Queima Gradual Pele, cor dos olhos e pelos

intermediários
IV Ocasionalmente Queima Sim Pele Morena, olhos e pelos
marrons
V Raramente Queima Intenso Pele, olhos e pelos escuros
VI Nunca Queima Máximo Pele, olhos e pelos negros
CARACTERÍSTICAS
DA PELE
Hidratação- seca ou oleosa;
Sensibilidade- resistente ou
sensível;
Pigmentação- produção ou não

de grande quantidade de
melanina;
Turgidez: Tendência a enrugar-

pele firme ou tende a enrugar com
a idade;
TIPOS DE PELE
PELE EUDÉRMICA OU NORMAL
 Textura lisa, suave e flexível

 Orifícios sebáceos e sudoríparas estão em
equilíbrio
 Caracteristicamente é a pele infantil
TIPOS DE PELE
PELE SEBORRRÉICA OU
OLEOSA
 Pele untuosa e brilhante
devido aumento das
secreções sebáceas e
sudoríparas
 Apresenta espessura
aumentada e textura
granulosa
 Orifícios pilossebáceos
aumentados com tendência
ao tamponamento folicular
(formação de comedões).
TIPOS DE PELE
PELE ALÍPICA
Deficiência de secreção
sebácea, o que provoca a
escassez de umidade cedida
pelas glândulas
Pele com aspecto opaco, áspero,

com fina descamação
TIPOS DE PELE
PELE DESIDRATADA OU
SECA
 Ocorre em decorrência de
um grau de embebição
inferior ao normal. (muitas
vezes em decorrência do
clima)
 Vento frio + atividade

atmosférica baixa =
desidratação
 Pele quebradiça e opaca

TIPOS DE PELE
PELE HIDRATADA
 Em ambientes úmidos e quentes a pele,

em geral, é mais lubrificada e embebida,
as vezes com aspecto pegajoso
 A pele hidratada se mostra túrgida, lisa,

viçosa e de consistência elástica,
agradável ao toque.
TIPOS DE PELE
PELE MISTA OU COMBINADA
 É uma variação da pele oleosa
 Caracterizada pela associação de áreas seborréicas com áreas de

pele seca ou normal
Área Seborréica = zona T da face

(nariz, queixo e testa)
O restante do corpo apresenta pele seca ou normal

TIPOS DE PELE
PELE ACNÉICA
 Predomínio de
hiperatividade da glândula
sebácea;
 Presença de comedões,
pústulas, nódulos, cistos,
pápulas com ou sem
prurido
TIPOS DE PELE
PELE SENSÍVEL
 Pele bastante irritável, que se avermelha

com facilidade e reage prontamente em
contato com agentes externos (com
variações climáticas)
 Pele sensível, frágil e fina, de modo geral
a pele branca tende a apresentar a reação
de sensibilidade.
FORMAÇÃO DE CONTEÚDO SÓLIDO
PÁPULA
 Lesão inflamatória sólida, e elevação

sólida, superficial, palpável, de
consistência dura, com aspecto
avermelhado e eruptivo.
 Evolui com cicatrizes.
 Pode gerar um processo inflamatório

profundo, com nódulos, abscessos e cistos.
NÓDULO
 Lesão palpável percebida como uma
massa firme, sólida, circunscrita, elevada
ou não.
 Maior que 1 cm de diâmetro.
 Nódulo – pápula grande.
 Tem mais volume que a pápula (ex: cisto

sebáceo e hemangioma)
COMEDÃO
 Rolha de secreção e material endurecido
 Acúmulo de pó, elementos epiteliais e

matéria graxa em orifício pilossebáceo
dilatado
 Popularmente conhecido como cravo
 A remoção deve ser feita com auxílio de

agulha
COMEDÃO OXIDADO
 Conhecido como comedão aberto ou

preto.
 Seu ápice apresenta-se com cor escura

devido a concentração de melanina e
queratina (oxidado)
COMEDÃO BRANCO
 Apresenta-se com óstio fechado e

pequeno, quase invisível
 Não apresenta concentração de

melanina (o que dá o aspecto
branco)
MILIUM
 Formação de pequeno cisto repleto de queratina
ou massa queratinosa
 Apresenta-se como tumoração minúscula e
esbranquiçada de aproximadamente 1mm s
2mm de tamanho
 Geralmente apresenta-se na região periorbitária
e também na região genitária
 Tratamento consiste na abertura (com agulha de
insulina) e retirada da massa queratinosa por
meio de extração normal
FORMAÇÃO DE CONTEÚDO LÍQUIDO
PÚSTULA
 Coleção superficial de pus

 Contém exsudato purulento, eritematosa
 Pequena e elevada de até 0,5cm de diâmetro
 Cor amarelada ou branca amarelada
 Formas: cônica, arredondadas ou planas
(involução)
 Deixam cicatrizes quando a derme é atingida
FORMAÇÃO DE CONTEÚDO LÍQUIDO
ABCESSO
 Coleção de pus na pele ou subcutâneo
 Forma: circunscrita, proeminente ou não, de

tamanho variado
 Pode haver calor, flutuação e dor

AVALIAÇÃO DERMATO
FACIAL
ANAMNESE FACIAL
 Ficha de Avaliação
 Dados pessoais;
- Nome, telefone, data de nascimento, sexo, profissão...
 Em caso de emergência avisar

- Nome, telefone, médico, convênio médico....
 QP - queixa principal
 Histórico - histórico atual do paciente.

EXAME OU AVALIAÇÃO CUTÂNEA
 A avaliação deve abranger as características do
tegumento como:
… Cor da pele;
… Tipo de pele;
… Presença de Acne;
… Sequelas Ciatriciais;
… Formações líquidas;
… Formações Sólidas;
… Sinais de envelhecimento.
REGIÕES CUTÂNEAS
Região Orbicular
Região
Frontal
Região Infraorbital
Região Nasal
Região Zigomática
Região Oral
Região Bucal
Região
Mentoniana Região Anterior
do Pescoço
REGIÕES CUTÂNEAS
 Observação dirigida para determinar a
modificação da cor ou da superfície;
 Toque superficial ou compressão da pele para

perceber alterações de textura e umidade;
 Cor da pele: branca, negra, amarela, mulata o

sangue no interior dos vasos sanguíneos indica a
formação da vermelhidão ou palidez da pele.
AVALIAÇÃO DA ACNE
 Grau I – acne com presença de

comedões abertos ou fechados
iniciando processo inflamatório.
 Grau II – acne inflamatória, com

presença de pápulo-pústulas com
reações inflamatórias
AVALIAÇÃO DA ACNE
 Grau III – acne inflamatória, com presença de

grandes ou pequenos nódulos, cistos, pústulas
e pápulas, também conhecida como acne
cística, apresenta intensa reações inflamatória.
 Grau IV – acne inflamatória, com presença de

todas as lesões, além de cicatrizes profundas e
severa reação inflamatória.
FOTOENVELHECIMENTO
 Rugas e Pregas;
 Sulcos gravitacionais.
… Classificação Clínica:
 I- Nenhuma ruga
 II- Rugas ao movimento
 III- Rugas em repouso
 IV- Somente rugas
CLASSIFICAÇÃO DAS RUGAS
 Tipos de Rugas:
… Superficiais
… Profundas
 RUGAS DE EXPRESSÃO
… Dinâmicas: movimentos repetitivos;
… Estáticas:aparecem mesmo na ausência de movimento.
CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA
… Grau I : rugas de expressão ( + 20 anos)
… A) rugas dinâmicas, devido contração dos músculos,sem
alteração dermoepidérmica. Devido desgaste das fibras
eláticas
… Glabelares verticais
… Peribucais
… perioculares
 Grau II
… rugas finas ou ondulações ( +30-40 anos)
… Alterações dermoepidérmicas
… Adelgaçamento (epiderme/derme papilar)
… Tecido com semelhança a papel de cigarro
 Grau III
… Dobras ou rugas (+ 50
anos) gravitacionais
(ptose facial)
… Alterações
dermoepidérmica e
subcutâneas:
… Flacidez cutânea
… Flacidez muscular
… Ação da gravidade
IMPORTANTE REGISTRAR
 Apresenta alergia?
 Consome água?
 Como são seus hábitos alimentares?
 Faz uso de protetor solar?
 Usa algum tipo de ácido ou usou nos últimos meses?
 Usa sabonete facial, qual? Quantas vezes por dia?
 Faz esfoliação facial?
 Quanto tempo faz da última limpeza de pele?
 Tem alguma patologia de pele diagnosticada?
 Já fez cirurgia plástica na face?
USE FILTRO SOLAR!
ESTUDO DIRIGIDO
 AVALIAÇÃO DA FACE
 EM DUPLA

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PELE

 É composto por três

Maior órgão do corpo humano

 Inúmeros poros deixam

 Nascem pêlos com

 Protege as estruturas internas das

 Percepção Sensorial (dor, pressão,

 Funciona como barreira contra a

 Metaboliza a vitamina “D”

 Absorve o oxigênio e elimina o gás

 Conhecido como tela subcutânea

 Formada por tecido conjuntivo

- Proteção contra choques mecânicos

- Permite a contração muscular sem

 Sua distribuição é irregular

Fototipo Exposto ao Sol Bronzeado Coloração

I Sempre Queima Não Muito Branca, Olhos e pelos claros

II Mto Facilmente Queima Mínimo Branca, Olhos e pelos Claros

III Facilmente Queima Gradual Pele, cor dos olhos e pelos

Hidratação- seca ou oleosa;

Pigmentação- produção ou não

Turgidez: Tendência a enrugar-

PELE EUDÉRMICA OU NORMAL

 Textura lisa, suave e flexível

Pele com aspecto opaco, áspero,

 Vento frio + atividade

 Pele quebradiça e opaca

 Em ambientes úmidos e quentes a pele,

 A pele hidratada se mostra túrgida, lisa,

PELE MISTA OU COMBINADA

 É uma variação da pele oleosa

 Caracterizada pela associação de áreas seborréicas com áreas de

Área Seborréica = zona T da face

O restante do corpo apresenta pele seca ou normal

 Pele bastante irritável, que se avermelha

 Lesão inflamatória sólida, e elevação

 Evolui com cicatrizes.

 Pode gerar um processo inflamatório

 Maior que 1 cm de diâmetro.

 Nódulo – pápula grande.

 Tem mais volume que a pápula (ex: cisto

 Acúmulo de pó, elementos epiteliais e

 Popularmente conhecido como cravo

 A remoção deve ser feita com auxílio de

 Conhecido como comedão aberto ou

 Seu ápice apresenta-se com cor escura

 Apresenta-se com óstio fechado e

 Não apresenta concentração de

 Coleção superficial de pus

 Coleção de pus na pele ou subcutâneo

 Forma: circunscrita, proeminente ou não, de

 Pode haver calor, flutuação e dor

 Em caso de emergência avisar

 Histórico - histórico atual do paciente.

 Toque superficial ou compressão da pele para

 Cor da pele: branca, negra, amarela, mulata o

 Grau I – acne com presença de

 Grau II – acne inflamatória, com