Pericardul

1
1. Pericardul
1.1. Generaliti
- pericardul = sacul fibro-seros ce nvelete inima
- format din 2 membrane:
a) pericardul fibros
b) pericardul seros
1.2. Pericardul fibros

- are forma unui trunchi de con
- baza mic este superior, spre vasele mari i se continu cu adventicea lor
- baza mare este inferior, spre diafragm
- este meninut n poziie de:
aderena la vasele mari
aderena la diafragm
mai multe ligamente: vertebro-pericardice
freno-pericardice
sterno-pericardice (superior + inferior)
formaiunile nesistematizate, care l leag de trahee, bronhii i esofag
Raporturi:
anterior coastele
spaiile intercostale
sternul, direct (la nivelul trigonului pericardic) + prin intermediul
plmnilor i
recesurilor costo-mediastinale
posterior esofagul
aorta descendent toracic
bronhiile principale
lateral pleura
ntre ele n. frenic + vasele
plmnul
inferior diafragma
lobul stng al ficatului
fundul stomacului
- este alctuit din 2 straturi de fibre conjunctive, perpendiculare unele pe altele
- deci, are structur rigid i aproape inextensibil
- are rol de protecie, n special la nivelul atriilor i vaselor mari
- peretele inimii rezist la 1 atm
- pericardul rezist la 2 atm
- absena congenital a pericardului nu afecteaz funcia normal a inimii
1.3. Pericardul seros

- prezint 2 foie:
1. visceral - ader la suprafaa inimii
- formeaz epicardul
2. parietal - ader la faa intern a pericardului fibros
- ntre cele 2 foie o lam fin de lichid pericardic

- foiele se continu una cu cealalt, dup ce nvelesc pediculul arterial + venos de
la baza cordului
1.4. Linia de reflexie a pericardului seros

1.4.1. Reflexia la nivelul pediculului arterial
- pediculul arterial este format din: trunchiul pulmonar
aort
- ele sunt strns solidarizate ntre ele prin esut fibros
- linia de reflexie a este diferit pe faa anterioar a pediculului fa de cea
posterioar:
a) pe faa anterioar - pericardul seros urc pn la originea trunchiului
brahiocefalic
- apoi, trece peste bifurcaia trunchiului pulmonar
b) pe faa posterioar - pericardul seros trecere peste artera pulmonar
dreapt i la civa mm
deasupra originii aortei ascendente
Sinusul transvers al pericardului:
- la locul unde foia visceral se reflect de pediculul arterial pe faa
anterioar a atriilor, se
formeaz un reces al pericardului = sinusul transvers al pericardului
Delimitare:
anterior pediculul arterial
posterior faa anterioar a atriilor
superior artera pulmonar dreapt
- prezint 2 orificii:
1) DREPT - ntre vena cav superioar i aort
2) STNG - ntre trunchiul pulmonar i auriculul stng
1.4.2. Reflexia la nivelul pediculului venos

- pediculul venos este format din: cele 2 vene cave
cele 4 vene pulmonare
- linia de reflexie are forma literei T culcat, prezentnd o bar orizontal i una
vertical
- bara vertical se ntinde ntre venele cave, incluznd i venele pulmonare
drepte
- bara orizontal are 2 foie:
a) foia inferioar - de la vena pulmonar superioar dreapt la cea stng
- include i vena pulmonar inferioar stng
b) foia superioar - de la vena pulmonar superioar stng la cea dreapt
Sinusul oblic al pericardului:
- la nivelul acestei linii de reflexie se formeaz un alt reces = sinusul oblic al
pericardului
Delimitare:
anterior faa posterioar a atriilor, mai ales a atriului stng

posterior pericardul ce acoper inima la acest nivel
superior cuta orizontal a T-ului
- sinusul oblic se evideniaz ridicnd vrful inimii i deplasndu-l uor spre dreapta
- exist i 2 sinusuri pericardice neomologate n nomenclatura internaional
- sunt situate ntre artera pulmonar i vena pulmonar superioar
1.5. Proiecia pericardului

- este un patrulater, cu laturile convexe excentric
- se obine prin unirea urmtoarelor puncte:
1. punctul superior drept coasta 2, la 2 cm de stern
2. punctul superior stng prima articulaie sterno-costal stng
3. punctul inferior drept coasta 6, la 2 cm de stern
4. punctul inferior stng spaiul 5 intercostal stng, la 10 cm de linia mediosternal
Trigonul pericardic:
- se delimiteaz n aria de proiecie a pericardului
- este poriunea de pericard ce vine n raport direct cu peretele toracic
Delimitare:
superior articulaia sterno-costal 4 stng
lateral proieciile recesurilor costo-mediastinale
- n el se delimiteaz trigonul de puncii pericardice
- aici, pericardul vine n raport direct doar cu coastele i spaiile
intercostale
- vrful - articulaia sterno-costal 4 stng
- latura dreapt - marginea stng a sternului
- latura stng - proiecia recesului costo-mediastinal stng

Pericardul

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Pericardul

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Pericardul

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

1

1.2. Pericardul fibros

1.3. Pericardul seros

- ntre cele 2 foie o lam fin de lichid pericardic

1.4. Linia de reflexie a pericardului seros

1.4.2. Reflexia la nivelul pediculului venos

anterior faa posterioar a atriilor, mai ales a atriului stng

1.5. Proiecia pericardului

S-ar putea să vă placă și