Supliment Medical Nefrologie 2013

Nefrologie
MEDICAL MARKET 2013
Interviu cu
Prof. Dr. Eugen Moa
Publicaie adresat
cadrelor medicale
Soluiile moderne
de blocare a cateterelor
12
Nefroscleroza
20
RAMIDO STAFF
Sumar
4
Publicaie editat n parteneriat
cu Societatea Romn de Nefrologie
Interviu cu Prof. Dr. Eugen Moa
10
Dializa o soluie pentru o via normal
12
Soluiile moderne de blocare a cateterelor
16
Rolul fitoterapiei n afeciunile urinare
20
Nefroscleroza
EDITOR Aleea Negru Vod nr.6, bl. C3,

sc. 3, parter, 030775, sector 3,
Bucur
Tel: 021.321.61.23
WATCH Fax: 021.321.61.30
redactie@ nwatch.ro
P.O. Box 4-124, 030775
Nefrologie
Interviu
Boala cronic de rinichi (BCR)

multifactorial i necesit
Care au fost momentele cele
mai importante din cariera Dvs.
de pn acum?
Dup terminarea Universitii, au urmat o serie de specializri n ar (Medicin General, Medicin Intern, Nefrologie) dar i n strintate n domeniul Nefrologiei (1992-Padova, 1994-Cambridge,
2000-Vicenza).
Am obinut prin competiie o serie de
granturi naionale i internaionale, alte
granturi i studii clinice multicentrice
prin sponsorizare direct.
Sunt membru n comitetele de redacie ale publicaiilor tiinifice; am prezentat i publicat n rezumat o serie de articole n cadrul unor congrese naionale i
internaionale, am publicat cri n cadrul
unor edituri naionale.
Actualmente sunt profesor universitar,
ef al Clinicii de Nefrologie i a Centrului
de Hemodializ.
Apartenena la Societi
tiinifice Naionale i Internaionale:
Societatea Romn de Nefrologie (Vicepreedinte: 2005-2009; Preedinte: 20112013)

Fundaia Romn a Rinichiului (Membru Fondator)
Asociaia Medical Romn
Asociaia Romn de Ateroscleroz i
Lipidologie
Asociaia Romn de Studiu al Obezitii
European Renal Association European
Dialysis and Transplantation Association
International Society of Nephrology
International Society of Peritoneal Dialysis
Uniunea Medical Balcanic
De ce ai ales aceast specialitate? V-a adus suficiente motive

de satisfacie n plan profesional?
n anul 1990 am fost invitat de ctre directorul Direciei de Sntate Dolj la o discuie n legtur cu infiinarea unui Centru
MEDICAL MARKET
de Dializ la Craiova, deoarece erau pacieni cu boal cronic de rinichi n stadiul

terminal care fceau dializa la Bucureti, la
Spitalul Carol Davila. La Ministerul Sntii erau numeroase memorii prin care se
solicita nfiinarea unui Centru de Dializ
la Craiova. Prof. Univ. dr. Nicolae Ursea
m-a invitat la domnia sa n clinic, la Spitalul Carol Davila i m-a convins s fac a
doua specialitate - nefrologia - i un Centru
de Dializ la Craiova. Am rspuns acestei
provocri i am nfiinat, cu ajutorul Prof.
Univ. dr. G. F. Romagnoli de la Universitatea
din Padova - Italia i a prietenilor din Italia,
Centrul de Hemodializ n cadrul Spitalului
Clinic Judeean de Urgen Craiova - care a
fost inaugurat n data de 11 iulie 1991. Apoi
am nfiinat Clinica de Nefrologie, iar la
UMF din Craiova, Disciplina de Nefrologie,
la care predau cursul de nefrologie studenilor din anul IV. n anul 2005 am organizat
la Craiova cel de-al 4-lea Congres Naional
de Nefrologie, iar n 24 - 26 octombrie 2013
am organizat, n calitate de Preedinte al
Societii Romne de Nefrologie, cel de-al
8-lea Congres Naional de Nefrologie. Am
avut multe realizri i satisfacii profesionale
n specialitatea de nefrologie. Toate acestea
sunt argumente c a fost o alegere bun, a
doua specialitate nefrologia.
filaxie secundar sunt extrem de limitate.

De aceea, un program de prevenie
primar i intervenie n Boala cronic de
rinichi, centrat pe medicii de familie, pare
pe deplin justificat, mai ales c msurile terapeutice de reducere a riscurilor renale
i cardio-vasculare exist i sunt eficiente.
Datele de care dispunem n ultimii ani,
consolideaz importana bolii cardio-vasculare n determinarea calitii vieii i a
prognosticului pacienilor cu boal cronic de rinichi. Tot mai multe dovezi demonstreaz c manifestrile i complicaiile bolii cardiovasculare difer n prezena
bolii cronice de rinichi.
Morbiditatea i mortalitatea de cauz
cardiovascular la pacienii cu boal cronic de rinichi este mare, iar rezultatele
obinute n boala cronic de rinichi sunt
grevate de prezena bolii cardiovasculare.
Societatea Romn de Nefrologie mpreun cu Societatea Romn de Diabet,
Nutriie i Boli Metabolice deruleaz n
prezent, Studiul Naional Privind Prevalena Prediabetului, Diabetului, Dislipidemiei, Supraponderii, Obezitii, Hiperuricemiei i Bolii Cronice de Rinichi n Romnia PREDATORR - i apoi va fi posibil
elaborarea unui program de prevenie a
bolii cronice de rinichi n Romnia.
Care este rolul preveniei n

boala cronic de rinichi, avnd n
vedere c este o boal tcut, la
care manifestrile sunt tardive i
n faze acute ale bolii?
Care sunt factorii de risc n

apariia i dezvoltarea bolii cronice
de rinichi? Care este rolul echipelor multidisciplinare n depistarea precoce i prentmpinarea
apariiei i dezvoltrii bolii renale?
Care este dinamica nregistrat de
aceasta n ultimii ani?
Evoluia epidemic a bolii cronice de

rinichi este o problem important de sntate public care afecteaz pn la 10%
din populaia adult din Marea Britanie, i
11% n Statele Unite.
n Romnia se estimeaz c aproximativ 2,2 milioane de persoane au boal
cronic de rinichi i numai 45.240 (2%) se
regsesc n raportrile medicilor de familie (Cepoi, 2011), probabil cei cu RFG <
30 ml/min/1,73 m, cnd msurile de pro-
Principalii factori de risc pentru apariia

bolii cronice de rinichi sunt:
1.
2.
3.
4.
Diabetul zaharat
HTA
Vrsta >50 ani
Boli cardio-vasculare (AP, IM, AVC,
BVP)
Interviu
este o boal cu etiologie

o abordare multidisciplinar
5. Boli structurale ale rinichiului, litiaz
renal, hipertrofie a prostatei)
6. Boli sistemice (lupus eritematos sistemic etc.)
7. Istoric familial pozitiv (rude de gradul
I cu nefropatii sau aflate n tratament
substitutiv renal: hemodializ, dializ
peritoneal sau transplant renal)
8. Insuficien Renal Acut n antecednete
9. Hematurie sau proteinurie descoperite
ntmpltor
10. Rinichiul unic (congenital i chirurgical)
Populaia care prezint unul sau mai
muli din aceti factori de risc, este predispus de a dezvolta boala cronic de rinichi, iar programul de prevenie trebuie
s vizeze, n primul rnd, aceast categorie de populaie. Boala cronic de rinichi
(BCR) este o boal cu etiologie multifactorial i necesit o abordare multidisciplinar. Echipa multidisciplinar pentru
ngrijirea integrat a pacienilor cu boal

cronic de rinichi trebuie s includ medici de familie, nefrologi, diabetologi,
cardiologi. Diagnosticul BCR n stadii iniiale (1-2) depinde n mare msur de medicii de familie i de medidicii de alte specialiti (diabetologi, cardiologi, urologi,
reumatologi, interniti, gastroenterologi).
Creterea depistrii BCR n stadii iniiale necesit implicarea n mai mare msur a nefrologilor i modificarea cadrului
legislativ de acordare asistenei medicale
n ambulator. Creterea eficienei ngrijirii
integrate a pacienilor cu boal cronic de
rinichi presupune colaboarea cu medicii
de familie i ameliorarea cadrului legislativ (investigaii i medicamente, tarife
pentru consultaii). Din pcate nu avem n
Romnia un Registru Naional al bolnavilor cu BCR aflai n predializ, dar avem
Registrul Renal Romn pentru bolnavii
dializai pentru care avem date precise.
Bolnavii dializai
Din anul 1996, numrul total al bolnavilor aflai n tratament la sfritul fiecrui
an (bolnavi preva-leni) a crescut continuu i atinge 10.470 n anul 2012.
Ritmul de cretere nu a fost ns constant: perioadei iniiale de cretere rapid
(1996-2000; +32.7%/an) i-au urmat perioade de cretere mai lent (2001-2003 i
2004-2006), pentru ca ritmul s creasc
din nou la 7.8%/an n perioada 2007-2012
ca urmare a procesului de privatizare.
Exist o relaie invers ntre ritmul anual
de cretere i numrul total de bolnavi prevaleni (care este un indicator al populaiei
cu servicii de dializ): cu ct acoperirea necesarului de servicii de dializ este mai bun
(deci, numrul bolnavilor tratai este mai
mare), cu att ritmul de cretere scade. De
aceea, pentru anul 2012 a fost anticipat un
ritm anual de cretere de 7-8%.
Prof. univ. dr. Eugen Moa,

preedintele Societii de
Nefrologie din Romnia
Nefrologie
Interviu
Tendina ascendent a ratei de cretere a numrului de bolnavi se va menine
pn n 2017 -2018, dup care va scdea.
Pentru anul 2014 rata de cretere prognozat este de 7-8%.
Dac tendinele actuale se menin, la
sfritul anului 2013 vor fi 11.000 bolnavi
dializai, iar la sfritul anului 2014 - 11.400.
n cursul anului 2013 vor fi 3.600 bolnavi nou inclui, iar n 2014, aproape 4.000.
Dei Boala cronic de rinichi are o
evoluie anticipabil care ar permite pregtirea din timp a pacienilor pentru iniierea tratamentului substitutiv renal, lipsesc programele adresate Bolii Cronice de
Rinichi n predializ, inclusiv cele de educaie a pacienilor. De aceea, tratamentul
substitutiv renal este frecvent nceput
neplanificat, iar pacienii nu pot alege n
cunotin de cauz modalitatea de tratament care le este cel mai bine adaptat.
Iniierea de programe de ngrijire a Bolii
Cronice de Rinichi cu o component educaional, ar avea i avantajul redresrii
utilizrii dializei peritoneale
Care sunt principalele obstacole

cu care v confruntai n activitatea
Dvs.? Cum pot fie ele eliminate?
Obstacole i provocri exist la tot pasul, dar pot fi nvinse cu profesionalism i
devotament. tiu c m aflu pe un drum
plin cu obstacole i sperana c le voi nvinge m motiveaz s merg nainte, fiind
convins c acest drum duce la obiectivul
fixat. (J.F.KENNEDY dac gseti un
drum fr obstacole, probabil c drumul
acela nu duce nicieri).
Societatea Romn de Nefrologie are colaborri cu Societi

similare din Europa? Sau la nivel
de spital? Exist consultri? Luptai
pentru anumite programe de
sntate finanate de la buget?
SRN are colaborri i parteneriate, n
primul rnd cu alte Societi din Romnia:
- Societatea Romn de Cardiologie,

Societatea Romn de Diabet Nutriie i
Boli Metabolice, Societatea Romn de
Medicin Intern, Societatea Romn de
Hipertensiune.
- Societatea Romn de Nefrologie a
participat la constituirea Alianei Romne
de combatere a HTA (ARCHA) alturi de:
MEDICAL MARKET
Societatea Romn de Cardiologie, Societatea Romn de Medicin Intern, Societatea

Romn de Diabet Nutriie i Boli Metabolice, Societatea Romn de Neurologie, Societatea Romn de Gerontologie i Geriatrie,
Societatea Naional de Medicina Familiei.
Societatea Romn de Nefrologie a
participat la Forumul Naional de Prevenie pentru un Acord de Parteneriat
- Aliana Bolilor Cronice din Romnia
- care reunete 15 Organizaii medicale
non-profit (Societi, Federaii, Institute
i Fundaii) reprezentnd peste 15.000 de
medici specialiti din Romnia.
Societatea Romn de Nefrologie este
afiliat la Asociaia European de Nefrologie- ERA-EDTA - i la Societatea Internaional de Nefrologie ISN- i deruleaz programe mpreun cu aceste Societi.
Societatea Romn de Nefrologie
lupt pentru nfiinarea Registrului Renal al pacienilor cu BCR n predializ i
pentru elaborarea unui Program Naional
de Prevenie a Bolii Cronice de Rinichi.
Ambele sunt posibile dup ce vom avea
datele finale din Studiul Naional Privind
Prevalena Prediabetului, Diabetului, Dislipidemiei, Supraponderii, Obezitii, Hiperuricemiei i Bolii Cronice de Rinichi
n Romnia PREDATORR-.
Cum apreciai nivelul de

dotare i nzestrare al centrelor
de dializ din Romnia?
Numrul total al centrelor de dializ a
crescut ntr-un ritm mai mic (2,5%), dar
numrul centrelor private crete, n timp
ce acela al centrelor publice a sczut. La
sfritul anului 2012 existau 137 centre de
dializ, dintre care 57 publice i 80 private. Nivelul de dotare al centrelor private de dializ este la standarde europene.
Majoritatea centrelor publice de dializ
nu au acelai nivel de dotare, din lipsa investiiilor. Ponderea centrelor publice ca
numr de bolnavi tratai este n scdere i
se menine la cel mai jos nivel din 2007
(12%). Deoarece centrele publice din spitale funcioneaz ca suport pentru centrele ambulatorii, este obligatorie meninerea
unor staii publice de dializ, cel puin n
spitalele judeene.
Sectorul public are o pondere care s-a
stabilizat la 12% din totalul bolnavilor tratai i funcio-neaz ca suport al centrelor
ambulatorii. Reducerea ponderii sectorului
public sub aceast limit este periculoas.
Dezvoltarea tehnologic i
cercetarea medical au nregistrat
i pentru Nefrologie progrese
notabile n ultimele decenii?
Cercetarea tiinific fundamental i
dezvoltarea tehnologiei medicale, chiar
a nanotehnologiei (nanomedicinei), au
determinat progrese spectaculoase ale
nefrologiei ca specialitate i a metodelor
de substituie a funciei renale, n ultimele
decenii. Aceste progrese sunt n beneficiul
pacienilor n primul rnd, dar i al societii, pentru c boala cronic de rinichi are
un mare impact social. ntr-un raport al
O.M.S., boala cronic de rinichi se situeaz pe locul doi, dup bolile cardiovasculare, ca i costuri enorme pentru ngrijire.
Cum preconizai c poate fi

rezolvat problema transplantului
renal? Exist programe naionale
care s reglementeze aceast activitate? Care este rolul Ministerului Sntii i a CNAS n derularea
acestor programe?
Transplantul renal are avantaje medicale i
economice fa de dializ, dar are o pondere
nc mic n Romnia. Dei n cretere de la
2% n 2007, numai 8% dintre bolnavi au nceput terapia de substituie a funciilor renale prin transplant renal n anul 2012. Datele
nu sunt ns acurate, deoarece sunt estimate,
plecnd de la raportrile centrelor de dializ
(care se refer numai la bolnavii transplantai
non-preemptiv) i ale unuia dintre centrele de transplant, neexistnd un registru de
transplant funcional. Cea mai mare parte a
grefelor provin de la donatori cadavru (53%),
ceea ce constituie un progres fa de anii anteriori, cnd grefele de la donatori vii dominau.
Transplantul renal are o pondere n
cretere, iar grefele de la donator cadavru
preponder, dar acoper nc n mic parte necesarul de tratament substitutiv renal
(8% dintre bolnavii incideni).
Necesarul anual este de cel puin 400
transplanturi renale finanate, pentru ca
transplantul s contribuie efectiv la rezolvarea problemei tratamentului substitutiv
renal n Romnia.
De asemenea, ar trebui introdus raportarea obligatorie ctre Registrul Renal
Romn a bolnavilor transplantai, pentru
a avea o eviden corect.
Ghidul Asociaiei Europene de Urologie:

Grad B de recomandare.
Nivel de eviden tiinic 1a1
PROFILAXIA IMUNOACTIV
A CISTITEI RECIDIVANTE
a de
Scheamment2
trat entiv
prev
1 capsul pe zi, dimineaa, nainte de mas,

timp de 90 zile consecutive.
(3 luni)
6 mg lizat bacterian liolizat de E.coli
Luna 1
Luna 2
Luna 3
Prevenia poate iniiat la debutul infeciei acute sau dup tratamentul

cu antibiotic al infeciei acute.
INFORMAII ABREVIATE DESPRE PRODUS: URO-VAXOM 6 mg capsule - lizat bacterian liolizat de E.Coli
Forma farmaceutic i concentraia: Fiecare capsul conine liolizat standardizat OM-89 (60 mg), echivalent cu lizat bacterian liolizat
de E.coli 6 mg.
Indicaii terapeutice: Imunoterapie. Tratamentul i prevenirea infeciilor recidivante ale tractului urinar inferior (ITU). Tratament adjuvant
n infeciile acute ale tractului urinar. Tratamentul cu Uro-Vaxom se poate asocia tratamentului cu antibiotice sau antiseptice urinare. Doze:
Tratament preventiv sau de consolidare: 1 capsul pe zi, dimineaa, nainte de mas, timp de 3 luni consecutive.Tratamentul episoadelor
acute: 1 capsul pe zi, dimineaa, nainte de mas, n asociere cu tratamentul antibiotic, pn la remisiunea simptomelor, dar nu mai puin
de 10 zile consecutive. Copii: Uro-Vaxom nu se recomand la copii cu vrsta sub 4 ani, deoarece nu sunt studii suciente privind sigurana
i ecacitatea administrrii. Mod de administrare: Uro-Vaxom se administreaz pe cale oral. Capsula trebuie nghiit pe stomacul gol cu
puin ap. Dac nu se poate nghii capsula, aceasta se poate desface, iar coninutul se poate amesteca cu puin lichid. Contraindicaii:
Hipersensibilitate cunoscut la oricare dintre excipienii produsului. Copii cu varsta sub 4 ani. Atenionri i precauii: Dac apar reacii
cutanate, febr sau edem, tratamentul trebuie ntrerupt, deoarece acestea pot reprezenta semnele unei reacii de hipersensibilitate.
Administrarea n timpul sarcinii: Nu sunt disponibile date clinice privind administrarea la gravide. Studiile la animale nu au evideniat
toxicitate direct/indirect asupra sarcinii, dezvoltrii embrionale/fetale i/sau asupra dezvoltrii post-natale. Se recomand pruden n
cazul prescrierii la gravide. Administrarea n timpul alptrii: La om, nu se cunoate dac lizatele bacteriene sunt secretate n lapte. De
aceea, Uro-Vaxom nu trebuie administrat femeilor care alpteaz. Reacii adverse: Incidena global a reaciilor adverse raportate n studiile
clinice este de aproximativ 4%. Tulburri gastro-intestinale. Frecvente: diaree, grea, intoleran gastric, dispepsie. Mai puin frecvente:
durere la nivel abdominal. Afeciuni cutanate i ale esutului subcutanat. Mai puin frecvente: reacii de hipersensibilitate, erupii cutanate
tranzitorii, prurit, exantem uor. Tulburri ale sistemului nervos. Frecvente: cefalee. Tulburri generale i la nivelul locului de administrare.
Mai puin frecvente: febr. Manifestari ale sistemului imun. Mai puin frecvente: reacii alergice. Au fost raportate i alte reacii adverse,
niciuna sever, n special cteva cazuri de alopecie. De asemenea, au fost raportate cazuri izolate, de reacii adverse grave, cum sunt: edem
la nivelul cavitii bucale sau edem periferic.
Deintorul APP: OM Pharma S.A. Portugalia, Rua da Industria, 2-Quinta Grande, 2610-088 Amadora, Lisabona.
Data rennoirii autorizaiei: Mai 2012. Data revizuirii textului RCP: Mai 2012.
Pentru informaii suplimentare, consultai Rezumatul Caracteristicilor Produsului, disponibil la cerere.
Acest medicament se elibereaz pe baz de prescripie medical P-RF.
Acest material promoional este destinat profesionitilor din domeniul sntii.
Bibliograe:
1. Grabe M. et al. European Association of Urology Guidelines on Urological Infections 2012. www.uroweb.org. 2. Rezumatul Caracteristicilor Produsului Uro-Vaxom
OM PHARMA, parte a VIFOR PHARMA
VIFOR PHARMA ROMANIA S.R.L.

Str. Constantin Brncoveanu, nr. 34 400467 Cluj-Napoca Romnia Tel.: +40 264 449 556, Fax: +40 264 550 230
E-mail: [email protected] [email protected]. www.viforpharma.ro
Articole de specialitate
Hotelul Ramada din Sibiu va gzdui n perioada 24-26 Octombrie 2013 al VIII-lea
Congres Naional de Nefrologie, eveniment de marc ce reunete att personaliti
din lumea medical din Romnia ct i nume sonore internaionale:
Prof. Francesco Locatelli; Prof. Vladimir Tesar; Prof. Philip Kalra; Prof. Goce Spasovski; Prof. Carmine Zoccali; Prof. James Heaf;
Prof. Guy Decaux; Prof. Jill Vanmassenhove
n numele Comitetului Director al Societii Romne de Nefrologie, mi revine

deosebita plcere de a v invita s participai la cel de-al VIII-lea Congres Naional
de Nefrologie care va avea loc la Sibiu, n
perioada 24-26 Octombrie 2013.
Vor participa lectori de renume din
ar i din strintate, care vor prezenta
ultimele progrese din domenii variate ale
practicii clinice nefrologice, n cadrul a
numeroase simpozioane, atent selecionate de Comitetul tiinific.
Participarea colegilor din alte specialiti medicale i a Societilor Naionale de
Diabet, Cardiologie, Medicin Intern, cu
care avem o colaborare fructuoas, va permite abordarea multidisciplinar a mul-
tiplelor aspecte ale unei boli cu etilogie

multifactorial, boala cronic de rinichi.
Suntem convini c ntlnirea tuturor
nefrologilor din ar va fi un excelent prilej pentru a mprtai experiene profesionale din practica nefrologic curent.
V invitm s susinei programul tiinific al Congresului Naional, prin trimiterea de lucrri originale ale colectivelor dumneavoastr care vor fi selecionate
pentru a fi comunicate oral sau poster.
Manifestrile tiinifice vor fi creditate
de ctre Colegiul Medicilor din Romnia
cu ore de Educaie Medical Continu.
Congresul Naional de Nefrologie ofer oportunitatea unui bilan i a exprimrii democratice cu ocazia adunrii generale a Societii Naionale de Nefrologie.
V ateptm cu drag la Sibiu, unde,
vom petrece mpreun cteva zile frumoase de toamn n minunata capital

cultural European.
Comitet de organizare:
Prof. Dr. Eugen Mota
Presedinte SRN - presedinte Congres
Prof. Dr. Adrian Covic
presedinte viitor ales al SRN
Conf. Dr. Adalbert Schiller
Fost presedinte al SRN
Prof. Dr. Gabriel Mircescu
Prof. Dr. Alexandru Ciocilteu
Prof. Dr. Mirela Gherman-Caprioara
Vicepresedinte al SRN, Fost presedinte
al SRN
Prof. Dr. Mircea Penescu
Vicepresedinte al SRN
Dr. Ovidiu Golea
Vicepresedinte al SRN
Sef lucrari Dr. Cristina Capusa
Secretar al SRN
Dr. Constantin Verzan
Trezorier al SRN
Prof. Dr. Dan Vladutiu
Membru al Comitetului Director al SRN
Conf. Dr. Costel Spanu
Conf. Dr. Cristian Serafinceanu

Conf. Dr. Aurel Bizo
Conf. Dr. Liliana Tuta
Dr. Liliana Garneata
Dr. Paul Gusbeth-Tatomir
Dr. Ioan Mihai Patiu
Dr. Gheorghe Chiriac-Babei
Dr. Viorel Iancu Patea
As. Univ. Dr. Ionu Nistor
Comitet executiv:
Sef lucrari Dr. Cristina Capusa
Dr. Liliana Garneata
Dr. Cristina Vaduva
Dr. Sorin Zaharie
Dr. Paul Gusbeth-Tatomir
Dr. Mugurel Apetrii
Dr. Luminita Voroneanu
Dr. Flaviu Raul Bob
Comitet stiintific:
Prof. Dr. Adrian Covic
(Presedinte)
Prof. Dr. Eugen Mota
Prof. Dr. Mirela Gherman-Caprioara
Prof. Dr. Alexandru Ciocilteu
Prof. Dr. Mircea Penescu
Prof. Dr. Mihai Voiculescu
Conf. Dr. Ligia Petrica
Conf.Dr. Gabriel Bako
Conf. Dr. G. Dogaru
si toti membrii Comitetului Director al
SRN
Dragi colegi,
MEDICAL MARKET
Prof. Dr. Eugen Moa

Preedinte Congres
Comitetul de selectare
a lucrarilor stiintifice:
(presedinte)
Conf. Dr. Liliana Tuta
Dializa o soluie
pentru o via normal
Integrarea pacientului cu
boal renal cronic ntr-un
program de hemodializ
determin modificri adaptive, fiziologice i patologice
pe termen lung, ca rspuns
la un stres cronic, dar i
modificri specifice seciei
de hemodializ.
niial, pacientul poate dezvolta sentimente de team fa de aparat sau de

metoda de tratament. Pot aprea depresia, anxietatea, comportamente de tip
agresiv, instabilitatea emoional.
Muli pacieni au mari dificulti n
acceptarea ideii c vieile lor depind de
o nscocire mecanic. Pacienii au nevoie de un timp pentru a se adapta, fiindc
adaptarea contribuie, la fel de mult ca ori-
care dintre factorii fiziologici, la gradul de

reuit a tratamentului. Atitudinea partenerului de via joac un rol crucial: dac
soul/soia, din dorina de a-l proteja pe
pacient, l ndeprteaz de la treburi minore, de la activitile normale ntr-o via obinuit, atunci pacientul nu se poate
simi pe deplin bine. Pacientul hemodializat nu trebuie tratat ca un invalid i nici
nu trebuie s i se deplng situaia n mod
constant (sracul bolnav), pentru c n
acest fel i se vor accentua sentimentele
negative, se va simi exclus din familie i
societate.
Pacientul dializat nu este legat de pat.
Pentru pacient nu exist absolut niciun
motiv s renune la orice activitate care l
face s se simt util i important. Pentru a
avea o atitudine sntoas i un scop n via, revenirea la locul de munc este o parte
necesar pentru moralul bun al pacientului. Exist ocupaii mai puin obositoare
pentru pacieni i, avnd un program flexi-
bil, pacientul i poate continua activitatea.

n aceast situaie, pacienii sunt mai optimiti, privesc tratamentul ca pe o ans de
a avea o via normal. n revista NephroCare pentru tine (distribuit n centrele
Fresenius) publicm, n fiecare numr, articole despre pacienii Fresenius i realizrile lor profesionale, artistice sau personale,
care confirm faptul c nceperea dializei
nu nseamn ncetarea activitii.
i pensionarii pot desfura diverse
activiti n gospodrie sau sociale, dat
fiind faptul c i pot stabili singuri programul n funcie de capacitile proprii
de rezisten la efort. Pacientul dializat
poate participa la activiti de grup n timpul liber, poate pleca n excursii i vacane oriunde n ar i chiar n strintate.
Datorit unei reele interne i internaionale de centre de dializ, pe care le au la
dispoziie, libertatea de micare nu este
limitat. n alte centre de dializ, unde
pacientul va merge pe durata vacanei, va
ntlni ali oameni, va schimba idei, preri
i informaii, toate acestea avnd un efect
pozitiv asupra psihicului su. Drumul de
la domiciliu la centrul de dializ nu este
unicul drum pe care un pacient dializat
trebuie s-l cunoasc. Este recomandat ca
pacienii s nu elimine din rutina zilnic
micarea, mersul pe jos, activitile fizice.
Pe lng hotrrea pacientului de a
tri i de a respecta regulile de diet i medicaie, extrem de important este dragostea i susinerea familiei i a prietenilor.
Cu acestea, viaa poate fi frumoas. Oricine poate avea dificulti n lupta cu boala
dac triete ntr-o lume nepstoare. Cei
mai muli oameni conectai la maina de
dializ reuesc s fie veseli, au poft de
via i multe realizri personale.
Dializa nu este o pedeaps, este o ans la via. Bucurai-v alturi de familie
i de prieteni!
Mihaela Cristina Ctlin,
Psiholog clinician,
10
MEDICAL MARKET
Soluiile moderne
de blocare a cateterelor
Cerinele soluiilor moderne
de blocare a cateterelor:
Ce ar trebui i ce pot ele
s asigure?
Soluiile de blocare a cateterelor sunt instalate n sistemele de acces venos central
pentru a avea anumite efecte n aceast
locaie.
Aceste sisteme de acces pot fi cateterele de dializ, Hickman, linii sau sistemele
port-Cath. Acestea din urm sunt utilizate n principal n nutriie parenteral i
pentru administrarea de medicamente la
pacienii oncologici. Sistemele de acces
venos central sunt dispozitive medicale i
au marcaj CE. Acestea se introduc pentru
accesul venos central n venele jugulare,
subclavie sau femural.
Soluiile de blocare (mai numite i soluii de nchidere) sunt concepute pentru
a umple sau a sigila lumenul interior a
cateterelor i a sistemelor de port atunci
cnd acestea nu sunt n uz. Astfel, soluiile de blocare ar trebui s aib urmtoarele efecte majore:
1. Prevenirea de infecii asociate cateterelor i a formrilor de biofilm;
2. Meninerea permeabilitaii sistemului
de acces.
Deorece sunt inevitabile unele scurgeri de soluie de blocare a cateterului n
snge, o cerin suplimentar a soluiilor
moderne de blocare este ca pacientul s fie
n siguran.
Soluia salin nu are niciunul dintre cele
dou efecte majore enumerate mai sus.
Prin urmare, aceasta ar trebui s fie utilizat numai pentru cltirea sau splarea sistemelor de acces, n scopul eliminrii sngelui rezidual sau a medicamentelor.
12
MEDICAL MARKET
De zeci de ani heparina a fost soluia

de blocare clasic i este nc n uz n varii concentraii. ntre timp, dezbaterile la
nivelul societilor medicale i al publicaiilor de profil pe marginea concentraiei
corecte a acesteia au atins un nivel inflaionist. n dializ, cea mai utilizat este
heparina n concentraie de 5.000 UI/ml.
Concentraia de heparin utilizat n oncologie i la dispozitivele de acces pentru
nutriie parenteral este semnificativ mai
mic (100 UI/ml).
Conform acestora, soluiile de citrat, att

cea n concentraie de 4 %, ct i cea de
46,7%, au dublat nevoia de urokinaz, n
comparaie cu heparina.6,7 Ca i rezultat,
multe catetere de dializ cu condiii dificile de debit au fost inchise cu heparin, iar
catetere cu mai puine dificulti semnificative fiind nchise cu soluiile de blocare
fr heparin bazate pe citrat.
Este evident c sunt necesare concentraii mai mici de heparin n cateterele

i n sistemele de port fr un flux regulat
de snge. Uneori, heparina este complet
omis n aceste zone. Utilizarea heparinei
cu concentraii mari de 10.000 UI/m, lucru uzual cu precdere n Statele Unite ale
Americii, nu este recomandat. Nu exist
dovezi de permeabilitate mbuntit datorit utilizrii heparinei cu concentraie
foarte mare. n schimb crete tendina de
sngerare datorit faptului c, inevitabil,
exist deversri din cateter n fluxul sanguin. Heparina ca atare nu poate preveni
infeciile legate de cateter. Mai mult dect
att, deoarece este oligozaharid, heparina asigur un nutrient ideal pentru microbi i accelereaz de asemenea formarea
de biofilm pe suprafaa interioar a cateterelor i a sisteme port-Cath .
Aceste experiene au provocat cutari
pentru soluii alternative de blocare. n
primele studii clinice au existat cteva impresii n a indica faptul c prin soluiile de
blocare bazate pe citrat (4%, 5%, 10% i
30 %) s-ar putea atinge o permeabilitate
a cateterelor similar cu cea asigurat de
soluiile cu heparin.1,2,3,4,5 Studiile mai
recente ale lui Power i Solomon compar heparina (5000 UI/ml) cu soluiile
fr heparin care se bazeaz exclusiv pe
citrat ca i component anticoagulant.
Acestea sunt populare n special pentru

activitatea lor antimicrobian. Cu toate
acestea, acest lucru nu se aplic la soluiile
cu concentraie sczut de citrat(4%). n
ciuda repetatelor susineri conform crora soluiile cu coninut redus de citrat au
o activitate antimicrobian n condiii n
vitro, niciodat n studiile clinice la soluia
cu citrat 4% nu a fost observat o reducere a infeciilor asociate cateterelor. Prin
urmare, a fost evident nevoia utilizrii
soluiilor de blocare foarte concentrate
n citrat pentru a putea atinge nu numai
permeabilitatea cateterului, dar i activitatea antimicrobian. ntr-adevr, conform
studiilor clinice, soluiile cu concentraie
citrat de sodiu 30% reduc incidenele infeciilor legate de cateter8.
Soluiile de blocare
bazate pe citrat
Adugarea de antibiotice la soluiile de

citrat 4% reduce masiv incidena infeciilor
asociate cateterelor. Gentamicina, vancomicina sau derivai cefalosphorini au fost
utilizai n acest scop, n studiile clinice. Cel
mai mare succes a fost atins cu gentamicin/citrat. Cu toate acestea, dup cteva luni
de utilizare a fost observat dezvoltarea
resistanei. Ca urmare, studiul a fost ntrerupt9. Utilizarea profilactic de soluii de
blocare antibiotice este evaluat, cu unele
critici, n ghidurile de igien care completeaz Standardul German de Dializ10.
Ghidul de igien completeaz Standardul German de Dializ din anul 2008, recomandnd utilizarea de soluii de blocare cu efect antimicrobian deoarece aceste
soluii reduc incidena infeciilor legate
de cateter, comparativ cu utilizarea heparinei. Pentru acest scop, sunt recomandate soluiile de citrat foarte concentrate i
soluiile taurolidin-citrat. n aceast din
urm soluie, substana antimicrobian
Taurolidina (care nu este un antibiotic)
este combinat cu 4% citrat. Taurolidina
este cunoscut n Europa de o lung perioad ca o substan cu eficacitate bactericid, cu o gam extrem de larg de
aciune, care include ageni patogeni att

gram-pozitiv ct i gram-negativ. MRSA
i VRE sunt de asemenea incluse n gama
de aciune a acesteia11.
TauroLock Hep500
Este preferat, n mod special, pentru a fi
utilizat la cateterele de hemodializ. n
aceast soluie sunt combinate taurolidina, 4% citrat i 500 UI/ml heparin. n
majoritatea studiilor clinice a fost demonstrat c TauroLock-Hep500 este echivalentul heparinei concentrate (5000 UI/
ml) i este superior fa de varianta Tau-
roLock fr heparin, n ceea ce privete

meninerea permeabilitii cateterului12.
Pentru blocarea sistemelor de port i
Broviac sau cateterele Hickman utilizare
pentru nutriie parenteral, este preferabil
s se utilizeze TauroLock fr heparin.
Utilizarea de TauroLock -Hep100 la cateterele i sistemele de port ale pacienilor
din oncologia pediatric a fost asociat
cu o reducere de mai mult de 80% a incidenelor de infecii asociate catheterelor13.
Studii recente arat o reducere semnificativ a incidenei infeciilor asociate cateterelor att la aduli ct i copii14,15,16.
n ceea ce privete sigurana soluiilor
de blocare, riscul de sngerare asociat cu
soluiile de blocare care conin heparin,
acestea au fost n centrul ateniei o lung
perioad de timp. De fapt, utilizarea heparinei la pacienii lovii este contraindicat. Din acest motiv, utilizarea de soluii
de blocare care conin heparin trebuie
examinat foarte atent. Situaia studiului
actual pare s sugereze c adugarea de
heparin crete semnificativ permeabilitatea cateterului.
Utilizarea soluiilor de blocare pe baz de
citrat cu concentraie foarte mare a fost
asociat cu unele efecte adverse importante rezultate din scurgeri de soluie din
cateter n fluxul sanguin17,18. Astfel, riscurile cardiace trebuie s fie menionate
n aceast privin. Deoarece densitatea
soluiei foarte concentrate de citrat este
mult mai mare dect densitatea sngelui,
soluia nu poate fi mpiedicat s intre n
atrium drept19. n particular, o instilare a
acesteia peste volumul cateterului poate
provoca hipercalcemie punnd n pericol
viaa pacientului20.
Davenport a raportat n 2010 complicaii
embolice la cateterele venoase centrale de
hemodializ folosite cu soluie de blocare
citrat (46,7%)21
Schiller i colaboratorii au artat c n
urma contactului dintre snge i soluiile
cu concentraie nalt de citrat (>12%) pot
precipita proteine sanguine posibil contributive la fiziopatologia embolismului
menionat/raportat22.
n consecin, fiecare din 10 catetere au
fost umplute cu 4%, 20% i 46,7% citrat n
condiii n vivo. Nu a fost detectat precipitarea proteinelor n niciuna dintre cateterele umplute cu 4% citrat, n schimb
acest fenomen a fost detectat la toate catetere umplute cu 20%
Nefrologie
13
sau 46,7% citrat. Testele realizate printrun filtru de 20 microni arat c, cristalele
rezultate au potenialul de a fi responsabile pentru complicaiile embolice. Prin
urmare, riscurile i beneficiile aduse de
soluiile de blocare pe baz de citrat foarte concentrat trebuie s fie evaluate foarte
critic. Un furnizor comercial de soluii de
citrat de 30% a oprit deja producia i distribuia acestei soluii.
Concentraia n citrat a TauroLock este
de numai 4% i se conformeaz cu recomandarea FDA. Instalarea peste volumul
cateterului a 4% citrat sau splarea acestuia nu sunt asociate cu efecte adverse
dramatice comparativ cu soluiile de citrat
foarte concentrat (30% i 46,7%) cum ar fi
gust metalic, evenimente tromboembolice i aritmia cardiac 23,24,25,26,27. Taurolidina se degradeaz n snge ntr-o perioad
de 2 ore prin hidroliz enzimatic producnd aminoacid natural, taurin.
Prof. Dr. Claus Herdeis
Universitatea din Wrzburg
Institutul pentru Chimie Farmaceutic,
Germania, TauroPharm GmbH, Jgerstr. 5a,
97297, Waldbttelbrunn, [email protected]
www.taurolock.de
1. L. Grudzinski, P. Quinan, S. Kwok, A.

Pierratos, Nephrol Dial Transplant
2007, 22: 471-476.
2. J. M. MacRae, I. Dojcinovic, O. Djurdjev, B. Jung, S. Shalansky, A. Levin, M.
Kiaii, Clin J Am Soc Nephrol 2008, 3:
369-374.
3. L. Hendrickx, D. Kuypers, P Evenepoel, B. Maes, T. Messiaen, Y. Vanrenterghem, Artificial Kidney and Dialysis
2001, 24 (4), 208-211.
4. C. E. Lok, D. Appleton, C. Bhola, B.
Khoo, R. M. Richerdson, Nephrol Dial
Transplant 2007, 22: 477-483.
5. G. Meeus, D. R. J. Kuypers, K. Claes,
P. Evenepoel, B. Maes, Y. Vanrenterghem, Blood Purif 2005, 23: 101-105.
6. A. Power, N. Duncan, S. K. Singh, W.
Brown, E. Dalby, C. Edwards, K. Lynch, V. Prout, T. Cairns, M. Griffith, A.
McLean, A. Palmer, D. Taube, Am J
Kidney Dis 2009, 53: 1034-1041.
7. L. R. Solomon, J. S. Cheesbrough, R.
Bhargava, N. Mitsides, M. Heap, G.
Green, P. Diggle, Seminars in Dialysis,
2012, 25:233-238.
8. Y. Jaffer, N. M. Selby, M. W. Taal, R. J.
Fluck, C. W. McIntyre: A meta-analysis
of hemodialysis catheter locking so-
14
MEDICAL MARKET
Rezumat
Utilizarea soluiilor
antimicrobiene a fost
recomandat n Ghidul
de Igiena completnd
Standardul German de
Dializ i n declaraia de
poziie a European Renal
Best Practice (ERBP).
Soluiile pe baz de
heparin pur care nu
conin agent antimicrobian
nu ndeplinesc acest criteriu.
Antibioticele sunt asociate
cu dezvoltarea resistenei
fiind un dezavantaj major.
Soluii de citrat foarte
concentrate i soluii
taurolidine-citrat sunt, prin
urmare, teoretic utile n
lutions in the prevention of catheterrelated infection, American Journal of
Kidney Diseases, 2008 (51): 233-241.
9. S. J. Sweet, S. L. Gobeille, D. L. Landry,
S. D. aessler, C. K. Vaida, G. L. Braden,
Clin J Am Soc Nephrol, 2010, 5: 17991804.
10. R. Vanholder, B. Canaud, R. Fluck, M.
Jadoul, L. Labriola, A. Marti-Monros,
J. Tordir, W. Van Biesen, NDT Plus,
2010, 3:234-246. And: Deutsche Arbeitsgemeinschaft fr Klinische Nephrologie in Kooperation mit dem
Verband Deutsch Nierenzentren
DDn e.V. and Gesellschaft fr Pdiatrische Nephrologie: Hygiene. Guideline supplementing the dialysis
standard 2006.
11. C. Torres-Viera, C. Thauvin-Eliopoulos, M. Souli, P. DeGirolami, M. G. Farris, C. B. Wennersten, R. D. Sofia, G. M.
Eliopoulos, Antimicrob Agents Chemother. 2000, 44: 1720-1724.
12. L. R. Solomon et al., Op. Cit.
13. M. M. Handrup, J. K. Moeller, H. Schroeder Dissertation 2011, Aarhus University Hospital, Skejby, Pediatric Department, publication in preparation.
14. A. Toure, M. Lauverjat, C. Peraldi, M.
aceast aplicaie.
n ceea ce privete
permeabilitatea cateterului,
utilizarea soluiilor de
blocare fr heparin,
evident, crete necesitatea
de fibrinoliz pentru a redeschide cateterele.
Soluii de citrat foarte
concentrat (30% i
46,7%) provoc efecte
adverse majore cu riscuri
semnificative pentru
pacient. Soluii de blocare
antimicrobiene, cum ar fi
TauroLock-Hep500 s-au
dovedit a fi utile n dializ
de muli ani i au devenit
ntre timp consacrate pentru
prevenirea infeciilor legate
de cateter.
Boncompain-Gerard, P. Gelas, D. Barnoud, C. Chambrier, Clin Nutr, 2012,
31, 567-570. H.-P. Chu, J. Brind, R. Tomar, S. Hill, J. Pediatr Gastroenterol
Nutr. 2012, 55: 403-407.
15. G. P. Rafferty, J. Nightingale, M. Small,
J. Eastwood, C. Uguarte Cano, S.
Gabe, Gut 2010; 59: A35.
16. P. S. Cullis, R. F. McKee, Clin Nutr,
2011, 30: 399-400.
17. M. K. Willicombe, A. Vernon, A. Davenport, Am J Kidney Diseases, 2010,
55: 348-351.
18. C. D. Punt, W. E. Boer, Clin Nephrol,
2008, 69: 317-318.
19. H. D. Polaschegg, Blood Purif, 2008,
26: 255-260.C.
20. D. Punt et. al. op. cit.
21. M. K. Willicombe, et. all. Op cit.
22. G. Schilcher, H. Scharnagl, J. H. Horina, W. Ribitsch, A. R. Rosenkranz, T.
Stojakovic, H. D. Polaschegg, Nephrol
Dial Transplant 2012, 27: 2953-2957.
23. M. K. Willicombe, et. al., op cit,
24. C. D. Punt et al., op. cit
25. H. D. Polaschegg, op. cit
26. G. Schilcher, et al. op. cit.
27. A. Davenport, Nephrol Dial Transplant 2012, 27: 2621-2624.
Rolul fitoterapiei
n afeciunile urinare
Dei morbiditatea prin infecii urinare a sczut n ultimii 50
de ani, prevalena lor se menine ridicat; n pofida antibioterapiei i chimioterapiei utilizate, ele se situeaz pe cel
de-al doilea loc n totalitatea infeciilor umane. Prezena
bacteriuriei asimptomatice, recidivele nediagnosticate i
netratate, asocierea cu uropatia obstructiv (malformaii la
copil, obstacol urinar la vrstnic), infeciile nozocomiale cu
germeni polirezisteni i imunodepresia reprezint condiii
ce explic meninerea constant a mortalitii prin ITU.
n aceste condiii, un tratament complementar antibioterapiei i chimioterapiei poate fi recomandat att infeciile urinare acute ct i cronice. Preparatul
ayurvedic Cystone, cunoscut n principal
pentru efectul su antilitiazic, este indicat i n infeciile urinare, remarcndu-se
prin lipsa efectelor adverse pe flora nepatogen, buna tolerabilitate, aciuni favorabile pe epiteliul tractului urinar: antiinflamatoare, demulcent, antioxidant, lipsa
dezvoltrii rezistenei bacteriene.
Ca orice preparat ayurvedic, Cystone conine un produs vegetal principal,
Didymocarpus pedicellata cu rol litolitic,
n jurul cruia se grupeaz alte plante:
Saxifraga ligulata i Rubia
cordifolia cu aciune
antimicrobian important, Ocimum sanctum antimicrobian i
antispastic, Equisetum arvensis diuretic i antiinflamator, Tribulus terrestris diuretic, tonic,
antiinflamator.
Didymocarpus
pedicellata
R.Br., Gesneriaceae, Shilapushpa, pasanbheda, plant originar din regiunea
subtropical himalayan
16
MEDICAL MARKET
ceraii cronice), pulberea de rizomi uscai

ca atare, sub form de past, infuzie n
dizenterie.*5
Aciunile biologice ale S. ligulata se
datoreaz n principal compuilor fenolici dintre care predomin bergenina i
afzelechina, cu o concentraie maxim n
rizomi. Ali constitueni: arbutin (paashaanolacton), taninuri galice, fitosteroli
(betasitosterol, stigmasterol), lactone, ulei
volatil (acid parasorbic, acid izovaleric,
1,8 cineol, azarona, terpineol), sruri mi-
unde crete de la 500 la 2500m , cunoscut n medicina ayurvedic drept floare de piatr, fiind utilizat tradiional n
litiaza urinar. Se folosesc prile aeriene
, substanele active sunt: chalcone (pashanona), terpenoizi(didymocarpol, didymacarpenol), flavonoizi,acizi organici (acidzl
pedicelic- acid dicarboxilic) cu efect antineoplazic, ulei volatil cu aciune antimicrobian. Extractul etanolic a dovedit
efect renoprotector.
Saxifraga ligulata sin.

Bergena ligulata, Saxifragaceae, plant
crtoare cu flori roz-roii sau albe rspndit n regiunile umede i umbroase
ale Afganistanului i Tibetului dar mai
ales n zonele temperate himalayene, ntre
900-3000m altitudine. i ea este cunoscut ca pashanbheda, sau sprgtorul
de pietre fiind menionat n literatura
vedic, Charaka Samhita, Susrata Samhita, Vagbhata. Remediu astringent, amar
i dulce, de la care se folosete rdcina,
rizomul sau ntreaga plant n medicina
tradiional n afeciuni urinare, de la disurie, infecii urinare, litiaz renal, dar i
ca antipiretic, antiinflamator, antidiabetic,
antiseptic n infecii cutanate, digestive,
urinare.Tradiional se folosete seva plantei proaspete(n boli oculare), aplicarea
direct a plantei triturate (arsuri, rni, ul-
nerale, vitamine.Rdcina conine alcaloizi; seminele conin cumarin.

Alturi de aciunea litolitic, extractele
hidroalcoolice de S. ligulata au dovedit aciuni biologice multiple: antiinflamatoare,
antipiretic, antioxidant, imunomodulatoare, antibacterian i antiviral, hepatoprotectoare (rdcini),antidiabetic.*1*,2
Aciunea antibacterian a fost dovedit pentru extracte apoase, etanolice i
metanolice de rizomi care au inhibat creterea bacterian pe culturi de E. coli, B.
subtlis, S.aureus n proporie comparabil
cu ciprofloxacina.*3
Rubia cordifolia
Rubiaceae, roiba indian, manjishta,plant
crtoare peren cu flori albe, rspndit n Asia i Africa este folosit pentru
extracia pigmentului rou alizarina dar
Ocimum sanctum
Rubia cordifolia
i pentru proprietile sale curative. n

medicina ayurvedic manjishta se folosete ca remediu amar/dulce, astringent,
cu efect litolitic, hemostatic, emenagog,
diuretic, antitumoral, alterativ,fiind indicat n litiaz urinar i biliar, amenoree,
menometroragii, boli diareice, infecii cutanate, herpes, hepatite. Se administreaz
sub form de pulbere, decoct, past de rdcin, n amestec cu ghee.
Constituenii activi sunt antrachinone, iridoide, hexapeptide, chinone, terpenoizi, mangistina,
Aciuni biologice susinute de studii
preclinice: antioxidant, radioprotectoare,
antitumoral(inhibitoare de topoizomeraz), antimicrobian, antiviral, antiinflamatoare, alterativ.
Aciunea antibacrerian a fost dovedit pentru extractul metanolic de R.
cordifolia i respectiv pentru fraciunea
antracenozidic pe specii Gram pozitive
inclusiv S. Aureus dar i P. aeruginosa, B.
subtilis.*4
Tulsi, varietate indian de busuioc Ocimum spp., Lamiaceae, plant sacr alturi
de lotus n spaiul indian, este n medicina ayurvedic remediu iute/nclzitor,
diaforetic, febrifug, nervin, antispastic,
antibacterian, antiseptic, fiind folosit n
infecii respiratorii, urinare, stri febrile,
artrite. Se folosete nteaga plant sub form de pudr, infuzie, suc, ghee.*5
Aciunea antibacterian i antispastic
a produsului vegetal se datoreaz uleiului
volatil bogat n eugenol, eugenol metileter i linalol, fiind dovedit pe Klebsiella
pneumoniae, E.coli, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa i Streptococcus fecalis.*6
Equisetum arvensis
Equisetaceae, coada-calului, Mu zei, este
un remediu amar, dulce/rcitor/iute, diuretic, litolitic, diaforetic, alterativ, hemostatic, indicat n medicina ayurvedic n
edeme, nefrit, ulceraii, litiaz urinar,
menometroragii, ca infuzie, pulbere sau
past. Prin saponozide, flavonoizi i ulei
volatil, nteaga plant are proprieti diu-
retice, antiinflamatoare i antiedematoase.
Fructul de Tribulis terrestris
Zygophyllaceae, Gokshura, colii babei,

remediu ayurvedic dulce, amar/rcitor, indicat tradiional n disurie, cistit,nefrit,
litiaz urinar, impoten, infertilitate
masculin, gut, conine alcalozi, rezine,
taninuri, fitosteroli, ulei volatil. Pe lng
principala aciune asupra aparatului genital masculin, este antiinflamator, litolitic,
antibacterian, analgezic.
Dr. Larisa Ionescu Clineti
18
MEDICAL MARKET
Equisetum arvensis
1. Ruby K et al., Pashanbheda a golden herb of Himalaya: a review, International Journal of Pharmacy Review &
Research
Vol 2|Issue 2| 2012 |97-105
2. Ruby K, Chauhan R, Sharma S,
Polypharmacological activities of Bergenia species. International Journal of
Pharmaceutical Sciences Review and
Research, 13(1), 2012, 100-110.
3. Sajad T, Zargar A, Ahmad T, Bader
GN, Naime M, Ali S. Antibacterial and
Anti-inflammatory Potential Bergenia
ligulata. Am. J. Biomed. Sci, 2(4), 2010,
313-321
4. Basu S, Ghosh A, Hazra B.Evaluation
of the antibacterial activity of Ventilago
madraspatana Gaertn., Rubia cordifolia
Linn. and Lantana camara Linn.: isolation of emodin and physcion as active antibacterial agents.:Phytother Res. 2005
Oct;19(10):888-94.
5. David Frawley, Vasant Lad,The
Yoga of Herbs, Lotus Press, 1992
6. Sharma A. et al., Activity of Medicinal
Plants Against Pathogens causing Complicated Urinary Tract Infections, Indian J
Pharm Sci. 2009 Mar-Apr; 71(2): 136139.
Nefroscleroza
Hipertensiunea arterial (HTA) are de regul o evoluie lung,
ce se ntinde pe zeci de ani pn la stadiul complicaiilor severe. n evoluia HTA pot s apar complicaii ndeosebi la
nivelul organelor bogat vascularizate i cu necesiti crescute de oxigen: cord, rinichi, ochi i creier. Evoluia bolii poate
fi ns modificat de tratament n sensul ntrzierii apariiei
complicaiilor sau chiar al regresiei lor.
etratarea sau tratarea necorespunztoare a hipertensiunii arteriale

determin instalarea complicaiilor, nefroscleroza fiind una dintre problemele care pot s apar.
Incidena bolii crete peste vrsta de 60
de ani, atunci cnd se asociaz frecvent cu
afectarea vascular coronarian i cerebral.
Dei rinichiul poate avea un rol important n determinarea hipertensiunii
arteriale (HTA), el poate fi afectat secundar de evolutia bolii, afectarea renal fiind
dependent de nivelul si durata HTA, precum i de particularitile circulaiei renale. Odat aprute, tulburrile funcionale
sau organice ale circulaiei renale antreneaz mecanisme hipertensive intrinseci
care menin i agraveaz HTA, iar pe de
alt parte induc modificri morfologice
globale, care pot duce la apariia insuficienei renale cronice.
Cauze
Cea mai frecvent cauz care determin apariia nefrosclerozei este hipertensiunea arterial. De obicei, nefroscleroza
apare dup 15-20 ani de evoluie a unei
hipertensiuni arteriale eseniale cu valori
moderat crescute ( media 180-200/100
mmHg).
Nu doar HTA poate s determine instalarea unei nefroscleroze, alte cauze putnd duce la afectarea renal, i anume:
sclerodermia
nefrita de iradiere
sindromul hemolitic uremic
vrsta naintat
20
MEDICAL MARKET
Primele leziuni renale care se constituie

n evoluia HTA eseniale (HTAE) sunt la
nivel vascular. Leziuni iniiale, de arterioscleroz hipertensiv, predomin la nivelul
arterelor interlobulare i arteriolelor aferente. Cnd aceste leziuni sunt extinse i se
nsoesc de un grad de modificri de parenchim renal, apare nefroangioscleroza.
La leziunile vasculare renale, specifice HTA, se mai pot adaug leziuni de
ateroscleroz de arter renal, cu diverse
grade de stenoz, care prin mecanism ischemic agraveaz evoluia HTA.
Mecanismul prin care HTA produce
alterarea progresiv a structurilor i funciei renale a fost considerat mult timp cel
ischemic, ca urmare a leziunilor vasculare. n ultimii ani, progresia leziunilor este
atribuit i hiperperfuziei glomerulare,
care produce injurie glomerular. Atunci
cnd autoreglarea renal este redus sau
exist o vasodilataie a arteriolei aferente,
creterea tensiunii arteriale sistemice se
transmite efectiv la capilarul glomerular i
prin expunerea glomerulului la o presiune
ridicat i barotraum, se produce injuria
glomerular.
Stabilirea diagnosticului
Diagnosticul poate fi sugerat de urmtoarele elemente:
istoricul unei evoluii ndelungate a
HTAE
antecedentele familiale de HTA
descoperirea unor factori de risc vasculari (fumat, obezitate, diabet zaharat)
existena, n momentul examinrii, a
unei insuficiene renale progresive

absena unor afeciuni la nivel cardiovascular, renal sau vascular
Dintre examenele paraclinice, importante pentru diagnostic sunt :
examenul urinii: poate s evidenieze
existena unei hematurii microscopice,
a unei leucociturii moderate, precum i
existena unei proteinurii
explorarea funciei renale: evideniaz progresia lent spre insuficiena renal
examenul fundului de ochi: este important pentru aprecierea prognosticului i
evoluiei bolii
examenul radiologic
ecografia
Tratamentul nefrosclerozei
Obiectivele tratamentului sunt ncetinirea evoluiei bolii i prevenirea complicaiilor sale la nivelul organelor int.
Pe lnga regimul igieno-dietetic, este
necesar tratarea HTAE prin administrarea de medicaie hipotensoare.
Tratamentul are ca obiectiv reducerea
valorilor tensiunii sub 130/80 mmHg, n
funcie de riscul cardio-vascular, cerebral
sau renal.
Medicaia
hipotensoare trebuie:
s aib un efect hipotensor eficace;
s nu scad debitul sanguin renal i filtrarea glomerular
s aib un efect renoprotectiv;
s aib un efect antiproteinuric;
s mpiedice remodelarea vascular sistemic i renal
s aib un efect protectiv cardiac i cerebral
n lipsa unui tratament adecvat al nefrosclerozei, evoluia bolii duce spre insuficiena renal i spre apariia complicaiilor cerebrale i cardiovasculare.
Dr. Rodica Teodorescu
Spitale Bucureti
Spitale Nefrologie Bucureti

SPITALUL CLINIC DE NEFROLOGIE
DR. CAROL DAVILA
Calea Griviei nr. 4, sector 1, cod 010731,
Bucureti
Tel.: 021/318.91.84;
Tel/fax: 021/312.92.26
www.spitalulcaroldavila.ro
Secia Clinic Nefrologie I -72 de paturi
ef secie: Dr. Mircea Coman, m. pr. medicin intern, m. pr. nefrologie, dr. n t.
med.
Prof. Dr. Gabriel Mircescu, eful Disciplinei de Nefrologie, m. pr. medicin intern i nefrologie, dr. n t. med., prof. univ.
UMF Bucureti
Dr. Cristina Cpu, m. pr. medicin intern, m. pr. nefrologie, dr. n t. med., ef de
lucrri UMF Bucureti
Dr. Emilia Geavlete, m. pr. medicina intern, m. pr. nefrologie, dr. n t. med.
Dr. Doina Grabowski, m. pr. medicin
intern, m. pr. nefrologie, dr. n t. med.
Dr. Doina Patrichi, m. pr. medicin intern, m. pr. nefrologie, dr. n t. med.
Dr. Ligia Petrescu, m. pr. medicin intern, m. pr. nefrologie, dr. n t. med., competen ecografie cardiac.
Servicii medicale:
- Tratamentul conservator al insuficienei
renale cronice n teritoriul arondat
Tratament prin hemodializ sau dializ
peritoneal
Investigarea i tratamentul pacienilor
dializai care necesit spitalizare.
Compartiment de Terapie Acut - 17
paturi
ef secie: Dr. Simona Hildegard Stancu,
m. sp. medicin intern, m. pr. nefrologie,
dr. n t. med., as.univ.
Dr. Adrian Zugravu, m. pr. Nefrologie,
drd., ast.univ.
Servicii medicale
asisten medical de specialitate pentru
urgene de medicin intern i/sau nefrologie transferate din seciile spitalului
Compartiment Dializ peritoneal - 3
paturi
Dr. Iuliana Andreiana, m. sp. nefrologie,
drd, as. univ.
22
MEDICAL MARKET
Servicii medicale
tratament substitutiv n IRC prin dializ
peritoneal continu ambulatorie
Centru de hemodializ - 9 aparate
ef compartiment Dr. Adrian Zugravu, m.
pr. nefrologie, as. Univ, drd.
Servicii medicale
tratament substitutiv n IRC prin hemodializ, hemodiafiltrare
Secia Clinic Nefrologie II - 72 de paturi
ef secie: Dr. Constantin Verzan, m. sp.
medicin intern, m. pr. nefrologie, dr. n
t. med., as.univ. UMF Bucureti
Prof. Dr. Mircea Penescu, m. pr. medicin
intern i nefrologie, competen endoscopie digestiv, dr. n t. med., prof.
univ. UMF Bucureti
Dr. Silvia Alecu, m. pr. medicin intern,
m. pr. nefrologie, competen ecografie,
dr. n t. med.
Dr. Sergiu Dumitrache, m. pr. medicin
intern, m. pr. nefrologie, dr. n t. med.
Dr. Liliana Grnea, m. sp. medicin
intern, m. pr. nefrologie, dr. n t. med.,
as.univ. UMF Bucureti
Dr. Christian Klein, m. pr. medicin intern, m. pr. nefrologie, competen ecografie, dr. n t. med.
Dr. tefnia Victoria Petrea, m. sp. Diabet, nutriie, boli metabolice
Dr. Monica Roxana Purcrea, m. sp. Medicin intern, competen ecografie
cardiac
Dr. Mihai Dan Ru, m. pr. medicin intern, m. pr. nefrologie, dr. n t. med.
Servicii medicale:
Tratamentul conservator al insuficienei
renale cronice
Investigarea i tratamentul pacienilor
dializai care necesit spitalizare
Tratament, investigare, diagnostic pacieni medicin intern
Compartiment Medicin Intern -14
paturi
Medic Coordonator: Dr. Sergiu Dumitrache, m. pr. medicin intern, m. pr. nefrologie, dr. n t. Med.
Camer de gard
Medic Coordonator: Dr. Patrichi Doina.
m. pr. medicin intern, m. pr. nefrologie,
dr. n t.med.
Compartiment spitalizare de zi - 7 paturi
Servicii medicale
investigaii i tratament de nefrologie
Ambulatoriu integrat cu cabinete de
specialitate
Cabinetul de Nefrologie
Medic Coordonator: Dr. Patrichi Doina.
m. pr. medicin intern, m. pr. nefrologie,
dr. n t.med.
Servicii medicale
consultaii zilnice asigurate prin rotaie
de ctre toi medicii clinicii de nefrologie
i medicin intern adresate tuturor pacienilor cu afeciuni nefrologice, teritorial sau neteritorial
asistena pacienilor dializai n afara programului medicului de hemodializ
internare n regim de spitalizare de zi a
bolnavilor cu afeciuni nefrologice
Dotare
aparat ECG
instalaie oxigenoterapie
trus pentru urgene medicale
Registrul Romn al Rinichiului
Registrul Renal Romn (RRR) este o
unitate informatic specializat a Ministerului Sntii, cu scopul de a asigura
depistarea i aplicarea tratamentului
medical corespunztor al bolnavilor cu
insuficien renal.
Este o unitate informatic specializat,
corespunztor ncadrat cu personal (2
medici i 6 operatori de calcul) i dotat
cu microcalculatoare, acces la Internet,
telefon i fax, prin care stabilete legturi
funcionale cu unitile de nefrologie i
dializ din Romnia.
SPITALUL UNIVERSITAR
DE URGEN ELIAS
Bd. Mrti nr.17, sector 1, 011461, Bu-
Spitale Bucureti
cureti
Telefon: (+4021) 316.16.00, (+4021)
316.16.01
Fax: (+4021) 316.16.02
[email protected]
www.spitalul-elias.ro
Secia Medicin intern
Dr. Daniela Bnic, medic pr. medicin
intern, medic pr. nefrologie
Dotri:
66 paturi, din care 5 paturi Nefrologie i 5
paturi Reumatologie.
INSTITUTUL CLINIC FUNDENI

BUCURETI
Adresa: os. Fundeni nr. 258, sector 2,
Bucureti
Telefon: 021/275.07.00, 021/275.05.00,
021/317.21.94
Fax: 021/318.04.44
www.icfundeni.ro, [email protected]
Centrul pentru uronefrologie i transplant renal
Centrul de Chirurgie Urologic, Dializ i
Transplant Renal are o capacitate de 185
de paturi.
ntreg centrul este nou reconstruit i
finisat la nivelul anului 2001, prevzut cu
rezerve de 1 i 2 paturi, oferind condiii
deosebite de spitalizare (superioare majoritii centrelor de specialitate din rile
europene occidentale paturi, mobilier
de interior nou, infrastructur modern).
Secia I 65 de paturi,
Secia a II-a 35 de paturi,
Secia a III-a 35 de paturi,
Departamentul de Transplant Renal i
Dializ 30 de paturi (10 paturi ATI), iar
Secia de A.T.I. proprie 20 de paturi.
Unitatea de Transplant Renal i Dializ
are n dotare: 2 aparate de dializ (Bellco), 2 aparate de dializ (Baxter) i 6 monitoare (Hewlett-Packard, B-D Electrodyne, Becton Dickinson i Siemens).
Blocul operator ultramodern, cu aer condiionat, cu o dotare tehnic complet i
de vrf are n compunere:
4 sli de chirurgie urologic deschis i
transplant renal
1 sal de endourologie joas (cu 2 mese
operatorii)
Unitatea de fluoroscopie operatorie (endourologie nalt) cu 2 sli operatorii
1 sal de cistoscopie ambulatorie.
Dotarea specific a blocului operator
cuprinde:
4 truse complete de instrumentar complex + 2 linii video pentru operaiile de
endourologie nalt, incluznd 2 litotritoare endoscopice de contact (Strz i
Olympus).
6 truse complete + 2 sisteme video
pentru operaiile de endourologie joas
(Strz i Olympus).
3 sisteme radiologice mobile, multifuncionale (Siemens Izo C).
Microscop operator pentru operaii
pediatrice vasculare sau andrologie (infertilitate masculin, impoten organic
vasculogenic, revascularizaii peniene,
autotransplant testicular etc.).
Trusa complet de aparatur + instrumentar i linie video pentru laparoscopie
urologic.
Aparate cu argon pentru seciune i
coagulare (intervenii deschise, operaii
reconstructive, transplant renal etc.).
20 de truse complete de instrumentar
chirurgical (inclusiv truse de chirurgie
digestiv, vascular, transplant etc.).
Unitatea de Litotripsie Extracorporeal
cu Unde de oc (ESWL) dotat cu Litotriptor LITHOSTAR Multiline (Siemens)
Laboratoarele de ecografie (2) sunt dotate cu:
Ecograf Siemens ELEGRA (Siemens) cu
transducere de 3,5 i 7 MHz, cu posibilitate de examinare Doppler i de puncie
biopsie ecoghidat (cu reconstrucie
tridimensional).
Ecograf (Brll & Kjar) cu 3 sonde (abdominal, uretral, intra-rectal) i pistol
pentru puncie (BiopticGun).
Laboratorul de imunologie i HLA (biologie molecular) pentru transplant, dotat
cu analizor TDX (Abbott) pentru dozarea
ciclosporinei, cu toate accesoriile necesare.
Laboratorul de urodinamic, ultramodern, este dotat cu 2 echipamente computerizate de msurri complexe urodinamice LIBRA MMS+ i DUCT Logic.
Laboratorul de A.P. i imunohistochimie
n curs de dotare.
Laboratorul de informatic are n dotare echipamente ultramoderne pentru
prelucrare complex i proiectare de
imagine digital (preluat din sala de
operaie), pentru gestionarea bazelor de
date de informatic medical i pentru
realizarea comunicrilor i lucrrilor tiinifice pentru congrese i alte manifestri
de specialitate.
INSTITUTUL NAIONAL DE DIABET,

NUTRIIE I BOLI METABOLICE
PROF. DR. N. PAULESCU
Adres Sediu central: str. Ion Movil nr.
5-7, sector 2, Bucureti
Tel. Central: 021/210.84.99
Tel. Secretariat: 021/210.64.60
Fax: 021/210.51.46
CENTRUL DE HEMODIALIZ
ef Centru: Conf. dr. Cristian Serafinceanu, m.pr. DZNBM, m.sp. nefrologie, compet. hemodializ
Dr. Corina Popescu, m.pr. DZNBM, m.sp.
nefrologie, compet. hemodializ.
Dr. Adriana Rait, m.pr. DZNBM, m.sp.
nefrologie, compet. hemodializ
COMPARTIMENTE:
- cardiologie pentru diabetici
- nefrologie diabetologic
- dietetic
- educaie specific
Spitalul Clinic
de Urgen Sfntul Ioan
Adresa: os. Vitan Brzeti n. 13, Cod
042122, sectorul 4 Bucureti
Telefon Central: 021/334.51.90
Telefon/fax direcie: 021/334.51.70
Mail: [email protected]
Web: www.sfib.ro
Secii:
Medicin Intern, Nefrologie, Cardiologie, Ch. Gen., Ortopedie Traumatologie,
Urologie, Anestezie Terapie Intensiv
Spitalul Clinic de Urgenta Pentru

Copii Maria Sklodowska Curie
Bd. C-tin Brncoveanu nr. 20, sector 4,
Bucureti
Telefoane: 021/460.42.60, 021/460.30.26
Tel. interioare secii: Nefrologie - 361;
Fax: 021-4601260
Web: www.mscurie.ro
Secia Nefrologie Pediatric
Tel sectie: 021-4604260, 021-4603026,
INTERIOR: 361
Conf. Dr. Mihaela Blgrdean: - ef secie
Nefrologie-Dializ, ef clinic Pediatrie,
Prodecan UMF Carol Davila Bucureti
Asistent ef Nicoleta Musat Asistent
medical liceniat
Dr. Ioana Mihalache Medic primar, Doctor n tiine medicale
Nefrologie
23
Spitale provincie
SERVICII MEDICALE
dializa peritoneal acut/cronic
hemodializ acut/cronic
DOTARI SECTIE
Secia dispune de 3 rezerve, fiecare cu
cte 2 paturi i 2 saloane, fiecare cu cte
9 paturi
SPITALUL UNIVERSITAR DE
URGEN BUCURETI
Adresa: Splaiul Independenei, nr. 169,
sector 5, Bucureti
Tel. Central: 021/318.05.19-29, int. secretariat: 100
Direcie: 021/318.05.55, 021/318.81.04,
Fax direcie: 021/318.05.54
Web: www.suub.ro
Nefrologie
Tel. 021/318.05.22, int. 296
ef secie: Dr. Drago Dorin, .l.
Servicii oferite:
Consultaii de medicin intern i nefrologie - Ambulatoriu SUUB
Grzi n regim de urgent, att linie de
medicin intern ct i nefrologie, n regim integrat cu Centrul de Hemodializ.
Prevenia bolilor renale Program Naional de Prevenie.
Urmrirea pacienilor n predializ.
Supravegherea pacienilor cu boal cronic de rinichi
Supravegherea pacienilor dializai (hemodializ, dializ peritoneal), att ambulatoriu ct si pe perioada internrii
Monitorizare HOLTER TA.
Ecografii abdominale, tiroidiene, sn,

pri moi.
Spitalul Clinic de Urgen pentru

Copii Grigore Alexandrescu
Bd. Iancu de Hunedoara nr. 30-32, sector
1, Bucureti
Central telefonic: (021) 316.93.66
Direcia spitalului: Tel.: (021) 316.93.72
Fax: (021) 312.79.38
Unitatea Primiri Urgene: Tel./Fax: (021)
316.52.83; (021) 316.93.66 interior
133/155, Mobil: 0788.156.841
www.spitaluldecopii.ro
Secie Hemodializ:
Detine 7 paturi
Spitale Nefrologie provincie

Alba
SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

ALBA
Str. Revoluiei nr. 23, Alba Iulia

Tel. 0258/821694; 0258/821695;
0258/821344
Fax. 0258/835729
[email protected]
www.spitalalba.ro
Secia Nefrologie
Dr. Raluca Moldovan -ef compartiment
M. sp. nefrolog
Dr. Liana Bogdan M. pr. interne i nefrologie
Servicii medicale
Ambulatoriu:
- Diagnosticul, tratamentul medical i
dispensarizarea pacienilor cu boal cronic de rinichi (glomerulopatii primitive
i secundare, nefropatii tubulo-interstiiale, nefropatii vasculare etc.)
- Dispensarizarea i tratamentul pacienilor n program de predializ, pregtirea
pentru tratamentul de substituie renal
- Bilan pretransplant i dispensarizarea
post transplant renal (n colaborare cu
Centrul care a efectuat transplantul)
Spitalizare continu:
24
MEDICAL MARKET
- cateterism venos central pentru dializ;

- compartiment de dializ acut cu 4 paturi (se afl n stadiul de organizare);
- iniializarea tratamentului cu dializ
cronic
Arad
SPITALUL CLINIC JUDEEAN ARAD
Calea Victoriei, Nr.1- Secretariat, Str. Spitalului nr. 1-3, Arad

Tel: 0257.220.000, 0257/220001, 220002,
220003, 0357/407200
Fax: 0357.407211
[email protected], [email protected] - www.scjarad.ro
Compartimentul de nefrologie
Piata Mihai Vitezul nr: 7-8
Dr. andru Mircea medic primar nefrologie, Sef compartiment
Arge
SPITALUL JUDEEAN DE URGEN PITETI
Str. Aleea Spitalului nr.36, Piteti
Tel: 0248.287150
Fax: 0248.287202
[email protected]
www.eSntate-arges.ro
Secia Medicin Intern I

Dr. Maria Vasilescu-M. pr.
Dr. Elena-Violeta Marinescu
Dr. Nicoleta Flori Tutanescu
Dr. Venera Elefterescu
Dr. Florina Magdalena Visoiu
Dr. Iuliana Ciocanea
Dr. Claudiu Neacsu
Include:
Comp. reumatologie
Comp. nefrologie
Bcau

BCAU
Spiru Haret nr. 2-4, cod 600114, Bcau

Tel: 0234.536.083; centrala 0234 534 000,
int. 4615, direct:0234 515 518
Fax: 0234.517.424
[email protected], [email protected]
www.spitaljudbc.ro
Centrul de Hemodializ
Specialitate: Nefrologie
Medic ef - Dr. Rou Corina Mariana - M.
Sp.
Dr. Popa Luminia - M. Sp.
Dr. Rou Leonard Ionel - M. pr.
Spitale provincie
Asistent ef - AS. Onofriesei Maria
Staia de hemodializ funcioneaz cu 8
aparate, 3 medici, 7 asisteni medicali, 8
personal auxiliar.
Bihor
SPITALUL CLINIC JUDEEAN DE

URGEN ORADEA
Str. Republicii nr. 33, Oradea

Tel: 0259. 416.661 / 211 345 0259.
434.406
Fax: 0259. 417. 169
[email protected]
www.spitaljudeean-oradea.ro
Compartiment Nefrologie
Dr. Bozu Raul M. sp.
Bistria-Nsud

BISTRIA
Str. G-ral Grigore Balan, nr.43, Bistria

Tel: 0263 214390 / 0263 214900
Fax: 0263 231404
[email protected]; [email protected]
www.spital.bistrita.ro
Centrul Judeean de Hemodializ
Dr. Munteanu Elena - M. pr. Medicin
Intern
Dr. Suciu Ioana - M. pr. Medicin Intern,
nefrologie
9 aparate
Botoani
SPITALUL JUDEEAN MAVROMAI

BOTOANI
Str. Marchian nr. 91, Botoani

Tel: 0231/ 518.812, 0231/ 517.780
Fax: 0231/ 517 780
[email protected]
Str. Marchian Nr. 11
Dotari: 10 paturi
Braov
SPITALUL JUDEEAN BRAOV
Calea Bucureti nr. 25-27,

Braov, jud. Braov
Tel: 0268.331.939
Fax: 0268.330.664
Diaconu Simona, Asistent Medical Principal, Medicina Generala
Dotari: 7 paturi
7 medici, 28 cadre medii, 11 infirmiere, 4

ngrijitoare
nefrologie: 15 paturi,
1 medic, 6 cadre medii, 3 infirmiere
Centru de Hemodializa
Dr. Macaveiu Radu, Medic Sef Centru,
Medicina Interna si Nefrologie
Dotari: 8 paturi
Clrai
Brila

BRILA
SoSectia Buzului, nr. 2, 810325 - Pavilionul A, Brila

Tel. 0239 692222
Fax. 0239 692732
[email protected], contact@
spitjudbraila.ro
www.spitjudbraila.ro
Dr. Fociuc Maria Gabriela
Buzu
SPITALUL JUDEEAN BUZU
Str.Mareal Averescu nr.1-2, Buzu

Tel:Urgene:112 ; Centrale Spital:
0238720689/ 0238719132/ 0749025201;
Maternitate: 0238720282; Boli Infecioase, Pneumoftiziologie., Dermatovenerologie.: 0238720962/ 0238720761; Oncologie Medical: 0238720794; Secretariat:
0238724654; Sesizri: 0238720689 int.
105
Fax: 0238710864, 0238 724654, 0238
720223, 0238 720265,
e-mail: [email protected], Relaii cu
publicul - [email protected], sesizari@
spitalulbuzau.ro
www.spitalulbuzau.ro
Secia Medicin Intern
[email protected]
ef Secie: Dr. Neagu Laureniu M. pr.
Dr. Andone Constana M. sp. Nefrologie
Dr. Matei Ilie M. pr. Medicin Intern
Dr. Mihalcea Elena M. pr. Medicin Intern
Dr. Paraipan Simona M. sp. Medicin
Intern
Dr. Tanase Magdalena M. pr. Medicin
Intern
Dr. Ursachescu Andreea M. sp. Medicin
Intern
AS. Adam Tatiana Lacramioara Asist.
Med. Pr. - efa Medical
80 paturi

CLRAI
Str. Eroilor nr. 1-3, Clrai

Tel: 0242.314.472
Centrul judeean de Hemodializ
ef Secie: Dr. Codospan Elisaveta
Cluj

URGEN CLUJ
Str. Clinicilor nr. 3-5, Cluj Napoca, Jud.

Cluj
Tel: 0264/597852
Fax: 0264/596085
[email protected]
www.scju-cluj.ro
Secia clinic Nefrologie - comp. Hemodializ
0264/ 592771, interioare: 143 - camera
garda A.T.I.; 214 - secretariat
ef Secie Prof.Dr. Vladutiu Dan, M. pr.
Medicin Intern i nefrologie, competen n ecografie - nefrologie, Hemodializ; Dr. t.med.
Asist Univ Dr Diana Moldovan, m. pr.
As.univ.Dr. Kacso Ina, M. pr. nefrologie,
competen n ecografie general
Dr. Motocu Laura, M. pr. Medicin Intern; m. sp. nefrologie; Dr. t.med.
ef lucr. Dr. Pirvu Liliana, M. pr. Medicin
Intern; M. pr. nefrologie; Dr. t.med.
As.univ.Dr. Rusu Crina, M. pr. nefrologie
Conf.Dr. Spinu Costel, M. pr. Medicin
Intern i nefrologie, competen n ecografie; Dr. t.med.
Servicii medicale
n conditii de spitalizare :
puncie biopsie renal, examinata n
microscopie optica, imunofluorescenta i
microscopie electronica
hemodializ pentru insuficienta renal
acut i cronic, intoxicaii
hemoperfuzie pentru intoxicaii
plasmaferez pentru indicaiile specifice
dializa peritoneal
Consultaii de specialitate (nefrologie) n
conditii de ambulator i interclinic
Nefrologie
25
Spitale provincie
Constana
SPITALUL CLINIC JUDEEAN

DE URGEN CONSTANA
Bd. Tomis nr. 145, Constana

Tel. Centrala: 0241-662222, 0241-503444
Fax: 0241.616.784
[email protected], [email protected]
www.spitalulConstana.ro
Centrul de Hemodializ
Dr. Cimpineanu Bogdan, M. pr. Nefrologie - Medic Coordonator
Dr. Fanaru Mdlina, M. sp. Chirurgie
Vascular
Dr. Terzi Aurelia, M. sp. Terapie Intensiv
i Reanimare
Dolj
SPITALUL CLINIC JUDEEAN

DE URGENT CRAIOVA
Str. Tabaci, nr.1, Cod Postal 200642, Jud.

Dolj, Craiova
TeL: 0251-502200 (centrala spitalului)
Secretariat: 0251-502202
Fax: 0251-534523
[email protected]
www.scjuc.ro
Clinic Hemodializ
Clinic nefrologie
Prof. Dr. Moa Eugen, ef Secie
Galai

URGEN SF. APOSTOL ANDREI
GALAI
Str. Brailei nr. 177, Cod Postal 800578,

Galati, Jud. Galati
Tel.: 0236/301111, 301112, 315555
Fax: 0236461000
[email protected]
www.spitalulurgengalati.ro
Tel. 0236301432
Nr. paturi: 12
Dr. Tetic Marilena M. pr. med. Intern +
nefrologie coordonator comp. nefrologie
Giurgiu

GIURGIU
26
MEDICAL MARKET
Str. Bucureti nr.82, Giurgiu

Tel: 0246 211141, 213621, 211550
Fax: 0246 216293
[email protected]
www.spitalul-jud-giurgiu.ro
Centru Hemodializ
Carastoian Nicoleta - ef centru cu delegatie - Med. sp. nefrolog
Rugin Mdlina - AS. ef cu delegatie AS. med. med. Gen
Ialomia
SPITALUL JUDEEAN
DE URGEN SLOBOZIA
Str. Decebal, Nr.1, Cod Postal: 920013,

Slobozia, Jud. Ialomia
Tel: 0243.212.130, 0243.212.131,
0243.212.372
Fax: 0243.234657
[email protected]
www.spitalslobozia.ro
Secia Interne
ef secie: Dr. Gabriel Paraschiv, M. pr.
medicin intern, m. sp. gastroenterologie, comp.endoscopie digestiv diagnostical (aduli)
Dr. Gabriela Meirosu, m. sp., medicin
intern
Dr. Mihaela Gheorghe, M. pr., medicin
intern
Dr. Sanda Chioveanu, m. sp., hematologie
Dr. Nina Turcuman, m. sp. interne;
Dr. Marcela Prav, M. pr. ATI, spec. Nefrologie
Dr. Simona Berbece, m. sp. diabet zaharat, nutriie i boli metabolice
capacitate : 73 paturi, din care:
nefrologie: 6 paturi (dializ peritoneal:
2 paturi)
Terapie acut: 5 paturi
gastroenterologie: 9 paturi
hematologie: 9 paturi
diabet zaharat, nutriie i boli metabolice: 6 paturi
Maramure
SPITALUL JUDEEAN
DE URGEN Dr. CONSTANTIN
OPRI - BAIA MARE
Str. G.Cosbuc nr.31, Baia Mare, Jud. Maramures

Tel: 0262-205 100/129
Fax: 0262-276860
[email protected]; [email protected]; [email protected]

www.spitaljbm.ro
Centrul de nefrologie i hemodializ
Str. Progresului nr. 16
Dr. Pricop Daniela - ef Secie, M. pr. Nefrologie, Dr. t.med.
10 paturi nefrologie
Mehedinti
SPITALUL JUDEEANDE URGENTA

DROBETA TURNU SEVERIN
Str. Splaiul Mihai Viteazu, nr. 3-5, Drobeta

Turnu Severin, jud. Mehedinti
Tel: 0252/313751, 0352/401474
[email protected], upu_severin@yahoo.
com
www.spitjudseverin.ro
Compartiment nefrologie
Dr. Giuhat C. George-Victor, m. pr.
Dotari: Nr. paturi - 12
Statie de dializa acuta
Dotari: 4 aparate
Mure
SPITALUL CLINIC
JUDEEAN MURE
P-a Berndy Gyrgy Nr.6,cod: 540072,

Trgu Mures, Jud. Mures,
Tel:0265 230000
Fax: 0265 230001
secretariat: [email protected]
Birou IT: [email protected]
www.spitaljudeeanmures.ro
Comp. Clinic Nefrologie
Str. Gheorghe Marinescu nr. 1, parter
Tel. (central): 0265-215.133 / 0365882.588,882.589, int. 263
ef Compartiment: conf. Dr. Grigore Dogaru
ef lucrri: Carmen Cldraru, m. pr. interne, specialist n nefrologie
AS. Univ. Mirela Liana Gliga, m. pr. interne, specialist n nefrologie i competen
n ecografie
AS. med. ef Violeta Gabor
Servicii medicale
- Diagnostic precoce i tratament al bolilor acute i cronice (glomerulonefrite,
sindrom nefrotic, pielonefrite acute i
cronice), insuficienei renale acute i
Spitale provincie
cronice, hematuriei, tulburrilor hidroelectrolitice i acido-bazice, afectrii
renale din cursul hipertensiunii arteriale,
diabetului zaharat, altor boli metabolice,
sistemice
- Dispensarizare clinico-biologic post
transplant renal
- Radiologie diagnostic, ecografie abdominal, renal, examen Doopler
- Monitorizare 24 de ore a tensiunii arteriale
- Consiliere nutriional a pacienilor cu
boal renal cronic, asupra posibilitilor de ntrziere a evoluiei bolii renale,
asupra modului de pregtire pentru metodele de substituie a funciilor renale
(hemodializ, etc.)
Dotare: 15 paturi
Neam
SPITALUL JUDEEAN PIATRA

NEAM
Bd. Traian nr. 1, Piatra Neam, Jud. Neam

Tel: 0233.219.440
Fax: 0233.216.562
[email protected]
www.sjuneamt.ro
Compartiment nefrologie si Staie de
hemodializ
Int.: 240
[email protected];
Dr. Grosu Cornelia - Ioana contract de
munc cu timp parial
Dr. Turcea Carmen - m. pr. - contract de
munc cu timp parial
Dotare: 15 paturi, 3 aparate dializa
Olt
SPITALUL JUDEEAN SLATINA
Str. Crian, nr.9-11, Slatina, Jud. olt

Secretariat : 0249/418550
Director Financiar-Contabil:
0249/421883
Serviciul Administrativ: 0249.418582
Centrala: 0249.431703, 0249.431764,
0249.431764, 0249.436139, 0249.431765,
0249.436129, 0249.431778
Fax: 0249 431983
[email protected]
www.spjslatina.ro
Centrul de hemodializ
Dr. Ileana Mihilescu - m. pr. - nefrologie
9 aparate de hemodializ
Secia nefrologie
Aurelian Simionescu - m. pr.
29 de paturi din care

4 pentru compartiment dializa peritoneal.
Prahova
SPITALUL JUDEEAN
DE URGEN PLOIETI
Str. Ggeni, nr. 100, Ploieti, Jud. Prahova

Tel.: (0244) 537711 (central); Secretariat
Tel.: (0244) 530678;
Fax: (0244) 530678
[email protected], www.sjup.ro
Locatiile Spitalului:
LOCAIA NORD - Str. Gageni, nr. 100
Telefon central: (0244) 537 711
LOCAIA BOLDESCU - Str. Boldescu, nr.
13
LOCAIA BUNA-VESTIRE - Str. Buna Vestire, nr. 1-3
LOCAIA OBOR Str. Oborului nr. 2
Sectia nefrologie
Dr. Stefan I.Flaviana - Sef sectie Nefrologie
26 paturi din care:
- Comp. dializa peritoneala 4 paturi
Slaj
SPITALUL JUDEEAN
DE URGEN ZALU
Str. Simion Brnutiu, nr.67, Zalu, Jud.

Slaj
Tel: 0260/616920
Fax: 0260/661066
[email protected] , secretariat@
spitalzalau.ro
www.spitalzalau.ro
Dr. Veres Adina
Satu Mare
SPITALUL JUDEEAN SATU MARE
Str. Ravensburg nr. 1, Satu Mare

Tel: 0261.727.050
Fax: 0261 727 347
[email protected]
Sectia Nefrologie
Sibiu
SPITALUL CLINIC
JUDEEAN DE URGEN SIBIU
B-dul Corneliu Coposu nr.2-4, Cod:
550245, Sibiu
Tel: 0269/215050
Fax: 0269/215434
[email protected];
[email protected]
www.scjs.ro
Centrul de hemodializ i comp. de nefrologie
Servicii medicale
- Centrul de hemodializ cu 16 aparate
dializ cronic i acut n 4 ture n intervalul 7 a.m. - 4 a.m.
- Compartimentul de Nefrologie - 13
paturi, parte component a Clinicii Medical I
- hemodializ pentru insuficien renal
acut i insuficien renal cronic
- hemodializ pentru intoxicaiile severe
cu substane dializabile
- dializ peritoneal continu ambulatorie
- plasmaferez
- consulturi de specialitate i dispensarizare ambulatorie sau n staionarul de
nefrologie pentru cazuistica nefrologic
- manopere specifice :
a.) iniierea de urgen a edinelor de
dializ
(hemodializ i dializ peritoneal)
b.) efectuarea n regim cronic a edinelor de hemodializ i dispensarizarea
lunar clinic i paraclinic a bolanvilor
n program de dializ peritoneal continu ambulatorie
c.) plasmafereza
d.) aplicarea de catetere venoase centrale pentru hemodializ
e.) efectuarea de investigaii imagistice
(radiologie, echografie n modul M,B i
Doppler, tomografie computerizat i
explorare scintigrafic reno-urinar)
f.) consiliere psihologic efectuat de
ctre psihologul spitalului
Personal de specialitate:
- 1 M. pr. nefrologie i medicin intern
- 2 m.pr. medicin intern i nefrologie
- 1 m. sp. n medicin intern i n nefrologie
Serviciul de Nefrologie i Dializ servete ca baz de nvmnt practic (stagii
clinice) pentru studenii Facultii de Medicin Victor Papilian Sibiu .
Suceava

SF. IOAN CEL NOU SUCEAVA
Nefrologie
27
Spitale provincie
B-dul. 1 Decembrie nr.21,, Suceava
Tel: 0230/222098
Fax: 0230/520412
[email protected]; spital_
[email protected]
http://web.clicknet.ro/sjusv
Sectia Nefrologie
Dr. Ardeleanu Mihai, Sef sectie
Timi

URGEN TIMIOARA
Bd. Iosif Bulbuca, nr 10, Timioara

Tel: 0256.463.004,
0356 433 111
Fax: 0256.486 956
[email protected]
www.hosptm.ro
Secia Nefrologie Prof. Dr. Constantin
Zosin
Tulcea
SPITALUL JUDEEAN TULCEA
Str. 1848, nr. 32, Tulcea

Tel: 0240-532209, 0240-532210, 0240532211, 0240-532212, 0240-532213
Fax: 0240-532274
[email protected]
http:\\www.spitaltulcea.ro
Secia medicin intern I
ef Secie Medical I: Dr. POPESCU SENA
Dotare: 60 paturi din care :
Comp. Medicin Intern :54 paturi
Comp. nefrologie: 6 paturi
Vlcea

VLCEA
Calea lui Traian nr.201, Rmnicu Vlcea

Tel.: 0250 746501, 0250 746503, 0250
743703, 0250 744701, 0250 0744702,
0250 748002, 0250 744703, 0250
743701, 0250 743702, 0350 405951,
0350 405952, 0350 405953, 0350 405954
Fax: 0250 746989
[email protected]
www.sjv.ro
evident pacieni din programul de urmrire.

Dotri:19 aparate de dializ repartizate
n 7 saloane
Dr. Georgescu Mihaela-Ivona - M. pr. nefrologie
Servicii medicale:
Boli nefrologice (pielonefrite, glomerulonefrite, microcalculoz, etc)
20 paturi
Vrancea
SF. Pantelimon Focani

Str. Cuza Vod, nr. 50-52, 620034, Focani
Tel: 0237 62.50.00
Fax: 0237.62.51.91
[email protected]
www.spitalvn.ro
Dr. Ivona Georgescu - m. sp. nefrologie
Asist. ef Centru - Vldescu Constantin
ef Secie Dr. Buruiana Mirinela, M. pr.
15 aparate
Servicii medicale:
hemodializ
dializ peritoneal
eviden pacieni cu transplant renal
ef Secie Dr. Pslaru Corina, M. sp.
14 paturi din care: - dializ peritoneal 4
paturi
Centre de dializ
B. BRAUN AVITUM ROMANIA
Dr. Zsofia Ivacson - Medic ef
Dr. Violeta Roman - Medic ef
Centrul de Dializ Avitum
Suceava
Timioara
Str. Universitii Nr. 19

Tel: +40 33 080 35 31/32
Fax: +40 33 080 35 30
Dr. Carmen Elena Anton - Medic ef
Str. Gheorghe Ranetti nr.28

Tel: +40 356 460 778
Fax: +40 356 460 779
Dr. Oana Schiller - Medic ef
Arad
Calea Aurel Vlaicu nr.41-43A

Tel: +40 357 800 740
Fax: +40 357 420 227
Dr. Oana Sklerniacof - Medic ef
Botoani
Str. I.C. Brtianu nr.100A

Tel: +40 331 401 220
Fax: +40 331 401 221
Dr. Carina Daniela Andrei - Medic ef
Tg. Jiu
Str. Unirii nr.116

Tel/Fax: +40 353 405 287
Dr. Suzana Berca - Medic ef
Sfntu Gheorghe
Trgu Mure
Str. G. Ferenc nr.18

Tel: +40 367 800 686
Fax: +40 367 412 943
Str. Soarelui nr.1

Tel: +40 265 318 102
Fax: +40 265 211 624
28
MEDICAL MARKET
FRESENIUS MEDICAL CARE
Centre Private de Dializa NephroCare
Centrul de Dializ Fresenius Bacu
Str. Banatului nr.27, Bacu

Tel: 0327 712 803 / 0372 712 804
Fax: 0234 522 500
[email protected]
Centrul de Dializ Fresenius Braov
Str. Turnului nr.5, Braov
centre de dializa
Tel: 0372 715 300
Fax: 0368 465 043
[email protected]
doara
Tel / fax: 0254 223 155
[email protected]
Tel: 0235 415 503

Fax: 0235 415 504
[email protected]
Centrul de Dializ Fresenius

Bucureti
Centrul de Dializ
Fresenius Suceava
Centrul de Dializ
Fresenius Timioara
Str. Jiului nr. 140, sector 1, Bucureti

Tel: 0372 747 484/94
Fax: 0314 253 729
[email protected]
B-dul 1 Decembrie 1918 nr. 21, Suceava

Tel: 0330 803 490
Fax: 0330 803 487
[email protected]
Calea Buziaului nr.8, Timioara, Jud. Timi

Tel: 0356 461 916
Fax: 0356 469 680
[email protected]

Constana
Centrul de Dializ
Fresenius Trgovite
Centrul de Dializ
Fresenius Baia Mare
B-dul Mamaia nr.288 bis, Constana

Tel: 0372 705 021 i 0372 705 022
Fax: 0241 615 734
[email protected]
Str. Laminorului nr. 16, Trgovite

Tel: 0345 404 990
Fax: 0345 404 991
[email protected]
Centrul de Dializ Fresenius Iai
Centrul de Dializ
Fresenius Slobozia
Bd. Unirii nr. 20, Baia Mare, Jud.

Maramure
Tel: 0262 227 202
Fax: 0262 227 202
[email protected]
B-dul Carol I nr.50, Iai

Tel: 0720 11 20 63
Fax: 0723 80 34 47
[email protected]
Centrul de Dializ Fresenius Oradea
Str. Corneliu Coposu nr.12, Oradea

Tel.: 0372 709 779
Fax: 0259 422 522
[email protected]
Centrul de Dializ Fresenius Stei
Str. Cuza Vod nr.5, tei, Jud. Bihor

Tel.: 0372 715 319
Fax: 0359 463 881
[email protected]
Centrul de Dializ Fresenius Piteti
Str. Tudor Arghezi nr.2, Piteti

Tel.: 0372 734 794 i 0348 457 210
Fax: 0348 457 211
[email protected]
Centrul de Dializ
Fresenius Satu Mare
Str. Uzinei nr. 1, Satu Mare
Tel: 0261 884 841 / 0261 884 840
Fax: 0261 767 044
[email protected]
Centrul de Dializ Fresenius Oneti
Str. Perchiului nr.1, Oneti, Jud Bacu

Tel / fax: 0234 311 800
[email protected]
Centrul de Dializ Fresenius Deva
B-dul 22 Decembrie FN, Deva, Jud Hune-
os. Nordului nr. 6, Slobozia

Tel: 0343 401 100
Fax: 0343 401 101
[email protected]
Centrul de Dializ
Fresenius Giurgiu
B-dul Mihai Viteazu nr.1
Tel: 0346 401 010
Fax: 0346 401 011
[email protected]
Centrul de Dializ
Fresenius Ploieti
Str. Avram Iancu nr. 4, Ploieti
Tel: 0244 545 124
Fax: 0244 545 123
[email protected]
Centrul de Dializ Fresenius Cluj
Str. Ana Aslan nr. 40, Cluj-Napoca

Tel: 0364 116 801
Fax: 0372 715 691
[email protected]
Centrul de Dializa Fresenius Alba
Str. Turntoriei nr. 12, cartier Barabant,

Alba Iulia
Tel: 0358 102 863
Fax: 0358 102 863
[email protected]
Centrul de Dializ Fresenius Brlad
Str. Tecuciului nr. 2, Brlad, Jud. Vaslui
Centrul de Dializ
Fresenius Piatra Neam
Bd. Traian nr. 1-3, Piatra Neam
Tel: 0333 401 600
Fax: 0333 401 700
[email protected]
Centrul de Dializ
Fresenius Craiova
Str. Unirii nr. 143, Craiova, Jud. Dolj
Tel: 0251 413 337
Fax: 0251 417 350
[email protected]
Centrul de Dializ
Fresenius Rmnicu Vlcea
Str. Calea lui Traian nr. 201 C, Rmnicu
Vlcea
Tel: 0350 432 041
Fax: 0350 432 042
[email protected]
Centrul de Dializ Fresenius Drobeta Turnu Severin

Bd. Carol nr. 79, Drobeta Turnu Severin
Tel: 0352 401 314
Fax: 0352 405 361
[email protected]
Centrul de Dializ Fresenius Tulcea
Str. 1848 nr. 32, Tulcea

Tel: 0372 767 543
Fax: 0340 401 019
[email protected]
Nefrologie
29
centre de dializa
Centrul de Dializ Fresenius Dej
Str. Gutinului nr. 9, Dej, Jud. Cluj
Tel/Fax: 0364 142 689
[email protected]
Centrul de Dializa Fresenius Zalu
Str. Sarma nr. 3B, Zalu, Jud. Slaj

Tel: 0360 105 268
Fax: 0260 660 211
[email protected]
Centrul de Dializ
Fresenius Sighetu Marmaiei
Str. Andrei Murean nr. 8A, Sighetu Marmaiei, Jud.Maramure
Tel: 0262 310 771
Fax: 0262 310 772
[email protected]

Rdui
Str. Ochiurilor nr.6, Rdui, Jud.Suceava
Tel: 0330 567 428
Fax: 0230 210 456
[email protected]
Centrul de dializ Fresenius Iai
os. Pcurari nr. 127, Iai, Jud. Iai

Tel: 0332 119 718
Fax: 0332 119 719
[email protected]
Centrul de dializ Fresenius Turda
Str. 1 Decembrie 1918 nr. 6, Turda, Jud.

Cluj
Tel: 0364 106 065
Fax: 0364 106 066
[email protected]
Centrul de dializ
Fresenius Medgidia
Str. Decebal nr.4, Medgidia, Jud. Constana
Tel: 0341 140 005 Fax: 0341 146 446
[email protected]
Centrul de dializ
Fresenius Cmpulung
Str. Erou Costel Constantinescu nr.16,
Cmpulung, Jud. Arge
Tel/Fax: 0348 730 162
[email protected]
Centrul de dializ Fresenius Vaslui
os. Bacului nr. 2, Vaslui, Jud. Vaslui
30
MEDICAL MARKET
Tel: 0371 003 211

[email protected]
IHS Centre Medicale

de Nefrologie i Dializ
Bucureti Spitalul Sf. Ioan
os. Vitan Brzeti nr. 13, sect. 4,

Medic ef - Dr. Daniela Ciortea, medic
primar boli interne i nefrologie
tel: 021 334 94 91; fax: 021 334 94 91
Spitalul Sf. Pantelimon
os. Pantelimon nr. 340, sect. 2,

Medic ef - Dr. Lavinia Brtescu;
tel: 021 255 42 12; fax: 021 255 42 12
Fundeni - Centrul
a fost deschis n iulie 2009
os. Fundeni, nr. 74, etaj 2, sector 2,
Medic ef - dr. Diana Ziliteanu;
tel: 021 255 23 50; fax: 021 255 23 50
Buzu - Centrul
a fost deschis n martie 2013
Str. Stadionului nr. 7,
Medic ef - dr. Constana And one;
tel: 0238 71 08 02; fax: 0238 71 08 15
Brila - Centrul a fost deschis n

noiembrie 2008
Str. Danubiului nr.21,
Medic ef - dr. Gabriela Voicu
tel: 0239 60 65 00; fax: 0239 60 65 80
Galai Centrul
a fost deschis n iulie 2009
Str. Brilei, nr. 156A,
Medic ef - dr. Roxana Stavr
tel: 0236 44 30 00;
fax: 0236 44 30 01
Focani - Centrul
a fost deschis n septembrie 2009
Calea Moldovei, nr. 2,
Medic ef - dr. Mirinela Buruian;
tel: 0237 21 25 20; fax: 0237 21 25 21
Clrai - Centrul
a fost deschis n aprilie 2010
Str. Bucureti, nr. 117;
Medic ef - dr. Gheorghe Botan - medic
primar nefrologie
tel: 0242 313 188; fax: 0242 313 128
Petroani - Centrul
a fost deschis n noiembrie 2010
Str. 1 Decembrie 1918, nr. 137A,
Medic ef - dr. Petronela Sodolescu
tel: 0254 51 37 02; fax: 0254 51 37 03
Craiova - Centrul
a fost deschis n decembrie 2010
Str. Caracal, nr. 23A, parter,
Medic ef - dr. Cristina Vduva;
tel: 0251 53 02 28; fax: 0251 53 02 29
Buteni - Centrul
a fost deschis n decembrie 2011
Bd. Independenei Nr. 65B (pe DN1),
Buteni
Medic ef - dr. Elena Rusu;
tel: 0244 24 75 45; fax: 0244 24 75 45
Vlcea - Centrul
a fost deschis n aprilie 2012
Calea lui Traian Nr. 162A;
Ast. - Elena Sanda
tel: 0250 82 01 65; fax: 0250 82 01 65
Constana - Centrul
a fost deschis n octombrie 2012
Str. Nicolae Iorga nr. 20;
Medic ef - dr. Andreea Costea
tel: 0241 66 18 79; fax: 0241 66 19 04
Centrele de Dializ DIAVERUM
- Bistria (Str. Calea Moldovei nr. 24A,

+40263215186)
- Bucureti - Industriilor (B-dul Industriilor nr.2N, Sector 3; tel. +40212561471)
Sema Park (Splaiul Independentei nr.
319, Sector 6; tel. +40213105225)
- Media (str. Carpati nr. 8; tel.
+40269831505 )
- Miercurea Ciuc (Str. Harghita nr. 44;
tel.+40266317722)
- Odorheiu Secuiesc(Str. Trgului nr. 6;
tel. +40266212323)
- Roman (Str. Sucedava nr. 220; tel.
+40233740523)
- Sibiu (Str. Distribuiei nr. 32; tel.
+40269219183)
- Tg. Jiu (Str. Lt. Col. Dumitru Petrescu nr.
29; tel. +40253222251)
HDF cu volume mari

De la promisiune la dovada
Pentru ca vreau
ca pacientii mei sa
traiasca mai mult si
mai bine.
Noul studiu1 HDF cu volume mari sustine convingerea noastra ca:

Reduce semnificativ, cu 30% riscul de mortalitate de toate cauzele
Reduce cu 33% riscul de mortalitate de cauze cardiovasculare
Reduce semnificativ episoadele hipotensive intradialitice
Reduce semnificativ, cu 22% riscul de spitalizare de toate cauzele
www.HighVolumeHDF.com
Fresenius Medical Care Romania

www.fresenius.ro
Maduell F. et al., J Am Soc Nephrol (2013); 24: 487-497

Supliment Medical Nefrologie 2013

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Supliment Medical Nefrologie 2013

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Supliment Medical Nefrologie 2013

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Nefrologie

MEDICAL MARKET 2013

Interviu cu Prof. Dr. Eugen Moa

Dializa o soluie pentru o via normal

Soluiile moderne de blocare a cateterelor

Rolul fitoterapiei n afeciunile urinare

EDITOR Aleea Negru Vod nr.6, bl. C3,

Boala cronic de rinichi (BCR)

Societatea Romn de Nefrologie (Vicepreedinte: 2005-2009; Preedinte: 20112013)

De ce ai ales aceast specialitate? V-a adus suficiente motive

de Dializ la Craiova, deoarece erau pacieni cu boal cronic de rinichi n stadiul

filaxie secundar sunt extrem de limitate.

Care este rolul preveniei n

Care sunt factorii de risc n

Evoluia epidemic a bolii cronice de

Principalii factori de risc pentru apariia

este o boal cu etiologie

ngrijirea integrat a pacienilor cu boal

Prof. univ. dr. Eugen Moa,

Care sunt principalele obstacole

Societatea Romn de Nefrologie are colaborri cu Societi

- Societatea Romn de Cardiologie,

Societatea Romn de Cardiologie, Societatea Romn de Medicin Intern, Societatea

Cum apreciai nivelul de

Cum preconizai c poate fi

Ghidul Asociaiei Europene de Urologie:

1 capsul pe zi, dimineaa, nainte de mas,

6 mg lizat bacterian liolizat de E.coli

Prevenia poate iniiat la debutul infeciei acute sau dup tratamentul

OM PHARMA, parte a VIFOR PHARMA

VIFOR PHARMA ROMANIA S.R.L.

n numele Comitetului Director al Societii Romne de Nefrologie, mi revine

tiplelor aspecte ale unei boli cu etilogie

vom petrece mpreun cteva zile frumoase de toamn n minunata capital

Conf. Dr. Cristian Serafinceanu

Prof. Dr. Eugen Moa

niial, pacientul poate dezvolta sentimente de team fa de aparat sau de

care dintre factorii fiziologici, la gradul de

bil, pacientul i poate continua activitatea.

De zeci de ani heparina a fost soluia

Conform acestora, soluiile de citrat, att

Este evident c sunt necesare concentraii mai mici de heparin n cateterele

Acestea sunt populare n special pentru

Adugarea de antibiotice la soluiile de

aciune, care include ageni patogeni att

roLock fr heparin, n ceea ce privete

1. L. Grudzinski, P. Quinan, S. Kwok, A.

ceraii cronice), pulberea de rizomi uscai

Saxifraga ligulata sin.

nerale, vitamine.Rdcina conine alcaloizi; seminele conin cumarin.

i pentru proprietile sale curative. n

retice, antiinflamatoare i antiedematoase.

Fructul de Tribulis terrestris

Zygophyllaceae, Gokshura, colii babei,

etratarea sau tratarea necorespunztoare a hipertensiunii arteriale

Primele leziuni renale care se constituie

unei insuficiene renale progresive

Spitale Nefrologie Bucureti

INSTITUTUL CLINIC FUNDENI

INSTITUTUL NAIONAL DE DIABET,