Obiectivele Terapiei Ocupaţionale Şi Modalităţi de Abordare Terapeutică
Obiectivele Terapiei Ocupaţionale Şi Modalităţi de Abordare Terapeutică
Obiectivele Terapiei Ocupaţionale Şi Modalităţi de Abordare Terapeutică
Terapia ocupaional este un mijloc terapeutic care utilizeaz activiti productive i corporale
pentru restabilirea capacitii funcionale normale sau dezvoltarea compensatorie a funciilor restante
sntoase, precum i pentru neutralizarea tulburrilor de comportament, nct individul s poat s se
autoserveasc, deplasa cu mijloace de transport speciale sau n comun, s practice anumite jocuri,
sporturi, activiti zilnice (ADL) sau chiar s-i exercite profesia.
Obiectivele terapiei ocupaionale sunt:
1. Educarea sau reeducarea motorie;
2. Educarea sau reeducarea gestual. In cazul reeducri corecteaz, simplific sau automatizeaz
gesturile deficitare sau incorecte (readaptare funcional) pentru asigurarea independenei
psihosociale a individului.
3. Atenuarea ocului psihic la revenirea pacienilor n societate, prin trecerea de la inactivitate forat
la activiti crescute;
4. Stimularea gndirii pozitive;
5. Stimularea ncrederii n sine i crearea condiiilor optime pentru dezvoltarea fireasc a
personalitii, acest scop apare pregnant n cazul persoanelor cu handicap major: malformaii
congenitale; infirmitate motorie cerebral; sechele poliomelitice; paraplegii postraumatice, alte
boli cu caracter invalidant.
Abordarea biomecanic n tratamentul disfunciilor fizice aplic principiile fizice ale cineticii i
cinematicii la micrile corpului uman. Metodele de tratament din cadrul acestei cinematic abordri
utilizeaz principiile fizicii legate de fore, prghii, tensiuni. Exemplu de tehnici biomecanice sunt bilanul
muscular i articular, activitatea kinetic, exerciiile terapeutice i ortezarea.
Obiectivele abordrii biomecanice constau n:
- evaluarea limitrilor mobilitii, forei i rezistenei;
- refacerea mobiliti, forei i rezistenei;
- reeducarea diformitiilor.
Abordarea bomecanic este cea mai adecvat pentru pacieni care prezint leziuni neurologice
periferice i ortopedice, dar au S.N. central intact. Aceti bolnavi pot controla mucri izolate i scheme
specifice de micare, dar prezint limitarea mobilitii articulare, a forei i rezntenei musculare.
Se indic n reumatisme inflamatorii; obiectivul terapiei ocupaionale const n corectarea
micrilor i gesturilor afectate, pentru restabilirea posibilitilor de comunicare a bolnavului cu mediul
nconjuror.
Recomandarea tehnicilor se face dup analiza fiecrui caz, n funcie de stadiul procesului
inflamator, mrirea deformrilor, frecven i intensitatea durerilor.
Terapia ocupaional se indic n fazele de remisie, fiind contraindicat n puseu inflamator.
Dintre tehnici se recomand: cusut, gravare modelat cu cear etc.
Abordarea biomecanic se indic de asemenea n:
- reumatismul degenerativ;
- afeciuni postraumatice ale membrelor, care prin frecven i gravitate reprezint indicaie major
a terapeiei ocupaionale (amputai, fracturi, arsuri);
- afeciuni ale S.N. periferic;
- distrofii musculare.
In amputaii terapia ocupaional asigur, n faza preprotetic reeducarea bolnavului, iar dup
montarea protezei permite nvrarea gesturilor utilitare.
Multe dintre metodele preliminare i complementare sunt biomecanice, principiile biomecanicii
pot fi aplicate n urmtoarele activiti parctice: tiautul lemenlor cu fierstrul, ntinsul rufelor, aspiratul
covoarelor.
Abordarea senzorial motorie se aplic la pacienii cu disfuncii ale sistemului nervos central i se
bazeaz pe refacerea controlului motor.
In leziunile S.N.C. sunt tulburate coordonarea, controlul i modularea micrilor.
Se folosesc mecanisme neurofiziologice pentru a normaliza tonusul muscular i a solicita un
rspuns motor ct mai aproape de realitate. Tratamentul se bazeaz pe folosirea mecanismelor reflexe;
secvenialitatea sa urmeaz etapele dezvoltrii ontogenetice. In acest tip de tratament sunt incluse:
- metode de terapie prin micare: Road; Brunnstrm;
- tehnici de facilitare neuromuscular periferic: Knot i Voss;
- tratementul neuroevolutiv:Bobath;
- metoda Affolter.
Toate modalitile terapeutice bazate pe abordarea neurosenzorial se fundamenteaz pe principul
refacerii funciei motorii centrale i ameliorarea performanei motorii. Terapia ocupaional i propune
dezvoltarea independenei pacientului privind igiena corporal personal, activiti curente i chiar
deplasrile.
Abordarea reabilitant. Reabilitarea are sensul de revenire la abilitate (mai precis de a-i recpta
abilitatea), ceea ce nseamn maxim capacitate fizic, intelectual, social, profesional i economic
posibil pentru un individ. Prin aceast abordare se ncearc o recuperare la un anumit grad de abilitate
care s-i permit pacientului s triasc i s munceasc cu capacitatea restant.
In terapie accentul este pus mai ales pe abiliti, dect pe disabiliti. Acest tip de abordare
folosete msuri care ajut pacientul s triasc ct mai independent posibil, cu disabilitile reziduale.
Scopul este de a nv pacientul s nvee s munceasc cu disfunciile existente sau s-i compenseze
funciile fizice. Este un proces dinamic care-i cere pacientului s devin membru n echipa de recuperare.
Terapia ocupaional se concentreaz pe minimalizarea barierelor disabilitii n ndeplinirea rolurilor
ocupaionale.
Metodele de tratament sunt:
1. Evaluarea i antrenarea activitilor de autongrijire.
2. Achiziionarea i antrenamentul pentru folosirea dispozitivelor de asistare.
3. mbrcminte adaptat disfunciilor bolnavului.
4. Activiti casnice i ngrijirea copilului.
5. Simplificarea muncii i conservarea energiei.
6. Activiti legate de profesie.
7. Activiti de relaxare, n timpul liber.
8. Antrenarea cu proteze.
9. Utilizarea cruciorului cu rotile.
10. Evaluarea i adaptarea locuinei.
11. Transportul n comun.
12. Adaptari arhitecturale.
13. Achiziia i antrenamentul n folosirea ajutoarelor pentru comunicare.
ntrebri:
1. Care sunt obiectivele terapiei ocupaionale?
2. Care sunt determinrile terapiei ocupaionale?
3. Care sunt indicaiile metodice n TO?
4. Ce modaliti de abordare terapeutic ntlnim n terapia ocupaional?
5. Ce cuprinde planul de tratament?
6. n funcie de ce se face alegerea mijloacelor de tratament?