Microcurs 7 - Proteze Sold
Microcurs 7 - Proteze Sold
Microcurs 7 - Proteze Sold
Proteze de şold
Protezele de şold (artroplastiile) pot fi totale sau parţiale.
- Cele totale înlocuiesc complet articulaţia (atât cavitatea acetabulară cât şi femurul).
- Protezele parţiale înlocuiesc doar capul femural.
- Bipolare – capul femural în loc să fie acoperit de o singură cupă, este acoperit de
două cupe.
o Proteza în sine se mişcă într-o cupă mai mare, nu direct în cavitatea
acetabulară (ca în cazul protezei monopolare).
o Prin acest sistem, mişcarea este descompusă şi când e nevoie, se mişcă şi
cupa mare în cavitatea acetabulară.
o Este recomandată la pacienţii tineri.
o Avantaje: uzura este mai mică, proteza este mult mai stabilă şi nu se luxează.
o Contraindicaţii:
Coxartroza (uzura cartilajului articular sau cavitatea acetabulară
erodată) – dacă se pune proteză parţială va apărea cotiloidita şi
durerea. În aceste condiţii se pune o proteză totală.
Cum le identificăm?
Prezintă nişte ferestre prin care se introduce spongie osoasă care în timp face
punţi osoase cu diafiza femurală şi asigură un plus de stabilitate rotaţională şi verticală
Stabilizare foarte bună pe termen lung.
Proteza Thompson
Nu prezintă ferestre, tija este mai rugoasă pentru a adera mai bine cimentul de
ea. Faţă de Moore diferă doar coada.
Ambele au cupele foarte fine dar cu toate astea duc în timp la cotiloidită (în mod egal).
II. Protezele totale (înlocuiesc complet articulaţia: cotil + femur)
1. Cimentate
Legătura dintre proteză şi osul gazdă se face cu ciment (atât pe bazin cât şi pe femur
2. Necimentată
Legătura dintre osul gazdă şi proteză se face încet, în timp, prin creştere de ţesut
spongios în diverşi pori ai protezei.
3. Hibrid
Se pune coadă cimentată şi cupă necimentată.
b. Cu şuruburi
- Cupa are găuri pe toată circumferinţa şi se introduc şuruburi care se fixează pe osul
gazdă.
c. Press-fit
- Principiul seamănă cu fixarea unui cui în lemn.
- Se pregăteşte cavitatea acetabulară cu freze succesive şi atunci când se simte că s-a
obţinut ceea ce se urmăreşte – se introduce o cupă care este cu aproximativ 2 mm
mai mare decât gaura prelucrată.
- Atunci când se introduce cupa (mai mare cu 2 mm), elasticitatea osului destins de
cupa introdusă prin presiune face ca această cupă să rămână fixă prin press-fit.
- Dacă nu se poate obţine un press-fit potrivit (din cauza osteoporozei), cupei i se pot
aplica şi şuruburi.