Fisa Identificare Factori Risc Prof CF HG1169 Din 2011

Descărcați ca doc, pdf sau txt
Descărcați ca doc, pdf sau txt
Sunteți pe pagina 1din 3

Unitatea :S.C. CLOCK S.R.L.

Adresa ……………………………………………..
Telefon …………………………
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: Andronescu Mirela
CNP: 2 7 4 1 0 1 8 4 3 1 5 2 1

FIŞA
de identificare a factorilor de risc profesional 1

Denumirea postului şi a locului de muncă Beauty Advizor


Secţia/Departamentul: .........................................................................................................
NAVETĂ: da [ ] câte ore/zi? [ ] nu [ ]
Descrierea activităţii: În echipa: da [ X ], nu [ ]
Nr. ore/zi [ 8 ] Nr. schimburi de lucru [ 2 ] Schimb de noapte [ ] Pauze organizate: da [ X ] sau
nu [ ] Bandă rulantă [ ]
• Risc de: infectare [ ]/electrocutare [ X ]/înalta tensiune [ ]/joasa, medie tensiune [ X ]/înecare [ ]/
asfixiere [ ]/blocare [ ]/microtraumatisme repetate [ ]/lovire [ X ]/muşcătura [ ]/zgâriere [ X ]/strivire[
]/tăiere [ X ] /înţepare [ X ]/ împuşcare [ ]/ ardere [ ]/opărire [ ]/degerare [ ]/mişcări repetitive [ ]
• Alte riscuri: caderea de la acelasi nivel; agresiunea din partea clientilor;
………………………………………………………………………………………………………………
Conduce maşina instituţiei: da [ ]; nu [X], dacă da, ce categorie: ......................................
Conduce utilaje/vehicule numai intrauzinal [ ]
Loc de muncă: în condiţii deosebite [ ]/în condiţii speciale [ ] sector alimentar [ ] port-armă [ ]
Operaţiuni executate de lucrător în cadrul procesului tehnologic: vorbeste cu clientii, vinde,
ofera consultanta cu privire la produsele din parfumerie, make up, skin-care, testeaza produsele etc,
………................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
Descrierea spaţiului de lucru:
• Dimensiuni încăpere: L ............, l .............., H ............... m
• Suprafaţa de lucru: verticală [ ]; orizontală [ X ]; oblică [ ]
• Munca: în condiţii de izolare [ ]/la înălţime [ ] la altitudine [ ]/în mişcare [ ]/pe sol [ X ]/în aer [ ]/
pe apă [ ]/sub apă [ ] /nişă [ ]/cabină etanşă [ ]/aer liber [ ]/altele: ...................................... …………….…
…….…………………………………………………………………………………………………………
• Deplasări pe teren în interesul serviciului: da [ ]; nu [ X ], daca da, descriere:………………….
.……… ……………………………………………………………………….……………………………
…………………………………………………………………………….…………………………………
Efort fizic: mic [ X ]; mediu [ ]; mare [ ]; foarte mare [ ]
Poziţie preponderent: ortostatică/în picioare [ X ]; aşezat [ ]; aplecată [ ]; mixtă [ ]/poziţii forţate,
nefiziologice: da [ ]; nu [X], daca da, ce tip: ...................................................................................................
........................................................................................................................................................................ .
……………………………............................................................................................. …………….
Gesturi profesionale: ..................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………………
Suprasolicitări: vizuale [X ]; auditive [ ]; suprasolicitări neuropsihosenzoriale [ ], dacă da:
mentale [ ]; emoţionale [ ]; altele [ ]

1
ANEXA Nr. 2 la HG nr. 1169/2011care înlocuieşte Anexa nr. 3 din HG nr. 355/2007. Se completează de către angajator (art. 16 (1) din HG nr.
355/2007). Se păstrează la structura de medicina muncii pe toată durata derulării contractului cu angajatorul şi poate fi predată, la solicitare, noii
structuri de medicina muncii agreate de angajator (art. 37 din HG nr. 355/2007, modificat).
1
Solicitări osteo-musculo-articulare: mişcări forţate: da [ ]; nu [X ]/repetitive: da [ ]; nu [X], dacă
da specificaţi zona coloana vertebrală (cervicală: da [ ]; nu [ ]/, toracală: da [ ]; nu [ ]/, lombară: da [ ]; nu
[ ]/), membre superioare (umăr: da [ ]; nu [ ],/ cot: da [ ]; nu [ ]/, pumn: da [ ]; nu [ ]), membre inferioare
(şold: da [ ]; nu [ ]/, genunchi: da [ ]; nu [ ]/, gleznă: da [ ]; nu [ ]).
Manipulare manuală a maselor: dacă da, precizaţi caracteristicile maselor manipulate:
ridicare [X ]; coborâre [X ]; împingere [ ]; tragere [ ]; purtare [ ]; deplasare [X ]
Greutatea maximă manipulată manual: 7 kg
Agenţi chimici: da [ ]; nu [X]), dacă da, precizaţi
Tipul agentului chimic < V.L.E. >V.L.E. Fp C P

Legenda: V.L.E. = valoarea-limită de expunere profesională/Fp = foarte periculos/C = cancerigen/P = pătrunde prin piele (Puteţi ataşa fişei un tabel
separat.)
Agenţi biologici: ................................................................................................ Grupa .............
Agenţi cancerigeni: .........................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………
Pulberi profesionale: da [ ]; nu [X], dacă da, precizaţi:
Tipul pulberilor < V.L.E. >V.L.E.

Legenda: V.L.E.= valoarea-limita de expunere profesionala


Zgomot profesional: < V.L.E. [X ]/>V.L.E. [ ]/zgomote impulsive: da [ ]/nu [X ]
Vibraţii mecanice: < V.L.E. []/> V.L.E. [ ], daca da, specificaţi zona: coloana vertebrală [ ],
membre superioare [ ], acţiune asupra întregului organism [ ]
Microclimat: mediu ambiant
Temperatură aer: optima indiferent de sezon.
Variaţii repetate de temperatură: da [ ] nu [X]
Presiune aer: normala
Umiditate relativă: optima.
Radiaţii: da [ ]; nu [X], dacă da:
Radiaţii ionizante: dacă da, se va completa partea specială.
PARTE SPECIALĂ PENTRU EXPUNEREA PROFESIONALĂ LA RADIAŢII IONIZANTE:
Data intrării în mediul cu expunere profesionala la radiaţii ionizante: Z Z L L A A A A
|_| |_| |_| |_||_| |_| |_| |_|
Clasificare actuală în grupa A [ ] sau B [ ] şi condiţii de expunere:
Aparatura folosita ................................................................................................................................
Proces tehnologic: ...............................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………………..
Operaţiuni îndeplinite: ......................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………
Surse folosite: închise [ ]; deschise [ ]
Tip de expunere: X externă [ ]; gamma externă [ ]; internă [ ]; externă şi internă [ ].
Măsuri de protecţie individuală: ......................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………………..
Expunere anterioara:
Perioada: ........................................................................................................................ nr. ani: [ ][ ]
Doza cumulată prin expunere externă (mSv): |_| |_| |_| |_|
Doza cumulată prin expunere internă: |_| |_| |_| |_|
Doza totală: |_| |_| |_| |_|
Supraexpuneri anterioare:
— excepţionale
— Tip de expunere: X externă [ ]; gamma externă [ ]; internă [ ]; externă şi internă [ ];
— data: .............................
2
— doza (mSv): .................
— concluzii: ...................... …………………………………………………………………………
— accidentale
— Tip de expunere: X externă [ ]; gamma externă [ ]; internă [ ]; externă şi internă [ ];
— data: .............................
— doza (mSv): .................
— concluzii: .......................................................................................................................................
Radiaţii neionizante:
Tipul:………………………………………………………………………………………………
Iluminat: suficient |X|; insuficient |_| / natural |_|; artificial |X|; mixt |_|
Mijloace de protecţie colectivă: sistem de climatizare

Mijloace de protecţie individuală:

Echipament de lucru: tricou, pantaloni

     Anexe igienico-sanitare: vestiar [X]; chiuvetă [X]; WC [X]; duş [ ]; sală de mese [X]; spaţiu de
recreere []
     Altele: ..................................................................................................................................................

Observaţii:

Data completării: .................................

Angajator,
.........................
(semnatura şi ştampila unităţii)

Lucrător desemnat

Serviciul intern de prevenire şi protecţie


Semnătura

S-ar putea să vă placă și