ANATOMIE

ANUL II

TOPOGRAFIA FORMAȚIUNILOR VASCULO-

NERVOASE ȘI LIMFATICE – INTEGRARE
CLINICĂ

(SEM II – CURS XII)

 Zonele senzitive cutanate și locurile de elecție pentru blocajul nervilor la cal
1- aria nervului auricular intern; 2- aria plexului preauricular; 3- blocajul nervului supraorbitar; 4- locul de blocaj al nervului infratrochlear; 5- aria senzitivă a
nervului infratrohlear; 6- plexul infraorbitar; 7- aria nervului infraorbitar; 8- aria nervului mentonier; 9- plexul mentonier; 10- aria nervului temporal
superficial; 11- aria nervului jgheabului; 12- locul de blocaj al nervului jgheabului; 13- linia de blocaj a ramurilor ventrale cervicale; 14- aria ramurilor
ventrale cervicale; 15- nervul supraclavicular; 16- aria de culegere a sensibilității nervului supraclavicular; 17- nervul cutanat cranial al antebrațului; 18-
nervul cutanat medial al antebrațului; 19- nervul cutanat lateral al antebrațului; 20- aria nervului cutanat cranial al antebrațului; 21- aria nervului cutanat lateral
al antebrațului; 22- locul de blocaj al nervului dorsal al mâinii; 23- aria cutanată a nervului dorsal al mâinii; 24- aria nervului digital mijlociu; 25- locul de
culegere a sensibilității de către nervul digital caudal; 26- nervul digital caudal; 27- aria nervului digital cranial; 28- vena și nervul palmar lateral; 29- artera,
vena și nervul palmar medial; 30- zona cutanată a nervului cutanat medial al antebrațului; 31- aria nervului cutanat caudal al antebrațului; 32- locul de blocaj
al nervului cutanat caudal al antebrațului; 33- linia de blocaj a ramurilor cutanate ventrale perforante distale toracale; 34- aria cutanată a ramurilor ventrale
toracale; 35- aria cutanată a ramurii ventrale a ultimul nerv toracal (costo-abdominal); 36- aria cutanată a nervului iliohipogastric; 37- linia de blocaj a
ramurilor perforante proximale ventrale ale nervilor toracali; 38- aria nervului cutanat femural lateral; 39- locul de elecție a nervul cutanat femural lateral; 40-
nervul safen; 41- aria cutanată a nervului safen; 42- aria nervului fibular superficial; 43- a.,v.,n. plantar lateral și medial; 44- zona cutanată a nervului digital
plantar mijlociu; 45- zona de culegere a sensibilității nervului digital plantar caudal; 46- locul de blocaj al nervului digital plantar caudal; 47- aria nervului
digital plantar cranial; 48- aria nervului cutanat sural plantar; 49- locul de blocaj al nervului fibular superficial; 50- locul de blocaj ala nervului cutanat sural
plantar; 51- aria nervului cutanat sural lateral; 52- locul de blocaj al nervului cutanat sural lateral; 53- zona cutanată a nervilor cluniali caudali (cutanat femural
caudal); 54- locul de blocaj al nervului cutanat femural caudal; 55- aria nervilor cluniali mijlocii; 56- locul de blocaj al nervilor cluniali mijlocii; 57- aria
nervilor cluniali craniali; 58- locul de blocaj al nervilor cluniali craniali; 59- aria cutanată a ramurilor dorsale toracale; 60- locul de blocaj al ramurilor dorsale
toracale; 61- aria plexlui intercostobrahial; 62- aria cutanată a primilor nervi spinali toracali, ramuri dorsale ce perforează la marginea superioară a cartilajului
suprascapular (63); 64- linia de blocaj a ramurilor dorsale cervicale; 65- aria ramurilor cutanate dorsale cervicale; 66- nervul auricular mare (ansa atloidiană);
67- locul de blocaj al nervului temporal superficial; 68- locul de blocaj al nervului auricular intern; 69- aria cutanată a nervului auricular mare; 70- aria
cutanată a nervului zigomatic; 71- locul de blocaj al nervului zigomatico-temporal; 72- plexul intercostobrahial; 73- aria cutanată a nervului ilioinghinal.
 Locurile de descoperire a principalelor formațiuni vasculare
1- artera și vena transversă a feței; 2- artera și vena supraorbitală; 3- vena profundă a feței; 4- artera și
vena infraorbitală; 5- artera și vena facială flancate de canalul glandei parotide în partea anterioară; 6-
artera și vena mentală; 7- artera și vena facială flancate de canalul glandei parotide în partea caudală; 8-
vena buccinatorie; 9-artera și vena maseterină aborală: 10- vena jugulară și artera carotidă comună în plan
profund; 11- artera și vena interosoasă comună; 12- vena cefalică antebrahială; 13- artera și vena palmară
laterală; 14- nervul digital anterior, vena digitală proprie, nervul digital mijlociu, artera digitală proprie și
nervul digital posterior, în sens dorso-palmar pe partea laterală a membrului; 15- vena toracică laterală
(vena pintenului); 16- artera și vena colaterală ulnară; 17- artera și vena colaterală medială; 18- artera,
vena și nervul palmar medial; 19- nervul digital anterior, vena digitală proprie, nervul digital mijlociu,
artera digitală proprie și nervul digital posterior, în sens dorso-palmar pe partea medială a membrului; 20-
artera circumflexă iliacă profundă, ramura ventrală; 21- artera și vena safenă; 22- rădăcina cranială a
venei safene; 23- radacina caudală a venei safene mediale; 24- a,v,n plantar medial; 25- n. digital anterior,
vena digitală proprie, nervul digital mijlociu, artera digitală proprie și nervul digital posterior, în sens
dorso-plantar pe partea medială a membrului; 26- artera safenă laterală; 27- a.v, n. plantar lateral; 28-
nervul digital anterior, vena digitală proprie, nervul digital mijlociu, artera digitală proprie și nervul
digital posterior, în sens dorso-plantar pe partea laterală a membrului; 29- artera metatarsică dorso-lateral.
 Principalele limfonoduri musculare la ecvine
1- limfonodurile parotidiene (la originea arterei transversă a feței)- numeroase și reduse, (nepalpabile);
2- limfonodurile mandibulare (pe traiectul arterei sublinguale)- grupare cu aspectul literei Y sau V,
situate pe artera sublinguală(ușor de palpat); 3- limfonodul retrofaringian lateral (pe traiectul arterei
occipitale); 4- limfonodurile cervicale superficiale (pe ramuri ascendente din artera cervicală
superficială)– voluminoase, situate sub mușchiul brahiocefalic; 5- limfonodul axilar propriu (la originea
arterei subscapulare); 6- limfonodul subiliac (pe ramura descendentă a circumflexei iliace profunde) –
voluminos și cilindroid, este ușor palpabil la ecvine; 7- limfonodul ischiatic- pe partea laterală a
ligamentului sacro-spino-tuberos, nepalpabil; 8- limfonodul popliteu – deasupra inserției mușchiul
gastrocnemian, nepalpabil datorită maselor musculare voluminoase care îl înconjoară.
Schema elemente de reper pentru identificarea unor formațiuni vasculare și a
unor limfonoduri în zona III
1-torus antebrahial; 2-vena cefalică antebrahială; 3-artera, vena și nervul median; 4-
artera și vena interosoasă cranială.
 Schema locurilor de elecție pentru nervii cutanați ce asigură sensibilitatea
regiunilor membrului anterior
1-zona apofizei transverse a celei de-a șasea vertebre cervicale – blocajul nervului
supraclavicular; 2-marginea cartilajului suprascapular – cu ramurile cutanate dorsale
toracale; 3-plexul intercostobrahial – la jumătatea liniei tricipitale; 4-regiunea articulației
scapulo-humerale; 5-linia tricipitală; 7-tuberozitatea deltoidiană; 8-locul de blocaj al
nervului cutanat cranial al antebrațului; 9-tuberozitatea olecranului; 10-locul de blocaj al
nervului cutanat lateral al antebrațului; 11-nervul cutanat caudal al antebrațului la fața
medială a olecranului; 12-locul de blocaj al nervului cutanat medial alantebrațului -la brida
bicepsului; 13-locul de blocaj al nervului dorsal al mâinii; 14-pisiform.
 Regiunile zonei IV și fotmațiunile vasculo-nervoase ce pot fi descoperite în această zonă –
vedere medială
1- regiunea medială a coapsei; 2- regiunea caudală a coapsei; 3- regiunea patelară; 4- regiunea
poplitee; 5- regiunea tibială; 6- regiunea tuberozității ischiatice; 7- inel ingvinal superficial; 8-
artera pudendă externă însoțită de vena pudendă accesorie; 9- trigonul femural (Scarpa); 10- artera,
vena, nervul safen; 11- vena pudendă externă traversând inelul mușchiul grațios; 12- artera
femurală ce acoperă vena femurală; 13- limfonodurile inginale profunde; 14- rădăcina cranială a
venei safene mediale; 15- rădăcina caudalăa venei safene mediale; nervul tibial caudal; 16- coarda
jaretului (tendonul calcanean comun).
 Schema elemente de reper pentru identificarea unor formațiuni vasculare și a unor
limfonoduri în zona IV
1-unghiul extern al iliumului; 2-patela; 3-tuberozitatea laterală a tibiei; 4-artera și vena
circumflexă iliacă profundă și nervul cutanat femural lateral; 5-limfonodurile poplitee; 6-artera și
venele tibiale craniale; 7- vena safenă laterală și nervul cutanat sural plantar (loc de elecție).
 Schema locurilor de elecție pentru nervii cutanați ce asigură sensibilitatea regiunilor
membrului pelvin
1-unghiul cranio-dorsal al fosei paralombare; 2-tuberculul sacrat – unghiul extern al
iliumului; 3-baza cozii; 4-tuberozitatea ischiatică; 5-linia de mizerie; 7-tuberculul coxal (unghiul
extern al iliumului); 8-patela; 9-linia de blocaj al nervilor cluniali craniali; 10-linia de blocaj al
nervilor cluniali mijlocii; 11-nervul iliohipogastric 12-ilioingvinal; 13-locul de blocaj al nervilor
cluniali caudal; 14-nervul cutanat sural lateral; 15-nervul cutanat sural plantar; 16-nervul fibular
superficial; 17- tuberozitatea laterală a tibiei; 18- nervul cutanat femural lateral.
 Descoperirea formațiunilor vasculo-
Descoperirea formațiunilor vasculo-
nervoase pe fața medială (R) și laterală
nervoase pe fața palmară a
(L) a membrului toracic
membrului toracic
1- artera,vena și nervul palmar medial; 2-
1- artera și vena radială; 2- artera și
vena și nervul palmar lateral; 3-nervul
vena carpiană laterală, și nervul palmar
digital caudal.
lateral; 3- scafoidul; 4- pisiformul.
Descoperirea formațiunilor vasculo-nervoase pe fața medială (R) și laterală (L) a membrului
pelvin
1- vena digitală dorsală comună II; 2- artera metatarsică dorso-laterală (palpabilă pentru aprecierea
calității pulsului); 3- arteră și venă digitală comună II (arteră și venă metatarsiană plantară
superficială medială), și nervul plantar medial; 4- arteră și venă digitală comună III (artera și vena
metatarsiană plantară superficială laterală) și nervul plantar lateral; 5- nervul digital propriu; 6-
torusul metatarsian.
 Locul de blocaj al nervilor implicați în culegerea sensibilității de la autopodiul toracal
1- nervul cutanat medial al antebrațului ce se blochează pe brida bicepsului, ajunge până pe partea
medială a carpului și metacarpului; 2- nervul dorsal al mâinii; 3- nervii palmari; 4- nervul digital
propriu anterior; 5- nervul digital propriu mijlociu; 6- nervul digital propriu caudal.
 Locul de blocaj al nervilor implicați în culegerea sensibilității de la autopodiul pelvin –
vedere laterală
1-nervul fibular comun; 1’- nervul fibular superficial; 2- nervul cutanat sural plantar; 3-nervul
plantar lateral; 4- nervul digital propriu anterior; 5-nervul digital propriu mijlociu; 6-nervul digital
propriu caudal.
Locul de blocaj al nervilor implicați în culegerea sensibilității de la autopodiul pelvin –
vedere medială
1-nervul safen, la vârful triunghiului femural, împreună cu artera și vena safenă; 2- trigonul
femural; 3-nervul plantar medial; 4- nervul digital propriu anterior; 5-nervul digital propriu
mijlociu; 6-nervul digital propriu caudal; 7-torusul metacarpal.
 Schema elemente de reper pentru identificarea unor formațiuni vasculare și a unor limfonoduri în zona I (cap)
A-vedere laterală; B- vedere ventrală
1-artera, vena și nervul mental; 2- artera, vena și nervul infraorbitar; 3-topografia formațiunilor vasculare și a canalului parotidian în treimea
superioară a marginii rostrale a mușchiului maseter (canal, arteră, venă în sens cranio-caudal); 4- topografia formațiunilor vasculare și a canalului
parotidian în treimea inferioară a marginii rostrale a mușchiului maseter ( arteră, venă, canal în sens cranio-caudal); 5-limfonodurile mandibulare;
6-vena profundă a feței (reflexă); 7-artera și vena maseterină aborală; 8-artera vena și nervul supraorbitar; 9-nervul auricular anterior; 10-artera și
vena transversă a feței; 11-nervul maseterin; 12-vena bucală; 13- limfocentrul parotidian, 14- trunchiul linguo-facial.
 Schema locurilor de elecție pentru nervii cutanați ce asigură sensibilitatea regiunilor membrului anterior
1-nervul mental; 2- nervul infraorbital; 3-nervul infratrochlear; 4-nervul zigomatic; 5-nervul supraorbital; 6-nervul jgheabului; 7-nervul temporal
superficial; 8-nervul zigomatico-temporal; 9-nervul auricular mare (ansa atloidiană); 10-nervul auricular intern.; 11- nervul auricular anterior, 12-
nervul auricular posterior, 13- gaura stilomastoidiană; 14- nervul facial; 15- aripa atlasului.
 Ariile senzitive ale trunchiului
1- tuberozitatea spinei scapulare; 2-unghiul toracic al spetei; 3-unghiul craniodorsal al fosei paralombare; 4- olecran; 5-patela; 6-limita dintre
arealul ramurilor dorsale toracice și cele ventrale; 7-perforante proximale ventrale; 8-linia ramurilor dorsale; 9-perforante distale ventrale.