Revista Septembrie 2020

Politici
NR. 37  SEPTEMBRIE 2020  SUB AUSPICIILE EQUITY IN HEALTH INSTITUTE Produs al
de Sănătate
PENTRU
MAI MULTE
INFORMAŢII,
SCANAŢI
QR CODE-UL
DE MAI JOS
„SUNT MÂNDRĂ
SĂ ÎMPĂRTĂȘESC
POVESTEA MEA ȘI
SĂ AJUT ALTE FEMEI”
CAROLINE WOZNIACKI,
DIAGNOSTICATĂ CU ARTRITĂ REUMATOIDĂ
CONSILIUL ȘTIINŢIFIC
• Dr. Cristina Gladys Al Jashi, medic primar obstetrică-ginecologie,
Spitalul Clinic de Urgență ”Sf. Pantelimon”, București
• Prof. univ. dr. Petru Armean, Universitatea de Medicină și Farmacie
”Carol Davila” București
SUMAR
• Prof. univ. dr. Leonard Azamfirei, rector Universitatea de Medicină și
Farmacie Târgu Mureș
• Dr. Cristina Berteanu, director medical Neolife Medical Center
• Conf. univ. dr. Daniel Boda – președinte Asociația Română de Imuno-
Dermatologie
• Dr. Călin Boeru, medic primar obstetrică-ginecologie
• Conf. univ. farm. George Burcea, disciplina Controlul Medicamentului,
Facultatea de Farmacie
• Farm. sp. dr. Ioana Cacovean
• Dr. Theodor Cebotaru, șef secție Chirurgie cardiacă, Cardiac Center,
Spitalul Monza
• Prof. univ. dr. Alexandru Vlad Ciurea, șef secție Neurochirurgie,
septembrie
Spitalul Sanador
• Prof. univ. dr. Natalia Cucu, profesor de biochimie, epigenetică
Universitatea București, Departamentul de Genetică, Laboratorul de
Epigenetică
• Prof. univ. dr. Carmen – Daniela Domnariu, Facultatea de Medicină,
Universitatea „Lucian Blaga” Sibiu
• Conf. univ. dr. Octav Ginghină, medic primar chirurgie generală, Spitalul
Clinic de Urgență ”Sf. Ioan” București, Facultatea de Medicină Dentară
• Conf. univ. dr. Doru Herghelegiu, director general Spitalul Sanador
• Dr. Dana Ionescu, medic specialist dermatologie
POLITICI NAȚIONALE • Lect. univ. dr. Gabriela Iorgulescu, președinte Societatea Academică a
Științelor Comportamentale din România
04 Diana Păun: Noua normalitate – România trebuie să se bazeze pe inovare • Dr. Dana Jianu, medic primar chirurgie plastică, estetică și microchirurgie
reconstructivă, Doctor în Științe Medicale, copreședinte Societatea
08 Caroline Wozniacki: „Sunt mândră să împărtășesc povestea mea și Internațională de Medicină și Chirurgie Regenerativă
• Dr. Ștefan Jianu, director general Centrul Medical ProEstetica
să ajut alte femei” • Dr. Dan Jinga, medic primar oncologie medicală
• Asist. med. gen. lic. Doina Carmen Mazilu, președinte OAMGMAMR –
12 Nelu Tătaru: Sistemul românesc, radical modificat și depolitizat Filiala București
• Prof. univ. dr. Florin Mihălţan, șef secție Pneumologie III, Institutul de
16 Bujor Eugen Almășan: Soluţii pentru „noua realitate” Pneumoftiziologie „Marius Nasta”
• Prof. univ. dr. Eugen Moţa, vicepreședinte Societatea Română de
Nefrologie
20 Ștefan Curescu: Excelenţa clinică în oncologie, faţă în faţă cu inovaţia • Conf. univ. dr. Carolina Negrei - medic primar medicină internă, medic
specialist reumatologie, Doctor în Științe Medicale, Universitatea de
în tehnologie Medicină și Farmacie „Carol Davila”, Facultatea de Farmacie, Disciplina
Toxicologie
22 Raluca Turcan: Surse reale de finanţare în Sănătate • Dr. Tiberiu Paul Neagu – medic specialist chirurgie plastică, estetică și
microchirurgie reconstructivă
POLITICI INTERNAȚIONALE • Prof. univ. dr. Monica Neagu, șef Laborator Imunologie, Institutul
Național “Victor Babeș”, președinte al Societății de Imunologie din
România (SIR)
25 Viorica Dumbrăveanu: Impactul COVID-19 asupra sistemelor de sănătate. • Prof. univ. dr. Carmen Bunu Panaitescu – vicepreședinte Societatea
FOCUS: Republica Moldova Română de Alergologie și Imunologie Clinică
• Prof. univ. dr. Virgil Păunescu – director Institutul OncoGen Timișoara,
vicepreședinte Academia de Științe Medicale din România
EXCELENȚĂ • Conf. univ. dr. Diana Loreta Păun, consilier prezidențial în Administrația
Prezidențială, Departamentul de Sănătate Publică
26 Mihai Craiu: Vaccinarea antigripală, esenţială în actualul context pandemic • Prof. Franco Piovella, La Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo,
Pavia, Italia
• Dr. Adriana Pistol, director Centrul Național de Supraveghere și Control
POLITICI NAȚIONALE al Bolilor Transmisibile
• Conf. univ. dr. Daniela Piţigoi, vicepreședinte Societatea Română de
28 Corneliu Florin Buicu: Sănătatea publică în pandemie Epidemiologie
• Șef lucrări farm. Daniela Popa, disciplina Controlul Medicamentului,
POLITICI INTERNAȚIONALE Facultatea de Farmacie
• Conf. univ. dr. Radu Florin Popa, șef Clinica Chirurgie Vasculară, Spitalul
30 Eremei Priseajniuc: Siguranţa pacientului, prin calitatea și accesibilitatea Clinic de Urgențe „Sf. Spiridon” Iași
• Prof. univ. dr. Gabriel Ioan Prada, președinte Societatea Română de
medicamentului Geriatrie și Gerontologie
• Prof. univ. dr. Vasile Pușcaș, Universitatea „Babeș-Bolyai” Cluj Napoca
• Prof. univ. dr. Alexandru Rafila, președinte Societatea Română de
EXCELENȚĂ Microbiologie
• Prof. univ. dr. Dorel Săndesc, prorector Dezvoltare Academică,
32 Magda Constantin: Psoriazisul, un maraton în viaţa pacienţilor Universitatea de Medicină și Farmacie „Victor Babeș” Timișoara
• Prof. dr. ing. Lăcrămioara Stoicu-Tivadar, președinte Societatea de
34 Andra Bălănescu: Diagnostic și tratament în spondilartrite: diferenţe de sex Informatică Medicală
• Dr. Daniela Vâlceanu, Școala Națională de Sănătate Publică,
Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar, București
36 Daniela Opriș Belinski: Controlul poliartritei reumatoide, esenţial pentru • Paul Vincke, director general European Healthcare Fraud and
sănătatea femeii Corruption Network
Politici
• Acad. Victor Voicu, vicepreședinte Academia Română
38 Ioana Petrescu: Politicile de sănătate aplicate în România necesită o reformă
40 Jurnaliști în prima linie
de Sănătate
42 Alina Culcea: Știinţa și accesul la inovaţie sunt răspunsul adecvat
în această bătălie
44 Alice Munteanu: Impactul infecţiei SARS-CoV-2 asupra bolilor cardiovasculare Sub auspiciile Equity in Health Institute
46 Adrian Van den Hoven: Am fost foarte mândru de eforturile industriei noastre de Alexandra Paiu – Director General
a uni și a pune interesul pacienţilor absolut pe primul loc în timpul acestei crize Quinn - The Medicine Media
[email protected]
48 Nicoleta Berbec: Pacientul hemato-oncologic, între spital și telemedicină Valentina Grigore – Director Editorial,
50 Monica Bunaciu: Programare la viaţă manager Școala Pacienților
[email protected]
52 Silvia Coman: Diagnosticată cu melanom, avocat al copiilor și adulţilor Dr. Inga Pasecinic – director revista
cu afecţiuni oncologice Politici de Sănătate, ediția Republica Moldova
Bogdan Guţă – Director Proiecte Speciale
55 Iulian Petre: Cheia succesului: prevenirea infecţiei, testarea extinsă
Colaboratori
și tratamentul corect Amali Teodorescu, Andreea Moțoc
56 Diana Ionescu: Pediatria, faţă în faţă cu bolnavul Foto: Mihai Adam, Adrian Nedea
Marketing&publicitate
58 Dana Iulia Popescu: Mă mândresc cu școala românească de imunologie, [email protected], 0040.723.524.837
în care am învăţat și m-am format Layout și prepress: Alexandru Daniel Neculai
Corectură: Evelin Ceciu / www.corectura.ro
EVENIMENT
Adresa: str. Plantelor 13, sector 2, București
60 Pandemia COVID-19 – capul de afiș al Conferinţei anuale de Imunologie și
Revista Politici de Sănătate este un produs
Imuno-dermatologie al Quinn – The Medicine Media
ISSN 2501-2576
62 Managementul leucemiei limfocitare cronice (LLC) în pandemie: ISSN–L 2501-2576
de la diagnosticul molecular la terapiile de scurtă durată Responsabilitatea pentru conținutul articolelor
64 HIV vs COVID-19 în România. Provocări și soluţii revine exclusiv autorilor.
Politici
de Sănătate | POLITICI NAŢIONALE
NOUA
INTERVIU CU
CONF. DR. DIANA
PĂUN, CONSILIER
PREZIDENȚIAL,
DEPARTAMENTUL
SĂNĂTATE PUBLICĂ
NORMALITATE
România trebuie
să se bazeze
pe INOVARE
Digitalizarea, debirocratizarea și accesul la studii clinice, reconfigurarea programelor de
screening și diagnosticare precoce, precum și medicina personalizată reprezintă priorități
pentru îmbunătățirea accesului pacienților cu boli cronice la serviciile de sănătate și la
terapiile adecvate. Consilierul prezidențial Diana Păun atrage atenția că România puternică în
noua normalitate trebuie să se bazeze pe inovare, iar în domeniul medical, soluțiile inovatoare
contribuie în mod direct la îmbunătățirea stării de sănătate a populaţiei. de Valentina Grigore
4 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 5

SĂNĂTATEA RINICHILOR SE MENŢINE PRIN PAŞI SIMPLI, ZI DE ZI
Politici
de Sănătate | POLITICI NAŢIONALE citeşte pe www.bolirenale.scoalapacientilor.ro
Cele mai răspândite boli ale numeroaselor provocări cu care ne confrun- Puteți puncta câteva repere ale acestui dialog în largă, iar România trebuie să stabilească urgent
societății moderne pot fi evitate tăm, nu doar în România, ci și la nivel global, gestionarea crizei în România? Cum apreciați capacitatea de supraveghere pentru a furniza servicii
prin prevenție. În acest context și pe lista cărora putem adăuga pandemiile. rolul OMS în gestionarea pandemiei? precum: testarea de laborator; detectarea, izolarea și
pandemic, cât de importantă este Criza COVID-19 ne-a învățat rolul esențial al România s-a dovedit a fi una dintre țările cu ca- tratarea fiecărui caz; urmărirea contacților și evalua-
prevenția? Cum poate fi îmbunătățită educația solidarității și al parteneriatului pentru identifica- pacitatea instituțională de a gestiona în mod adecvat rea riscurilor; analize și supravegheri epidemiologice;
medicală de la cele mai fragede vârste? rea unor soluții rapide și sigure, pentru a răspunde riscurile asociate COVID-19 și de a acționa rapid, opor- politici bazate pe dovezi cu privire la intervențiile
Pandemia de la COVID-19 a evidențiat o abor- provocărilor prezente și viitoare, pentru a con- tun și corect pentru limitarea răspândirii pandemiei. non-farmaceutice și recomandări pentru sectoarele
dare fragilă a rolului prevenției în sistemul de strui viitorul sistemului de sănătate românesc. Astfel, datele statistice de la nivel mondial de sănătate și alte sectoare cu privire la rolurile lor
sănătate românesc. Un sistem de sănătate rezili- și european relevă faptul că, fără să dispună de în răspunsul la pandemie, inclusiv suplimentarea de
ent înseamnă construcția pe pilonii prevenției și resursele financiare și materiale ale altor state urgență a resurselor și dotărilor în vederea combaterii
educației pentru sănătate. Educarea cetățenilor, ca membre ale UE și nici de un sistem sanitar per- și tratării COVID-19. Aceste argumente au stat la baza
mijloc de dezvoltare a cunoștințelor și schimbarea formant, România a gestionat în mod eficient, în deciziilor de instituire a stării de urgență pe teritoriul
comportamentului în sensul adoptării unui stil primele luni de la declanșare, această criză sani- României, decizii care au fost validate de rezultatele
de viață sănătos, este prioritară pentru succesul COOPERAREA PE TERMEN LUNG tară, măsurile adoptate de autorități, cu maximă obținute de România la finalul stării de urgență.
implementării măsurilor de sănătate publică. DINTRE INSTITUȚII DE STAT ȘI transparență, fiind adecvate și aplicate cu fermi-
Contextul actual indică necesitatea regândirii COMPANII PRIVATE ESTE NU tate și coerență instituțională pentru a răspunde NOI DIRECȚII
construcției sistemului de sănătate care să plaseze DOAR OPORTUNĂ, CI ȘI ABSOLUT contextului epidemiologic și indicatorilor de risc.
în centru educația pentru sănătate pe cele trei pa- NECESARĂ PENTRU CONSTRUIREA Președintele României a căutat să cunoască Cum credeți că va arăta „noua
liere, respectiv: informarea-educarea populaţiei în UNUI SISTEM DE SĂNĂTATE DURABIL. în timp real situația epidemiologică națională și normalitate” după această pandemie?
domeniul medical, pentru a cunoaște manifestările internațională, a fost informat permanent asu- Noul coronavirus a schimbat radical viețile
bolilor și prevenirea lor; dobândirea unor atitudini pra dinamicii pandemiei, s-a consultat cu mem- tuturor și a pus la încercare sistemele de să-
și deprinderi care să fie favorabile sănătății; implica- brii Guvernului, cu reprezentanții organismelor nătate, de protecție socială, precum și pe cele
rea activă a populaţiei în păstrarea propriei sănătăți. Cum poate fi îmbunătățit accesul persoanelor internaționale (Organizația Mondială a Sănătății), economice de pe întregul mapamond.
Președintele României a subliniat în repetate cu boli cronice la serviciile de sănătate și cu experții în epidemiologie și sănătate publică și a Această criză sanitară și umanitară ne-a dovedit
rânduri necesitatea ca învățarea comportamentelor la terapiile adecvate? promovat continuu un dialog deschis și o colaborare tuturor că amenințările la adresa sănătății publice
sanogene și integrarea lor în rutinele comporta- Conform unui studiu recent al Organizației efectivă pentru a identifica cele mai bune soluții pen- sunt multiple și din ce în ce mai complexe și că,
mentale să fie inițiată de la vârste fragede, pentru Mondiale a Sănătății, pandemia de COVID-19 tru gestionarea corectă și eficientă a crizei sanitare după ce vom depăși această criză, va fi nevoie să
a permite dezvoltarea atitudinilor și practici- a generat întârzieri în tratament, întreruperea și umanitare reprezentată de această pandemie. dăm dovadă de inteligență instituțională pentru
lor din perioadele ulterioare de dezvoltare în serviciilor de îngrijire de rutină și incertitudine a valorifica lecțiile învățate. Tot ce s-a dovedit în
relație cu adoptarea unui stil de viață sănătos. în ceea ce privește disponibilitatea medicamen- această perioadă că nu funcționează trebuie așezat
Educația pentru sănătate a generațiilor pre- telor în toate țările și în toate comunitățile. pe baze corecte pentru ca, în viitoare situații de
zente și viitoare trebuie să fie prioritară pe Pacienții cu boli cronice din Uniunea Europeană, criză, statul să dispună de o capacitate crescută
agenda autorităților cu competențe în dome- al căror număr se ridică la peste 150 de milioane, de răspuns pentru a proteja eficient cetățeanul.
niu. Doar prin dialog constant și prin colaborare sunt printre cei mai vulnerabili, deoarece mulți SOLUȚIILE INOVATOARE Noua normalitate înseamnă rezultatul unei reflecții
interinstituțională cu participarea activă a societății prezintă un risc mult mai mare de boală gravă și de- CONTRIBUIE ÎN MOD DIRECT aprofundate și a unei regândiri a priorităților în
civile se poate sprijini materializarea domeniu- ces din cauza COVID-19, dar și din cauza expunerii LA ÎMBUNĂTĂȚIREA STĂRII DE context post-pandemic, care să cuprindă proiecte de
lui ca prioritate națională de sănătate publică în directe la riscul de perturbare a serviciilor medicale. SĂNĂTATE A POPULAŢIEI. investiții și reforme pentru îmbunătățirea rezistenței
contextul noii Strategii Naționale de Sănătate. Situația este similară în România, unde, din sistemului de sănătate. Pandemia de la COVID-19
păcate, perturbările în furnizarea de îngrijiri în poate servi ca o oportunitate pentru definirea unor noi
PARTENERIAT PUBLIC-PRIVAT context pandemic se asociază cu o serie de provo- direcții strategice astfel încât să permită o implemen-
cări suplimentare determinate de fragilități struc- În toate acțiunile sale, președintele a ținut seamă tare pragmatică, sustenabilă și care să ia în considerare
În România, pandemia ne-a demonstrat turale negestionate din sistemul de sănătate. de opiniile medicilor, ale experților naționali și atât îmbunătățirea unor componente ale sistemului
că sistemul de sănătate și pacienții au nevoie Digitalizarea, debirocratizarea și accesul la studii internaționali, dar și de experiența țărilor cu trans- de sănătate care au manifestat disfuncționalități în
de solidaritate și parteneriate. Cum pot fi clinice, reconfigurarea programelor de screening și mitere comunitară pe scară largă (China, Iran, Italia, răspunsul la criză, cât și promovarea unor domenii, in-
continuate/îmbunătățite aceste parteneriate diagnosticare precoce pentru reducerea mortalității Spania), impunând mobilizarea autorităților și im- suficient abordate, care însă și-au dovedit potențialul
(atât între societatea civilă și autorități, cât și asociate bolilor cronice, precum și medicina personali- plementarea unor măsuri de urgență. Intervenția ra- de sprijin și alternativă la furnizarea tradițională
între stat și privat)? zată reprezintă repere ale direcțiilor de acțiune viitoare pidă a autorităților române, la data la care România a îngrijirilor medicale în timpul pandemiei.
Parteneriatul dintre autoritățile publice pentru îmbunătățirea accesului pacienților cu boli nu intrase încă în modulul de transmitere comuni- România puternică în noua normalitate trebuie
și mediul privat reprezintă calea de relansa- cronice la serviciile de sănătate și la terapiile adecvate. tară, a creat oportunități reale de a încetini trans- să se bazeze pe inovare, iar în domeniul medical,
re economică și dezvoltare durabilă. Aces- miterea virusului și, astfel, de a pregăti sistemul soluțiile inovatoare contribuie în mod direct la
ta este mesajul Președintelui României. GESTIONAREA CRIZEI de sănătate pentru a atenua impactul epidemiei. îmbunătățirea stării de sănătate a populaţiei, fie că
În domeniul sănătății, sectorul privat este În consens cu recomandările OMS și pornind de vorbim despre accesul la medicamentele inovatoare,
un producător de inovație și avem numeroase O situație de criză precum pandemia la experiența țărilor afectate puternic de pandemie, dispozitivele medicale, metode noi de diagnostic
exemple de companii private care au dezvoltat produsă de COVID-19 reprezintă o provocare autoritățile române au înțeles că serviciile-cheie de de precizie, fie că abordăm soluții de organizare,
proiecte cu rezultate remarcabile, ce răspund și la nivelul cooperării interinstituționale. sănătate publică trebuie să fie furnizate pe o scară de contractare, de plată a serviciilor medicale. 

Caroline Wozniacki tocmai câștigase Australian Open și se clasa pe locul 2
„Sunt mândră să împărtășesc în lume când a fost diagnosticată cu poliartrită reumatoidă, în august
2018. Ea este cel mai bine clasată sportivă despre care se știe că
a fost diagnosticată cu poliartrită reumatoidă în timp ce încă
povestea mea și să ajut alte femei” juca tenis profesionist. Caroline a încheiat un parteneriat
cu UCB, companie biofarmaceutică globală, pentru a
lansa Advantage Hers, o nouă inițiativă majoră de
Sănătate. Inspirată de experiența Carolinei cu
artrita reumatoidă, campania va crește gradul
A trăi cu o boală inflamatorie de conștientizare a nevoilor a milioane de
cronică* poate fi o provocare, femei din întreaga lume care trăiesc
în special pentru femei. cu boli inflamatorii cronice,
cum ar fi artrita reumatoidă,
Vedeta de tenis de renume spondiloartrita axială, artrită
mondial Caroline Wozniacki psoriazică și psoriazis, și va
s-a asociat cu UCB, companie furniza informații și sprijin
globală biofarmaceutică, pentru a le permite
pentru a crea Advantage Hers acestora să joace
– un program pentru creșterea roluri mai active
gradului de conștientizare a în îngrijirea lor.
nevoilor a milioane de femei din de Bogdan Guță și
întreaga lume care trăiesc cu Valentina Grigore
aceste afecțiuni.
Advantage Hers oferă femeilor

precum Caroline informații și
instrumente pentru a putea juca Ce simptome ați observat „totul este în capul meu ”, dar eu îmi știam
roluri mai active în îngrijirea lor – pentru prima dată și ce va corpul și ceva nu era în regulă. În ciuda efor-
determinat să căutați ajutor? turilor mele, acum știu că sunt unul dintre cei
de la discuții cu specialiștii lor, Câștigasem Australian Open în norocoși; mulți oameni se luptă ani la rând. Și
până la crearea pe termen lung ianuarie 2018, dar înainte de US Open, în un diagnostic pus corect și la timp este cu adevă-
a „planurilor de joc”. toamnă, am început să simt dureri articulare, rat important; vă permite să procesați, să resetați
oboseală constantă și alte simptome inexplicabile. și să vă concentrați asupra modului în care vă veți
Începusem să pierd meciuri pe care m-aș fi așteptat câștiga avantajul. Punctul de cotitură a fost atunci
Meriți toate avantajele. să le câștig cu ușurință. Într-o zi pe care nu am să o când am găsit în cele din urmă un reumatolog care a
uit, m-am trezit cu o durere atât de puternică, încât înțeles prin ce trec. În sfârșit, aveam explicații pen-
Să facem asta. soțul meu a trebuit să mă ajute să mă ridic din pat; tru aceste simptome inexplicabile și puteam începe
nu mă puteam mișca. Am apelat imediat la serviciile să-mi concentrez viața pe un nou set de obiective. A
de asistență medicală și așa a început drumul către fost începutul noului eu!
Află mai multe pe: eventualul meu diagnostic de artrită reumatoidă. Spuneți-ne mai multe despre campanie.
Cât de greu a fost drumul spre un diagnostic Advantage Hers este o nouă campanie
AdvantageHers.com Caroline Wozniacki, diagnosticată

de artrită reumatoidă?
Unul dintre motivele pentru care am devenit atât
emoționantă de conștientizare și implicare, lansată
pe 9 septembrie 2020, pentru femei care, la fel ca
cu poliartrită reumatoidă, 2018. de pasionată în sprijinul femeilor care trăiesc cu mine, trăiesc cu boli inflamatorii cronice. Este o
boli inflamatorii cronice este că, chiar și ca sportiv campanie globală la care sunt mândră că lucrez
în vârful carierei mele – cu acces direct la asistență în parteneriat cu UCB, care se angajează să facă o
*Inflamația cronică este o inflamație pe termen lung – atunci când sistemul imunitar recunoaște și elimină stimulii nocivi – durează de la câteva luni la câțiva ani.(1) medicală la nivel de turneu și turneu ATP – , m-am diferență semnificativă în viața femeilor cu boli
Boala inflamatorie cronică este o descriere amplă și în evoluție pentru afecțiunile asociate cu inflamația cronică. UCB se concentrează pe artrita reumatoidă,
spondiloartrita axială, artrita psoriazică și psoriazisul, deoarece acestea sunt patologiile în care UCB încearcă să facă o diferență în viața pacienților. luptat să obțin un diagnostic. Mi s-a spus că fie mă inflamatorii cronice, cum ar fi artrita reumatoidă,
simt rău din cauza programului greu, de turneu, că spondiloartrita axială, artrita psoriazică și
Pahwa R, Jialal I. Inflamația cronică. Editura StatPearls. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493173/. Accesat în ianuarie 2020.
nu sunt în formă, poate că sunt însărcinată, fie că psoriazisul.
8 www.politicidesanatate.ro GL-N-DA-PSO-2000061 © UCB, Inc., 2020. All rights reserved. septembrie 2020 9
Prin Advantage Hers, vreau să mă întâlnesc cu clasată, ca sportivă care a jucat tenis profesionist
cât mai multe femei este posibil, care trăiesc cu aces- cu această boală. A fost nevoie de mulți, mulți ani
te boli inflamatorii cronice, să împărtășim poveștile de muncă grea pentru a ajunge și a rămâne la vârful
noastre despre provocări și victorii și să le încurajăm carierei mele în tenis. Și acum, simt că este timpul să
să stabilească „planuri de joc” adaptate nevoilor lor îmi construiesc o viață în afara sportului. În timp ce
individuale. trăiam cu poliartrită reumatoidă ca sportiv profesio-
Numele campaniei Advantage Hers se bazează nist, ce însemna provocări suplimentare, am câștigat
pe o analogie cu tenisul, care imaginează boala mea Grand Slamul Australian Open în 2018 și mi-am
ca pe un meci de tenis: în unele zile, artrita mea reu- încheiat cariera în cel mai bun mod posibil la Austra-
matoidă va avea avantaj, în timp ce alte zile avantajul lian Open din 2020.
va fi al meu. Analogia încadrează o narațiune cu Nu aș vrea niciodată să creadă cineva că a avea o
care sper că femeile care suferă de boli inflamatorii boală cronică diminuează valoarea sau capacitatea
cronice se pot obișnui, fie că sunt fani de tenis/sport cuiva de a-și urmări visurile. Din acest motiv, acum
sau nu. petrec mai mult timp lucrând și susținând femeile
De ce este important să avem o campanie de care trăiesc cu boli inflamatorii cronice, prin campa-
acest gen acum? nia Advantage Hers.
Cunosc din experiența personală provocările Familia/prietenii dvs. v-au fost un sprijin?
de a trăi cu o afecțiune cronică. Pe măsură ce am Soțul și familia mea m-au susținut, dar nu a fost
devenit mai informată despre boala mea, am aflat întotdeauna ușor pentru ei, mai ales înainte de a
că îmbunătățirea standardului de îngrijire pentru primi diagnosticul de artrită reumatoidă. A fost un
femeile care trăiesc cu boli inflamatorii cronice este roller-coaster emoțional și fizic, deoarece nu știam
vitală, deoarece unele dintre aceste afecțiuni pot cau- cum să îi fac pe oamenii din viața mea să înțeleagă
za femeilor un impact fizic și emoțional semnificativ simptomele bruște și ciudate pe care le trăiam. M-am
mai mare în comparație cu bărbații. simțit destul de singură în anumite momente. Cu
Advantage Hers este cu adevărat importan- toate acestea, soțul meu nu m-a lăsat să renunț, m-a
tă, deoarece este concepută pentru a ajuta la împins să încerc să obțin o explicație corectă a simp-
soluționarea problemelor legate de faptul că femeile tomelor mele.
care trăiesc cu aceste boli inflamatorii cronice au Ați menționat public dorința dvs. de a întemeia
adesea informații limitate, inclusiv despre modul de o familie, la un moment dat. Diagnosticul de
gestionare optimă a stării lor de-a lungul vieții. O altă artrită reumatoidă a schimbat acest lucru?
preocupare este că femeile s-ar putea să nu se simtă Nu știam nimic despre artrita reumatoidă înainte
sprijinite pentru a pune întrebările corecte specialis- de a fi diagnosticată, așa că una dintre numeroasele
tului lor. întrebări pe care le aveam pentru reumatologul meu
Cum se pot implica femeile? a fost: pot rămâne însărcinată, având poliartrită
Ca parte a programului, oamenii pot vizita Advan- reumatoidă, ar fi sigur pentru bebelușul meu? Acum
tageHers.com pentru diverse surse de informații, știu că pot, mă concentrez pe menținerea bolii mele
ghiduri și sfaturi pentru pacienți, articole și conținut sub control, pentru a mă menține sănătoasă pentru
video. În plus, oamenii îmi pot urmări călătoria pe când soțul meu și cu mine decidem să întemeiem o
canalele mele sociale (Instagram: @carowozniacki; familie.
Twitter: @CaroWozniacki; Facebook: Caroline Woz- Cât știați despre artrita reumatoidă înainte de
niacki) și prin hashtagul campaniei #AdvantageHers. diagnostic? S-a schimbat aceasta de atunci? reumatoidă, spondiloartrita axială, artrita Artrita reumatoidă este o boală inflamatorie
Poate oricine să se implice în campanie? Înainte de diagnostic, nu știam nimic despre artri- psoriazică sau psoriazisul? cronică, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar atacă
Da, UCB și eu salutăm pe toți cei implicați în viața ta reumatoidă. Acum știu că afecțiunea va continua Când vine vorba de boli inflamatorii cronice, mi propriile țesuturi ale corpului. Este o boală gravă,
femeilor care suferă de boli inflamatorii cronice, cum să fie alături de mine pentru tot restul vieții mele, am s-a părut foarte util să accept că în unele zile am dureroasă, progresivă, care provoacă inflamația
ar fi artrita reumatoidă, spondiloartrita axială, artrita învățat despre artrita reumatoidă și alte boli inflama- victorii asupra bolii mele, dar în alte zile nu. Încerc cronică a articulațiilor și poate provoca chiar leziuni
psoriazică și psoriazis, pentru a ne implica – prie- torii cronice și am stabilit, cu reumatologul meu, un să nu am frustrări față de corpul meu atunci când permanente ale acestora. Poate afecta întregul corp,
teni, familie, colegi, asistenți etc. Știu din experiența plan de joc pe termen lung. Prin sprijinul specialistu- lucrurile nu merg bine, dar, de asemenea, nu mă voi inclusiv organele interne și ochii. Diagnosticul și tra-
personală cât de important este să ai un cerc puternic lui meu, al soțului, familiei și al comunității, nu am lăsa înfrântă. Este important să vă cunoașteți sănăta- tamentul precoce sunt esențiale pentru persoanele
de sprijin în jur. fost niciodată mai încântată de viitorul meu, inclusiv tea, să deveniți cel mai bun avocat al dvs. și să lucrați cu poliartrită reumatoidă, precum și pentru alte boli
V-ați retras din tenis din cauza poliartritei de noi roluri și oportunități dincolo de tenis, posibil la un plan de joc pe termen lung cu un medic care vă inflamatorii cronice.
reumatoide? să devin mamă și să ajut și să învăț de la alte femei. înțelege. Artrita reumatoidă nu este o boală a bătrâneții?
Nu, nu m-am retras din cauza diagnosticului de Ce sfaturi ați oferi cuiva nou diagnosticat cu Care este diferența dintre artrita reumatoidă Nu, și sunt o dovadă a acestui lucru. Artrita reu-
artrită reumatoidă. De fapt, cred că sunt cel mai bine o boală inflamatorie cronică, cum ar fi artrita și artrita? matoidă se poate dezvolta la orice vârstă. 

Politici
INTERVIU CU DR. NELU TĂTARU,

MINISTRUL SĂNĂTĂȚII
SISTEMUL ROMÂNESC,
radical modificat
și depolitizat
Un inamic necunoscut, împotriva căruia medicii au luptat, la început, „în orb”, un sistem de sănătate de
multe ori inaccesibil pentru pacienți, lipsuri de medicamente – cam acestea ar fi, la prima vedere și fără
prea multe discuții, concluziile acestui an. Însă, din fiecare experiență, fie ea și extrem de nefastă, trebuie să
învățăm ceva. Ce am învățat în aceste luni? Că sistemul românesc trebuie modificat radical, dar și că medicii,
atât de blamați uneori, sunt, de fapt, cei care fac diferența între viață și moarte pentru românii cu COVID-19
sau pentru persoanele cu boli cronice. Cum găsim acele soluții care să salveze cu adevărat bolnavii ne explică
ministrul sănătății, dr. Nelu Tătaru. de valentina grigore
Autoritățile și profesioniștii din sănătate – eroi sau țapi ispășitori?

Eroi, fără niciun dubiu. Își fac meseria în niște timpuri extrem de grele. Să
ne amintim începuturile: erau speriați, demoralizați, lucrând cu un dușman
necunoscut, pentru care nu exista tratament, într-un context în care nu erau
echipamente, medicamente, materiale sanitare, testări. Toate spitalele aveau magaziile
goale. Însă medicii au fost în permanență în linia întâi: de departe, niște eroi.
AVEM NEVOIE DE
Totuși, mulți blamează medicii. Cum putem combate această atitudine?
NIȘTE REGULI, DE O
DISCIPLINĂ, PENTRU
Foto: INQUAM Photos / Ilona Andrei

Continuându-ne treaba. Avem, în acest moment, o desfășurare a fazei a doua a pri-
mului val pandemic și nu întrevedem să se termine prea repede, mai ales într-un context
A REAȘEZA SISTEMUL
în care avem o lună septembrie destul de grea, cu revenirea la locurile de muncă, cu un
MEDICAL ROMÂNESC.
transport în comun destul de aglomerat, cu începerea școlilor și tot ce înseamnă alegerile
locale, cu campanie electorală toată luna. Medicii sunt tot acolo, în linia întâi, și gestio-
nează lucrurile așa cum au făcut-o și până acum. Cred că și după această perioadă vom
putea spune același lucru: medicii sunt, într-adevăr, eroi.

Politici
Ați preluat mandatul sănătății de COVID-19, dar și de reticența persona- minister, și prin Agenția Națională a Medi-
în plină stare de urgență. Care au fost lului medical de a face o intervenție pe un camentului și a Dispozitivelor Medicale din
cele mai mari provocări? pacient cronic într-un asemenea context România, au fost direct de la furnizor, care,
Aceleași provocări care m-au făcut să pandemic. Rămâne ca managementul într-adevăr, în luna aprilie a avut o sincopă,
plec la Suceava când eram secretar de stat. spitalelor să-și adapteze atât circuitele, dar apoi s-a resimțit la nivel de distribuție.
Aveam informări din teritoriu, stocuri, cât și orarul, astfel încât să nu mai avem Diferențele de preț dintre noi și alte țări au
evoluție care, în opinia mea, nu prea situații ca la începutul stării de alertă, făcut ca această distribuție să meargă către
corespundea realității și atunci a trebuit să când pacienții erau chemați la aceeași acele state. Însă această situație a concordat
plec în țară. Am continuat aceste evaluări în și cu acea teamă a pacientului că nu găsește
teritoriu și în mandatul meu de ministru al medicamentele și atunci își făcea stoc.
sănătății pentru cunoașterea realității aco- Din informațiile noastre, la nivel de firmă
lo, între cei mai afectați. Îmi mențin aceeași ajungeau aceleași stocuri de medicamente
opinie că trebuie modificat radical, depoli- ca și în lunile anterioare (cu excepția lunii
tizat și adaptat situației sistemul românesc. aprilie). Dar suplimentările ulterioare tot
VA TREBUI SĂ
Trebuie schimbat, la fel ca și legislația. nu s-au văzut în teritoriu. În acest moment,
MODIFICĂM POLITICA
Conducerile militare? discutăm cu comisia de specialitate (Comi-
DE PREȚ, PENTRU CA
Au venit în contextul în care se schimba sia de endocrinologie) ca să putem da acele
ACEI DISTRIBUITORI
un management ce își dădea demisia autorizații de nevoi speciale pentru 2-3
SĂ-ȘI LASE PRODUSELE
aproape imediat, în două cazuri chiar la o luni, până trecem acest hop. Reprezentanții
ÎN ROMÂNIA.
săptămână. Am recurs la un management comisiei ne-au explicat că stocul de
militar nu pentru faptul că era practicat un medicamente nu a fost mai mic decât în
alt tip de medicină, ci pentru că rigurozi- oră în spitalele mari din București. Acolo lunile anterioare, dar, totuși, am solicitat
tatea era alta. Iar dacă la început perso- vorbim efectiv de o greșeală de manage- această autorizație de nevoi speciale. Noi,
nalul medical a fost reticent la ideea de ment: trebuie să existe programări clare, ca minister, nu putem lua măsuri împotri-
conducere militară, ulterior a realizat că a iar pacientul cronic nu trebuie să aștepte. va distribuitorilor sau farmaciilor, este o
fost soluția potrivită. Cred că avem nevoie Ca să concluzionez: trebuie să revenim la piață liberă. Noi putem să asigurăm sau să
de niște reguli, de o disciplină, pentru a o calitate a managementului sanitar, care notificăm firma să suplimenteze stocurile.
reașeza sistemul medical românesc. să știe să gestioneze o astfel de situație Va trebui, prin consultările cu comisiile
critică. Am avut sesizări în permanență, am de specialitate din minister, să modificăm
ACCESUL PACIENȚILOR ÎN SPITALE încercat să le gestionăm informându-ne și politica de preț, pentru ca acei distribuitori
administrând local situația. să-și lase produsele în România.
Cum poate fi îmbunătățit În ultimele luni, donațiile În 2019 erau anunțate cele 108
accesul pacienților în spitale în această au funcționat extrem de bine, registre de boli ce urmau să fie realizate
perioadă, mai ales în cazul celor în beneficiul pacienților. Cum din fonduri internaționale. Care este
care au nevoie de tratamente în internare ar putea continua acestea? stadiul acestor registre?
sau ambulatoriu? Dacă aceste parteneriate au funcționat Aceste registre sunt în stadiul de evalu-
Transformative radiotherapy that’s

În perioada stării de urgență, într-ade- într-o astfel de stare grea, cred că pe timp are. Noi avem în discuție, în acest moment,
văr, cei cu patologii cronice care nu aveau de „pace” ar trebui să vină de la sine. La registrele. Pulsul pandemic ne-a făcut să
not only making advancements,

nevoie de intervenții de urgență au fost fel, trebuie să existe o atitudine deschisă le lăsăm puțin deoparte, dar le vom relua
limitați. Dar nu pot spune că un pacient cu din partea autorităților din domeniu, fie că după ameliorarea situației din România.
o boală cronică a rămas compensat. În ceea vorbim de minister, o autoritate locală sau În Oncologie, aveți în vedere
ce privește consultațiile, libertatea a rămas
medicului curant, care a decis dacă acea
o instituție medicală. Cred că necazul ne-a
unit, trebuie să păstrăm aceeași stare și
o strategie națională sau un
Plan Național de Cancer?
but making a difference.
patologie acutizată sau decompensată ne- când nu avem astfel de provocări. Noi explicam chiar din primăvară că
The Halcyon™ radiotherapy system was built to transform the way the
cesita o internare, o intervenție, dacă se afla avem un master plan în cancer, în care
world thinks about fighting cancer. With an intuitive workflow, image-guided
într-o fereastră terapeutică în care putea să AUTORIZAȚII DE NEVOI SPECIALE trebuie să revenim ca o evaluare a tot ce
precision, and reduced treatment time, Halcyon provides more opportunities
sufere o intervenție sau putea fi amânată. PENTRU MEDICAMENTE LIPSĂ înseamnă patologie canceroasă, plecând
A fost libertatea medicului curant de a de- de la screening, de la reevaluări, la terapie. to deliver more care to more patients—because new victories in the cancer
cide, inclusiv în perioada stării de urgență. Anul acesta au apărut o serie de lipsuri Managementul pacientului oncologic fight matter now more than ever.
După trecerea la starea de alertă, această în aprovizionarea cu medicamente. Cum poate fi îmbunătățit prin tot ce înseamnă
To learn more about our transformative innovation, visit Varian.com/Halcyon
libertate a devenit „extinsă”, în condițiile în pot fi preîntâmpinate aceste probleme, medic de familie, medic specialist, Casa
care și cei cu patologii cronice puteau să se astfel încât pacienții să nu aibă de suferit? Națională de Asigurări de Sănătate, astfel
adreseze serviciilor medicale. Însă ne-am În ultimele șase luni, am avut acele încât acest parteneriat să decurgă cursiv,
lovit de teama acestor pacienți de a reveni sesizări legate de antidiabeticele orale și deoarece, după cum știm, pacientul onco-
Safety information: Radiation may cause side effects and may not be appropriate for all cancers.
într-un sistem în care încă există pandemia de euthyrox. Informările noastre, și prin logic nu are timp. 
© 2019 Varian Medical Systems, Inc. Varian and Varian Medical Systems are registered trademarks,
and Halcyon is a trademark of Varian Medical Systems, Inc.
14 www.politicidesanatate.ro
Politici
INTERVIU CU BUJOR EUGEN ALMĂȘAN, PREȘEDINTE AGENȚIA NAȚIONALĂ A

MEDICAMENTULUI ȘI A DISPOZITIVELOR MEDICALE DIN ROMÂNIA (ANMDMR)
Soluții pentru
„noua realitate”
de Valentina GrigorE
Ați preluat Agenția într-un moment oameni competenți care doresc ca munca lor să
de maximă criză în sănătate, cu conteze. De aceea fac totul pentru a-și eficientiza
multe necunoscute, în fața căreia activitatea, chiar și în condițiile acestea de lipsă de
toate instituțiile și toți profesioniștii personal. Aici nu este acceptată ideea «Lucrez la stat,
au fost forțați să învețe repede, să se adapteze și deci stau».
să rezolve situații de care a depins la propriu viața
pacienților români. LEGEA DE FUNCȚIONARE A AGENȚIEI
Acest moment în viața mea profesională demon-
strează, încă o dată, că viața își poate schimba cursul ANMDMR a acuzat de multe ori, de-a lungul
în orice moment, iar ce face diferența între noi toți timpului, lipsa bugetului adecvat, de aceea în 2019
este capacitatea de a rămâne conectat la realitate, la a fost modificată legea de funcționare a Agenției,
oameni și la nevoile lor. inclusiv pe partea de finanțare.
Faptul că eram vicepreședinte la începutul anului Schimbarea era necesară și a venit pentru a
m-a ajutat să cunosc deja echipa de experți a agenției asigura un buget cu venituri și cheltuieli adecvat
și să putem găsi împreună rapid soluții la toate pro- necesităților reale ale agenției. Prin noua lege, AN-
vocările care au urmat, de la declanșarea pandemiei. MDMR trebuie să devină o instituție cu servicii de
În afară de provocările exterioare, ne-am confruntat calitate în domeniul sănătății publice, predictibilă și
în această perioadă și cu o lipsă a resursei umane, a anticipativă, sprijinită pe instrumente, mecanisme și
specialiștilor. Obiectivul nostru principal, la începu- deprinderi eficiente și eficace, capabilă să răspundă
tul anului, era de a crește investițiile în resurse uma- unor provocări noi, cu resurse umane profesioniste.
ne, dar și într-un nou sistem de management IT, care Potrivit noii legi, ANMDMR se finanțează din veni-
să ușureze accesul la baze de date și la alte informații turi proprii, realizate din încasarea tarifelor percepu-
relevante domeniului. Pe de altă parte, un aspect bun te conform legislației, și din subvenție acordată de la
al perioadei a fost faptul că am avut posibilitatea de a bugetul de stat.
face angajări, e drept, pe durată limitată, și am putut În ceea ce privește creșterea veniturilor Agenției,
să asigurăm un flux aproape normal, ținând cont de lucrăm în prezent la stabilirea taxelor și tarifelor
perioada în care ne aflăm. pentru serviciile pe care le putem oferi, iar acestea
Este importantă expertiza dv. în management vor fi aprobate de consiliul de administrație și legife-
privat, în această postură? rate prin ordin de ministru.
Niciun lider, manager sau șef, în general, nu Cum a schimbat criza COVID-19 paradigma
poate realiza nimic fără o echipă de profesioniști managementului sănătății populației în România
alături. Dacă ești conștient de acest lucru și de faptul și nu numai?
că oamenii trebuie să găsească motivație în ceea ce Schimbările demografice, medicina persona-
fac, poți obține rezultate bune, indiferent de forma lizată, crizele din sănătate, precum COVID–19,
de organizare a instituției unde lucrezi. ANMDMR toate, conduc la o repoziționare atât a instituțiilor
este o instituție complexă, în care, din fericire, există din sănătate, cât și a celorlalte entități implicate,

Politici
cum ar fi industria medicamentelor și a dispozitivelor CNBMDM. Deoarece resursa umană este vitală, dorim
medicale, profesioniștii din domeniul sănătății și, de ce reorganizarea Direcției, angajarea de personal dedicat
nu, pacientul însuși. De la un sistem paternalist la unul pentru evaluarea siguranței și, desigur, training perma-
bazat pe cunoașterea pacientului «expert», abordarea nent angajaților. Avem, de asemenea, în vedere aprobarea
e complet schimbată în ultimii ani și ea este în conti- Regulamentului de studii clinice intervenționale cu me-
nuă transformare. O cere piața, o cer pacienții. Inclusiv TREBUIE SĂ REDĂM ANMDMR dicamente de uz uman 536/2014, care se așteaptă să fie
industria farma trebuie să-și reconsidere strategiile și REPUTAȚIA PE CARE O MERITĂ, aplicat începând cu sfârșitul anului 2021, după finaliza-
prioritățile. Este vremea schimbării și adaptării mai bune PRIN CREȘTEREA ÎNCREDERII, rea și auditarea sistemului informatic (CTIS). În perioada
la modelul pe care contextul îl impune. Un sistem rigid și ATÂT A POPULAȚIEI, CÂT ȘI pandemiei, s-a oferit suport solicitanților prin publicarea
puțin cooperant nu va face decât să încetinească accesul A PROFESIONIȘTILOR ȘI A pe website de anunțuri de interes public /recomandări
pacienților români la un management performant al bo- COMPANIILOR, PRINTR-O MAI MARE la Secțiunea dedicată COVID-19 studii clinice și au fost
lilor cronice și la o abordare corectă a stării de sănătate a TRANSPARENȚĂ ȘI O COMUNICARE stabilite priorități pentru studiile cu medicamente pentru
populației, în general. CONSTANTĂ ȘI EFICIENTĂ. tratamentul COVID-19. În tot acest timp, s-a asigurat
ANMDMR are datoria de a asigura calitatea medica- desfășurarea permanentă a activității Direcției, chiar în
mentelor și dispozitivelor medicale din România. Prin condițiile de personal insuficient.
legislația din domeniu, pacientul român trebuie protejat, și s-a format o comisie de lucru (MS, ANMDMR) privind
iar măsurile de monitorizare și control asupra producă- discontinuitățile. Din discuțiile avute până în prezent, CREȘTEREA GRADULUI DE TRANSPARENȚĂ
torilor și distribuitorilor trebuie să rămână o prioritate. avem încrederea că putem găsi soluții, împreună cu toți
Nu în ultimul rând, colaborarea între toți partenerii din cei responsabili, pentru că bunăvoință există și chiar Ce v-ați dori să transmiteți în următoarea perioadă?
sistem, transparența mai mare și predictibilitatea sunt considerăm că s-au făcut pași importanți pentru a ajuta Că suntem o componentă utilă și transparentă a
concepte care trebuie să devină realitate, într-un sistem pacienții români. sistemului de sănătate din România. Creșterea gradului
de sănătate modern și preocupat de binele pacientului. de transparență este una dintre prioritățile mele, în
STUDII CLINICE următoarea perioadă.
LIPSĂ MEDICAMENTE ANMDMR are o echipă de profesioniști care lucrează
Care este situația la zi în ce privește Evaluarea continuu pentru a putea asigura pacienților tratamen-
Care este mecanismul de sesizare/rezolvare a Tehnologiilor Medicale (HTA) și evaluarea dosarelor tele necesare, identificând și rezolvând problemele care
discontinuităților de medicamente în România? Care de studii clinice? apar permanent. Cum existența unui sistem de sănătate
sunt cauzele care pot conduce la acestea și cum se pot În ciuda problemelor cu care ne-am confruntat în perfect este utopică, micile imperfecțiuni sunt inerente
rezolva? acest an, cauzate în special de pandemie, de lipsă de per- în orice instituție, dar facem totul pentru a le remedia.
În anul 2015, la cererea Ministerului Sănătății, sonal și de telemuncă, cele două departamente au reușit Pe de altă parte, mi-aș dori să se înțeleagă care sunt
Agenția şi-a asumat o nouă atribuţie. Astfel, începând cu să-și atingă obiectivele în cel mai profesionist mod. atribuțiile agenției: autorizarea medicamentelor de uz
luna februarie a acelui an, gestionăm adresa de e-mail Astfel, de la începutul anului, Departamentul Evaluare uman, a unităţilor de producţie şi distribuţie angro a
[email protected], iar din septembrie 2016, Tehnologii Medicale a evaluat 77 de dosare pentru medi- medicamentelor de uz uman; supravegherea unităţilor
oferim Ministerului Sănătății suportul tehnic necesar camente orfane, pentru boli rare fără alternativă terape- COLABORAREA AGENȚIEI CU de producţie, distribuţie angro şi a calităţii medicamen-
pentru gestionarea site-ului http://medicamentelipsa. utică, HIV-SIDA, diabet si oncologie. În plus, la data de 31 TOATE INSTITUȚIILE DE SĂNĂTATE telor în piaţă şi controlul în utilizare al medicamentelor
ms.ro/. iulie a intrat în vigoare OMS 1353/2020 care modifică și DIN ROMÂNIA ESTE VITALĂ de uz uman; reglementarea domeniului dispozitivelor
Coordonarea zilnică a activității de formulare a completează OMS 861/2020 pentru aprobarea criteriilor PENTRU BUNA FUNCȚIONARE A medicale; supravegherea pieţei de dispozitive medicale.
răspunsurilor la sesizările primite pe adresa lipsame- și metodologiei de evaluare a tehnologiilor medicale, MACROSISTEMULUI. Așa cum știți, Ministerul Sănătății este instituția
[email protected], direct de la pacienți, aparținători, a documentației care trebuie depusă de solicitanți, a care elaborează politica medicamentului. Colaborarea
spitale, farmacii de circuit deschis și de spital, asociații instrumentelor metodologice utilizate în procesul de agenției cu toate instituțiile de sănătate din România
de pacienți, depozite farmaceutice, societăți medica- evaluare privind includerea sau extinderea indicațiilor, cu reprezentanții industriei, cât și cu profesioniștii din este vitală pentru buna funcționare a macrosistemului.
le, medici, presupune și contactarea distribuitorilor neincluderea sau excluderea medicamentelor în/din Sănătate și asociații de pacienți, pentru a găsi soluții, mai De asemenea, ne dorim o apropiere mai mare de
angro, pentru a veni în sprijinul efectiv al pacientului cu Lista cuprinzând denumirile comune internaționale. Ne ales în contextul pandemiei. Dorim și reluarea activității profesioniștii din sănătate. Este important ca aceștia să
informații la zi. referim la medicamentele de care beneficiază asigurații Grupului de lucru al ANMDMR, CNBMDM (Comisia cunoască mecanismele prin care sunt evaluate, aprobate
Fiecare sesizare primită este analizată individual cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție Națională de Bioetică pentru studiul clinic al Medica- și monitorizate medicamentele, precum și echipamen-
și implică mai multe activități pentru soluționarea și medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, mentului și Dispozitivelor Medicale), ARPIM și ACCSCR, tele sau studiile clinice. Dialogul trebuie, însă, să fie și
transmiterea răspunsului adecvat. Dincolo de natura precum și la denumirile comune internaționale ale cu invitarea unui reprezentant al Ministerului Sănătății. invers, în sensul că este important să știm în permanență
problemei invocate, latura umană, nevoia unui om aflat medicamentelor din programele naționale de sănătate, Propunerea este de a avea întâlniri trimestriale, în vede- ce poate face agenția în plus pentru profesioniști, adică,
în dificultate reprezintă tema centrală în jurul căreia se prin care este posibilă evaluarea unei arii terapeutice mai rea pregătirii aplicării Regulamentului de studii clinice, în final, pentru pacientul român.
derulează toate activitățile. largi de medicamente. pentru care avem în vedere acțiuni precum pregătirea Un partener foarte important este industria farma,
În ceea ce privește discontinuitățile în perioada Legat de studiile clinice, dorim să creștem numărul legislației naționale și stabilirea modului de colaborare cu care discuțiile trebuie avute constant, pentru a nu
pandemiei, acestea au fost în special legate de plaquenil acestora, fiind conștienți de importanța majoră pentru în evaluare între ANMDMR și CNBMDM. Regulamentul se mai ajunge la discontinuități sau medicamente insu-
și euthyrox. În perioada de criză, au fost făcute raportări pacienții români și de șansa la noi tratamente. Am inițiat, prevede emiterea unei decizii unice pe țară, stabilirea ficiente. Dorim să găsim împreună soluții, ținând cont
săptămânale ale stocurilor, au avut loc discuții repetate astfel, un proiect de ordin de ministru pentru rezolva- tarifelor de evaluare, evaluarea necesității implementării de cadrul legislativ actual și de contextul economic,
cu producătorii și cu distribuitorii, au avut loc inspecții rea restanțelor studiilor clinice. Am avut discuții atât unui sistem informatic pentru comunicarea eficientă cu financiar sau social. 

Politici The
The International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC),
Guardant Health, the Global Lung Cancer Coalition (GLCC) and
AstraZeneca launched a new global survey evaluating the perceptions
Alliance and attitudes around lung cancer across 7 countries worldwide.
Excelența clinică în oncologie, PERCEPTIO N FACT
59 % APPROXIM ATELY
față în față cu inovația în tehnologie BUT

ARE CON FIDEN T TO DAY
ON LY 1 IN 5
PROIECT-PILOT DE DEZVOLTARE ȘI IMPLEMENTARE A UNEI ECHIPE MULTIDISCIPLINARE that in 5 years, more people
diagnosed with lung cancer will be with lung cancer now will even survive
VIRTUALE ÎN SECȚIA DE ONCOLOGIE A SPITALULUI MUNICIPAL TIMIȘOARA cured compared t o now that long after initial diagnosis1
Advances are being made, but we need to intensify our efforts — pushing for new
solutions to cure or delay disease progression and improve survival.
Pentru pacienții oncologici, timpul este cea
mai importantă resursă, iar rapiditatea cu care
40
persoana care trăiește cu cancer primește APPROXIM ATELY
%
87
diagnosticul corect și tratamentul potrivit pentru
%
tipul său de cancer este esențială. Prezența
BUT
unei echipe multidisciplinare în managementul SUPPO RT TO DAY
ARE DIAGNOSED AFTE R THEIR DISEAS E
integrat al cancerului devine, astfel, deopotrivă o
HAS SPREAD BEYOND THE LUN G
necesitate și o realitate pentru practica clinică în a national program in their country to increase reducing the potential for
oncologie, cu beneficii multiple pentru pacient, the dete ction of early-stage lung cancer treatment for curative intent 2
spune dr. Ștefan Curescu, șef secție Oncologie We need to consider diagnostic testing as a key priority for at-risk patients and
Medicală, Spitalul Municipal Timișoara. INTERVIU CU DR. ȘTEFAN CURESCU, ȘEF SECȚIE ONCOLOGIE favor the adoption of guidelines that can help increase screening rates.
MEDICALĂ, SPITALUL MUNICIPAL TIMIȘOARA
de Valentina Grigore
70
O NLY
Ce înseamnă, de fapt, o
echipă multidisciplinară în
managementul cancerului?
În oncologie, timpul este elementul
critic, atât pentru pacienţi, cât şi pentru
medici. Structura pavilionară a spitalului
diagnosticului să fie realizată în cel mai
scurt timp, iar pentru aceasta avem nevoie
de o comunicare eficientă între membrii
1 5 IN
BUT
DISAGREES WITH THE STATEMENT: TO DAY
(22% )
%
Este o alianță între toate limita colaborarea echipei multidiscipli- echipei multidisciplinare. Dificultățile sunt “Ge nerally, patients with lung cancer OF PATIENTS FEEL THAT
specialitățile medicale conectate la un nare. Ne propuseserăm întâlniri săptă- determinate de constrângeri legate de timp, have caused their illness through their THERE IS A STIGMA
lifestyle choices and behaviors” associated with having lung cancer 3
tip specific de tumoră, urmărind o alini- mânale, însă din cauze obiective (gărzi, locații diferite ale diverșilor specialiști
ere în ce privește deciziile clinice, bazate consultaţii, trafic) cca 60% dintre colegi implicați, comunicarea defectuoasă între The stigma of lung cancer is problematic and could influence smokers
pe evidențe științifice și pe coordonare nu reuşeau să ajungă. Astfel, de cele mai aceștia. Practic, în domeniul oncologi- to feel guilty, ignore symptoms, and delay talking to their doctor.4
în livrarea de asistență medicală, pentru multe ori telefonul era singurul mijloc de ei, poate fi o adevărată provocare să se
toate stadiile experienței pacientului, comunicare, care însă nu putea suplini o programeze o întâlnire cu toată echipa de
prin încurajarea pacienților în asumarea întâlnire de grup. Iată de ce se impunea specialiști, pentru a discuta întregul parcurs
Lung Cancer –Non-Small Cell –Statistics. Available at www.cancer.net/
unui rol activ în managementul propriei trecerea la o soluţie modernă, care să al pacientului oncologic. Global Briefing: Symptom Awareness and Attitudes to Lung Cancer. Findings from a Global
1 4
cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/statistics. Accessed November 2019. Study; G lobal Lung Cancer Coalition. Available at http://www.lungcancercoalition.org/
2
EpiCast Report: NSCLC Epidemiology Forecast to 2025. G lobalData. 2016. uploads/docs/G lobal%20briefing%20-%20FINA L.pdf. Accessed November 2019.
patologii. ESMO (Societatea Europeană mute aceste întâlniri în spaţiul virtual. Cum v-ați gândit să răspundeți 3
King J., Rapsomaniki E., Rigney M. et al. Lung Cancer Stigma: A Ten-Year Look at Patient
and O ncologist Attitudes About Lung Cancer 10.1200/JCO .2019.37.15_suppl.11619
de Oncologie) recomandă componența Ne-am propus să dezvoltăm și să imple- tuturor acestor provocări? Journal of Clinical O ncology 37, no. 15_suppl (May 20, 2019) 11619.
echipei multidisciplinare (MTB- mul- mentăm o soluție tehnică inovatoare care Pentru a răspunde tuturor acestor pro- ASTRAZENECA PHARMA S.R.L.
tidisciplinary tumor board). De exem- să faciliteze comunicarea și interacțiunea vocări, abordarea a trebuit să fie inovativă, This non-promotional material is intended for healthcare professionals.
RO-6756/09.2020
Str. Menuetului nr. 12, BBP, corp D, etajul 1, 013713, sector 1
, București
Tel.: +40 21 317 60 41; Email: [email protected]
plu, pentru managementul cancerului în mediul virtual. integrată și bazată pe tehnologii de ultimă
pulmonar, MTB cuprinde următoarele Care ar fi elementele relevante pentru oră. Am avut în vedere utilizarea tehnolo-
specialități medicale: pneumologul, alegerea unei echipe multidisciplinare? giei și a instrumentelor digitale, respectiv (comune sau individuale), ferestre de chat, aflăm și ne oferă mobilitate. De asemenea, te, ceea ce reduce riscul accesării ilegale a
anatomo-patologul, radiologul, chirurgul În România, oncologul medical tratează crearea și implementarea unei soluții de partajare de informaţii. Complementar, putem invita alţi colegi specialişti printr- informaţiilor confidenţiale sau a documen-
toracic, oncologul medical, radioterape- toate tipurile de cancer, iar managemen- videoconferință ușor de explorat și utilizat pentru fişierele imagistice cu dimensiuni un simplu e-mail, iar aceştia devin foarte telor medico-legale.
utul. Se configurează astfel o schimbare tul unui pacient cu cancer implică multă de către o echipă multidisciplinară. de 2-5GB, membrii echipei au acces la uşor membri ai echipei multidisciplinare. Pandemia ne-a ajutat să înţelegem şi
a abordării în managementul cance- birocrație. Pentru pacientul care suferă de Ce a însemnat, la modul concret, conturi profesionale Dropbox. Platforma Alături de întâlnirile planificate, platforma mai bine avantajele lucrului la distanţă, iar
rului cu impact direct asupra ratei de cancer, etapa diagnosticului și a deciziei Proiectul MTB de la Spitalul creată este uimitor de prietenoasă, practic permite dialoguri spontane, atunci când acum nu ne putem imagina să lucrăm fără
supraviețuire. cu privire la tratament sunt momente- Municipal Timişoara? orice persoană obişnuită cu un telefon practica medicală o cere. Mai mult, fiecare soluţia de videocolaborare.
Ce v-a determinat să alegeți o soluție cheie, având un impact direct asupra Este o platformă care oferă acces la inteligent o poate utiliza, și este accesibilă caz clinic are un „dosar” asociat, care poate În esenţă, platforma ne ajută în atinge-
tehnică pentru a pune în practică echipa supraviețuirii. Pentru ca tratamentul să dea agenda cu indicatori de prezenţă pentru fi- de pe computer, telefon sau tabletă. Astfel, fi studiat de toţi cei implicaţi. Platforma rea obiectivului unic al fiecărui medic: mai
multidisciplinară? rezultatele așteptate, este necesar ca etapa ecare membru, camere virtuale de discuţii putem participa la discuţii de oriunde ne este securizată, iar informaţiile sunt cripta- binele pacientului. 

Politici
Surse reale
de finanțare
în Sănătate
Sănătatea este un domeniu prioritar pentru prezentul și viitorul oricărei națiuni, însă, în această
perioadă, a fost pusă la grea încercare. Pandemia de COVID-19 a arătat cât de nepregătite sunt
INTERVIU CU
VICEPREMIERUL sistemele de sănătate, la nivel global, să facă față unei asemenea crize sanitare majore. Și în România,
RALUCA TURCAN sistemul sanitar a fost prins pe picior greșit, dovadă că este nevoie de măsuri suplimentare pentru
a aduce Sănătatea la un nivel similar celor din țările dezvoltate. Care sunt prioritățile Guvernului
României pentru sănătatea românilor, care sunt punctele slabe identificate, dar și ce soluții se găsesc
pentru remedierea acestora – ne-a răspuns vicepremierul Raluca Turcan. de Valentina Grigore
Este Sănătatea o prioritate pentru PNL? Pentru a rezolva toate aceste

Sănătatea trebuie să fie o prioritate pentru probleme, este nevoie de un proiect
orice guvern, nu doar pentru cel al PNL. Din pe termen mediu și pe termen lung,
păcate, sănătatea a fost, o prea lungă perioadă, care să se bazeze pe surse reale de
o cenușăreasă pentru guvernele României și acest lucru se finanțare. Am lansat, la începutul lunii
vede cel mai bine din alocările pentru Sănătate. iunie, „Planul Național de Investiții și ROMÂNIA VA
România a avut în ultimii ani cel mai mic buget din UE Relansare Economică”, ce răspunde AVEA, PENTRU
alocat Sănătății. Un singur spital nou a fost inaugurat în acestei necesități. PRIMA DATĂ,
ultimii 30 de ani – cel de la Mioveni. Mai mult, în momentul În acest program există un capitol UN PROGRAM
în care am preluat guvernarea, am găsit stocuri sanitare important dedicat Sănătății, care OPERAȚIONAL DE
zero. Sunt fapte care arată, din păcate, dezinteresul major al prevede investiții de peste 5 miliarde de SĂNĂTATE CU O
guvernărilor anterioare pentru domeniul sănătății. euro, axat pe două mari componente: ALOCARE DE PESTE
Revenind la întrebarea pe care mi-ați adresat-o: DA, construirea spitalelor regionale de la 4,5 MILIARDE
Sănătatea este o prioritate a guvernului actual, iar cifrele Iași, Cluj-Napoca și Craiova, în valoare DE EURO.
o demonstrează cât se poate de clar. Anul acesta, într- de 1,64 miliarde de euro, până în 2027,
un context de criză sanitară mondială, am infuzat 5,4 și un program ambițios – cel mai ambițios de până acum –
miliarde de lei în sistemul de sănătate, pentru a acoperi pentru construirea, modernizarea sau reabilitarea spitalelor
necesitățile urgente de combatere a pandemiei, și am luat județene și orășenești și a centrelor medicale din mediul
măsuri pentru a asigura tratamentul persoanelor cu CO- rural, în valoare de 17,5 miliarde de lei (3,6 miliarde de euro).
VID-19, pe lângă tratamentul pacienților cu alte afecțiuni. Planul prevede construirea, modernizarea sau
A fost o sarcină foarte dificilă, ținând cont de situația reabilitarea a 1.450 de centre medicale în mediul rural, a
actuală a sistemului sanitar: criză de personal medical, lipsa 25 de spitale județene și a 110 spitale orășenești.
dotărilor în multe spitale, lipsa investițiilor în modernizarea O altă prioritate majoră, care poate fi realizată
unităților sanitare. printr-un parteneriat între guvern, autoritățile locale și

Politici Politici
de Sănătate | POLITICI NAŢIONALE POLITICI INTERNAŢIONALE | de Sănătate
județene și societățile medicale, este creșterea prevenției

în Sănătate, prin creșterea finanțării medicinii de familie
Ne-am bucurat să vedem această solidaritate cu
sistemul sanitar public în ultimele luni, atât din partea Impactul COVID 19 asupra sistemelor
de sănătate. FOCUS: Republica Moldova
și a medicinii școlare, stimularea unui stil de viață companiilor, cât și din partea ONG-urilor și societății
sănătos, stimularea screening-ului anual și a realizării de civile. Este un semn de normalitate și de respect pentru
analize medicale anuale. personalul sanitar, atât de expus în această perioadă.
În ceea ce privește parteneriatele public-private, ele Pentru prima dată în istoria omenirii, o criză în domeniul sănătății a închis medical este epuizat fizic și psihic. Numărul
PROGRAMUL OPERAȚIONAL DE SĂNĂTATE pot fi o soluție reală de stimulare atât a investițiilor, cât și economiile țărilor la nivel global și a demonstrat, într-un mod dureros, celor infectați este în creștere, suntem la
de atragere de fonduri suplimentare în domeniul Sănătății începutul sezonului de viroze și gripă. În
Ce fonduri europene sunt alocate pentru Sănătate? și în beneficiul oamenilor.
cât de interdependente sunt economia cu sănătatea. Cum s-au schimbat același timp, odată cu înrăutățirea situației
În exercițiul financiar următor, România va avea, deciziile politice în Republica Moldova, ca urmare a pandemiei COVID-19, epidemiologice, crește presiunea asupra
pentru prima dată, un Program Operațional de Sănătate SĂNĂTATEA PERSOANELOR CU BOLI CRONICE aflăm de la ministrul sănătății, Viorica Dumbrăveanu. de Valentina Grigore sistemului medical, asupra instituțiilor
cu o alocare de peste 4,5 miliarde de euro, din care spitalicești. Și, să nu uităm, chiar dacă
vom finanța mai multe proiecte: construirea spitalelor Programele de prevenire și tratament pentru Care sunt provocările COVID-ul este una dintre prioritățile majore
regionale și infrastructură nouă; centre regionale de pacienții cronici au fost puternic perturbate în cauzate de pandemia pentru toate sistemele de sănătate din lume,
screening; unități sanitare cu activități medicale de tip această perioadă. Ce măsuri trebuie luate în perioada COVID-19? nimeni nu a anulat intervențiile de urgență,
ambulatoriu; cabinete ale medicilor de familie; centre în următoare pentru a asigura tratamentul persoanelor cu Pandemia COVID-19 este un bolile cardiovasculare, maladiile cronice
care se furnizează servicii de asistență medicală școlară, afecțiuni cronice? test de normalitate, funcționalitate și sănă- etc. Practic, suntem într-o situație când
inclusiv servicii de asistență stomatologică; măsuri de După declanșarea pandemiei de COVID-19, Guvernul tate ale tuturor sistemelor pe care le gesti- sistemele de sănătate, indiferent de starea
întărire a capacității furnizării serviciilor medicale și României și Ministerul Sănătății au luat măsuri de onează un stat. Acest virus ne-a schimbat în care sunt, trebuie să reziste și să facă față
chirurgicale de tip ambulatoriu. urgență pentru a face față atât tratamentului persoanelor din temelie modul de viață și a pus sub la această suprasolicitare, pentru că viața și
Am reușit deblocarea proiectelor pentru trei spitale infectate cu noul coronavirus, cât presiune majoră atât sistemul medical, pe sănătatea pacienților sunt cel mai de preț
regionale: Iași, Cluj și Craiova. După cum știți, Comisia și tratamentului pacienților cronici cel social, cât și economia țării. lucru pentru o societate.
Europeană a acceptat finanțarea acestor obiective, iar sau tuturor persoanelor care aveau În Republica Moldova, am simțit rapid Care ar putea fi soluțiile la îndemâna
construcția efectivă va începe, în funcție de derularea nevoie de îngrijire medicală. impactul pandemiei. Din păcate, sistemul sistemelor de sănătate?
tuturor etapelor obligatorii, în următorii doi ani. Avem, de A fost o perioadă dificilă, nostru de sănătate se află de foarte mulți COVID-19, de fapt, a fost acel test care
asemenea, un program complementar de 3,6 miliarde de nemaiîntâlnită în sectorul sanitar ani în tranziție, cu multe probleme și ne-a arătat toate neajunsurile sistemului,
O PRIORITATE MAJORĂ
euro pentru celelalte spitale din mediul urban sau chiar românesc, în care a fost nevoie de neajunsuri, atât materiale, cât și umane. toate punctele critice și problemele care
ESTE CREȘTEREA
rural, bani ce vor putea fi accesați prin Pachetul financiar asigurarea unor circuite separate Pandemia COVID-19 a demonstrat o dată INTERVIU CU VIORICA DUMBRĂVEANU, trebuie soluționate. În primul rând, sănăta-
PREVENȚIEI ÎN MINISTRUL SĂNĂTĂȚII, REPUBLICA MOLDOVA
al Mecanismului de redresare și reziliență al Uniunii pentru pacienți, de găsirea unor în plus necesitatea unor sisteme de să- tea trebuie să devină o prioritate pe agenda
SĂNĂTATE, PRIN
Europene, din care României îi revine suma de 30,4 soluții pentru tratamentul la nătate rezistente, care să se poată adapta clasei politice. În al doilea rând, viziunea de
CREȘTEREA
miliarde de euro. domiciliu, acolo unde era posibil, și rapid la noile realități. De asemenea, pan- practic luptăm cu un „dușman” pe care dezvoltare a sistemului de sănătate trebuie
FINANȚĂRII MEDICINII
Pentru a utiliza acești bani, am adoptat un program de protejarea personalului medical. demia a demonstrat repetat importanța nu îl cunoaștem până la sfârșit. adoptată printr-un consens, așa ca, în ur-
DE FAMILIE ȘI A
național în 31 august – Planul Naţional de Redresare şi A fost nevoie de crearea unor resurselor umane pentru sistemul de S-a exagerat în mediul digital cu mătorii ani, reformele atât de necesare, in-
MEDICINII ȘCOLARE,
Rezilienţă (PNRR). spitale dedicate pacienților cu sănătate. În urgențele de sănătate, de panica și cu frica din cauza COVID-19? diferent de guvernare, să fie implementate.
STIMULAREA UNUI
Acest plan cuprinde un capitol amplu dedicat Sănătății. COVID-19. Treptat, pe măsură ce calificarea personalului medical depind Nu pot să spun că s-a exagerat, la început În al treilea rând, aprecierea și susținerea
STIL DE VIAȚĂ
Astfel, în acest domeniu, fondurile din Mecanismul am reușit să asigurăm echipamente viața și sănătatea pacienților. Acum, în a fost multă frică și incertitudine. Eram față cadrelor medicale nu trebuie să fie doar în
SĂNĂTOS,
de redresare și reziliență vor fi alocate către proiecte de protecție și pe măsură ce toată lumea, atenția publică se îndreaptă în față cu un virus necunoscut, cu urmări pandemie, aici vorbesc de salarii decente
STIMULAREA
de infrastructură pentru extinderea, reabilitarea sau personalul medical s-a adaptat spre sistemele de sănătate, care sunt un necunoscute pentru sănătatea cetățenilor. pentru personalul medical și condiții nor-
SCREENING-ULUI
modernizarea clădirilor destinate unităţilor sanitare, la noua realitate, o parte dintre element-cheie de securitate națională. Faptul ce a trezit foarte multe speculații, știri male de muncă. În al patrulea rând, dotarea
ANUAL ȘI A REALIZĂRII
dotarea cu aparatură şi echipamente medicale, măsuri au fost eliminate – unele Un element care trebuie dezvoltat și și informații false. Acest lucru s-a întâmplat și echiparea instituțiilor spitalicești, ca
DE ANALIZE MEDICALE
reorganizarea circuitelor pentru a răspunde condiţiilor spitale dedicate COVID-19 au fortificat permanent. peste tot în lume și Republica Moldova lucrătorii medicali să își poată face datoria
ANUALE.
igienico-sanitare în vigoare, cu asigurarea unor circuite revenit la menirea lor anterioară, Aceasta este una dintre cele mai mari nu este o excepție. Alături de partenerii – să salveze vieți.
temporare în caz de epidemii, pandemii şi alte situaţii de fiind disponibile pentru pacienții provocări, cu care se confruntă nu doar internaționali și de autoritățile competente Și nu în ultimul rând, acțiuni continue
urgenţă, precum şi alte măsuri necesare creşterii rezilienţei cronici, de exemplu. Republica Moldova, ci și alte țări care de sănătate, am muncit ca să combatem de educație a cetățenilor. Ca oamenii să
în sfera oncologică, a bolilor cardiovasculare şi ATI. Aceste măsuri vor continua odată cu creșterea gradului sunt în proces de tranziție – Cum într-un aceste falsuri, axându-ne pe informarea aibă încredere în sistemul medical, să se
Acolo unde este cazul, fondurile vor fi alocate și de pregătire a sistemului sanitar în ansamblu. Este clar timp rapid, cu resurse modeste și cu mult cetățenilor și promovând măsurile de adreseze la medic atunci când au o proble-
pentru înfiinţarea de unităţi sanitare noi, pentru extinderi că pandemia ne-a arătat lipsurile sistemului sanitar personal medical lipsă, să fortifici un sistem precauție. Din păcate, în continuare există o mă și să adopte o atitudine de prevenție a
de clădiri, precum şi pentru dotarea cu echipamente public, dar și părțile lui pozitive. Mai ales solidaritatea și de sănătate bolnav cronic? parte a societății care nu crede în existența problemelor de sănătate.
medicale. dedicarea personalului medical. De asemenea, toată comunitatea COVID-19 și a urmărilor grave pe care le DESPRE CUM A ACȚIONAT
Tot din fonduri europene, va fi instruit sau va urma Ne propunem să creștem treptat, în continuare, medicală studiază care sunt efectele post- poate avea pentru sănătatea oamenilor. CONCRET REPUBLICA MOLDOVA,
stagii de perfecționare personalul medical. în funcție de evoluția epidemiei de COVID-19, COVID-19 și cum pacienții se pot reabilita Care sunt problemele cele mai grave PRIN MINISTERUL SĂNĂTĂȚII, PUTEȚI
În toată această perioadă, a existat o solidaritate disponibilitatea sistemului sanitar pentru pacienți, dar după boală. despre care vorbim? CITI ÎNTR-UN AMPLU INTERVIU CU
a firmelor farmaceutice cu sectorul sanitar. Este și să asigurăm un acces mai bun la tratamente, prin Cred că această pandemie este Cred că în acest moment situația în gene- MINISTRUL SĂNĂTĂȚII ÎN URMĂTOAREA
parteneriatul public-privat o soluție în domeniul introducerea unor noi medicamente compensate sau prin un test de rezistență pentru noi toți ral este una gravă, și nu vorbesc doar de Re- EDIȚIE A REVISTEI POLITICI DE
Sănătății? creșterea accesului la vaccinare.  și un test de profesionalism, când publica Moldova sau de regiune. Personalul SĂNĂTATE. 

Politici
de Sănătate | EXCELENŢĂ
VACCINAREA REFERINȚE
https://www.cdc.gov/
ANTIGRIPALĂ,
flu/about/burden/past-
seasons.html
Morgan OW, Bramley
esențială în actualul
A, Fowlkes A, - Morbid
obesity as a risk factor
for hospitalization and
death due to 2009
context pandemic
pandemic influenza
A(H1N1) disease. PLoS
One. 2010 Mar 15;
5(3):e9694.
https://www.ncbi.nlm.
nih.gov/pmc/articles/
PMC5861782/
Blanton L, Dugan
VG, Abd Elal AI, et
al - Update: Influenza
Activity - United
States, September 30,
2018-February 2, 2019.
MMWR Morb Mortal
Wkly Rep. 2019 Feb
15;68(6):125-134
CDC - Prevention and
Control of Seasonal
Influenza with Vaccines:
Recommendations of
the Advisory Committee
De la începutul lunii martie ne confruntăm cu acest coronavirus pentru care, Abordarea practică va fi mult mai structurată și 2003, iar în Europa, din 2012, cu mare succes (5). on Immunization
intervenția medicală va fi mai facilă, dacă gripa Numai pentru noi, în România, este o noutate, el Practices — United
momentan, nu există un vaccin. Odată cu începerea școlii, pândește și amenințarea States, 2019–20
este improbabilă. fiind utilizat pe scară largă doar de un an.
virozelor și gripelor, sistemul de sănătate riscând să fie complet dat peste cap. În acest Rata vaccinării în România este extrem
Influenza Season.
Având în vedere că suntem în sezonul școlar, Prevention and
context, vaccinarea antigripală reprezintă un aliat important pentru sănătatea întregii ce vaccinuri sunt disponibile pentru copii? de scăzută. Cum putem îmbunătăți acest Control of Seasonal
familii, de la cei mai mici la cei mai mari. Conf. dr. Mihai Craiu atrage atenția asupra Vaccinurile antigripale disponibile pentru aspect? Cum putem combate percepțiile Influenza with Vaccines:
Recommendations of
importanței vaccinării antigripale a copiilor, sursă activă de răspândire a gripei în uz pediatric sunt fie vaccinuri tetavalente, vii antivaccinare?
the Advisory Committee
comunitate. de Valentina Grigore atenuate [vaccinul cu administrare intranazală, Prin ameliorarea aprovizionării cu vaccin în on Immunization
utilizabil pentru copiii cu vârste între 2 și 18 ani] cadrul programelor de prevenție finanțate de Practices — United
sau injectabile, complet inactivate [care pot fi statul român. Toate celelalte strategii vor avea States, 2019–20
În actualul context pandemic, ral sau obezitate, riscul de complicații atât prin utilizate de la vârsta de 6 luni, în unele cazuri]. șanse modeste de a crește acoperirea vaccinală a Influenza Season
cât de importantă este vaccinarea COVID-19, cât și prin gripă crește (2). O particularitate la copilul cu vârsta de până în celor patru grupe vulnerabile. Ezitanții (și cu atât Mohn KG, Smith I,
antigripală? Bunicii și femeile însărcinate ce au copii 9 ani, care este vaccinat pentru prima dată cu mai puțin oponenții vaccinării) nu vor cumpăra Sjursen H, Cox RJ.
Vaccinarea antigripală este extrem la grădiniță ar trebui să se vaccineze, în pri- vaccinul adecvat vârstei, este numărul de doze. vaccinul din farmacii, dacă trebuie să plătească Immune responses
de importantă. În ultimul deceniu, după episo- mul rând. Deoarece copiii mici, și, mai ales, În primul an, când are loc vaccinarea antigripală pentru el. after live attenuated
INTERVIU CU CONF. influenza vaccination.
DR. MIHAI CRAIU, dul de gripă pandemică A H1N1 din 2009, a avut preșcolarii, care au un comportament social la copil, sunt necesare două doze la 28 de zile. Se De asemenea, programele educaționale și de Hum Vaccin
MD PHD, MEDIC loc îmbolnăvirea anuală a unui număr impresi- particular, pot aduce gripa în familia lor. Sau o utilizează, conform prospectului, EXACT doza conștientizare a potențialelor complicații ale Immunother. 2018 Mar
PRIMAR PEDIATRU, onant de persoane. În SUA, se estimează că se pot răspândi în societate, foarte activ, după cum de la adult, adică 0,5 ml, conform CDC (4). gripei ar trebui să fie promovate activ încă de 4;14(3):571-578. doi:
SUPRASPECIALIZARE 10.1080 / 21645515.
PNEUMOLOGIE îmbolnăvesc de gripă între 9,3 și 49 milioane de știm din sezoanele anterioare (3). Deși copiii sunt Din experiența dv., cât de eficientă este acum, anterior începerii sezonului de circulație
2017.1377376. Epub
PEDIATRICĂ, ȘEF persoane (1). sursa activă de gripă în comunitate, ponderea vaccinarea intranazală? comunitară a virusurilor gripale sezoniere. 2018 Jan 3. PMID:
DISCIPLINA II INSMC Cele mai multe dintre persoanele vulnerabi- copiilor școlari ce ajung spitalizați este de circa Eu am vaccinat mai mulți copii în sezonul Ați participat la realizarea proiectului de 28933664; PMCID:
„ALESSANDRESCU- le la acțiunea noului coronavirus pot dezvolta șapte ori mai mică decât a vârstnicilor cu gripă. 2019/2020 cu vaccin viu atenuat de uz intranazal lege a vaccinării. În ce stadiu se află acest PMC5861782. -
RUSESCU”, complicații și în context gripal. În special persoa- În fața unei boli acute cu febră și manifestări și am putut constata o eficiență comparabilă cu proiect? Immune responses
UNIVERSITATEA DE after live attenuated
MEDICINĂ ȘI FARMACIE nele cu vârsta peste 65 de ani și gravidele sunt în respiratorii, reacțiile familiei sau ale corpului vaccinul injectabil inactivat corespunzător vâr- Este în continuare pe masa forului legislativ influenza vaccination
„CAROL DAVILA”, zona de mare pericol în momentul deschiderii medical vor fi extrem de diferite la un pacient stei omonime (pentru copii cu vârsta de peste 2 al României, la Camera Deputaților, care este for
BUCUREȘTI școlilor. Dacă aceste persoane au și exces ponde- vaccinat antigripal față de unul nevaccinat. ani). În SUA, acest vaccin este utilizat la copii din decizional în acest aspect. 

SĂNĂTATEA FEMEII: 7 PAŞI SIMPLI PENTRU O INIMĂ SĂNĂTOASĂ
Politici
de Sănătate | POLITICI NAŢIONALE citeşte pe www.highleague.ro
fără a se limita la nivelul contractului, perea școlii pe categorii de vârstă, pentru

oferind, astfel, acces sporit la servicii din desfășurarea activităților, având în vedere
partea asiguraților, am exceptat sănăta- apropierea sezonului rece, și aici mă refer
tea din limitarea la 30% a cuantumului la restaurante, cinematografe, săli de
sporurilor pe ordonator principal de sport, muzee, parcuri, cred că ar determi-
credite. na și o creștere a încrederii populației în
O altă măsură importantă este legată serviciile de sănătate publică. Populația
de învățământul superior medical. Ca- trebuie să aibă încredere în mesajele de
drele didactice, medici, farmaciști care au sănătate publică și, pentru aceasta, sunt
integrare clinică cu jumătate de normă, necesare măsuri care să crească această
vor beneficia, începând cu 1 ianuarie încredere, puternic afectată în ultima
2021, de o indemnizație egală cu jumătate perioadă.
din salariul aferent specialității, gradului
și vechimii, prin această măsură fiind ACCESUL PACIENȚILOR
încurajată atragerea tinerilor spre activita- LA SERVICII MEDICALE
tea academică medicală.
Ce putem face pentru a îmbunătăți
Sănătatea publică
MESAJE DE SĂNĂTATE PUBLICĂ accesul persoanelor cu boli cronice la
INTERVIU CU CONF. serviciile medicale? – mai ales al celor
DR. CORNELIU FLORIN
BUICU, PREȘEDINTE Direcțiile de Sănătate Publică au care necesită tratamente în spital sau
AL COMISIEI PENTRU un rol foarte important în această în ambulator (de exemplu, pacienți
în pandemie
SĂNĂTATE ȘI FAMILIE perioadă. Cum poate fi îmbunătățită/ oncologici).
DIN CAMERA susținută activitatea lor? Ministerul Sănătății trebuie să clarifice
DEPUTAȚILOR prin proceduri modalitatea de acces a
Situația pandemică în care ne aflăm pacienților la servicii medicale, la progra-
ne-a arătat importanta sănătății publice mele curative, prin asigurarea circuitelor
Cum îmbunătățim accesul pacienților la servicii medicale în această ca specialitate. Este necesară creșterea epidemiologice necesare, în condiții de
pandemie care nu se mai termină? Cum ajutăm medicii să își poată numărului personalului medical de spe- siguranță, atât pentru pacienți, cât și pen-
cialitate, și subliniez asta, de specialitate tru personalul medical.
face meseria în deplină siguranță? Cum ajutăm copiii și părinții, odată medicală, de sănătate publică, epide- Parlamentul a venit în sprijinul
cu începerea școlilor? Toate aceste întrebări necesită răspunsuri în miologie, igienă la nivelul direcțiilor de pacienților asigurați incluși în programe-
măsuri concrete, în proiecte legislative cu aplicare imediată. Conf. le de sănătate curative, prin includerea
dr. Corneliu Florin Buicu, președinte al Comisiei pentru sănătate și în legea de aprobare a OUG 70/2020 a
familie din Camera Deputaților, ne-a explicat ce măsuri s-au luat în posibilității de suplimentare a sumelor
această perioadă pentru pacienți și cadre medicale, dar și cum putem necesare pentru spitalele care derulează
programe curative la nivelul realizat.
îmbunătăți pe viitor sistemul medical din România. de VALENTINA GRIGORE Ce înseamnă asta? Orice pacient care
ORICE PACIENT are nevoie de finanțare din programele
CARE ARE NEVOIE curative poate fi tratat chiar dacă spitalul
DE FINANȚARE a terminat fondurile, decontarea de către
DIN PROGRAMELE casa de asigurari de sănătate către spital
CURATIVE POATE FI fiind la nivelul realizat, chiar dacă a fost
TRATAT CHIAR DACĂ depășit nivelul contractat.
SPITALUL A TERMINAT Odată cu începerea școlii, pe lângă
FONDURILE. riscul de infectare cu noul coronavirus,
apare și gripa. Cât de importantă
Actualul context pandemic misii parlamentare, în sistem online. Chiar merei și Senatului care s-au desfășurat în apărute pe parcurs. V-aș exemplifica mo- sănătate publică, definirea unor proceduri este vaccinarea populației, mai ales a
a determinat numeroase dacă ședințele se pot desfășura în acest această perioadă. dificările aduse Ordonanței de Urgență unitare de lucru la nivel național de către copiilor?
schimbări în sistemul sistem, am colege și colegi parlamentari A fost o perioadă în care am întocmit a Guvernului nr 70/2020, promulgată de Ministerul Sănătății, digitalizarea ser- Vaccinarea, ca măsură de prevenție,
de sănătate. Cum s-a care participă fizic atât la comisii, cât și la avize pe proiecte legislative sau rapoarte președinte și devenită Legea 179/2020, viciilor, asigurarea resurselor financiare este foarte importantă. În contextul actu-
modificat activitatea Comisiei pe care plen. Respectând măsurile de protecție, am pe care le-am susținut în plen, am depus prin care am venit cu soluții pentru câte- necesare. Asigurarea de către Ministerul al, prevenirea îmbolnăvirilor prin vaccina-
o conduceți? participat fizic, alături de ceilalți președinți amendamente, activitatea s-a desfășurat în va potențiale probleme din sistemul de Sănătății a unor materiale „standardizate” rea antigripală și antipneumococică tre-
Comisia pentru sănătate și familie a de comisii și liderii grupurilor parlamen- continuare, viața trebuie să meargă înainte. sănătate. Am dat posibilitatea spitalelor de tipul „răspunsul la cele mai frecvente buie să fie principala comunicare publică,
Camerei Deputaților și-a desfășurat și își tare, la toate ședințele plenului Camerei Am făcut lucruri bune, am corectat care derulează programe de sănătate să întrebări”, a procedurilor specifice nece- pe toate canalele, din partea Ministerului
desfășoară activitatea, similar celorlalte co- Deputaților sau ședințe comune ale Ca- greșeli, am găsit soluții pentru probleme deconteze serviciile la nivelul realizat, sare de utilizat și a mesajelor pentru înce- Sănătății în perioada următoare. 

ŞTIU UNDE AI FOST IERI, AZI, ÎN FIECARE ZI!
Politici
de Sănătate | POLITICI INTERNAŢIONALE citeşte pe www.highleague.ro
Pe deplin, Agenția asigură și fluidizarea Până în prezent, Agenția a aprobat pentru reducerea răspândirii virusului
Sănătatea
derulării proceselor instituționale privind 6 studii clinice care cercetează efectul SARS COV-2 și a progresiei bolii CO-
autorizarea importului medicamentelor terapeutic al medicamentelor pentru VID-19, prin blocarea intrării virusului în
pentru necesitățile sistemului de sănătate investigație clinică în cadrul infecției celulele-gazdă.
pacienților
public și tratamentelor private. SARS-Cov-2. Cum apreciați colaborarea
Nu în cele din urmă, prioritatea Agenției Dintre studiile recent inițiate, 2 sunt Agenției cu companiile farma care fac
este solidarizarea interinstituțională și aprobate pentru Spitalul Clinic Republican aceste studii?
interstatală pe dimensiunea depășirii „Timofei Moșneaga” – una dintre princi- Colaborarea și interacțiunea cu
prin calitatea și crizei sanitare globale pentru facilitarea

accesului la medicamente și vaccinuri anti-
palele instituții strategice destinate luptei
cu COVID-19.
companiile farmaceutice și companiile
de cercetare contractate, care asigură
accesibilitatea
COVID-19, exercițiu în care s-au angajat Primul studiu este depus de o compa- partea logistică a studiilor clinice, se
deja majoritatea statelor prin planificarea nie de cercetare din SUA – Theravance realizează cu respectarea celor mai înalte
medicamentului
achizițiilor și a distribuirilor, inclusiv prin Biopharma Limited. Studiul, producător standarde etice bazate pe corectitudine,
negociere și/sau proceduri de precontracta- Corealis Pharma Canada și Kymos Pharma responsabilitate și transparență. Procesele
de Dr. Inga Pasecinic
re cu companiile farmaceutice. Services S.L, Spania, se află la o etapă inter- se derulează cu respectarea legislației în
mediară de desfășurare. Partea I a studiului vigoare naționale și internaționale, sub
MEMORANDUM CU ROMÂNIA a fost finalizată și, după o analiză interi- egida reglementărilor codului etic intern,
mară a datelor la nivel global, va fi luată pentru a asigura aplicarea Bunelor Practici
INTERVIU CU EREMEI Recent, ați întreprins o vizită în decizia privind continuarea lui. La această în Studii Clinice (GCP ICH) și a principi-
PRISEAJNIUC, DIRECTOR GENERAL, România, la invitația omologului dvs. etapă nu s-au înregistrat reacții adverse și ilor stipulate în Declaraţia de la Helsinki
AGENȚIA MEDICAMENTULUI Care sunt rezultatele vizitei? alte evenimente grave care ar pune în peri- privind drepturilor omului.
ȘI DISPOZITIVELOR MEDICALE Așa este, în perioada 12-13 august col viața participanților în studiu. Aș vrea să menționez faptul că piața
(AMDM) DIN REPUBLICA
MOLDOVA 2020, am întreprins o vizită de lucru la Al doilea studiu este desfășurat farmaceutică din Republica Moldova
București, la invitația omologului meu, de compania americană de cercetare este dinamică, atractivă și complexă. O
Bujor Eugen Almășan, președintele Atea Pharmaceuticals, Inc., producă- piață predominată de brand-generice cu
Agenției Naționale a Medicamentului și a tor Stockport Pharmaceuticals, Marea o repartizare de Rx/OTC de aproximativ
Dispozitivelor Medicale din România. Ur- Britanie. Acest studiu se află la etapa 70% la 30%, cu o rată anuală de creștere
mare a acestei întrevederi, am semnat un de recepționare a medicației la locul compusă (CAGR) de 2,76% și cu un volum
memorandum ce are ca obiectiv principal desfășurării studiului și se planifică înro- actual de piață de aproximativ de 500 k
consolidarea cooperării în domeniul me- larea pacienților în studiu în funcție de USD în preț de consumator. Reieșind din
dicamentului și dispozitivelor medicale, criteriile de includere/excludere. aceste aspecte, și ținînd cont de faptul că
Cum acționează AMDM am afirmat că accesibilitatea medicamen- AMDM pe dimensiunea securității far- în particular și pe unele aspecte conexe Alte două studii, aprobate pentru avem o piață compactă și cu o evoluție
pentru a asigura accesul telor pe piața internă va fi garantată prin maceutice a țării se axează pe asigurarea situației pandemice. Spitalul Clinic de Boli Infecțioase „Toma similară pieței europene, aceasta prezintă
la medicamente pentru diversitate, exclusiv cu monitorizarea rezervelor interne, urmare a unei evaluări De asemenea, în cadrul aceleiași vizite, Ciorbă” și Institutul de Medicină Urgentă un interes pentru lansări de produse pen-
toți cetățenii Republicii calității produselor medicamentoase și a stocurilor existente privind produsele am avut întrevederi și discuții foarte bune – centre strategice în lupta cu COVID-19, tru multiplele companii internaționale.
Moldova, în această perioadă dificilă? a nivelului de preț propus. Or, sănătatea medicamentoase de primă necesitate cu Raed Arafat, secretar de stat în Ministe- sunt la etapa de import a medicației. Ele De exemplu, doar în ultima perioadă au
Situația pandemică cauzată de CO- pacienților nu se asigură prin compromis și cele stringente, inclusiv parafarma- rul Afacerilor Interne al României, șeful De- sunt desfășurate de companiile de cerceta- fost lansate produse noi, medicamen-
VID-19 a generat multiple provocări pentru și acceptabilitatea achiziționării oricărui ceutice, măști, echipamente, mănuși și partamentului pentru Situații de Urgență, re Immunic AG, Germania, și Noxopharm te autorizate de Agenția Europeană a
procesele aferente sistemului de sănătate, produs disponibil. dezinfectanți medicali. și cu dr. Cristian Bușoi, europarlamentar, Limited, Australia. Medicamentului (EMA), care în paralel se
iar asigurarea securității farmaceutice a De asemenea, în momentele în care Totodată, autoritatea manifestă președintele Comisiei pentru Cercetare Ultimele 2 studii clinice au fost autorizeză și pe cele mai mari piețe din
devenit o prioritate majoră la nivel global, efectele pandemiei aparent urmau să deschidere și susținere maximă în ceea din Parlamentul European. Mai mult decât aprobate recent, la 9 septembrie 2020, și lume, cum ar fi:
indiscutabil și la nivel național. În virtutea afecteze și livrarea fizică a medicamente- ce vizează cercetarea, medicamente- atât, în urma solicitării noastre, dl Bușoi a se vor desfășura la Spitalul Clinic Repu- » Trastuzumabum, Mylan S.A.S., Franţa;
circumstanțelor situației de criză, AMDM, lor pe teritoriul statului nostru din cauza le inovative și studiile clinice, astfel expediat o scrisoare comisarului european blican „Timofei Moșneaga”, în prezent » Follitropinum delta, Ferring
ca autoritate publică, a reușit să stabilească unor aspecte logistice, AMDM a încercat încât cetățenii Republicii Moldova să fie pentru Sănătate, Stella Kyriakides, prin care fiind la etapa inițială de recepționare a Pharmaceuticals A/S, Danemarca;
un dialog permanent cu reprezentanții să mobilizeze producătorii autohtoni printre primii care vor beneficia de cele solicită sprijin pentru Republica Moldova în documentației aprobatoare. Compania » Dornase alfa, Baloxavirum marboxilum,
industriei farma, astfel încât să răspundă în vederea majorării capacităților de mai noi tratamente în această perioadă achiziționarea vaccinului anti-COVID-19 și farmaceutică care este responsabilă pen- Emicizumabum, Bevacizumabum
prompt și pe deplin necesităților țării în producție, pentru a compensa acolo unde dificilă. De asemenea, se stabilesc drept a Remdesivir. tru desfășurarea studiilor este Regeneron F.Hoffmann-La Roche, Ltd. Elveţia;
asigurarea populației cu medicamente. există posibilități, anticipând eventuale prioritate procedurile necesare pentru Pharmaceuticals, Inc., SUA. » Cladribinum, Merck Europe B.V., Olanda;
Formarea stocurilor de medicamente deficiențe sau creșteri de preț. autorizarea medicamentelor, incluse în STUDII CLINICE Tratamentele propuse în cadrul cerce- » Golimumabum, Cilag AG, Elveţia;
pentru pacienții noștri a fost agreată în mă- Care sunt prioritățile Agenției în protocoalele clinice naționale, precum tărilor sunt bazate pe administrarea unor În plus, Agenția, în calitate de
sura în care acestea să corespundă nivelului perioada de criză sanitară globală, în și derularea studiilor clinice conexe AMDM a aprobat recent un nou studiu produse inovative sub formă de soluții regulator pe segmentul autorizării și
de calitate, eficiență și siguranță. În timp ce ceea ce privește politica medicamentului tratamentului infecției COVID-19, Agenția clinic destinat tratamentului infecției injectabile și sunt orientate spre dezvolta- reglementării prețurilor de producător
industriile farmaceutice au început să iden- și a dispozitivelor medicale? sincronizându-și astfel eforturile cu COVID-19. Câte studii se derulează în rea unor noi metode de tratament. la medicamente, își menține un statut de
tifice și să propună autorităților statului Având în vedere că provocările conexe autoritățile responsabile în lupta cu acest moment în Republica Moldova și Produsele din ambele cercetări clinice exemplu pentru entitățile similare din
soluții actuale de diagnostic și tratament, situației pandemice continuă, activitatea pandemia. care este stadiul lor? implică strategii terapeutice promițătoare țările spațiului CSI. 

„PROTEJEAZĂ-ŢI FAMILIA” – TEMA ZILEI MONDIALE A DIABETULUI
Politici
de Sănătate | EXCELENŢĂ citeşte pe www.centrulantidiabetic.scoalapacientilor.ro
Apariția psoriazisului la pacienții cu psoriazis moderat și sever suferinzi de această boală că psoriazisul
vârste tinere poate pune din România beneficiază, în mod gratuit, nu se vindecă, dar se tratează, în
probleme importante în cadrul Programului național pentru ultimii ani, cu succes. Profesional, sunt
persoanelor afectate. tratamentul pacienților cu psoriazis foarte bucuroasă că pot recomanda
INTERVIU CU CONF. DR. MAGDA
CONSTANTIN, MEDIC PRIMAR Cât de important este un diagnostic vulgar de severitate medie și gravă, de astăzi terapii de top destinate formelor
DERMATO-VENEROLOGIE, SPITALUL precoce al acestei boli? terapiile biologice existente în acest moderate și severe de psoriazis, agenți
CLINIC COLENTINA, BUCUREȘTI Psoriazisul este o afecțiune cronică, moment în lume. Mai mult, există biologici înalt eficienți, cu o menținere
inflamatorie, mediată imun, cu o mare premise certe ale introducerii, și în țara a efectului benefic pe termen lung, în
susceptibilitate genetică, care poate să noastră, a celor mai noi și inovative condițiile unui profil de siguranță ridicat.
apară la orice vârstă. Există două vârfuri molecule, medicamente aflate, de Pentru acești pacienți, promisiunea unei
de incidență a acestei boli, apariția înainte puțin timp chiar, în arsenalul medicilor vieți normale, ca a semenilor lor, devine,
de 40 de ani fiind frecvent corelată cu dermatologi din state foarte dezvoltate, tot mai mult în ultimii ani, o certitudine.
o mai mare severitate. În România, precum Germania, de pildă. Aceste
prevalența psoriazisului vulgar, forma terapii extrem de complexe, obținute
preponderentă de psoriazis, este destul prin tehnologii avansate de recombinare
de importantă, fiind de 4,9%, puțin genetică, au ținte imunologice tot
peste media europeană. În mod cert, un mai precise și rezultate cu adevărat
diagnostic precoce este nu numai necesar excepționale.
O ADERENȚĂ
– evaluarea formei clinice, determinarea Psoriazisul poate avea o evoluție
CRESCUTĂ ȘI REALĂ
severității, identificarea comorbidităților imprevizibilă. Cât de importantă este
A PACIENTULUI LA
– dar poate fi și extrem de util în respectarea tratamentului?
TERAPIE, BAZATĂ PE O
pregătirea unui plan terapeutic adecvat Într-adevăr, este cunoscut faptul că
RELAȚIE DE ÎNCREDERE
și eficient pe termen lung. Psoriazisul psoriazisul are o evoluție ondulantă, cu
ȘI COOPERARE CU
nu mai este de mult considerat doar o remisiuni și frecvente recăderi, evoluție
MEDICUL SĂU CURANT,
afecțiune cutanată, ci are toate valențele imprevizibilă, dacă doriți, dar ritmată de
REPREZINTĂ CHEIA
unei boli multisistemice. În consecință, prezența unor factori trigger cunoscuți
SUCCESULUI.
cu cât pacientul află mai rapid care este (stresul de orice fel, factori climatici,
suferința sa, cu atât mai devreme poate infecțioși, medicamentoși), pe fondul
beneficia de un tratament corespunzător, unei predispoziții genetice. Cum poate fi combătută stigma care
de o mai bună depistare și rezolvare a În aceste condiții, respectarea unui însoțește boala psoriazică?
comorbidităților și bolilor asociate care, tratament eficient, recomandat în Pacienții cu psoriazis, dincolo de
din păcate, însoțesc această afecțiune. mod responsabil și competent de către suferința fizică, ușor de obiectivat,
medicul specialist dermatolog, rămâne poartă zilnic o povară care îi afectează
PSORIAZISUL,
TERAPII BIOLOGICE ȘI singura soluție. Consider că o aderență semnificativ din punct de vedere
COMPLIANȚA LA TRATAMENT crescută și reală a pacientului la terapie, afectiv, psihosocial și chiar profesional.
bazată pe o relație corectă, Uneori, lipsa unei educații medicale,
Au pacienții români acces de încredere și cooperare ignoranța sau nepăsarea celorlalți îi
la cele mai noi terapii cu medicul său curant, poate costa scump, prețul emoțional
pentru tratamentul reprezintă cheia fiind greu de cuantificat. Societatea
un maraton în viața pacienților

psoriazisului? succesului. Română de Dermatologie, forul național
Din fericire, profesional al medicilor dermatologi din
de mai bine țara noastră, din conducerea căreia fac
de 12 ani, REINTEGRARE parte, organizează anual ample campanii
SOCIALĂ ȘI de informare, educare, conștientizare
Psoriazisul este a 5-a importantă boală cronică netransmisibilă și, deși în prezent nu poate fi vindecată, terapiile
PROFESIONALĂ a acestei boli în rândul pacienților și,
moderne permit managementul bolii. Însă, în afară de provocările medicale, bolnavii se confruntă și cu stigma mai ales, al populației generale. Prin
socială, și cu afectarea vieții profesionale și sociale. De aceea, atrag atenția medicii, este foarte important ca Psoriazisul afectează aceste campanii medicale și sociale,
bolnavul de psoriazis să respecte tratamentul și indicațiile medicului specialist. De asemenea, potrivit conf. dr. puternic viața profesională și ne propunem să creștem gradul de
Magda Constantin, medic primar dermato-venerologie, Spitalul Clinic Colentina, București, foarte importantă socială a persoanelor bolnave. sensibilizare a opiniei publice cu privire
este educația pacienților, dar și a persoanelor sănătoase, astfel încât pacienții cu psoriazis să poată avea o viață Ce înseamnă un management la lipsa de contagiozitate a acestei boli,
bun al bolii, din punctul de vedere al ne dorim să creștem empatia față de
normală și să poată fi integrați social și profesional. Statisticile oficiale arată că 43% dintre bolnavi consideră că
reintegrării în aceste domenii? pacienții cu psoriazis, care au dreptul, ca
psoriazisul este o „rușine socială”, 60% dintre pacienți suferă de episoade depresive, 1 din 3 bolnavi a avut un gând Spun deseori că psoriazisul este și noi, la o viață decentă, nemarginalizați,
suicidal într-un anumit moment, 50% dintre pacienți relatează o calitate a vieții scăzută din cauza discriminării la un maraton și nu un sprint în viața nestigmatizați și integrați pe deplin social
locul de muncă, iar 62% dintre pacienți se confruntă cu probleme financiare din cauza bolii. de Valentina Grigore pacientului nostru. Le spunem celor și profesional. 

Politici
Diagnostic și tratament
vieții lor, iar parametrii pot fi folosiți în sarcină
incluși în acesta au fost: și pe perioada alăptării,
durerea, fatigabilitatea, ceea ce reprezintă
problemele legate de un aspect deosebit
în spondilartrite:
piele, capacitatea de de important pentru
muncă şi activităţile din pacientele tinere.
timpul liber, capacitatea Pacienții necesită
funcțională, disconfortul, evaluări regulate
DIFERENȚE DE SEX
afectarea somnului, pentru monitorizarea
capacitatea de a gestiona bolii, evoluției și
boala, anxietate, teamă şi răspunsului la tratament.
incertitudine, stânjeneala Dacă urmărirea
şi/sau jena din cauza răspunsului terapeutic
aspectului, participare îi revine medicului
de Conf. dr. Andra Bălănescu, medic primar reumatologie și medicină internă, Clinica de Medicină
Internă și Reumatologie „Sf. Maria”, Universitatea de Medicină și Farmacie „Carol Davila”, București socială și depresia. curant reumatolog,
Imaginați-vă o monitorizarea apariției
femeie tânără, cu dureri reacțiilor adverse
Conceptul spondilartritelor Aceste diferențe se pot datora implicare coloana vertebrală este cel mai la nivelul coloanei este în atribuția
(SpA) a fost redefinit în cării hormonilor sexuali în patogenia adesea afectată), progresia radiologică vertebrale sau articulații medicului de familie.
ultimul deceniu, pe baza bolii, expresiei genetice, expunerii este mai rapidă la bărbați, dar oboseala dureroase și umflate, care Prognosticul
progreselor înregistrate în profesionale și percepției durerii. și afectarea capacității funcționale să asocieze leziuni pe pacienților este
înțelegerea mecanismelor patogenice Implicațiile acestei diferențe sunt sunt mai pregnante la femei. S-au piele (eventual în zone influențat de precocitatea
ale bolii, în dezvoltarea unor metode multiple, pentru că un diagnostic precoce descris diferențe și în ceea ce privește vizibile, ca față, mâini, diagnosticului și a
imagistice mai performante pentru și instituirea imediată a tratamentului manifestările extra-articulare: femeile picioare), modificări ale instituirii tratamentului,
stabilirea unui diagnostic precoce și a reprezintă un deziderat important pentru fac mai frecvent manifestări digestive unghiilor sau afectarea de forma clinică și de
unor instrumente de evaluare clinică un prognostic bun pe termen lung. și entezite, în timp ce afectarea oculară ochilor – impactul prezența comorbidităților
mai bune. La toate acestea se adaugă În ciuda unor date mai vechi, este mai des întâlnită la bărbați. Mai asupra vieții profesionale (cardiovasculare,
progresele terapeutice, ultimii ani mult, unele studii au arătat că femeile sau chiar al vieții de diabet zaharat,
aducând noi clase de medicamente au un răspuns mai modest la tratament. zi cu zi este imens. ateroscleroză sistemică,
performate în arsenalul acestui tip de În ceea ce privește artrita psoriazică, important atât din perspectiva afectării afecțiuni metabolice, hepatice,
patologie. Din toate aceste motive, a distribuția pe sexe este egală, dar și în SARCINA, O PROVOCARE pulmonare, cât și a creșterii riscului pulmonare și psihiatrice).
apărut nevoia unui concept nou, care să această entitate există particularități Cum aceste boli afectează femeile cardiovascular. Suportul emoțional Astfel, „traseul” unei paciente
permită un diagnostic mult mai precoce ale tabloului clinic. Bărbații tind să aibă la vârste tinere, problemele legate pentru pacienții care dezvoltă sindrom cu o suferință de acest tip trebuie să
și instituirea tratamentului mult mai
TERAPIA BIOLOGICĂ mai frecvent afectare axială, pe când de sarcină pot fi extrem de dificile. anxios sau depresie este esențial. înceapă la medicul de familie, care
devreme, ceea ce vechiul concept al
ÎMBUNĂTĂȚEȘTE femeile fac mai des forma poliarticulară Atât sarcina, cât și perioada de după Tratamentul medicamentos al să identifice o durere vertebrală cu
spondilitei anchilozante nu permitea.
NU DOAR a bolii. Din păcate, femeile tind să aibă naștere pot reprezenta o provocare pacienților cu SpA trebuie ajustat în caracter inflamator sau o articulație
Astfel, SpA sunt un grup de afecțiuni din
SIMPTOMATOLOGIA și în această boală o calitate a vieții mai pentru aceste paciente, la multe dintre funcție de manifestările clinice și etapa tumefiată, să recomande un minimum
care fac parte: spondilita anchilozantă,
CLINICĂ, CI ARE ȘI scăzută, cu un grad de fatigabilitate ele boala putându-se activa și agrava, evolutivă. Dacă până în urmă cu 20 de de investigații (care să includă markerii
spondilartrita axială non-radiografică,
CAPACITATEA DE A OPRI și handicap fizic mai mare. Afectarea iar opțiunile terapeutice necesită o ani, acesta era limitat la antiinflamatoare de inflamație și eventual HLA-B27) și
artrita reactivă, spondilartrita asociată
EVOLUȚIA BOLII. pielii și a unghiilor care caracterizează evaluare atentă. Mai mult, riscul de și antialgice, introducerea terapiei să îndrume cât mai repede pacienta la
bolilor inflamatoare intestinale (boala această boală are un efect major diabet gestațional sau de depresie biologice a schimbat profund specialistul reumatolog, care dispune
Crohn, rectocolita ulcerohemoragică), care afirmau că femeile fac forme asupra tuturor pacienților, dar la femei postpartum este mai mare la gravidele prognosticul acestor pacienți, mai ales de mijloacele necesare pentru un
artrita psoriazică, spondiartrita mai ușoare de boală, în prezent se acesta este și mai mare, îndeosebi la care suferă de artrită psoriazică. dacă este începută precoce, înainte să diagnostic corect, și pentru începerea
nediferențiată și spondilartrita juvenilă. consideră că SpA au un impact similar femeile tinere. Impactul emoțional, apară modificări structurale ireversibile. cât mai rapidă a tratamentului. În
SpA sunt întâlnite preponderent la ambele sexe, în ceea ce privește încrederea în sine, modul în care se PROGRESE MAJORE Terapia biologică îmbunătățește cazul artritei psoriazice, colaborarea
la sexul masculin, cu un raport alterarea calității vieții, sau chiar că simt percepute de cei din jur sunt ÎN TRATAMENT nu doar simptomatologia clinică, ci cu medicul dermatolog este esențială,
bărbați:femei de 3:1. De remarcat că acest impact este mai mare la femei. mai importante în cazul femeilor. Ultimii ani au adus progrese majore are și capacitatea de a opri evoluția acesta având posibilitatea să identifice
în urmă cu patru decenii se considera Într-adevăr, studiile au arătat că la Liga Europeană de Luptă Contra în tratamentul SpA. Recomandările bolii, accelerând reintegrarea socială a pacienții cu psoriazis care au risc de
că acest raport este 9:1, ceea ce arată femei acest diagnostic este pus la o vârstă Reumatismului (EULAR – European generale pentru pacienții cu SpA pacienților tineri și echilibrând balanța a dezvolta afectare articulară. 
că s-au făcut progrese în privința mai înaintată decât la bărbați, boala este League Against Rheumatism) a realizat sunt legate de menținerea unei cost/beneficiu prin scăderea costurilor
diagnosticului acestor boli și la femei. mai avansată și mai activă în momentul un proiect în care mai mulți pacienți activități fizice zilnice prin gimnastică indirecte datorate handicapului. ARTICOLUL COMPLET
Totuși, faptul că aceste boli sunt mai diagnosticului, manifestările clinice cu artrită psoriazică din mai multe țări medicală, hidroterapie, înot, mers pe Paleta agenților terapeutici aprobați
POATE FI CITIT PE
frecvente la bărbați face ca diagnosticul pot fi uneori diferite (femeile prezintă europene, printre care și România, au bicicletă, toate acestea contribuind în tratamentul SpA s-a lărgit și s-a
unei astfel de suferințe la femei să fie mai frecvent implicarea articulațiilor elaborat un indice care să evalueze la păstrarea mobilității coloanei. diversificat foarte mult în ultimii ani.
periferice comparativ cu bărbații, la impactul pe care boala îl are asupra
www.politicidesanatate.ro
frecvent întârziat sau chiar ignorat. Oprirea fumatului este un obiectiv Mai mult, au apărut agenți biologici care

Politici
Controlul poliartritei reumatoide,

Bineînțeles că a fi compliant la trata-
ment este foarte important! Un prim pas
pentru a obține eficiența unui medicament
esențial pentru sănătatea femeii

este ca acesta să fie administrat. Din ferici-
re, deoarece în poliartrita reumatoidă ma-
nifestarea clinică principală este durerea,
de Valentina Grigore pacienții au tendința să aibă o complianță
mai mare decât în alte afecțiuni „mai puțin
Poliartrita reumatoidă este primul rând, momentul diagnosticului, pe interpretate ca un „reumatism” asociat simptomatice”.
cea mai frecventă afecțiune lângă șocul creat de existența bolii în sine, inevitabil bătrâneții. Toți aceștia pot fi Care sunt consecințele lipsei unui
reumatică de tip inflamator. este pentru pacient unul în care află că va factori care întârzie prezentarea la medic diagnostic precis și a tratamentului
Care sunt provocările acestei trebui să urmeze toată viața un tratament și, implicit, diagnosticarea într-un stadiu adecvat?
boli pentru femei, având în vedere că care poate fi destul de agresiv și cu posibile cât mai precoce. Pe de altă parte, dat fiind Pentru că ani de zile nu a existat un
afectează mai mult sexul feminin? reacții adverse, dar, fără de care, distrucțiile că boala artrozică, o suferință degene- tratament foarte eficient pentru pacienții
Este cea mai frecventă și, aș adăuga, articulare sunt foarte probabile. De multe rativă care uneori poate afecta aceleași cu poliartrită reumatoidă, mă refer aici la
fără un tratament adecvat, una dintre ori, în primele luni de la diagnosticare arii articulare, este, din punct de vedere perioada de dinainte de anii `90, când nu
cele mai invalidante. Este o boală cu care, sau în perioadele de acutizare este nevoie epidemiologic, foarte răspândită, creează se foloseau foarte mult „medicamentele
atunci când nu este controlată, este dificil de cure de tratament cortizonic. Deși uneori confuzii de diagnostic. Sunt câteva modificatoare de boală”, așa-numitele
să conviețuiești, indiferent de sex. Acest recomandările actuale nu susțin utilizarea aspecte care ar trebui să-i atragă atenția DMARDs-uri sintetice, iar biologicele sau
lucru se datorează faptului că individul prelungită a dozelor crescute, chiar și în pacientului, dar și medicului în vederea DMARDs-urile țintite încă nu apăruseră,
afectat trăiește zilnic cu durere, uneori de aceste condiții pot apărea efecte adverse diagnosticării precoce. Este vorba de știm foarte bine care sunt consecințele
intensitate foarte mare, localizată nu doar reversibile de tipul modificărilor aspectului cronicizarea durerii, adică persistența cu lipsei unor intervenții terapeutice adec-
la una, ci la mai multe zone articulare. Este fizic caracteristice sindromului Cushing sau fără tumefacție articulară mai mult de vate. Leziunile articulare ireversibile apar
caracterizată de o accentuare dimineața iatrogen (față în lună plină, ceafă de bizon, șase săptămâni și, mai ales, de caracterul încă din primele 6-12 luni, iar consecințele
și în prima parte a zilei, deci, practic, vergeturi, pilozitate în exces, creșteri în inflamator al acesteia. Durerea cu caracter progresiei lor sunt devastatoare. Distrucția
pacientul se trezește zi-de-zi cu această greutate etc.) sau tulburări ale ciclului inflamator este cea care apare în prima articulară se însoțește de impotență
problemă, de cele mai multe ori însoțită menstrual, aspecte care și ele pot constitui parte a zilei, se ameliorează la mobilizarea funcțională marcată, de multe
și de impotență funcțională. Așa cum se provocări suplimentare pentru doamne- articulației, se însoțește de un anumit ori cu necesitate de protezare
INTERVIU CU
întâmplă în multe suferințe autoimune, le diagnosticate cu poliartrită. Dacă ne grad de „înțepeneală” la trezire, așa- și apariția unor grade variate
CONF. DR.
manifestărilor clinice principale li se gândim la femeile tinere care își doresc să numita „redoare matinală” cu durată în DANIELA OPRIȘ de handicap încă din primii
adaugă o fatigabilitate destul de greu de procreeze, problemele sunt și mai multe general mai mare de o oră. De asemenea, BELINSKI, zece ani de boală. Pe de altă
controlat, mai ales când boala este activă. în condițiile în care, în contextul bolii și al numărul și tipul articulațiilor afectate MEDIC PRIMAR parte, activitatea crescută a
În mod clar, acest aspect are un impact ne- tratamentului imunosupresor recomandat, sunt importante, în special dacă este vor- REUMATOLOGIE, bolii în contextul unui con-
SPITALUL CLINIC
gativ asupra calității vieții, atât individuale, o sarcină ar trebui programată, pentru a ba de un număr crescut de articulații mici rând niște elemente clinice care ridică autoimune, cum este și trol inadecvat, cu persistența
„SF. MARIA”
cât și profesionale. Pacienții au tendința evita apariția unor complicații nedorite. (ale mâinilor sau picioarelor). suspiciunea. Deci, așa cum se întâmplă și cazul poliartritei reuma- inflamației sistemice, se
de a-și restrânge viața socială, de a limita Acest lucru se datorează faptului că un Legat de traseul pacientului, cei mai în alte specialități, discuția cu pacientul, toide: criteriile de Clasificare însoțește în timp de aterosclero-
interacțiunile cu cei din jur. Ținând cont de control adecvat al bolii se face, în general, mulți ajung în general în serviciile de o anamneză bine condusă asociată unui ACR/EULAR din 2010, dar și cele ză accelerată și apariția modificărilor
faptul că articulațiile mici ale mâinilor sunt cu medicamente care, cu mici excepții, nu medicină de familie, dar este posibil să examen clinic reprezintă primul pas spre pentru existența artralgiilor suspecte pen- tipice de boală cardiacă ischemică, chiar
frecvent afectate, activitățile care necesită sunt recomandate pe perioada sarcinii sau se prezinte și în servicii de specialitate diagnosticare. Al doilea pas este reprezen- tru progresia către poliartrita reumatoidă în absența factorilor de risc tradiționali
manualitate pot fi foarte greu de realizat. alăptării, necesitând astfel oprirea cu un reumatologice, ortopedice sau de recupe- tat de efectuarea unor teste de laborator, elaborate în anul 2016. pentru afecțiuni cardiovasculare. Nu
Dacă ne gândim la populația feminină, interval care poate varia de la câteva luni la rare. Ceea ce este însă foarte important este mă refer la markerii de inflamație (viteza Au acces pacienții români la cele mai trebuie uitat nici faptul că poliartrita
aici intră atât muncile gospodărești, cât și ani anterior concepției. ca pacientul cu elementele de suspiciune de sedimentare a hematiilor și proteina C noi terapii? Cât de importantă poate evolua, pe lângă afectarea articu-
foarte multe dintre meseriile practicate de Poliartrita reumatoidă poate fi înaltă pe care le-am descris anterior să fie reactivă), dar și la teste mai specifice de ti- este complianța la tratament? lară, și cu modificări sistemice, cardiace,
aceasta. Pe de altă parte, nu trebuie uitat dificil de diagnosticat în stadiu precoce. orientat cât mai rapid către reumatolog, pul factorului reumatoid sau anticorpilor Din fericire, la momentul actual putem pulmonare etc. Toate acestea explică de
nici impactul emoțional pe care apariția Cât de importantă este cunoașterea astfel încât să poată fi confirmat sau infir- anti peptid ciclic citrulinat, înalt specifici spune că pacientul român cu poliartri- ce, atunci când nu este tratat corespun-
unor deformări articulare îl poate avea simptomelor și prezentarea la medicul mat diagnosticul și să fie tratat corespun- pentru poliartrita reumatoidă. Și imagisti- tă reumatoidă beneficiază de cele mai zător, pacientul cu poliartrita reumatoidă
asupra unei doamne. Toate aceste aspecte, specialist de la primele semne? Care este zător cât mai rapid. ca (ecografie articulară, IRM, radiografie) moderne tratamente existente în lume, are o speranță de viață mai mică decât cea
asociate cu faptul că discutăm de o boală traseul pacientului? Cum poate fi stabilit un diagnostic poate fi utilă în diagnosticarea precoce mai ales în condițiile în care în ultimii raportată pentru populația generală. Știm
cronică despre care, în ciuda progreselor Da, uneori este dificil, mai ales că nu cât mai rapid? și evaluarea leziunilor articulare care, cinsprezece-douăzeci de ani s-au făcut astfel în acest moment că esențiale după
terapeutice actuale, știm că nu se vindecă, întotdeauna debutul este obligatoriu cu La momentul actual, cu tot ce știm de cele mai multe ori, îmbracă aspecte progrese absolut uluitoare și care au diagnosticare sunt atât tratamentul cât
explică de ce o mare parte dintre pacienți, suferință foarte severă. Durerile pot fi despre poliartrita reumatoidă și ținând tipice și înalt sugestive. Nu în ultimul o eficacitate foarte mare. Aceasta este mai rapid instituit, cât și instalarea rapidă
mai ales în condițiile unui control inadec- și de intensitate mai mică, uneori pot fi cont de instrumentele de laborator și rând, merită menționat faptul că noi, în tradusă în rata de inducere și menținere a a eficienței și monitorizarea adecvată,
vat, asociază grade variabile de depresie. ameliorate temporar de antiinflamatoa- radiologice pe care le avem, nu este foarte reumatologie, beneficiem de existența remisiunii (lipsa manifestărilor clinice și a asociate cu o educare cât mai bună a
Și, pentru că am menționat tratamentul, re nonsteroidiene sau pur și simplu, în dificil pentru un reumatolog să stabileas- unor criterii de clasificare standardizate markerilor sindromului inflamator) sau a pacientului în scopul înțelegerii bolii de
și de aici pot apărea multiple provocări. În special la persoanele mai în vârstă, sunt că un astfel de diagnostic. Avem în primul și validate pentru majoritatea suferințelor activității scăzute de boală. care suferă. 

Politici
Politicile de sănătate
pe achiziția și dotarea unităților sanitare
cu aparatură medicală performantă și pe
digitalizare, pentru ca medicii să aibă cu ce
aplicate în România
să lucreze. În secolul 21, medicii au nevoie
de mai mult de un stetoscop, iar tehno-
logia medicală de ultimă oră este foarte
scumpă. Cele 34 de miliarde de euro pe care
necesită o reformă
România le va primi de la Bruxelles pentru
ameliorarea crizei create de COVID-19 se
pot folosi și pentru proiecte de digitalizare.
de Bogdan Guță Pandemia de la COVID-19 a
demonstrat fragilitatea sistemelor
Cum vede specialistul în pecta regulile de sănătate publică. În același publice de sănătate peste tot în lume,
finanțe publice și economia timp, politicile publice de sănătate afectea- accesul pacienților la tratamente fiind
securității naționale ză economia. Astăzi, respectarea regulilor INTERVIU CU serios afectat în noile condiții. Cum
sănătatea – ca o resursă sanitare depinde foarte mult de informațiile IOANA PETRESCU, poate fi acest acces îmbunătățit?
pentru dezvoltarea societății sau ca un pe care le deține populația referitoare la FOST MINISTRU Este adevărat, această pandemie a pus la
consumator de resurse? politicile publice care vor fi aplicate în AL FINANȚELOR grea încercare toate sistemele de sănătate
PUBLICE ALE
Există o legătură directă între sănătate viitor, nu doar la cele curente. Economiștii ROMÂNIEI, din lume. Așa cum spuneam, specialiștii în
și economie. Sănătatea e cu siguranță o deja au tras concluzia că, dacă oamenii sunt SENIOR FELLOW sănătate publică, împreună cu economiștii,
resursă. Nu putem avea un capital uman încrezători că, în faza de recuperare după LA HARVARD trebuie să găsească soluțiile care să asigure
de calitate și productivitate în sectorul pandemie, guvernul va implementa măsuri KENNEDY SCHOOL accesul populației la servicii de sănătate.
economic, dacă nu avem oameni sănătoși. care vor reduce șocul economic al crizei Cu siguranță, este necesară o finanțare
Nu sunt singurul economist care gândește sanitare, aceștia se vor conforma regulilor mai substanțială în sectorul de sănătate,
așa. Și Banca Mondială ia în considerare impuse și viteza de răspândire a virusului în vederea asigurării respectării normelor
starea de sănătate a populației, atunci când se va reduce. Explicația este că oamenii vor stabilite de specialiști pentru limitarea răs-
calculează indexul capitalului uman, care respecta regulile sanitare chiar dacă îi afec- pândirii infectărilor, dar la fel de important
măsoară nivelul de dezvoltare al capitalului tează economic azi, pentru că se așteaptă la este ca fondurile alocate să fie utilizate
uman la nivel global. Acest index exprimă un ajutor din partea statului mâine. În con- judicios. Bineînțeles, trebuie să reprezinte o
nivelul de cunoștințe și abilități pe care un cluzie, este esențial ca măsurile economice prioritate asigurarea accesului la tratamen-
copil născut astăzi se poate aștepta să îl anunțate de guvern să fie credibile, altfel tele necesare pentru toți pacienții. Pentru
obțină la maturitate. Indexul este alcătuit oamenii nu vor aplica măsurile necesare că dreptul la sănătate este garantat prin
din mai mulți indicatori, printre care se pentru limitarea răspândirii virusului și Constituție chiar și atunci când traversăm o
numără și probabilitatea de supraviețuire majoritatea populației va fi preocupată să- perioadă de criză. Astfel de evenimente cu
până la vârsta de 5 ani, rata de supraviețuire și păstreze nivelul veniturilor fără să ia în probabilitate mică și impact mare, așa cum
a adulților și proporția copiilor care nu considerare riscul de infectare pentru ei sau este această pandemie, necesită măsuri
suferă de deficiențe de creștere. În ceea ce pentru persoanele din jur. rapide și corecte din partea specialiștilor
privește ultimele date publicate de Banca Potrivit unui raport al UE de la din sănătate și economie, care să atenueze
Mondială, în septembrie 2020, un copil sfârșitul anului 2019, România are în cât mai mult efectele negative.
român născut astăzi va atinge la maturitate continuare cei mai puţini medici şi În ce măsură parteneriatul public-
doar 58% din potenţialul de productivitate asistenţi, nu are aparatură suficientă, privat poate contribui la crearea unui
al unui adult complet educat şi sănătos. iar sistemul public de sănătate este pentru anul 2016, România ocupa ultimul banul public pentru a susține o populație spital de stat. Ar trebui ca acei oameni care sistem de sănătate sustenabil?
Economia sănătății poate fi un subfinanţat. Din punctul de vedere al loc în UE la cheltuielile pentru sănătate, îmbătrânită, a cărei nevoie de servicii medi- își permit și vor să poată opta pentru asigu- Cu siguranță, ajută! Sunt exemple de
standard în luarea deciziei, când unui fost ministru de finanțe publice, care reprezintă doar 5% din PIB, în timp cale este în continuă creștere. În România, rări medicale private, lăsând astfel sistemul PPP de succes realizate în domeniul medi-
vorbim de generarea politicilor de ce este subfinanțată sănătatea? ce media în Uniunea Europeană este de sistemele private de asigurări de sănăta- public mai bine finanțat pentru cei care nu cal, cum ar fi cel pentru serviciile de dializă
publice în ce privește sănătatea? Bineînțeles, orice ban în plus la sănătate 9,9% din PIB. Același raport relevă faptul te reprezintă doar 0,5% din finanțarea își permit asigurările contra cost. realizat cu ajutorul International Financial
Economiștii și specialiștii în sănătate este bine-venit, dar, oricât de mulți ar fi, tot că România a alocat în 2016 suma de 432 asistenței medicale, de 7 ori mai mică decât O variantă pentru reducerea Corporation, un braț al Băncii Mondiale.
publică trebuie să stea la aceeași masă, nu ar ajunge pentru a acoperi nevoile din euro/locuitor pentru cheltuielile curente media statelor UE. Din păcate, deocamdată subfinanțării ar fi fondurile europene Dar nu e simplu și nu avem experți în do-
când se iau decizii de sănătate publică, ce în ce mai mari ale populației de servicii de asistență medicală, în timp ce media în în România acest lucru este destul de dificil destinate sănătății. Cum credeți că meniul public care pot face aceste PPP. Este
nu numai pentru că acestea trebuie să fie medicale, dacă finanțarea nu este dublată UE a fost 2.905 euro/locuitor. De reținut de realizat pentru că sistemul privat încă nu ar fi cel mai bine cheltuiți acești bani nevoie să angajăm specialiști, dacă dorim
sustenabile din punct de vedere economic, de crearea unui sistem privat de asigurări că doar 7 state din UE au înregistrat o are capacitatea să rezolve cazurile medicale pentru a îmbunătăți cu adevărat să facem PPP fără sprijinul instituțiilor
dar și pentru că populația nu ia deciziile de sănătate, care să funcționeze în paralel cheltuială medie pentru asistență medicală deosebite. De exemplu, dacă o femeie alege sistemul de sănătate? Ce domenii internaționale. Există mulți experți români
legate de sănătate separat de cele econo- cu sistemul public și să preia din presiunea sub 1.000 euro/locuitor. Aceste date atestă să nască la o clinică privată, o poate face ar trebui finanțate prioritar? care lucrează pentru aceste instituții, care
mice, ci împreună. Politicile economice financiară care apasă asupra acestuia. Con- că politicile de sănătate aplicate în România contra cost. Dar dacă apare o complicație la Cred că odată cu creșterea salariilor ar putea fi angajați la stat pentru a ne ajuta
influențează deciziile oamenilor de a res- form datelor publicate de Eurostat, valabile necesită o reformă. Azi ne bazăm excesiv pe naștere, clinica privată o va transfera la un medicilor, trebuia pus mai mult accent în realizarea unor astfel de proiecte. 

CARDUL DE SĂNĂTATE REDEVINE OBLIGATORIU DE LA 1 OCTOMBRIE
Politici
de Sănătate | EXCELENŢĂ citeşte pe www.scoalapacientilor.ro
JURNALIȘTI ÎN PRIMA LINIE

De la jurnaliști avem pretenția să ne ofere informațiile verificate, fără interpretări, indiferent de situația prin care trece România la un moment dat. Dar ce se întâmplă când România, alături de întreg mapamondul, trece printr-o criză sanitară care nu a
mai avut loc în epoca modernă? Se mai aplică regulile jurnalismului sau intervine (și se justifică) goana după breaking news, cu riscurile aferente? Cum văd lucrurile jurnaliștii din sănătate, cei care au fost, din martie până acum, în prima linie în ceea
ce privește informarea și educarea populației? Cum au depășit această situație, profesional, dar și uman, Diana Brâncuș (TVR) și Adriana Turea (Radio România Actualități), două jurnaliste cu peste 25 de ani de experiență? de Valentina Grigore
DIANA BRÂNCUȘ: „SITUAȚIILE DE CRIZĂ PRIN CARE AM TRECUT ADRIANA TUREA: „NU CRED CĂ ÎN PRESA ROMÂNEASCĂ S-A MAI
AU ARĂTAT MĂSURA CARACTERULUI UNOR PERSOANE” CONFRUNTAT CINEVA CU O ASEMENEA CRIZĂ MEDICALĂ”
Pandemia și starea de urgență au să verifici o informație, înainte să o transmiți. Ne La începutul stării de urgență, simple, nu cred că există acest virus, apar tot
venit într-un moment oricum salvează din situații destul de periculoase. eram deja după o săptămână felul de teorii abracadabrante de la așa-ziși
foarte solicitant pentru noi. Dacă dai o informație greșită, pierzi din de concediu medical: specialiști. Și, uneori, și noi suntem de
Despre coronavirus se vor- încrederea publicului. Din păcate, presa avusesem o viroză. Eram vină prin întrebările pe care le punem
bea din ianuarie. Cazurile se înmulțeau. este plină de informații false, greșite, deja pregătită psihologic cu purtarea obsesiv.
Solicitările de informații pe această incomplete, trunchiate, care duc la măștii și cu regulile de protecție,
temă erau din ce în ce mai multe. interpretări eronate, dezinformări și pentru că voiam să-mi protejez INFORMAȚIE VERSUS
Eram în priză mereu, indiferent de manipulări. Noi suntem televiziunea colegii. Însă, odată cu starea de BREAKING NEWS
oră, ca și acum, de altfel. Aveam publică și nu facem rabat la regulile urgență, a început și avalanșa În general, când fac un material,
o avalanșă de informații din toate de aur ale profesiei. Verificăm temei- de informații, munceam mai mă gândesc ca acela care îl aude
părțile, și de la Ministerul Sănătății, nic informația, chiar dacă ia timp. Pe mult de 12 ore pe zi, deoarece să rămână măcar cu o informație
și de la Comitetul pentru Situații de de altă parte, situațiile de criză prin atunci, la început, fiecare știre care-l ajută. De aceea vreau
Urgență, și de la surse, iar pentru a care am trecut au arătat măsura carac- trebuia verificată, completată etc. întotdeauna ca în materialele mele
verifica unele informații trebuia să dăm terului unor persoane. Lucram și cu televizorul, urmăream informația să fie explicată, nu doar
o mulțime de telefoane. Cum înainte de în permanență știrile, grupurile de aruncată gen breaking news.
starea de urgență eram cea care se ocupa de CU SAU FĂRĂ MASCĂ? informare oficiale. Multe dintre articolele mele m-au
majoritatea subiectelor legate de Sănătate în De ce să spui că masca nu ajută la nimic, când am A fost o perioadă destul de agitată, chiar și învățat și pe mine cum să mă comport. Am
redacție, am simțit la un moment dat că organismul vorbit cu atâția oameni bolnavi de COVID-19, internați pentru mine, care lucrez de mai bine de 20 de ani mers la un moment dat în Centrul Istoric împreună
îmi dă semnale de alarmă. în spitale, care efectiv ne imploră să ne protejăm și să-i pe acest domeniu. Nu cred că în presa românească cu un medic epidemiolog și am putut să observ care este
Pe de altă parte, pentru jurnaliștii de pe sănătate starea protejăm pe cei din jur?!? Unii dintre ei sufereau îngrozitor. s-a mai confruntat cineva cu o asemenea criză cea mai bună conduită în această pandemie. M-a ajutat
de urgență a fost o oportunitate. Nimeni nu mai scria, nu Am avut povestea unui lutier din Reghin, Csaba Kalas, care medicală. și pe mine, ca persoană, dar și să transmit informația
mai vorbea despre altceva decât despre coronavirus, iar im- și-a pierdut soția din cauza bolii. Ea a murit în timp ce erau mai bine ascultătorilor.
plicarea tuturor a contat enorm. Era nevoie de toate forțele amândoi în spital cu COVID-19. El se luptă și acum, după COMUNICAREA DE CRIZĂ: În timpul pandemiei, cel puțin la început, totul
pentru această situație fără precedent. În plus, pentru a fi luni întregi de la externare, cu sechelele bolii, nemaivorbind DA SAU BA? a fost despre coronavirus. Unde au rămas bolnavii
protejați de virus, am început să lucrăm în ture, ceea ce a de durerea sufletească. Atunci când aud opinii de genul „nu Primul caz al bărbatului de la Dolj a fost o bâlbâială cronici?
fost bine, deși volumul de muncă a crescut. Au fost și zile există virusul”, mă gândesc la trauma acelui om și mă doare în comunicare: nu se știa de la cine a luat, cum, cine La început, cam primele două luni, am dat numai
în care ne-am ocupat și de patru subiecte diferite, legate, și pe mine. I-am simțit intens suferința și mi-au dat lacrimi- erau contactele, aspectele de izolare/carantină nu informații legate de coronavirus. Dar, apoi, am realizat
bineînțeles, de COVID-19, plus transmisiuni în direct, dar le când i-am luat interviu. Rareori, în cariera de peste 25 de erau atât de bine puse la punct sau, cel puțin, nu erau că este momentul să mai dăm și altceva, deoarece sunt și
am trecut cu bine peste toate. ani, mi s-a întâmplat să percep atât de intens durerea cuiva. bine comunicate. A urmat goana după cazuri, care, din alți bolnavi. Este o perioadă în care oamenilor încă le este
Ca profesionist, vezi cu amărăciune asemenea păcate, se manifestă mult în presa noastră. Dacă cineva frică să meargă în spitale, sunt o mulțime de bolnavi care
FENOMENUL BREAKING NEWS opinii și, uneori, comentarii incorecte și nefondate dădea un caz (cel puțin primele), restul trebuia să alerge au nevoie de informații care să le fie de un real folos, în
Vin foarte multe informații, toată lumea aleargă după la adresa materialelor tale, care sunt documentate și după informații, să verifice dacă era adevărat. afară de cum să se protejeze contra acestui virus.
Breaking News, să fie primul care transmite știrea. Însă aici verificate. Vorbim cu medici în permanență, medici Apoi, grupul de comunicare cu ziariștii pe whatsapp Tocmai de aici a venit și canalul meu de YouTube –
este un mare pericol, pentru că, dacă nu ești foarte atent și care se zbat zi de zi pentru pacienți și care sunt și ei la – Presă coronavirus. La început, nu știu exact ce ca o completare la meseria mea de zi cu zi. Știu că este
nu verifici temeinic informația, poți să greșești. Slavă Dom- limita rezistenței. Nu este mai bine să-i ajutăm și pe ei, s-a înțeles prin comunicarea de criză, care nu a fost nevoie de informare pe partea medicală și, uneori, fiind
nului, n-am făcut astfel de greșeli pentru că nu am transmis pentru ca ei, la rândul lor, să ne poată ajuta, la nevoie? coerentă. Deși ulterior s-au (mai) remediat lucrurile, constrânsă de timpul scurt disponibil într-o știre de
informația până nu am avut certitudinea că este corectă. Lumea trebuie să înțeleagă că poate avea o viață cât mai cel puțin pe grupul acela de comunicare, efectele unei radio, pe canalul meu pot să dezvolt acele subiecte și,
Nu o dată, au fost situații care ne-au dovedit cât de im- apropiată de normal, chiar respectând regulile de protecție comunicări incomplete a acestei crize se văd, din păcate, în același timp, să-mi promovez materialele difuzate la
portant este principiul vechi, dar de bază al jurnalismului: care sunt stabilite de profesioniști.  și acum în populație: refuză să respecte niște reguli Radio România Actualități. 

RECOMANDĂRI NOI ÎN TRATAMENTUL DIABETULUI ŞI AL SINDROAMELOR CORONARIENE CRONICE
Politici
„ȘTIINȚA
Angajamentul companiilor farmaceutice de aprobare, reglementare, dar și acces la guvernelor din ultimii ani, în primul rând
este unul foarte clar, care pune pe medicamente. Paradigme ce reprezintă în fața milioanelor de pacienți români, dar
primul loc siguranța pacienților. noi oportunități pentru implementare pe respectată doar în parte.
ȘI ACCESUL
Care este principala armă a companiilor mai departe a unor politici de sănătate
farmaceutice în această luptă? care să răspundă la nevoile societății și ale CONSILIU STRATEGIC AL
De-a lungul istoriei, în vremuri grele pacienților. De exemplu, unul dintre medi- INOVAȚIEI ÎN SĂNĂTATE
LA INOVAȚIE
de criză, omenirea a găsit soluții să mear- camentele pentru COVID-19 a primit acces
gă mai departe, printr-o armă de neîn- într-un program de tip uz compasional, Care este promisiunea industriei
frânt: știința. Și de această dată, știința România solicitând sprijin și recomandări farmaceutice pentru un sistem sanitar
sunt răspunsul
și inovația ne vor da mult-așteptatul în acest sens de la Agenția Europeană a mai bun, pe mai departe?
răspuns, acestea fiind și motorul reacției Medicamentului. Știm că în privința pro- Criza din acest moment reprezintă un
în timp record a industriei farmaceutice și gramelor de acces timpuriu și uz compasi- punct de inflexiune pentru sistemele de
adecvat în
a cercetătorilor. onal, România nu are o legislație specifică, sănătate. Din nefericire, România se află la
deși este o practică curentă în alte state, coada clasamentelor europene în privința
și cred că este o experiență importantă procentului din PIB alocat sănătății și
această bătălie”
pentru a avansa în această direcție. Pe plan în topuri în privința deceselor din boli
local, ARPIM a inițiat un dialog în acest prevenibile și tratabile, de aceea sistemul
sens cu Agenția Națională a Medicamen- de sănătate are nevoie de investiții în infra-
ÎN 2020, DOAR 31 DE tului și sperăm ca sugestiile și propunerile structură, de resurse umane și de acces la
După mai bine de 6 luni de criză mondială de sănătate noastre pentru dezvoltarea de legislație soluții de ultimă generație.
MOLECULE NOI AU
publică, ochii tuturor sunt ațintiți către producătorii de FOST INCLUSE ÎN LISTA specifică să fie luate în considerare. Ca partener constant în această
medicamente, care la nivel european și global încearcă MEDICAMENTELOR La fel, în privința reglementării, Agenția luptă, Asociația Română a Producătorilor
să găsească soluții de tratament și prevenție împotriva COMPENSATE ȘI GRATUITE, Europeană a Medicamentului și Agenția Internaționali de Medicamente susține că
ÎN TIMP CE ALTE ZECI DE Americană similară au inițiat noi proce- un dialog structurat despre sănătate, văzu-
COVID-19. Sute de teste clinice cercetează posibile
MEDICAMENTE AȘTEAPTĂ se de aprobare rapidă și de prioritizare tă ca o oportunitate strategică și o investiție
tratamente și peste 180 de vaccinuri, de la companii a tratamentelor și studiilor clinice care în viitor, este absolut necesar, prin implica-
INCLUDEREA ÎN LISTA
precum BioNTech-Pfizer, Sanofi-GSK, Johnson & adresează pandemia de COVID-19. Astfel rea principalelor părți interesate (Guvern,
CELOR COMPENSATE.
Johnson, CureVac Moderna, AstraZeneca, se află în de procese pot fi menținute pentru medi- mediul universitar, pacienți, companiile
dezvoltare, unele în faze foarte avansate. Despre camente inovative, salvatoare de vieți, cu farmaceutice, industria IT, etc).
mobilizarea companiilor farmaceutice inovative Iată doar câteva dovezi în acest sens: potential extraordinar de a rescrie standar- Printre măsurile propuse de ARPIM se
secvențierea completă a genomului viru- dele de tratament în boli importante. numără crearea unui Consiliu Strategic
și despre noi paradigme de acces la medicamente
sului s-a realizat la doar 30 de zile după al Inovației în Sănătate, în coordonarea
salvatoare de vieți, am stat de vorbă cu Alina Culcea, înregistrarea primului caz; primul test de Cu toate acestea, încă ne Instituției Primului-Ministru sau sub
președinte ARPIM (Asociația Română a Producătorilor diagnostic a fost validat la doar câteva confruntăm cu probleme majore patronajul Președinției României, care să
Internaționali de Medicamente). de Valentina Grigore zile după secvențierea genomului; primul privind accesul la terapii noi. propună planuri de acțiuni pe următorii
vaccin candidat a intrat în studii de fază 1 Cred că această pandemie ne-a arătat 5 ani și să elaboreze planul de țară în
la 43 de zile de la descifrarea genomului. poate într-un mod brutal, dar adevărat, domeniul inovației medicale; implemen-
Ce înseamnă mai concret această mobilizare fără Procesul de cercetare și dezvoltare pentru cât de important este ca România să fie în tarea unui Plan Național de Cancer, care
precedent a industriei farmaceutice? a transforma o moleculă cu proprietăți rând cu țările europene și să aibă acces la să includă definirea traseului pacienților
Într-adevăr, industria farmaceutică a demonstrat terapeutice într-un medicament necesită standarde de îngrijire și tratament avan- pentru primele 5 cancere ca și mortalitate.
o mobilizare fără precedent în timpul pandemiei de investiții de aproximativ două miliarde de sate. Știm cu toții că mii de medicamente În plus, printre măsurile urgente, identi-
COVID-19, sprijinind sistemele de sănătate și demarând proiec- euro, în medie, mii de experimente și sute au dispărut în ultimii ani din cauza unor ficată în timplul crizei de COVID-19 este
te majore de cercetare pentru găsirea de soluții de diagnostic, de cercetători implicați. prețuri nesustenabile din punct de vedere implementarea Strategiei Naționale de
tratamente și vaccinuri. economic și a unor taxe împovărătoare e-health, prin recunoașterea și definirea
Dacă ne referim la sprijinul acordat sistemelor de sănătate, Dacă în medie dezvoltarea unui ACCES LA MEDICAMENTE aplicate mediului privat și, deși s-au făcut consultației de telemedicină (la distanță)
numai în România, ARPIM și companiile sale membre au donat vaccin durează 12-15 ani, în prezent, progrese, încă mai e mult de lucru. de Colegiul Medicilor, reglementarea
peste 33 de milioane de lei în bani, echipamente de protecție sau INTERVIU CU conform Organizației Mondiale a Cum a schimbat această Pentru o țară aflată pe ultimele locuri modalităților de decontare și crearea
în medicamente, donații către stat, asociații și fundații, societăți ALINA CULCEA, Sănătății, avem peste 180 de vaccinuri pandemie paradigmele cu privire în Europa în ceea ce privește accesul registrelor pentru primele 5 patologii ca
medicale sau alte organizații implicate activ în lupta împotriva PREȘEDINTE candidate împotriva COVID-19 în la accesul la medicamente? pacienților la medicamente inovatoare mortalitate în România. 
ARPIM (ASOCIAȚIA
COVID-19. La nivel european și global vorbim de milioane de ROMÂNĂ A dezvoltare, aflate în faze de cercetare, Dacă ne gândim numai la vaccinuri, (timpul mediu de la aprobarea unui nou
euro și programe consistente de sprijin. PRODUCĂTORILOR unele chiar avansate. Experiența liderii mondiali prevăd că am putea avea o medicament de către Agenția Europeană INTERVIUL COMPLET
Dar cea mai mare mobilizare pe care companiile au de- INTERNAȚIONALI DE acumulată de cercetători în lupta cu alte metodă eficientă de prevenție cel mai pro- a Medicamentului până la acces fiind de
MEDICAMENTE)
POATE FI CITIT PE
monstrat-o și cea mai mare contribuție pe care o pot da înapoi boli, precum Ebola sau HIV, sporește babil în 2021. Important este însă cum va aproape 4 ani), este nevoie de un sistem
societății sunt sutele de proiecte de cercetare și dezvoltare pen- șansele să găsim soluții și să avem ajunge acesta la populație. Criza COVID-19 de rambursare coerent și predictibil,
o promisiune asumată de majoritatea
tru descoperirea de tratamente și vaccinuri împotriva COVID-19. arme redutabile într-un timp record. a adus noi paradigme din punct de vedere

ASTM SEVER: PRIMUL AJUTOR ÎN CRIZĂ
Politici
de Sănătate | EXCELENŢĂ citeşte pe www.astmulsever.scoalapacientilor.ro
pulsului. Acest lucru se produce atât la o palpitațiile datorate aritmiilor cardiace,

inimă sănătoasă, cât și la cei cu afecțiuni precum și moartea subită cardiacă.
cardiace preexistente, la care afectarea Fiecare semn sau simptom de afectare
este mult mai severă. cardiovasculară necesită intervenție
În al doilea rând, se produce o imediată, independent de infecția cu
afectare a mușchiului inimii, numită SARS-CoV-2. Un studiu a demonstrat
miocardită, ce se evidențiază prin că prezența markerilor de necroză
scăderea funcției cardiace sau /și miocardică dublează riscul de deces.
inflamația inimii, deci afectează direct
celulele cardiace, producând leziuni ce ACCESUL PACIENȚILOR
pot fi ireversibile. LA SERVICII MEDICALE
Al treilea mecanism de acțiune se Astfel, ce facem cu pacienții noștri cu
referă la efectele procoagulante, de patologii cardiace noi sau vechi, cei care
producere de cheaguri la nivel sangvin, ar trebui să vină la spital pentru control
sângele devenind mai gros și viteza sau, de ce nu, pentru diagnosticul și
acestuia fiind încetinită. Se produc, conduita terapeutică ale unei probleme
astfel, plăci de aterom, depozite de cardiace nou-apărute? S-a încercat o
grăsimi le nivelul arterelor, care se pot stabilire de priorități la pacienții cu boli
rupe și pot produce infarct miocardic sau cronice și/sau cu boli cardiace prin liste
accidente vascular-cerebrale. de programări, dar numărul pacienților
ce necesită evaluare imediată rămâne,
PERSOANELE VULNERABILE în continuare, crescut, în discordanță cu
Tot acest virus nou provoacă furtuni de intervalul de așteptare.
citokine care se eliberează în organism, Ce efecte ar avea întârzierea
producând inflamație sistemică tratamentului la un astfel de pacient
asociată cu febră înaltă și frisoane, cronic, dacă vorbim de prognosticul pe
care suprasolicită mușchiul cardiac. termen scurt și pe termen lung?
Se pare că persoanele cu forme ușoare Gestionarea bolnavilor cu patologie
sau medii de boală au risc între 1 și 7% cardiovasculară, mai ales a urgențelor,
de a dezvolta leziuni cardiace, iar cele este dificilă, pe de o parte, prin apariția
din ATI (cu forme severe de boală) au altor urgențe din cauza infecției
inima afectată cu până la 20%. Acest SARS-CoV-2, pe de altă parte, prin
lucru arată că cei cu afecțiuni cardiace atitudinea pe care o au bolnavii față
anterioare, preexistente, au risc de a de adresabilitatea lor la spital. Spitalul
dezvolta o formă severă de boală cu Clinic de Urgențe Militar Central
infecție SARS-CoV-2. București se află în programul de infarct
Persoanele vulnerabile la infecția cu miocardic, în care se rezolvă angiografic
IMPACTUL INFECȚIEI SARS-COV-2

atât din cauza efectelor adverse ale noul coronavirus sunt persoanele cu prin introducerea unui dispozitiv stent
medicamentelor administrate în această cardiopatie ischemică, cu hipertensiune la nivelul vasului răspunzător de infarct.
asupra bolilor cardiovasculare

boală, cât și, secundar, din cauza bolilor arterială (HTA), cele cu vârsta de peste 65 Noi am constatat că acești pacienți
cardiovasculare asociate. de ani, pacienții cu infarct miocardic sau practic nu se mai prezintă la spital sau
Infecțiile virale, mai ales gripale, dar cei ce au beneficiat de revascularizare numărul lor a scăzut foarte mult, iar
și din celelalte epidemii, precum infecția miocardică intervențională sau acest lucru se întâmplă în toată Europa.
cu SARS-CoV-1 (2001) și MERS din 2012, chirurgicală cu by pass aortocoronarian Societatea Europeană de Cardiologie face
Pandemia de COVID-19 reprezintă o problemă de sănătate atât la
PATOLOGII FRECVENT afectează foarte des sistemul circulator pe cord deschis, ori persoanele cu apel la pacienții cu simptome de infarct
persoanele sănătoase, dar mai ales la cele care asociază comorbidități. ÎNTÂLNITE și inima. accidente vasculare în antecedente. să se prezinte la spital, pentru a scădea
Sistemul de sănătate din România, și nu numai, este îngreunat, fiind greu Dintre patologiile frecvent Astfel, se pare că noul coronavirus Copiii afectați de acest virus pot rata de deces la domiciliu și de apariție a
de manageriat această situație, indiferent de nivelul de dezvoltare al țării întâlnite, atât cele arteriale, afectează, inițial, preponderent constitui, de asemenea, furtună complicațiilor generate de infarctul
afectate. Bolile cardiovasculare reprezintă principala cauză de mortalitate prin SCA (sindroame coronariene acute), plămânul. Efectele asupra cordului sunt imunologică secundară, determinând în sine. 
globală, motiv pentru care lumea medicală și-a îndreptat atenția cât și cele venoase TEP (tromboembolism similare, inflamația fiind generată de doi simptomatologie asemănătoare cu cea
pulmonar) și infecția mușchiului factori. În primul rând, scade nivelul de din Boala Kawasaki, inclusiv insuficiență ARTICOLUL COMPLET
îndeaproape asupra necesității implementării măsurilor de protecție a
cardiac – miocardită pot determina oxigen în sânge și se produce un sindrom cardiacă și afectare coronariană.
pacienților cardiovasculari, la risc în această perioadă. POATE FI CITIT PE
semne de insuficiență cardiacă acută. inflamator sistemic – inima va trebui să Simptomele cardiovasculare frecvente
de Col. medic asistent universitar dr. Alice Munteanu, medic primar cardiologie, medic
O altă complicație de temut în cadrul muncească din greu, ceea ce va duce la sunt hipotensiunea, dispneea (lipsa
primar medicină internă, Clinica de Cardiologie Aritmologie – Electrofiziologie, Spitalul www.politicidesanatate.ro
Universitar de Urgență Militar Central „Dr. Carol Davila”, București acestei patologii este aritmia cardiacă, scăderea tensiunii arteriale și creșterea de aer), durerea toracică anterioară,

COMPLEXUL CARAIMAN: TESTE GRATUITE PENTRU DEPISTAREA VIRUSURILOR GRIPALE
Politici
Am fost foarte mândru de eforturile industriei noastre de a uni și a

pune interesul pacienților absolut pe primul loc în timpul acestei crize
de Bogdan Guță
Asociația Medicines for Provocările pandemiei din fabricile noastre (care, cu siguranță, nu Au fost înregistrate, peste tot în
Europe, al cărui director Am înființat o coaliție formată din peste sunt comerț paralel!). Europa, multe probleme privind accesul
general sunteți, a sesizat în 40 de producători sub îndrumarea Comi- Coordonarea industriei farmaceutice pacienților non- Covid la servicii
perioada pandemiei o serie siei Europene pentru a face tot posibilul cu instituțiile UE și cu guvernele medicale, inclusiv medicamente. Ce ar
de probleme, întâlnite aproape în toate pentru a crește oferta acestor medicamente Privind la lecțiile învățate de la CO- trebui făcut pentru ca această situație să
țările UE, anume disfuncționalități în critice. Cu o oarecare flexibilitate de regle- VID-19, am sublinia că coordonarea nu se mai repete și pacienții să beneficieze
asigurarea stocurilor de medicamente și mentare (convenită cu autoritățile de re- industriei cu instituțiile UE și cu guvernele de serviciile medicale de care au nevoie?
proceduri greoaie de achiziții de produse glementare din UE și cu cele naționale), am (prin intermediul comitetelor UE) a fost La începutul pandemiei, cea mai mare
și echipamente medicale. Care sunt reușit să evităm o penurie majoră deter- esențială pentru a evita cu succes lipsa parte a Europei a intrat în „modul” de pa-
propunerile dv. pentru rezolvarea acestora? minată de cerere în Europa, prin creșterea de medicamente. De asemenea, am aflat nică, deoarece nu știa cum să reacționeze
În timpul crizei de COVID-19, industria masivă a ofertei într-un timp record. Acum că solidaritatea UE este mai bună pentru într-o criză ca aceasta. În consecință,
noastră s-a confruntat cu creșteri dramatice lucrăm pentru a planifica riscul apariției toate statele membre. Uniunea Europeană aproape toate serviciile medicale au fost
ale cererii de medicamente. În toate țările, celui de-al doilea val (sau a altora), care ar și statele membre au nevoie de instru- sever limitate pentru a face loc pentru
pacienții s-au aprovizionat cu medicamen- putea necesita creșterea consumu- mente mai bune pentru a evalua pacienții cu COVID-19. Acest lucru i-a
te în luna martie pentru a evita vizitele la lui de medicamente. cererea pacienților și inventarele făcut, de asemenea, pe pacienți nervoși
medic în timpul perioadei de carantină. Aș adăuga că ne-am con- medicamentelor locale pentru pentru că trebuiau să meargă la medicul
INTERVIU CU
Aceste creșteri bruște însemna că trebuia să fruntat cu o altă provocare ADRIAN VAN a permite producătorilor să lor generalist, darămite să meargă la spital,
crească urgent și aprovizionarea, inclusiv în în timpul pandemiei de DEN HOVEN, planifice creșterea producției unde exista riscul de infecție. Rezultatul
România. Mulți oameni s-au aprovizionat COVID-19, anume închi- DIRECTOR GENERAL acolo unde sunt cu adevărat final este că am văzut o reducere dramatică
și cu analgezice obișnuite precum paraceta- derea bruscă a frontierelor MEDICINES FOR necesare. Acest lucru se poate a serviciilor de sănătate pentru afecțiunile
molul. În același timp, unii producători au dintre țările UE. Acest lucru EUROPE face cu utilizarea mai bună și cronice sau pentru boli precum cancerul.
avut probleme cu aprovizionarea, astfel încât a perturbat total lanțurile mai extinsă a instrumentelor Acest lucru a întârziat probabil inițierea
industria farma a trebuit să mărească masiv noastre de aprovizionare indus- digitale de către agențiile de regle- tratamentelor importante pentru pacienți.
producția de produse precum paracetamolul, triale care trebuiau să expedieze urgent mentare. O altă lecție critică este că multe Efectele crizei coronavirus
cum spuneam. Acest lucru a fost făcut și de provizii (substanțe chimice la o fabrică de medicamente mai vechi, dar esențiale, sunt Acum, că avem experiență cu CO-
una dintre fabricile noastre situate în Româ- medicamente sau medicamente dintr-o tratate ca mărfuri pe multe piețe naționale, VID-19, putem gestiona infecțiile în secții
nia. În cele din urmă, multe țări din Europa fabrică în altă țară). Asociația noastră a plătitorii urmărind un singur obiectiv: să își de specialitate din spitale și putem să
de Vest s-au confruntat cu un val imens depus un efort masiv pentru a redeschide reducă prețurile cât mai mult posibil. Acest permitem pacienților să ia legătura cu
de infecții cu COVID-19 și cu un număr granițele camioanelor care transportau lucru nu încurajează investițiile în capacita- medici sau să primească diagnosticul în
extraordinar de mare de pacienți internați în medicamente (și provizii conexe) și a tea de producție care sunt esențiale pentru altă zonă a spitalului sau prin intermediul
Unitățile de Terapie Intensivă (UTI) pentru a reușit să convingă UE să creeze „benzi securitatea aprovizionării. Aplaudăm faptul instrumentelor digitale. Un „efect secun-
fi plasați pe aparate de respirat. S-au raportat verzi” la frontiere pentru aprovizionarea că România și-a reformat curajos sistemul dar” al COVID-19 ar putea fi o înrăutățire
multe despre lipsa de aparate respiratorii din noastră. De asemenea, ne-am confruntat de clawback pentru a începe să abordeze a bolilor cronice, ceea ce ar fi foarte trist
toată Europa, dar se știa mai puțin despre uneori cu restricții la export de la fabricile această problemă deosebit de acută. Spe- pentru pacienți. În mod clar, ne putem
modul în care un pacient este pus pe un noastre. Acest lucru s-a datorat, în princi- răm că România va continua acest efort, de descurca mai bine în Europa și aș spera că
astfel de aparat. În practică, pacienții trebuie pal, unei confuzii, deoarece guvernele au creștere a sustenabilității, prin abordarea UE va concepe și va implementa un plan de
să fie plasați în comă artificială, iar cei cu interzis temporar comerțul paralel (într- problemelor precum prețurile de referință pregătire pentru pandemie, care va include
COVID-19, câteodată săptămâni la rând. un efort de a limita riscul speculațiilor), (care are un efect asupra exporturilor această problemă importantă în viitor.
Acest lucru necesită, la rândul său, un volum iar uneori exporturile noastre au fost paralele și retragerilor de medicamente (N.B.: UE a avut un plan de pregătire pentru
imens de medicamente UTI critice, cum ar înglobate în aceste reguli. Acest lucru s-a generice, ceea ce înseamnă că pacienții pandemie cu mult înainte de COVID-19
fi anestezice, relaxante musculare, medica- întâmplat în mod specific pentru unele români nu beneficiază de acest lucru) și după focarul H1N1, dar nimeni nu l-a pus
mente pentru resuscitare și medicamente exporturi către România, dar, din fericire, prin stimularea unei mai mari concurențe în aplicare, nici măcar Comisia însăși). 
injectabile pentru durere. Industria noastră am găsit o modalitate de a clarifica această din partea medicamentelor biosimilare,
s-a confruntat cu o creștere masivă a cererii problemă cu autoritățile pentru a permite întrucât România are un acces redus și INTERVIUL COMPLET
pentru aceste medicamente care sunt , din reluarea exporturilor către România. Cre- probabil cel mai scăzut nivel de concurență POATE FI CITIT PE
punct de vedere al fabricației, complexe și dem că guvernele UE ar trebui să clarifice la medicamentele biosimilare din toată Eu-
aceasta în contextul în care cererea exploda această preocupare în viitor și, mai impor- ropa. Medicamentele biosimilare ar trebui
în întreaga lume. tant, să evite orice restricții la exporturile încurajate puternic în viitor.

ARTĂ PLASTICĂ ŞI FOTOGRAFIE, DE ZIUA MONDIALĂ A SCLEROZEI MULTIPLE 2020
Politici
Pacientul hemato-oncologic, tate au ținut cont de această categorie de

pacienți oncologici, imunodeprimați prin
boală și terapie antineoplazică.
Dar, oricât am fi de „informatizați”,
mai ales în medicină, uneori este necesa-
ră prezența fizică (altfel nu am vorbi de
Care sunt riscurile neadministrării
tratamentului la această categorie de
pacienți?
între spital și telemedicină

Deși nu este un spital de urgență, prin „simț clinic”). Pentru a veni în sprijinul Se știe, mai ales în afecțiunile onco-
Clinica ORL și prin amplasarea spitalului la pacienților cu afecțiuni cronice ce se logice, că în lipsa tratamentului, evoluția
km 0 se acordă asistență medicală tuturor pot acutiza, odată cu publicarea OMS pacienților este nefavorabilă, prin progresia
pacienților cu urgențe ORL, fie că vorbim 820/2020 și a OMS 873/2020, au fost de boală, apariția complicațiilor etc.
de pacienți oncologici sau nu. reluate consulturile fizice în ambulatoriul Foarte importantă, însă, este adminis-
Prin specificul spitalului nostru, integrat și în cabinetele de specialitate, trarea corectă a tratamentului – utilizarea
inclusiv în starea de urgență, nu a fost activitatea medicală fiind împărțită între dozelor optime și la intervale bine stabilite
redusă activitatea medicală. Dimpotrivă, consulturile fizice și telemedicină. de timp. Medicii specialiști cunosc faptul
INTERVIU CU CONF. în luna martie 2020 au fost îngrijiți mai că reducerea dozelor și/sau administrarea
DR. NICOLETA BERBEC, mulți pacienți prin spitalizare continuă, la intervale mai lungi de timp înseamnă o
DIRECTOR MEDICAL comparativ cu luna martie a anului 2019, reducere a intensității relative a dozelor,
SPITALUL CLINIC COLȚEA prin preluarea pacienților hematologici ce se asociază cu rezultate mai slabe la
ȘI MEMBRU AL COMISIEI
DE HEMATOLOGIE DIN aflați în evidența Spitalului Colentina (ce tratament și, implicit, cu o reducere a
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII a devenit spital-suport COVID-19), dar și a supraviețuirii.
DEPINDE DE ACEASTĂ
unor pacienți oncologici aflați în evidența În contextul începerii școlii și al
RESPONSABILITATE
altor unități sanitare sau ambulatorii de inevitabilelor viroze, ce putem face? Cât
COLECTIVĂ CÂND ȘI
specialitate. Dar, trebuie să recunoaștem, de importantă este educația medicală?
CUM NE VOM ÎNTOARCE
acest inamic invizibil ne-a afectat pe toți, Ce măsuri se pot lua pentru evitarea
LA „NORMALITATE”.
inclusiv activitatea noastră. A trebuit să îmbolnăvirilor și a aglomerării spitalelor?
învățăm și să ne adaptăm unei situații noi, Educația medicală este necesară la
despre care aveam puține informații, ce De un real folos au fost, în această peri- orice vârstă. Cred că este momentul ca noi
se modificau rapid, cu răspunsuri diferite, oadă, medicii de familie, care s-au implicat toți să devenim mai responsabili, atât față
individuale în plan psihologic. în activitatea de monitorizare a pacienților, de noi, cât și față de cei din jurul nostru.
Pot fi bolile oncologice gestionate de reducând, astfel, expunerea lor. În lupta cu inamicul invizibil, foarte puțin
la distanță? Multe unități medicale au cunoscut, ar trebui să fim, poate, mai
apelat la consultațiile online. TRATAMENTE ÎN REGIM atenți la opinia specialiștilor și mai puțin
Fiind un spital cu profil oncologic, DE SPITALIZARE la informația din rețele de socializare.
pentru pacienții oncologici, deși nu se Putem evita aglomerarea spitalelor dacă
încadrează în categoria de urgențe, nu au Pacienții cu leucemii au nevoie, de vom respecta un algoritm de management
existat restricții din punctul de vedere al multe ori, de tratamente care se pot face al fiecărui caz, ce începe cu informarea sau
acordării asistenței medicale, inclusiv în doar în spital / ambulatoriu. Cum s-a consultul la medicul de familie, ulterior la
perioada stării de urgență. Însă a trebuit derulat tratamentul acestor pacienți în medicul de specialitate din ambulatorii.
să luăm nenumărate măsuri pentru a ne Spitalul Clinic Colțea? Spitalul trebuie rezervat urgențelor reale
asigura că nu sunt puși în pericol nici Cei mai mulți pacienți cu hemopa- (mai ales că în zona CPU/UPU există și
pacienții, nici personalul medical. tii maligne (leucemii, limfoame etc.) ce zona de izolare/tampon pentru cazurile
În perioada stării de urgență, când a necesitau terapie în regim de spitalizare suspecte sau confirmate COVID-19) și ca-
fost suspendată activitatea ambulatoriilor, de zi/continuă au continuat schemele de zurilor în care diagnosticul și tratamentul
Spitalul Clinic Colțea din Capitală a fost în permanență deschis Serviciile acordate de Spitalul am pus la punct sistemul de telemedicină tratament conform protocoalelor, măsurile nu pot fi efectuate în ambulator.
în ultimele șase luni, preluând inclusiv pacienți hematologici de Clinic Colțea se adresează unei (cu ajutorul unei platforme informatice implementate în spital (care păreau exage- Nu trebuie să trăim într-o stare de
categorii aparte de pacienți, accesibilă tuturor specialităților din spital), rate, inițial) urmărind, de fapt, prevenirea anxietate permanentă, dar nici nu putem
la spitale devenite suport COVID-9 sau pacienți oncologici de
extrem de vulnerabilă. Ce extrem de util și, surprinzător, accesat de răspândirii infecției cu noul coronavirus, ignora existența virusului și a formelor
la diferite unități medicale. Ca atare, măsurile implementate modificări au fost necesare pentru a menține la început de un număr foarte mare de acordarea de îngrijiri medicale în condiții severe de boală. Trebuie să continuăm
atât pe durata stării de urgență, cât și ulterior au ținut cont de siguranța cadrelor medicale și a pacienților? pacienți. În plus, a fost pusă la dispoziția de siguranță pentru pacienți și personalul să trăim, să evoluăm, să ne adaptăm, să
„fragilitatea” și siguranța acestei categorii de pacienți în fața unui Spitalul Clinic Colțea are două pacienților și medicilor, de către ASSMB, spitalului. respectăm câteva recomandări ce țin de
inamic invizibil cu care se luptă întreaga planetă. „A trebuit să particularități ce au determinat implemen- platforma online de consultații gratuite Au fost extrem de puține cazuri în care igiena noastră și de principala cale de
învățăm și să ne adaptăm unei situații noi, despre care aveam tarea rapidă a unor măsuri, unele generale, pacient.assmb.ro, prin care au fost acordate tratamentul pacienților nu a fost efectuat transmitere a virusului. 
stabilite de autorități, altele speciale, pentru numeroase consulturi la distanță. conform protocolului, și aici vorbim de
puține informații, ce se modificau rapid, cu răspunsuri diferite,
prevenirea și limitarea răspândirii infecției cu Așa cum spuneam, această pandemie pacienți care, dintr-o teamă aproape fireas- INTERVIUL COMPLET
individuale în plan psihologic”, spune conf. dr. Nicoleta Berbec, noul coronavirus. Spitalul Clinic Colțea este a arătat că noi, oamenii, ne putem adapta că, nu s-au prezentat în primele săptămâni,
director medical Spitalul Clinic Colțea și membru al comisiei de POATE FI CITIT PE
clasificat în categoria IM (profil oncologic), rapid și ne-a reamintit că suntem, totuși, în conform programărilor. Însă nu a existat
hematologie din Ministerul Sănătății. conform structurii sale și serviciilor medicale era digitală și că sunt situații despre care nu niciun pacient care să fi renunțat complet la
de valentina grigore acordate. Ca atare, toate măsurile implemen- credeam că pot fi gestionate de la distanță. tratament.

BOALA POLICHISTICĂ RENALĂ: DIAGNOSTIC ŞI COMPLICAŢII
Politici
de Sănătate | EXCELENŢĂ citeşte pe www.bolirenale.scoalapacientilor.ro
mânia. Este nevoie de o campanie activă

și masivă pentru donare.
Însă nu trebuie să uităm nici de pro-
blemele cu care ne confruntăm oricând,
în pandemie sau nu, care sunt aceleași cu
ORI DE CÂTE ORI A FOST
cele ale bolnavilor de cancer: lipsa unor
NEVOIE, AM ACȚIONAT ȘI
medicamente, imposibilitatea de a avea
AM SUSȚINUT, PE LÂNGĂ
acces în timp util la investigații complexe,
INTERVIU MINISTERUL SĂNĂTĂȚII
necesare atât pentru diagnosticarea bolii
CU MONICA ȘI AGENȚIA NAȚIONALĂ
BUNACIU, și stadializare, cât și pentru monitorizare,
A MEDICAMENTULUI
PREȘEDINTE accesul greoi la noile terapii etc.
ARIL ȘI A DISPOZITIVELOR
Cum ai decis să te implici atât
MEDICALE DIN ROMÂNIA,
de mult în ajutorarea pacienților
INTRODUCEREA UNOR
cu leucemii?
MEDICAMENTE NOI
Pentru că eu a trebuit să lupt cu boala
ÎN PROTOCOALELE DE
și am văzut cât de greu poate fi. Eu nu
TRATAMENT PENTRU
am avut resurse. Tocmai de aceea am
DIVERSE AFECȚIUNI
ajuns în faza terminală a bolii. Eram atât
ONCO-HEMATOLOGICE.
de săracă, încât nu îmi puteam cumpăra
nimic. S-a făcut chetă inclusiv pentru a mi
se cumpăra pijamale și ce mai aveam ne-
tratament în ambulator au fost, într-ade- voie... Așa că am cunoscut infernul când a
văr, probleme cu accesul pentru controlul trebuit să găsim soluții, tocmai pentru că,
periodic și obținerea rețetei. O serie de pe acea vreme, nu erau condițiile de acum
pacienți, majoritatea din provincie, ne-au din România și nici nu se strângeau fon-
semnalat astfel de probleme, încă de la duri pentru pacienți cu ajutorul media. Nu
Programare la viață
începutul pandemiei. În unele cazuri, din erau nici măcar telefoane mobile. Acum
fericire, acestea s-au mai rezolvat. Multe pacienții au mult mai mult decât aveam
spitale, multe secții de hematologie s-au eu. Doar că acum există un asemenea flux
organizat și au început să lucreze pe bază de informații, încât nu știu ce să aleagă,
de programări. Așa se lucrează și acum. care sunt informațiile corecte, care sunt
La fiecare 35 de secunde, undeva în lume, cineva este diagnosticat cu un tip de cancer de sânge: limfom malign, leucemie, ce pot apărea din cauza infecției cu Care sunt, în general, marketing și care sunt pur și simplu false.
mielom multiplu. În România, în fiecare an, 3 români din 100.000 sunt diagnosticați cu un cancer de sânge, necesitând SARS-CoV-2 (hematologi, infecționiști, problemele cu care se confruntă Menirea asociației pe care am
medici ATI etc.) persoanele cu leucemii din România? înființat-o este să vină în sprijinul
îngrijiri medicale specializate și acces la terapiile care le pot salva viața. Din păcate, ultima perioadă a reprezentat o
Din experiența mea de președinte pacienților cu leucemii în orice probleme
adevărată provocare pentru această categorie de pacienți, mai ales pentru cei al căror tratament nu putea fi administrat ORGANIZAREA SECȚIILOR de asociație, dar și de persoană care s-a ar avea aceștia, inclusiv cu informații și
decât în spital sau în ambulator. Potrivit Monicăi Bunaciu, fostă pacientă cu leucemie, învingătoare în lupta cu boala, DE HEMATOLOGIE luptat cu leucemia, o mare problemă este suport psihologic sau de altă natură. De-a
și preşedinte al Asociaţiei Române Împotriva Leucemiei (ARIL), o serie de probleme privind accesul la tratament s-au numărul mic de secții/clinici de hemato- lungul timpului, am reușit să dotăm secții
remediat prin organizarea secțiilor de hematologie și programarea prealabilă a pacienților. Însă acestea nu sunt singurele Pacienții cu diferite forme de oncologie capabile să diagnosticheze cu de spitale cu aparatura necesară pentru di-
probleme care necesită soluții urgente. de Valentina Grigore leucemii, inclusiv leucemie limfocitară precizie și, ulterior, să trateze pacienții, agnosticarea diferitelor forme de leucemii,
cronică (LLC), au nevoie și de mai ales în contextul în care incidența dar și să ajutăm pacienții cu tratamentul
tratamente care se pot realiza doar în și prevalența bolilor onco-hematologice necesar. De asemenea, această pandemie
Pandemia a dat peste referit la întârzieri în diagnosticare și/sau Prin urmare, rugăm toți oamenii sănătoși spitale, în internare sau ambulator, însă este în creștere. Alte probleme se referă la ne-a demonstrat cât de vulnerabile pot fi
cap sistemul de sănătate stadializarea bolii, întârzieri în efectua- și dornici să ajute să se implice și să au fost cazuri în care acest lucru nu s-a numărul foarte mic de centre de trans- unitățile sanitare și câtă nevoie de ajutor
din România. Care au rea tratamentelor indispensabile vieții și doneze sânge. putut realiza. Cum poate fi soluționată plant de măduvă și celule stem, dar și de au, astfel că am decis să ne implicăm și
fost efectele asupra monitorizarea pacienților. Cum poate fi îmbunătățit accesul această problemă, astfel încât pacienții potențiali donatori voluntari de celule pe această cale. Cu fondurile strânse, am
pacienților cu leucemii? De asemenea, cea mai mare problemă, pacienților cu astfel de boli în spitale? să aibă acces, în deplină siguranță, stem hematopoietice înscriși în registrul dotat secțiile de hematologie ale Spitalelor
Din păcate, ca și în cazul pacienților care a apărut chiar și în centrele foarte În primul rând, trebuie stabilit (și la terapiile optime? român de donatori. Pentru mulți pacienți, Fundeni și Universitar din București cu
diagnosticați cu diferite forme de cancer bine organizate, a fost (și este în conti- respectat) foarte clar protocolul de acces: În cazul pacienților care nu pot face transplantul de celule stem hematopoie- aparate pentru curățarea și dezinfecția
sau al persoanelor cu suspiciune de nuare) lipsa de sânge, trombocite. Acest izolare + testare PCR și, ulterior, accesul tratamentul decât prin internare în spital, tice înseamnă o șansă în plus la viață. În chimică și termică a suprafețelor, care se
cancer, bolnavii cu leucemii s-au con- lucru îngreunează foarte mult efectuarea la tratament. Pacienții depistați pozitiv etapele sunt foarte clare: respectarea peste 70% din cazuri, donatorul com- pot utiliza inclusiv în prezența pacienților
fruntat cu numeroase probleme în ceea terapiilor și pacienții sunt în pericol dacă și care au nevoie de tratament trebuie protocolului de acces în unitatea medica- patibil nu este din cadrul familiei. Șansa și asigură o dezinfecție înaltă în 10 minu-
ce privește accesul la îngrijiri medicale. nu au aceste produse. Medicii au încercat izolați și tratați de o echipă multidisci- lă, administrarea tratamentului în deplină bolnavilor români de a găsi un donator te, având spectru complet de activitate,
Cele mai întâlnite probleme, care au fost să doneze ei, însă au fost împiedicați, plinară de medici în concordanță cu pa- siguranță și monitorizarea ulterioară. compatibil crește direct proporțional cu bactericid, fungicid, micobactericid,
semnalate și Asociației noastre, s-au fiind expuși și, deci, cu risc de COVID-19. tologia lor și cu eventualele complicații În cazul persoanelor care au nevoie de numărul potențialilor donatori din Ro- virucid și spongicid. 

BOLILE TIROIDEI: CÂTE SUNT ŞI CUM SE MANIFESTĂ FIECARE?
Politici
Diagnosticată
De asemenea, s-au înregistrat probleme gic. Și aici mă refer la comisiile multi- mediul rural sau cu un nivel de educație
importante pentru aparținători: mulți disciplinare, la acel Tumord Board de mai redus – este exclusă de la accesul la
pacienți sunt însoțiți la consultații sau care tot vorbim, care există mai mult pe astfel de informații.
cu melanom,
tratamente de persoane din familie, însă, hârtie și funcționează mai bine doar în
în acea primă perioadă, mai ales, accesul câteva centre private. Pacienții sunt în „M-AM REGĂSIT ÎN POSTURA
a fost blocat. Se întâmplă de multe ori ca continuare plimbați de la un spital la DE NAVIGATOR DE PACIENȚI”
avocat al copiilor
pacientul să nu-și poată manageria sin- altul. Îmi doresc foarte mult ca Dosarul
gur boala și are nevoie de un aparținător Electronic al Pacientului să fie funcțional Cum ai ajuns să te implici atât
alături, care să înțeleagă informațiile cu adevărat, astfel încât medicii din orice de mult în ajutorarea pacienților cu
și adulților
oferite de medic. Este greu să faci față unitate sanitară, din oricare parte a țării, cancer (adulți și copii)?
singur unui diagnostic oncologic și la să aibă acces la informațiile anterioare În mai 2016, am fost diagnosticată cu
tot ce înseamnă tratamentul acestei ale pacientului. Lucru care, momentan, melanom stadiul III, boală despre care,
cu afecțiuni afecțiuni. A fost dificil și pentru pacienții

care se tratau în afara țării, care nu au
mai putut pleca. Nici eu nu am mai putut
nu se întâmplă. Eu, ca navigator, sunt ne-
voită să pun în contact medicii care s-au
deși eram și eu medic în acel moment, nu
știam prea multe. Am găsit, însă, aproape
toate răspunsurile la o asociație de pacienți
oncologice face monitorizarea la trei luni.

Ce s-a întâmplat cu pacienții cu
melanom?
– Asociația Melanom România. Inițial,
m-am implicat în asociație ca voluntar,
puteam ajuta pacienții și datorită profesiei
Au fost unele probleme la adminis- mele de bază – cea de medic. Iar ca pacient,
Medic, navigator medical, activist pentru
trarea imunoterapiei, care poate să aibă aveam motivația necesară. Ulterior, i-am
drepturile pacienților diagnosticați NEEFECTUAREA LA TIMP
unele efecte adverse. Unul dintre aceste cunoscut pe Vlad Voiculescu și pe Monica
cu afecțiuni oncologice, ea însăși A TRATAMENTELOR
efecte adverse este pneumonita, care Althamer și am intrat în asociația Magic.
ONCOLOGICE ÎNSEAMNĂ
diagnosticată cu melanom, Silvia Coman poate mima pneumonia COVID-19, iar
UN RISC CRESCUT DE Astfel, am început să mă ocup și de pacienți
nu a lăsat boala să stea în calea unii medici au fost reticenți în admi-
PROGRESIE A BOLII. cu alte patologii, dar și de copiii cu boli
ajutorării semenilor. Implicată activ nistrarea imunoterapiei, au preferat să oncologice. Am renunțat să mai profesez
prescrie terapii țintite, de exemplu, unde medicina de familie, deoarece nu m-am
în mai multe asociații de sprijin
nu există acest risc de efecte adverse. ocupat de pacienții care au fost în mai mai regăsit în ceea ce făceam. În schimb,
al pacienților, Silvia a căutat, în Însă acest lucru s-a întâmplat și în spita- multe spitale. Apar foarte multe greșeli m-am regăsit foarte mult în postura de
toată această perioadă, soluții lele din străinătate, în unele cazuri poate din această cauză. navigator de pacienți. Faptul că în august
la nenumăratele probleme chiar mai rău. Pacienții cu pneumonită Ar trebui să avem ghiduri și pro- 2019 am progresat la stadiul IV de boală nu
ale persoanelor afectate de au fost diagnosticați greșit ca având tocoale actualizate, care să țină pasul m-a împiedicat să îmi continui activitatea,
boli oncologice. COVID-19 și au fost tratați cu antibiotice cu schimbările pe plan internațional. doar am luat o pauză de câteva săptămâni,
în loc de terapie cortizonică. De asemenea, este foarte important ca până au trecut efectele adverse ale terapiei
INTERVIU CU Care este riscul neefectuării la timp pacienții să-și cunoască drepturile. administrate. În noiembrie 2019, la prima
SILVIA COMAN,
a tratamentului? Ce pot face mai mult asociațiile de evaluare imagistică de la progresie, am fost
PREȘEDINTE
AL ASOCIAȚIEI Terapiile oncologice se fac doar în pacienți? Este online-ul o soluție? găsită fără evidență de boală, cum sunt și
NAVIMED- spital sau ambulator. Din fericire, am Este adevărat că, în toată acum. Fac monitorizări periodice, la 3
NAVIGATORI avut doar cazuri în care s-au întârziat această perioadă, asociațiile luni, urmez indicațiile oncologului
MEDICALI SILVIA COMAN
puțin astfel de tratamente, dar nu în care de pacienți au fost destul și îmi continui activitatea de
Foto: Sorin Marinescu POATE FI GĂSITĂ
s-au oprit. Nu au rămas pacienții fără tra- de active în mediul online, LA ASOCIAȚIA navigator în sprijnul pacienților
tament. Din păcate, neefectuarea la timp cu o serie de webinarii, MAGIC – LINIA oncologici adulți și copii. Nu îmi
a tratamentelor oncologice înseamnă un interviuri cu medicii. Însă SOLIDARITĂȚII este greu, pentru că este, într-un
risc crescut de progresie a bolii, nu este ar trebui ca asociațiile să 0215552286. fel, și o modalitate de a evada din
un risc de neglijat. păstreze un contact mai strâns problemele mele. De fapt, pe mine
cu pacientul. mă ajută foarte mult acest lucru, mă
TRASEUL PACIENTULUI Online-ul este o soluție tempora- ajută satisfacția pe care o am când reușesc,
Care sunt cele mai diagnosticare în patologiile oncolo- care, astfel, au progresat mult în această ONCOLOGIC ră, pentru că, în momentul de față, nu efectiv, să ajut un pacient.
grave probleme cu care gice sau de întârziere a diagnosticării perioadă. Am avut cazuri în acest sens. În prea există alternativă. Din păcate, nici Ca navigator, a fost greu să faci
s-au confruntat persoanele progresiei unei afecțiuni cunoscute prima perioadă, cea a stării de urgență, Cum pot fi ajutați pacienții aceste informații oferite online, deși sunt medicii să colaboreze cu tine?
cu cancer în aceste luni anterior. S-a întâmplat ca pacienții pacienții noștri s-au confruntat cu anu- oncologici să aibă un acces optim cuprinzătoare, nu ajung chiar la toată Mulți au înțeles că pot fi de un real
de pandemie? trimiși la o biopsie, de exemplu, să fie lări ale consultațiilor sau tratamentelor la serviciile medicale și la terapiile lumea. Să ne gândim la pacienții care nu ajutor. Pe melanom, de exemplu, am
A fost o perioadă grea și pentru diagnosticați cu COVID-19 și a trebuit programate, întârzieri la scanări, deci adecvate? Ce ar trebui îmbunătățit, știu să folosească un telefon sau nu au foarte mulți medici cu care colaborez
pacienți, și pentru personalul medical. să stea internați, inițial, într-o unitate la monitorizările periodice. Au fost pro- legislativ și medical? un dispozitiv pe care să urmărească toate extraordinar. Iar dacă preiau un pacient
Principalele probleme au fost repre- medicală dedicată, unde nu au putut bleme cu accesul în studii clinice, capitol Cred că ar trebui să avem mult mai aceste webinarii ori interviuri. Din start, de la bun început, este foarte simplu de
zentate de întârzierea procesului de avea acces la tratamentul bolilor de bază, la care, oricum, nu stăteam foarte bine. bine definit traseul pacientului oncolo- o mare categorie de pacienți – cea din definit traseul acestuia. 

Politici
CHEIA SUCCESULUI:
PREVENIREA
INFECȚIEI, INTERVIU CU
IULIAN PETRE,
DIRECTOR
TESTAREA EXECUTIV UNOPA
EXTINSĂ ȘI
TRATAMENTUL
CORECT
Uniunea Națională a Organizațiilor Persoanelor Afectate de HIV/SIDA (UNOPA) Națională pentru Supravegherea, Preve-
este singura federație neguvernamentală din România formată din organizații nirea și Controlul Infecției HIV, prevăzută
în Legea 584/2002, care să colaboreze
ale persoanelor afectate de HIV/SIDA, axată pe advocacy pentru promovarea și
cu CNLAS în tot ce înseamnă prevenirea
apărarea drepturilor persoanelor infectate și afectate de HIV/SIDA din România. și tratamentul infecției HIV în Româ-
Misiunea UNOPA este de a promova și apăra drepturile persoanelor infectate nia. Apoi ar trebui asumat clar Ghidul
și afectate de HIV/SIDA din România. „O lume în care infecția cu HIV este sub European de Tratament și monitorizată
control și persoanele seropozitive sunt membri egali într-o societate care nu-i implementarea lui.
discriminează” este viziunea UNOPA. de Valentina Grigore Ca acțiuni imediate, ar trebui luate mă-
suri urgente de evitare a întreruperilor de
tratament la spitalele din țară, Ministerul
Programul Național de întreruperi de tratament și mulți pacienți Sănătății să monitorizeze continuu stocu-
HIV – putem spune că este cărora li s-a schimbat schema de trata- rile și accesul pacienților la medicamente.
un proiect de succes, ment pentru că medicamentele lor lipseau Ar trebui ca tratamentul să fie acordat
dar care sunt zonele care de la spital. Dacă ne uităm la anul 2020, pacienților pe trei luni și încercată trimite-
pot fi îmbunătățite? lucrurile stau foarte prost din cauza pan- rea acestuia prin curierat la domiciliul pa-
Nu știu dacă acum mai putem spune demiei COVID-19, PLHIV (cei care trăiesc cientului, pentru evitarea riscurilor legate
că este un proiect de succes. Putem spune cu HIV/SIDA) nu mai au acces la spitalele de noul coronavirus. Totodată, Ministerul
că a fost un proiect de succes și un model în care au fost tratați până acum, analizele trebuie să găsească soluții privitoare la
vizionar de tratament al infecției HIV în se fac extrem de puțin, iar când unul din- accesul PLHIV la servicii medicale și anali-
anii 2000, când o mână de oameni au tre ei are nevoie de internare e nevoie de zele necesare în contextul pandemiei, atât
construit acest program și l-au implemen- un miracol ca să aibă acces într-un spital în București, cât și în celelalte centre regi-
tat cu rezultate foarte bune în condițiile pregătit să trateze cazuri complexe, cum onale. Pentru că vine vremea rece, trebuie
de atunci. A salvat viețile a mii de copii sunt pacienții cu HIV și comorbidități. să ne gândim și la pacienți, nu-i putem lăsa
din generațiile `88-`90 și a adulților cu Ce ar fi de îmbunătățit? În primul rând, să aștepte ore în șir în curtea spitalului,
HIV, care au avut atunci acces gratuit la trebuie refăcut grupul de experți care a fără adăpost, fără acces la o toaletă, cum
tratamentul ARV. România a fost printre coordonat programul până în 2014, Comi- se întâmplă acum la cel puțin unul dintre
primele țări care a făcut lucrul ăsta pentru sia Naționala de Luptă AntiSIDA (CNLAS), Centrele Regionale. 
pacienții cu HIV. Acum, lucrurile nu mai care să fie formată din șefii celor 9 Centre
merg atât de bine, pentru că sunt multe Regionale de Tratament, cu mandat de INTERVIUL COMPLET
aspecte la care Programul HIV mai are de coordonare științifică, de supervizare, de POATE FI CITIT PE
lucrat. În 2019, foarte mulți pacienți nu au evaluare și control, precum și cu putere de
beneficiat de analizele de monitorizare a implementa direcțiile stabilite. Toto-
periodice, am avut în continuare spitale cu dată, ar trebui repusă în funcție Comisia
54 www.politicidesanatate.ro
PESTE 10% DINTRE INFECŢIILE CU SARS-COV-2, DIN CAUZA BOLILOR CARDIOVASCULARE
Politici
mărul de intervenții chirurgicale etc., în schimbări fără precedent, dar și să gesti- realizat în luna martie și, în situația actu-
vederea limitării și prevenției infecției cu onezi activitățile de zi cu zi, atât pentru ală epidemiologică, trebuie să regândim
SARS-CoV-2. noi, adulții, cât și pentru copiii noștri. În activitățile de final sau să ne orientăm, și
Consultațiile online/la distanță au realitatea distanțării sociale, școala s-a în acest domeniu, spre partea de online.
devenit o obișnuință în această perioadă. mutat pentru un timp în on-line, ceea ce Ne propunem să adăugăm experiențele
A ajutat acest gen de consultații ne-a luat prin surprindere. medicale actuale din pandemie la cele
activitatea medicilor din spital? Cum Personal, consider că educația este marcate deja și să creștem conștientizarea
credeți că se va desfășura activitatea foarte importantă și scopul nostru trebuie către bolile rare pediatrice și nu numai.
medicală în continuare? să fie acela de a ne asigura că toți copiii Care sunt rezultatele preconizate?
Imediat după declanșarea pandemiei merg la școală cât mai mult este posibil în Cum va influența acest proiect viața
de la COVID-19, Administrația Spitalelor și situația dată, că învață cât de bine pot și pacienților pediatrici cu boli rare?
Serviciilor Medicale din București (ASSMB) au, astfel, o șansă mai bună să reușească Să pornim de la întrebarea „ce re-
a creat o platformă pentru pacienții noștri, în viață. prezintă o boală rară?”. Așa-numitele
comună celor 19 spitale din subordinea Cum putem face asta în contextul „boli rare” sunt boli care afectează un
Primăriei Capitalei. Pacienții care au dorit pandemiei, când toți suntem conștienți mic număr de persoane, iar problemele
să beneficieze de servicii medicale în că trebuie să ne protejăm familiile? specifice apar tocmai legat de raritatea lor.
regim de ambulatoriu, și mai doresc încă, Educația are nevoie de fonduri, de O boală sau o tulburare este definită ca
o pot face. Consultațiile la distanță se pot organizare, de proceduri clar delimitate, fiind rară în Europa atunci când afectează
face accesând platforma: https://pacient. de măsuri care să protejeze elevii și mai puțin de o persoană din 2.000. Peste
assmb.ro/pentru-pacienti/. De asemenea, cadrele didactice, de o muncă în echipă 95% din bolile rare nu au încă tratament
Fundația Vodafone România și Asociația profesori-părinți-medici-autorități. nicăieri în lume. În România trăiesc peste
Smiling Faces România au venit în ajutorul Părinții trebuie să-i pregătească pe cei 100.000 de pacienți afectați de boli rare.
nostru, al medicilor, facilitând comuni- mici pentru intrarea în colectivitate, Numărul bolilor rare depinde, totuși, și de
carea la distanță prin donarea de tablete pentru respectarea regulilor de igienă acuratețea definirii bolii.
complet funcționale fiecărei secții din și distanțare socială și cu toții Obiectivul general al proiec-
spital. Categoric că am acordat consultații – părinți, dascăli, medici, tului este reprezentat de
și lucrăm în regim online (mai ales pentru autorități decidente îmbunătățirea nivelului de
ambulatoriul de specialitate), dar să nu – printr-un efort competențe pentru 400
uităm că ne adresăm unei populații pedia- comun, vom trece cu de profesioniști din
trice, cu tot ceea ce derivă de aici, cu toate bine peste această sistemul medical de
particularitățile vârstei, de cele mai multe perioadă dificilă. sănătate (136 de me-
Pediatria, față
ori vizita la medic fiind obligatorie. dici specialiști, 24
Consider că opțiunea de consultații on- ÎMBUNĂTĂȚIREA de medici de familie
line poate fi o variantă de a interacționa cu CALITĂȚII și 240 de asistenți
aparținătorii în rezolvare a unor probleme VIEȚII COPIILOR medicali) din cele 8
în față cu bolnavul
medicale minore sau, de ce nu, birocrati- CU BOLI RARE regiuni de dezvoltare
ce, dar medicina, și mai ales pediatria, se ale României, respectiv
face față în față cu bolnavul. În perioada Sunteți manager pentru medici și asistenți
stării de urgență, foarte mulți părinți erau de proiect „Creșterea medicali la nivel național
Opțiunea de consultații online a reprezentat o salvare pentru mulți speriați și nu știau cum să gestioneze competențelor multidisciplinare implicați în prevenirea, diagnosticarea
anumite situații, dar, pe măsura trecerii ale personalului medical în vederea precoce și tratarea bolilor rare la copii.
pacienți în perioada stării de urgență, când toată țara a fost „închisă”.
timpului, am căpătat o rutină atât noi, me- îmbunătățirii calității vieții copiilor cu Au existat și obiective specifice
Însă medicina, și mai ales pediatria, se face față în față cu bolnavul, dicii, cât și pacienții noștri, și consultațiile boli rare”. În ce stadiu se află proiectul? fiecărei etape din proiect: îmbunătățirea
atrage atenția dr. Diana Ionescu, director medical al Spitalului Clinic de online au scăzut în ultima perioadă. Proiectul POCU derulat de spitalul competențelor medicale prin creșterea
Copii „Dr. Victor Gomoiu”. de Valentina Grigore nostru, în parteneriat cu Asociația Partnet calității actului medical, derularea cur-
GRIPĂ VERSUS COVID-19 – Parteneriat Pentru Dezvoltare Durabilă, surilor de formare profesională specifică,
Cum s-au modificat acum. Ca în toate unitățile medicale, ne este cofinanțat de Uniunea Europeană din simulări clinice cu aparatură performantă
adresabilitatea și activitatea -am confruntat și noi, cei din Spitalul Odată cu începerea școlii, ne Fondul Social European, prin Programul de ultimă generație, congrese și alte mani-
INTERVIU CU
DR. DIANA IONESCU, Spitalului Clinic de Copii Clinic de Copii „Dr. Victor Gomoiu“, cu așteptăm și la nelipsitele viroze gripale. Operațional Capital Uman. festări științifice.
MEDIC PRIMAR ORL, „Dr. Victor Gomoiu”, de la situații noi și cu schimbări ale activității Care ar fi cea mai bună conduită pentru Acum proiectul se află în „linia dreaptă Măsurile propuse în cadrul proiec-
DIRECTOR MEDICAL începutul acestui an? noastre medicale. Adresabilitatea către părinți în acest context pandemic? Cât de final”, am derulat cea mai mare parte tului au ca scop creșterea accesului la
AL SPITALULUI CLINIC Pandemia de la COVID-19 a schimbat spital nu a cunoscut modificări majo- de importantă este educația? dintre activitățile propuse, dar pande- servicii medicale accesibile durabile și de
DE COPII „DR. VICTOR rutinele în toate domeniile de activitate, re, dar, cu certitudine, sunt schimbate Să fii medic în această perioadă nu este mia COVID-19 ne-a ținut un pic pe loc. înaltă calitate a pacienților noștri, prin
GOMOIU”
lumea medicală fiind pusă la grea încer- modalitățile de admisie în spital, triajul deloc ușor, dar să fii părinte în pandemie Schimbul de bune practici medicale cu îmbunătățirea nivelului de competențe al
care de către un inamic necunoscut până și programările pacienților cronici, nu- înseamnă să faci față nu numai unor partenerul nostru italian nu a mai putut fi profesioniștilor români. 

12 BOLI CARE DETERIOREAZĂ RINICHII – CUM LE RECUNOAŞTEM?
Politici
de Sănătate | EXCELENŢĂ citeşte pe www.bolirenale.scoalapacientilor.ro
INTERVIU CU PROF. UNIV. DR. IULIA POPESCU, DIVIZIA DE ALERGIE Terapia a fost utilizată de-a lungul promițătoare. Majoritatea doctorilor centă! Există companii care încearcă să
PULMONARĂ ȘI ÎNGRIJIRE CRITICĂ, DEPARTAMENTUL DE MEDICINĂ, a peste 100 de ani în multiple focare din cadrul UPMC, precum și cercetătorii purifice și să concentreze acești anti-
UNIVERSITATEA PITTSBURGH, SUA virale cum ar fi epidemia de pojar de implicați în studiile COVID-19, manifestă corpi specifici COVID-19 (hyperimmune
la sfârșitul anilor 1800 sau în 1918, în un optimism clinic precaut. Din punct globulins) sau, prin inginerie genetică, să
pandemia de gripă, precum și în focarul de vedere al datelor de laborator, cifrele producă anticorpi monoclonali specifici
„Mă mândresc
inițial de acum câțiva ani de SARS 1. demonstrează o promițătoare armă cu- țintind SARS-CoV-2, dar până atunci
Ipoteza acestui clinical trial este de rativă, cu mare potențial de a fi utilizată studii clinice sunt încă în desfășurare iar
a transfuza plasma de la donatorii în terapia acestei boli. Am relatat cum a importanța folosirii plasmei de la dona-
cu școala
care au fost infectați cu COVID-19 fost abordată situația aici, în Pittsburgh, tori este tratamentul biologic de aur care
la pacienți care se luptă cu boala în ideea de a face înțeles și de a mobiliza poate fi utilizat.
declanșată de Coronavirus. oarecum oamenii să doneze plasma/ Cum putem îmbunătăți sistemul
românească
Conceptul utilizării de plasmă sânge și în România și să își ajute astfel de donare (din experiența altor țări,
convalescent se bazează pe semenii la ananghie. În România, cred că de exemplu)?
idea imunității pasive. Mai ar trebui, în primul rând, instruit donato- Nu știu exact la ce nivel s-a ajuns în
de imunologie,
precis, indivizii infectați care rul, cel care a scăpat de boală, și educat România relativ la sistemul de donare de
nu au imunitate specifică în ce privește importanța ajutorului său, plasmă convalescentă. Dar, cum spu-
acestei boli pot beneficia mai ales în lipsa unui vaccin sau al altor neam, totul se face pas cu pas pentru a
în care am
și își pot dobândi această terapii. Trebuie clar subliniat pe orice atrage atenția și pentru a-i conștientiza
imunitate de la o sursă cum căi, prin mass-media, cât de important ar pe donatori în ideea deciziei lor de a dona
ar fi plasmă din sânge, prin fi pentru cel în suferință această donare. și de a realiza că plasma lor poate fi AUR
infuzarea plasmei ce conține De asemenea, trebuie explicat că plasma la acel moment pentru cineva care poate
învățat și anticorpi specifici ce pot neutra-

liza proteinele virale neutralizate,
prin transfuzie la pacienți cu boala
este bună și conține titru mare de anti-
corpi specifici timp de numai 3 luni și că
donarea se poate face în această perioa-
fi salvat. Folosirea plasmei convalescente
reprezintă o metodă de real folos pentru
cei infectați prin transferul pasiv de anti-
m-am format!” severă, spitalizați. Astfel, prin acești

anticorpi specifici virusului, sunt ajutați
să își dobândească și să-și mențină un
dă, o dată pe săptămână fără să afecteze
donatorul. Această țintă ar putea fi
atinsă printr-o comunicare cu explicații
corpi specifici acestui virus care poate fi
neutralizat și anihilat prin acest tratament
care a protejat si tratat omenirea de peste
sistem imun puternic specific care îi aju- clare, cu scurte filme educaționale, fără 100 de ani. A fost utilizat fie ca profilaxie
tă să lupte cu boala. Conform regulilor informații științifice prea sofisticate, dar post-expunere la diverse focare de viruși
CONCEPTUL UTILIZĂRII DE PLASMĂ impuse de FDA, cercetătorii și clinicienii

UPMC verifică dacă donatorii potențiali
logic și succinct. Trebuie menționat că o
transfuzie de sânge poate salva trei vieți!
(polio, rabie, hepatita B, pojar, Ebola, febra
hemoragică) sau ca tratament în pande-
CONVALESCENTĂ SE BAZEAZĂ PE IDEEA IMUNITĂȚII PASIVE sunt negativi la testul COVID-19 (prin
testul nazal - PCR), nu manifestă simp-
Nu știu reglementările din România sau
cât de ușor poate cineva care vrea să
mii de-a lungul veacului (gripa spaniolă
și acum Covid-19). Recentele rezultate
de Bogdan Guță tome după minim 14 zile de la infecția doneze să aibă acces imediat la Banca de obținute sugerează că tratamentul se poa-
primară, iar după un test specific de Sânge! Aceasta neapărat trebuie regle- te face cu siguranță, ducând la clearence-
În luna iulie ați prezentat, la activez de 19 ani, actualmente ca profesor Practic, la University of Pittsburgh Me- laborator (ELISA) pentru identificarea mentat, să se ușureze accesul donatori- ul viral în multe cazuri. Marea majoritate
o sesiune specială dedicată asociat sunt extraordinare. Într-adevăr, pe dical Center (UPMC), încă din 15 Aprilie și cuantificarea anticorpilor prezenți în lor, să nu se lovească de o serie de reguli/ a pacienților care s-au recuperat în aceas-
SARS COV-2, rezultatele 23 August, departamentul US FDA a emis 2020 a fost aprobat de FDA și s-a început plasmă, plasma este verificată să fie de legi birocratice care să-i facă să renunțe. tă boală indusă de COVID-19, au acești
ultimelor cercetări obținute de urgență autorizarea pentru transfu- tratamentul folosind transfuzia de plasmă o bună calitate și cu un titru mare, cu Aici, de exemplu, s-a susținut ideea că „It anticorpi circulanți în organism, secretați
de colectivul în care lucrați referitoare zia de plasmă convalescentă pacienților convalescentă pentru pacienții spitalizați concentrație crescută de anticorpi speci- is a true testament to Pittsburgh’s spirit de limfocitele B ca urmare a diverselor
la transfuzia de plasmă (convalescent internați, considerați în stare gravă, cu boala severă cu COVID-19. Centrul fici acestei boli. of helping our neighbors that altruistic proteine virale ale SARS-Co-V-2, la chiar
plasma). Ulterior, pe 23 august, U.S. infectați pozitivi, cu virusul COVID-19, UPMC și colectivul din care fac parte a O transfuzie de sânge poate salva donors have already stepped up to give 2-3 săptămâni după infecție. Acești anti-
Food and Drug Administration (FDA) virus care a indus pandemia actuală. Îna- fost înrolat în cadrul programului național trei vieți! their plasma to help our hospitalized corpi pot fi detectați în laborator printr-o
a emis în regim de urgență autorizația intea acestei autorizații, cu câteva luni, au de studii clinice sperând într-o potențială Toți donatorii obțin bineînțeles un patients”, fără discriminare. Efectiv, în metodă simplă, ELISA (enzyme-linked
pentru transfuzia de plasmă de la fost efectuate studii clinice (clinical trials) formă de terapie folosind plasma con- test gratuit și după îndeplinirea nor- SUA, unde sunt atâtea naționalități, oa- immunosorbent assay), o metodă uzuală,
persoanele vindecate de coronavirus, în mai multe clinici din Statele Unite, valescentă transfuzabilă de la donatori melor sunt recomandați către Banca de meni veniți din numeroase țări, am fost folosită în laboratoarele de imunologie
dar în anumite condiții, în cadrul tot aprobate de FDA, inclusiv în orașul altruiști ce pot asigura un tratament Sânge din West Pennsylvania pentru „bombardați” cu telefoane de la cetățeni și bazată pe tehnica detectării și cuanti-
testelor clinice sau pentru bolnavii unde lucrez, Pittsburgh. Aceste studii inițial prin donarea plasmei sangvine ce donare de plasmă. Până la această dată, care vor să doneze oricui aflat în nevoie. ficării în substanțe solubile a peptidelor,
aflați într-o situație gravă. au fost axate pe profilaxia bolii induse conține anticorpi SARS-CoV-2 împotriva septembrie 2020, au fost peste 200 de Este patriotism? Probabil, nu știu, dar proteinelor, anticorpilor, hormonilor. 
Rezultatele referitoare la perturbările de Covid-19, în special la persoanele cu virusului ce cauzează boala. donatori în cadrul centrului nostru și cu siguranță este forma de a înțelege
imune asociate cu SARS-CoV-2 obținute expunere și risc maxim de boală, fiind Chiar dacă nu este o metodă nouă, au fost direcționați către Centrul de ajutorul dat celui care are nevoie. Așa INTERVIUL COMPLET
în laboratorul din cadrul Diviziei Pul- considerată o formă de tratament înainte multă lume află acum despre ea. Cum Transfuzii de Sânge. Practic, peste 140 am avut parte de nenumărați doritori să
POATE FI CITIT PE
monare, de Alergie și Îngrijire Critică de progresia severă a bolii, luându-se în pot fi convinse persoanele vindecate de pacienți spitalizați cu boala severă au ajute și am ajuns la acest impresionant
al Departamentului de Medicină al considerare eficacitatea și siguranța trata- să doneze plasmă (ce reglementări ar beneficiat de transfuzii de plasmă con- număr de pacienți care au beneficiat
trebui adoptate)? valescentă cu rezultate mai mult decât deja de transfuzie de plasmă convales-
Universității din Pittsburgh, SUA, unde mentului în cazul transfuziei de plasmă.

PERSOANELE CU BOLI RENALE – SIMPTOME COVID-19 MAI SEVERE
Politici
de Sănătate | EVENIMENT citeşte pe www.bolirenale.scoalapacientilor.ro
INTERVIU CU PROF. UNIV. DR. MONICA NEAGU, PREȘEDINTE – SOCIETATEA Dr. Monica Neagu: La începutul țări, astfel să putem compara răspunsul
DE IMUNOLOGIE DIN ROMÂNIA ȘI CU CONF. UNIV. DR. DANIEL BODA, acestei pandemii, am fost total împotriva imun din România cu ceea ce au obținut
PREȘEDINTE – ASOCIAȚIA DE IMUNO-DERMATOLOGIE DIN ROMÂNIA adresării impersonale din timpul unui colegii noștri. Am inițiat un număr special
congres on-line. Prin derularea proiectelor dedicat pandemiei COVID-19 în revista
PANDEMIA COVID-19
internaționale, eram obișnuită doar cu internațională Journal of Immunoassay
ședințele on-line și cu workshopurile and Imunochemistry, Editura Taylor and
capul de afiș
necesare proiectelor. Acum, după 6 luni Francis. Aceste lucruri a trebuit să fie făcute
de participări la conferințe on-line, am în condițiile în care proiectele noastre de
–
acumulat experiență și, personal, m-am cercetare în domeniul oncologiei trebuia
obișnuit cu întrebările puse în scris de către să fie duse mai departe. Când mă „uit
al Conferinței anuale de
„publicul virtual” și cu o prezentare de tip retrospectiv” la câte s-au întâmplat din
introvertit pe care o ai de făcut. Capacitatea luna martie până în acest septembrie, am
noastră de adaptare depășește imaginația. impresia că am trăit câteva vieți paralele de
Imunologie și Imuno-dermatologie
Dr. Daniel Boda: Scopul Conferinței de cercetător.
Imuno-Dermatologie 2020 este de a agrega Domnule Dr. Daniel Boda,
de Bogdan Guță cercetători, practicieni, academicieni și interferențele dermatologiei sunt
oameni de știință din comunitatea de bine reprezentate în programul
Întâlnirea dintre programată o Sesiune dedicată COVID-19, imunologie și dermatologie și de a crea o conferinței, oferindu-i un caracter
cercetarea fundamentală în care se va prezenta experiența câtorva cale către un schimb robust de cunoștințe de interdisciplinaritate. Cum vede
în imunologie, prin țări, cum ar fi Italia, Grecia, România, SUA. privind noile realizări științifice și medicul specialist în dermatologie
Societatea de Imunologie Am avut un feedback foarte bun când tehnologice, de a promova interesul pentru această abordare? Cum
din România (SIR), și imuno- am anunțat sesiunea și este posibil să se aceste discipline și de a disemina informații vine ea, de exemplu, în
dermatologie, prin Asociația Română desfășoare în două sub-sesiuni paralele. de ultimă oră. Desigur, obiectivul nostru sprijinul unui pacient care
de Imuno-Dermatologie (ARID), a dus Dr. Daniel Boda: Succesul de care s-a central este să oferim îngrijire remarcabilă trece pragul cabinetului
la organizarea unor evenimente de bucurat ediția 2019 s-a datorat și faptului pacienților, să pregătim și să instruim dermatologului?
înalt nivel științific. Ediția din 2019 a că a fost pentru prima oară în peisajul viitorii specialiști în aceste domenii. Dacă Dermatologia este
acestei formule originale a fost una de medical românesc când o asociație vom reuși să facem toate acestea folosindu- specializarea care se ocupă
succes. Care sunt elementele profesională de imuno-dermatologie, adică ne de mediul virtual, atunci putem spune cu tratamentul pielii,
de noutate ale ediției 2020 de clinică medicală, s-a asociat cu una de că ne-am atins obiectivul. unghiilor, părului și
ale Conferinței anuale cercetare fundamentală, de imunologie. Doamnă Dr. Monica Neagu, contextul scalpului și, prin urmare,
de Imunologie și Imuno- De aici a rezultat un prim beneficiu pentru actual al crizei de sănătate la nivel aria de îngrijire a
Dermatologie? participanți – au avut acces la cele mai global „a scos” imunologia din spațiul sănătății care se
Dr. Monica Neagu: Conferința noi informații, la momentul respectiv, laboratorului și clinicii și a dus-o în concentrează pe
comună din acest an abundă de prezentate într-un format interdisciplinar. atenția publicului larg. Cum se simte diagnosticarea
elemente de noutate. Ea se va Așa cum am mai spus, ne aflăm într-o cercetătorul științific în domeniul infecțiilor sau
desfășura în segment off-line epocă în care cercetarea științifică în imunologiei în fața acestui interes? A a diferitelor
și, pentru prima dată, și în descifrarea substratului imun al proceselor schimbat pandemia ceva în activitatea de afecțiuni ale
ediție on-line. Anul acesta, patologice din dermatologie, alergologie, cercetare? pielii în aceste
avem mai mulți lectori din oncologie etc. capătă amploare. Ediția Din punctul meu de vedere, focusul zone. De
străinătate care au acceptat din 2020 aduce ca element de noutate, cercetării mele a fost schimbat aproape asemenea,
invitația noastră la Congres bineînțeles, derularea on-line. Este noua radical. Eu activez în domeniul onco- dermatologii
și, tot în premieră, îi avem normalitate cu care trebuie să ne obișnuim. imunologiei și conduc proiecte de cercetare tratează boli
în Comitetul științific al Și tot această nouă normalitate aduce al în acest domeniu. Pandemia actuală a total diferite,
Congresului pe prof. Aristidis doilea element de noutate, anume sesiunea impins colectivul meu de cercetare către începând de
Tsatsakis și prof. Dragana Nikitovic, specială consacrată pandemiei COVID-19, replierea rapidă spre procesele imune din la cancerul de
ambii de la Universitatea din Creta, care se va desfășura sâmbătă, 3 octombrie, infecția virală. Viața noastră de cercetător piele, psoriazisul
personalități care au participat activ sub titlul COVID-19: Urgență majoră de a fost pusă pe „fast-forward”. Am contactat și infecțiile unghiei. Dar vrem să ne
la organizarea științifică a acestei sănătate publică. colegii noștri imunologi-virusologi gândim la pacient și să îl privim ca un
reuniuni. Un alt element de noutate Noua normalitate impusă de din Italia, Olanda, Franța, SUA, ca să sistem holistic, să îl tratăm în totalitate
este sesiunea, desfășurată off-line, pandemia COVID-19 a dus la multe „învățăm” rapid din experiența celorlalți și nu doar la ce ține de specialitatea
dedicată Transplantului organizată de schimbări în viața noastră, a tuturor. Una care sunt subtilitățile imunologice ale noastră, oricât de importantă ar fi
prof. Ileana Constantinescu la Institutul dintre acestea este și derularea online acestei infecții virale respiratorii. Am ea. Abordarea dermatologiei într-un
Clinic Fundeni, organizare care respectă a manifestărilor. Este un impediment testat apariția răspunsului imun specific context interdisciplinar este, deci,
toate regulile impuse de pandemia actuală. faptul că vă veți adresa unui public în infecția virală utilizând metodologia extrem de importantă, în primul rând
Noutatea absolută a acestui an este că avem virtual? care era deja standardizată în celelalte pentru pacient. 
Politici
de Sănătate | EVENIMENT
Managementul leucemiei
limfocitare cronice (LLC)
în pandemie: de la
diagnosticul molecular
la terapiile de scurtă durată
Campania „Îmbunătățirea managementului leucemiei limfocitare cronice” tratament este un concept recent introdus portant ca aceștia să se reintegreze cât mai definirea unui subprogram nou care să aibă „Persoanele cu cancer reprezintă o
a ajuns la cea de-a patra ediție și a reunit, la Cluj-Napoca, pentru prima dată și propune să se redefinească algoritmul repede și să aibă o calitate a vieții cât mai în vedere atât leucemiile limfocitare acute, categorie aparte de pacienți, sunt pacienți
de la debutul pandemiei COVID-19, reprezentanți ai autorităților locale, terapeutic al pacientului cu leucemie limfo- bună”, a explicat și dr. Anca Vasilache, șef cât și cele cronice, prin care să identificăm vulnerabili, cu imunitate scăzută. La
citară cronică. Astfel, se creează premisele secție Hematologie, Institutul Oncologic toate elementele – ne-ar ajuta să avem o nivelul IOCN, am reușit să eficientizăm
membri ai Institutului de Oncologie „Prof. Dr. Ion Chiricuță” și asociații de
reîntoarcerii la normalitate pentru pacienții „Prof. Dr. Ion Chiricuță” Cluj-Napoca. perspectivă unitară asupra pacientului, în triajul pacienților în Institut. Dispunem de
pacienți. Evenimentul a subliniat importanța menținerii unui dialog continuu cu patologie hematologică, devenind, în cadrul unui program. Ar trebui să existe o un laborator de genomică, unde am reunit
între autoritățile locale cu responsabilități în domeniul sanitar, conducerea acest fel, eliberați de povara unui tratament FINANȚAREA INVESTIGAȚIILOR abordare coordonată a pacientului de când specialiști cu o vastă pregătire/expertiză în
unităților sanitare, medicii specialiști și asociațiile de pacienți, precum și rolul cronic, măcar pentru anumite perioade. NECESARE ÎN TRATAREA LLC se prezintă la consultație, apoi la momen- acest domeniu, reușind să ne organizăm
esențial pe care această comunicare îl are în asigurarea accesului pacienților la În cadrul întâlnirii de la Cluj s-a analizat Medicii specialiști hematologi prezenți tul evaluării și, ulterior, la tratament – să și să testăm toți pacienții oncologici care
serviciile medicale și la terapii inovatoare, în contextul crizei sanitare generate oportunitatea elaborării/creării unui la dezbatere au accentuat importanța fie toate incluse în același program, astfel intră în IOCN. Asta, cu atât mai mult cu cât
de pandemia COVID-19. De asemenea, în cadrul evenimentului organizat de program/subprogram național pentru existenței unui program național sau încât să existe o coerență a tratamentului și adresabilitatea la nivelul Institutului rămâ-
Leucemia Limfocitară Cronică, astfel încât subprogram pentru diagnosticul și trata- a abordării pacientului”, a afirmat dr. Lucia ne în continuare extrem de ridicată – cu
Asociația Echitate în Sănătate, participanții au evidențiat importanța unei
pacienții să aibă acces la un diagnostic pre- mentul leucemiilor limfatice cronice. „Este Luminița Brustur-Chirilă, președinte- aproximativ 2.000 de pacienți săptămânal.
comunicări deschise și a unei colaborări strânse cu reprezentanții asociațiilor coce și la un tratament personalizat, care să esențială finanțarea investigațiilor pentru director general al Casei Județene de De la începutul pandemiei, am tratat peste
de pacienți, în scopul eficientizării îngrijirilor medicale, al creșterii complianței îi permită medicului specialist hematolog să toate patologiile maligne, mai ales că Asigurări de Sănătate Cluj. 20.000 de pacienți. Tratamentele onco-
la tratament și al îmbunătățirii calității vieții pacienților cu boli onco- aleagă terapia optimă pentru pacientul lui. prescrierea unor terapii este condiționată logice sunt tratamente aparte și, dacă nu
hematologice. de Valentina Grigore „LLC este o boală în care s-au făcut de existența acestor investigații. Chiar dacă IOCN – TESTARE „IN HOUSE” sunt efectuate la momentul oportun, nu au
progrese terapeutice foarte importante. sistemul de stat asigură medicația gratuită, Institutul de Oncologie de la Cluj repre- aceeași eficiență”, a declarat șef lucrări dr.
Din perspectiva pacientului Organizațiilor Pacienților cu Afecțiuni Există posibilitatea, cu aceste terapii noi, să dacă nu decontează și metodele adecvate zintă un exemplu de bune practici în Cătălin Vlad, managerul Institutului Onco-
cronic, accesul la tratament Cronice din România (COPAC). se permită reevaluarea unor categorii noi de diagnosticare, este o problemă!”, a atras ceea ce privește managementul bolilor logic „Prof. Dr. Ion Chiricuță” Cluj-Napoca.
presupune două aspecte fun- de pacienți, astfel încât un număr mai mare atenția dr. Cristina Selicean, medic primar hemato-oncologice, având atât dotările „La nivelul județului Cluj, am consi-
damentale complementare: ADERENȚA LA TRATAMENT ȘI să beneficieze de tratamentul optim Este, în cadrul Laboratorului de Analize Medica- necesare diagnosticului molecular, cât și derat prioritar faptul ca pacientul să fie
accesul la serviciile de sănătate, la actul TERAPIILE DE SCURTĂ DURATĂ oarecum, o terapie personalizată – foarte le Hematologie din cadrul IOCN. personalul medical specializat și informat evaluat de medicul specialist, pentru că
medical propriu-zis, precum și posibilita- S-au conturat de-a lungul subiectelor dis- importantă pentru calitatea vieții pacien- „O fundamentare venită din partea în permanență cu noutățile științifice vorbim de boli cronice – pacienții nu trebu-
tea de a beneficia de tratamente inova- cutate: interdependența dintre eficacitatea tului, se economisesc fonduri care se chel- profesioniștilor din Clinica de Hema- privind managementul limfoproliferărilor ie evaluați doar de medicul de familie, care,
tive aliniate la cele mai înalte standarde terapiei administrate, aderența pacientului tuiau pentru perioadele lungi de internare, tologie, prin care să se argumenteze maligne. În plus, buna colaborare dintre în această perioadă, este supraaglomerat.
medicale. „Aceste două lucruri trebuie la tratament și alternativele terapeutice complicații în aplazie etc. Terapiile noi cu oportunitatea și utilitatea existenței unui reprezentanții unității medicale și membrii În Programul Național de Oncologie, IOCN
îmbinate pentru a vorbi de un acces recomandate. durată fixă de tratament, cu care am înce- program pentru LLC, o analiză detaliată de Casei Județene de Asigurări de Sănătate derulează toate subprogramele. Finanțarea
echitabil la tratament pentru bolnavul Atât pacienții, cât și reprezentanții Casei put și noi să ne facem experiență, presupun cost-eficiență și cost-beneficiu prin care se Cluj a făcut ca, în această perioadă de programului de oncologie a fost susținută
cronic. Poate ar trebui să discutăm și de Județene de Asigurări de Sănătate Cluj, în un tratament limitat la un an și jumătate. ajunge la reducerea timpilor de așteptare, pandemie, și nu numai, să se identifice în permanență, neexistând discontinuități
cât de „costisitor” ar fi pacientul netratat calitate de autoritate financiară, au discutat Complianța la tratamentele de lungă dura- la îmbunătățirea complianței și a calității în permanență soluțiile cele mai potrivi- în ceea ce privește finanțarea serviciilor
la timp. Se ajunge la costuri care le pot oportunitatea noilor terapii și economiile tă este, de la un anumit moment, relativă. vieții pacienților – sunt convinsă că ar fi te pentru diagnosticarea, tratamentul și sau a tratamentului medicamentos”, a
depăși pe cele de tratament, iar pentru care se aduc bugetului, atât prin scurtarea Când vorbim de LLC trebuie să ținem cont un argument solid în introducerea acestor monitorizarea bolnavilor din județul Cluj, completat președintele CJAS Cluj. 
societate și pacient, costurile pot fi incal- tratamentului, cât și prin îmbunătățirea și de următoarele aspecte: LLC debutează investigații și pentru leucemiile limfocitare dar și din afara lui, în condiții de maximă
culabile”, a atras atenția Andrei Huțanu, calității vieții pacienților și reintegrarea la vârste din ce în ce mai scăzute, apare la cronice. Eu cred că aceste recomandări – siguranță atât pentru pacienți, cât și pentru
membru în comitetul director al Coaliției profesională a acestora. Durata finită de oameni activi în câmpul muncii; este im- fie introducerea unui subprogram nou, fie profesioniștii din domeniul sănătății. O campanie susținută de AbbVie.

Politici
de Sănătate | EVENIMENT
HIV vs COVID 19 în România

» PROVOCĂRI ȘI SOLUȚII «
Asociația Echitate în Sănătate, depistarea și diagnosticarea precoce a HIV/ experiență că poate să dureze luni sau chiar
în parteneriat cu revista Politici SIDA, dar și accesul la tratamente inovative ani. Facem un apel la Ministerul Sănătății
și îngrijirile necesare pacienților pe toată să se publice acele medicamente. Trebuie
de Sănătate și Uniunea Națională
durata vieții. făcute, de asemenea, eforturi astfel încât
a Organizațiilor Persoanelor „Evoluția terapiei antiretrovirale a Centrele regionale să poată face măcar
Afectate de HIV/SIDA (UNOPA), a făcut progrese fantastice în România”, a încărcăturile virale pentru pacienții HIV.
organizat, la începutul lunii august, declarat prof. univ.dr. Adrian Streinu – Sunt zone întregi ale țării unde pacienții
o dezbatere cu tema „HIV vs COVID Cercel. „Dacă în anii `85 – `86, speranța de cu HIV nu se pot interna cu o problemă de
19 în România. Provocări și soluții”. viață a unui pacient HIV era de la 3 la 6 luni sănătate specifică infecției cu acest virus.
în România, acum vorbim de o speranță Este nevoie de un efort al autorităților de a
de viață ca a unei persoane care nu este ajuta spitalele. Este nevoie, de asemenea,
infectată cu HIV, cu o singură condiție: să de distribuirea medicamentelor la domici-
La dezbatere au participat: își ia medicamentele. De curând, Ministe- liul pacienților. Unele spitale au făcut acest
dr. Andrei Baciu, secretar de rul Sănătății a trimis o hârtie către UNOPA, lucru în timpul stării de urgență: Institutul
stat în Ministerul Sănătății, prin care informa că o serie de medica- «Matei Balș» și Institutul «Victor Babeș»”, a
conf. univ. dr. Adela Cojan, mente au fost avizate de Agenția Națională spus Iulian Petre.
președintele Casei Naționale de Asigurări a Medicamentului și a Dispozitivelor Me- Ministerul Sănătății a dat asigurări că
de Sănătate (CNAS), MEP Cristian Bușoi, dicale din România. Avem medicamente moleculele noi aprobate de ANMDMR vor
raportor al Parlamentului European în combinații cu doză fixă, fie că sunt două, fi incluse pe lista medicamentelor com-
pentru Programul de Sănătate al UE, conf. fie că sunt mai multe, și avem și tratamente pensate și gratuite în maximum o lună. Mai
univ. dr. Florin Buicu, președintele Comi- cu o singură tabletă, care conține de la
siei de Sănătate din Camera Deputaților, două până la patru ingrediente. La acest ca- un proces care nu ține numai de MS, ci și „Situația favorabilă a HIV/SIDA din raportor pentru Programul de Sănătate
dr. Amalia Șerban, director general pitol, aș putea spune că suntem la nivel de de Ministerul de Finanțe, care trebuie să România de astăzi se datorează unui efort al UE, a declarat că urmează să propună
adjunct al Direcției de Asistență Medicală, standard internațional. Problema este ca aibă toate datele, impactul bugetar pentru colectiv între toate instituțiile, dar forța la Bruxelles ca „din următorul Program
Medicină de Urgență și Sănătate Publică, în urma evaluărilor pe care le vom face să fiecare moleculă nou-introdusă și, chiar și principală a reprezentat-o corpul medical. de Sănătate să finanțăm un proiect-pilot
prof. univ. dr. Adrian Streinu-Cercel, ajungem să facem switch-ul de terapii de la atunci când există economii în buget, tot Pacienții trebuie să fie în centrul sistemu- pentru înființarea unor centre de referință
ÎN ROMÂNIA TRĂIESC
managerul Institutului Național de Boli combinații de medicamente, unde vorbim trebuie să mai aducem justificări supli- lui de sănătate. Pentru conturarea unor și pentru pacienții HIV/SIDA, pentru ca
APROXIMATIV 16.500 DE
Infecțioase „Matei Balș”, Iulian Petre, de 2 – 3 tablete dintr-o schemă terapeutică, mentare. De când am preluat Programul noi strategii, abordarea participativă este un pacient infectat cu HIV care merge
PACIENŢI CU HIV/SIDA,
director executiv al Uniunii Naționale a spre două tablete sau chiar o tabletă pe zi”, pentru HIV, am constatat că sunt anumite esențială”, a declarat dr. Andrei Baciu, într-o altă țară a UE și are o problemă de
NUMAI ÎN 2019 FIIND
Organizațiilor Persoanelor Afectate de a completat specialistul. probleme care necesită o îmbunătățire secretar de stat în Ministerul Sănătății. sănătate să știe exact unde să se adreseze.
DEPISTATE ÎN JUR DE 800
HIV/SIDA (UNOPA), Maria Georgescu, cât mai rapidă, printre care și procesul de Dr. Baciu a mai subliniat că „la Minis- Această rețea de centre de referință ar
DE NOI CAZURI (POTRIVIT
președintele Asociației Române Anti-SI- MOLECULE NOI DATELOR COMISIEI achiziție centralizată a medicamentelor. terul Sănătății s-a lucrat și se lucrează putea aduce beneficii și valoare adăugată
DA (ARAS), și Cristina Enache, director de Directorul executiv UNOPA, Iulian Petre, Vom încerca să găsim cea mai bună soluție, la Strategia Națională HIV / SIDA, dar imensă pacienților care suferă de
NAȚIONALE DE LUPTĂ
programe Romanian Angel Appeal. a făcut apel la Ministerul Sănătății ca cinci ca să nu mai pățim ca acum, când există și la Strategia Multianuală în domeniul HIV – SIDA”.
ANTI-SIDA).
molecule noi – disponibile deja pe piață – să unele sincope, mai ales că suntem în curs Sănătății”. CNAS decontează o serie Asociația Echitate în Sănătate con-
ACCESUL PACIENȚILOR LA SERVICII intre cât mai repede în lista medicamente- de a face noi achiziții pentru noi tratamen- de servicii medicale cu scop preveniv și sideră că dezbaterea aplicată și dialogul
MEDICALE ȘI TRATAMENTE lor compensate pentru Programul Național mult, a spus dr. Amalia Șerban, director te”, a declarat dr. Amalia Șerban. servicii necesare pentru monitorizarea onest dintre decidenții din Sănătate,
Dialogul dintre autorități, medici specialiști HIV/SIDA, arătând că utilizarea acestora ar general adjunct al Direcției de Asistență În plus, modalitatea de distribuire a pacienților HIV/SIDA. „În pachetul de ser- medicii specialiști, asociațiile de pacienți
și reprezentanții pacienților s-a concen- crește calitatea vieții pacienților și ar deter- Medicală, Medicină de Urgență și Sănătate medicamentelor la domiciliul bolnavilor vicii de bază acordate de medicul de fami- și reprezentanții industriei medicale sunt
trat pe identificarea unor soluții care pot mina, de asemenea, economii la buget. Iu- Publică, Ministerul Sănătății lucrează și la HIV/SIDA ar putea fi dezbătută și apro- lie, în cadrul consultațiilor de monitorizare singurele modalități de a răspunde pro-
îmbunătăți accesul pacienților cu HIV / lian Petre a vorbit și despre problemele cu îmbunătățirea sistemului pentru achiziții bată de Parlamentul României, conform a sarcinii, este prevăzută și recomandarea blemelor cu care se confruntă pacienții,
SIDA la servicii medicale și tratamente în care s-au confruntat pacienții în această centralizate, pentru eliminarea sincopelor declarațiilor președintelui Comisiei de pentru testarea HIV”, a spus conf. univ. dr. în această perioadă dominată de noul
această perioadă dominată de COVID-19, perioadă în care spitalele de boli infecțioase în aprovizionarea cu terapii antiretrovirale. Sănătate din Camera Deputaților, conf. Adela Cojan, președinte CNAS. coronavirus. 
dar și pe soluții pe termen lung, care au devenit spitale COVID-19, iar accesul la „Cele cinci molecule noi, aprobate univ. dr. Florin Buicu. Acest serviciu ar
să conducă la creșterea calității vieții servicii medicale s-a făcut cu dificultate. de curând de ANMDMR, urmează să fie putea fi acordat bolnavilor HIV / SIDA și CENTRE DE REFERINȚĂ
pacienților. Au fost discutate, de asemenea, „Legat de medicamentele avizate de incluse în maximum o lună. Hotărârea în cadrul unui proiect-pilot inițiat de Mi- Situația pacienților HIV/SIDA se află și în Evenimentul HIV vs COVID-19
modalitățile prin care pot fi îmbunătățite Agenția Medicamentului, mai este un de guvern pentru aceste molecule este nisterul Sănătății, care se va desfășura prin atenția Parlamentului European. Pre- în România. Provocări și soluții a fost
acțiunile care au ca scop prevenirea, pas de făcut. Pare simplu, dar știm din în lucru și urmează să fie aprobată. Este intermediul ONG-urilor. zent la dezbatere, MEP Cristian Bușoi, realizat cu sprijinul GSK și Gilead.

Revista Septembrie 2020

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Revista Septembrie 2020

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Revista Septembrie 2020

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Politici

NR. 37  SEPTEMBRIE 2020  SUB AUSPICIILE EQUITY IN HEALTH INSTITUTE Produs al

4 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 5

6 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 7

Advantage Hers oferă femeilor

AdvantageHers.com Caroline Wozniacki, diagnosticată

10 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 11

INTERVIU CU DR. NELU TĂTARU,

Autoritățile și profesioniștii din sănătate – eroi sau țapi ispășitori?

Foto: INQUAM Photos / Ilona Andrei

12 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 13

Transformative radiotherapy that’s

not only making advancements,

INTERVIU CU BUJOR EUGEN ALMĂȘAN, PREȘEDINTE AGENȚIA NAȚIONALĂ A

16 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 17

18 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 19

Excelența clinică în oncologie, PERCEPTIO N FACT

față în față cu inovația în tehnologie BUT

20 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 21

Este Sănătatea o prioritate pentru PNL? Pentru a rezolva toate aceste

22 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 23

județene și societățile medicale, este creșterea prevenției

24 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 25

Morgan OW, Bramley

26 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 27

fără a se limita la nivelul contractului, perea școlii pe categorii de vârstă, pentru

28 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 29

prin calitatea și crizei sanitare globale pentru facilitarea

30 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 31

un maraton în viața pacienților

32 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 33

34 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 35

Controlul poliartritei reumatoide,

esențial pentru sănătatea femeii

36 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 37

38 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 39

JURNALIȘTI ÎN PRIMA LINIE

40 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 41

42 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 43

pulsului. Acest lucru se produce atât la o palpitațiile datorate aritmiilor cardiace,

IMPACTUL INFECȚIEI SARS-COV-2

asupra bolilor cardiovasculare

44 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 45

Am fost foarte mândru de eforturile industriei noastre de a uni și a

46 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 47

Pacientul hemato-oncologic, tate au ținut cont de această categorie de

între spital și telemedicină

48 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 49

mânia. Este nevoie de o campanie activă

50 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 51

cu afecțiuni afecțiuni. A fost dificil și pentru pacienții

oncologice face monitorizarea la trei luni.

52 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 53

TESTAREA EXECUTIV UNOPA

56 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 57

învățat și anticorpi specifici ce pot neutra-

m-am format!” severă, spitalizați. Astfel, prin acești

CONCEPTUL UTILIZĂRII DE PLASMĂ impuse de FDA, cercetătorii și clinicienii

58 www.politicidesanatate.ro septembrie 2020 59