Dobre amelia-REUMATOLOGIE
Dobre amelia-REUMATOLOGIE
Dobre amelia-REUMATOLOGIE
DISCIPLINA:
KINETOTERAPIA IN
AFECTIUNI REUMATOLOGICE
REFERAT
REUMATOLOGIE
AN UNIVERSITAR 2022-2023
CUPRINS
1. Spondiloza cervicala: definitie, cauze, factori de risc, simptome
2. Principiile kinetoterapiei
3. Exercitii fizice: definitie, clasificare
4. Alcatuiti un program kinetic pentru recuperarea spondilozei cervicale
5. Bibliografie
1. Spondiloza cervicala: definitie, cauze, factori de risc, simptome
Spondiloza cervicală este denumirea generică a afecțiunilor care vizează segmentul superior
al coloanei vertebrale. Degradarea vertebrelor și a articulațiilor intervertebrale, din zona gâtului,
afectează persoanele cu vârsta de peste 60 de ani, dar poate să apară și mai devreme. Afecțiunea
se poate ameliora, de cele mai multe ori, prin tratamente medicamentoase și kinetoterapie.
Numită și artrita gâtului, spondiloza cervicală este o afecțiune care apare din mai multe
cauze, dar cel mai adesea, este un proces degenerativ provocat de îmbătrânirea fiziologică. La fel
ca toate celelalte articulații, și discurile intervertebrale ale coloanei vertebrale se degradează
progresiv. Extrem de frecventă, spondiloza cervicală apare la circa 85% dintre persoanele care
au trecut de 60 de ani și la peste 60% dintre cei care au trecut de 50. Aproape jumătate dintre
persoanele din segmentul de vârstă 40-50 de ani au discurile intervertebrale afectate.
Coloana vertebrală este formată din 24 de vertebre, legate prin articulații așezate unele peste
altele și formează canalul spinal, care protejează măduva spinării. Vertebrele din zona cervicală,
în număr de șapte, formează coloana vertebrală de la baza craniului, în partea din spate a gâtului.
Între aceste vertebre se află discuri intervertebrale, care, la nivelul cervical, au o grosime de
aproximativ jumătate de centimetru. Discurile sunt alcătuite dintr-un inel exterior dur și o zona
centrală mai moale, gelatinoasă. Procesul natural de îmbătrânire face ca articulațiile să piardă din
grosime, să se deshidrateze și să se subțieze. În timp, vertebrele osoase se freacă unele de altele,
ceea ce provoacă formarea de țesut osos nou, adică pintenii osoși, care produc afectarea nervilor
din canalul vertebral, rigiditate și o presiune anormală pe nervi și măduva spinării (stenoză). De
aici, o serie de reacții neplăcute, care definesc simptomatologia în spondiloza cervicală.
Cauze și factori de risc
predispoziția genetică, printr-o calitate scăzută a materialului din care sunt formate
articulațiile;
leziuni și traumatisme suferite la nivelul coloanei vertebrale cervicale (sporturi de
contact, box, judo, accidente auto);
fumatul și consumul de alcool, ca factori care contribuie la deteriorarea accelerată a
articulațiilor;
alimentatia nesănătoasă și obezitatea, care pune presiune suplimentară pe articulații, în
general, și pe discurile intervertebrale, în special;
sedentarismul, care, pe de-o parte, slăbește musculatura din jurul coloanei vertebrale, ce
are rol de suport pentru aceasta, iar pe de alta, pozițiile vicioase asociate sedentarismului;
deformări ale coloanei vertebrale, ce provoacă solicitarea asimetrică a discurilor
intervertebrale și, în consecință, degradarea rapidă a acestora;
activități și munci care solicită coloana vertebrală la tensiune și efort.
Toate acestea duc la instalarea spondilozei cervicale, care, de cele mai multe ori, este
asociată cu o afectare generală a calității articulațiilor, iar uneori, și cu osteoporoză.
Simptome
1. Durere și rigiditate la nivelul gâtului, care pot fi ușoare și trecătoare ori severe.
Menținerea capului într-o poziție fixă mai mult timp (condus, privitul la televizor, cititul
etc.) poate accentua durerea. De regulă, senzația dureroasă dispare atunci când se stă în
poziția culcat sau când capul este sprijinit și greutatea acestuia nu mai este pusă pe zona
cervicală;
2. Un simptom tipic pentru spondiloza cervicală este zgomotul specific, de os pe os, pe care
pacientul îl aude la unele mișcări ale capului;
3. Dureri de cap, de regulă intense și continue;
4. În formele mai serioase ale afecțiunii, poate apărea senzația de amețeală (violentă, în
valuri care apar și dispar rapid), asociată cu slăbiciune în brațe, mâini și degete. Uneori
apar amorțeala mâinilor, furnicături și durere difuză la nivelul umerilor, brațelor și
spatelui;
5. Dacă stenoza este profundă, pot să apară probleme la membrele inferioare, dificultăți la
mers, pierderea echilibrului, amorțeli ale picioarelor;
6. Uneori, pot să se producă spasme involuntare la nivelul gâtului și al umerilor sau chiar la
cel al feței, provocate de presiunea anormală la care sunt supuși nervii spinali.
2. Principiile kinetoterapiei
5. Individualizarea tratamentului.
Acest principiu are o mare importanţă în aplicarea tratamentelor de kinetoterapie, deoarece
fiecare pacient are o reactivitate proprie față de boală ceea ce rezultă că tratamentul aplicat va fi
individualizat în funcție de nevoile și nevoile pacient.
Astfel, fiecare pacient va primi o prescripție medicală în corcordanță cu natura și faza bolii,
reactivitatea organismului și eventualele complicații.
Se va ține cont, de asemenea, de particularități legate de vârstă, sex, profesie, temperament,
condiţii de viaţă şi mediu etc. Un alt rol important îl au abilitățile intelectuale ale bolnavului
posibil faptului că nivelul ridicat a acestora contribuie în mare măsură la atingerea obiectivelor
urmărite.
Exercițiul fizic este o activitate musculară în scop de a dezvolta sau menține o condiție fizică
bună și o sănătate generală pentru organism.
Incepeti prin a va intinde pe spate pe podea. Indoiti-va genunchii, pastrand talpile lipite de
podea. Apoi miscati-va capul spre umarul drept si mentineti pozitia timp de 10 secunde.
Dupa aceea, rotiti-va capul spre umarul stang. Repetati aceste exercitii pentru spondiloza
cervicala de 5-10 ori pe fiecare parte.
Puteti efectua miscarile laterale si stand asezat pe scaun sau fotoliu, dar va sfatuim sa
adoptati o pozitie corecta, si anume capul trebuie tinut drept, cu barbia inainte si umerii
drepti.
Intindeti-va cu fata in jos pe o saltea si sprijiniti-va pe coate. Duceti-va capul in sus (ca si
cum ati privi spre cer). Mentineti pozitia timp de 5 secunde, apoi reveniti la pozitia initiala.
Repetati acest exercitiu pentru spondiloza cervicala de 10 ori, de 2-3 ori pe zi.
Intindeti-va pe saltea cu fata in sus. Ridicati-va doar capul, ducand barbia spre piept, si
mentineti pozitia timp de 5 secunde. Repetati exercitiul de 10 ori, de 2-3 ori pe zi.
Fie stand in picioare, fie pe scaun (adoptand o postura corecta), ridicati-va umerii si apoi
relaxati-va. Repetati de 5-10 ori. Apoi incercati sa efectuati miscari de rotatie a umerilor
(spre fata si spre spate).
Stati in picioare cu bratele pe langa corp. Duceti-va umerii inapoi si pieptul inainte.
Mentineti aceasta pozitie timp de 10 secunde si repetati de 5-10 ori, de 2-3 ori pe zi. Daca
acest exercitiu pentru spondiloza cervicala vi se pare prea usor, puteti sa folositi o banda
elastica. Puneti banda in jurul unui obiect solid, cum ar fi un stalp al patului, la nivelul
taliei dumneavoastra. Tineti cu fiecare mana un capat al benzii si trageti de banda (incercati
sa va duceti umerii inapoi).
Pozitie stand inclinarea caapului spre dreapta-revenire; stanga cu tendinta de a lipi urechea de
umar;- de 10 ori
Pozitia stand intoarcerea capului spre stanga-revenire;dreapta deschid un arc de cerc cu
barbia de la un umar la celalalt;-de 10 ori
Pozitia decubit ventral,mainile incrucisate sub barbie,asezarea succesiva a barbiei si fruntii
pe maini; -de 10 ori
Pozitia decubit ventral mainile incrucisate sub barbie,ducerea barbiei spre umarul stang-
revenire si apoi spre umarul drept;- de 10 ori
Pozitia decubit lateral ridicarea cului cu tendinta de a apropia urechea de umarul opus, se
executa si pentru partea opusa;- de 10 ori
îndoiți coatele cu coborâre pe piept, ridicați capul cu privirea înainte și întindeți coatele – de
10 ori;
îndoiți coatele cu ridicarea alternativă a unui picior întins cu revenire – de 10 ori;
ridicați brațul și piciorul opus – revenire – de 10 ori;
mergeți în patru labe, cu capul sus și privirea înainte – de 10 ori.
Masajul
Are un rol principal chiar de la începutul programului de recuperare datorită efectelor
favorabile care în funcție de manevrele utilizate pot fi :
- efectuate antalgic şi miorelaxant;
- stimularea propriocepției cu mențiunea tonusului muscular;
- efectuarea circulației şi biotrofic tisular local (tonifiant).
Electroterapie
- ultrasunete;
- curent galvanic;
- ionizare;
- unde scurte;
- raze infraroșii;
- curentul dinamic;
- curentul faradic.
Tratament medicamentos:
- analgezice;
- infiltrații locale cu steroizi;
Hidrokinetoterapie:
Hidrokinetoterapia este o metodă importantă în procesul de recuperare medicală prin efectele
benefice pe care le are asupra organismului cum ar fi:
- ameliorarea durerilor;
- relaxarea musculară şi a ţesuturilor moi;
- creşterea randamentului muscular şi a metabolismului celular.
-
Toate exercițiile trebuie făcute cu o poziție a spatelui corectă, care trebuie să se mențină drept,
cu umerii trași în jos și spre înapoi. Se vor evita exercițiile de flexie ale trunchiului.
Exercițiile vor fi făcute de patru ori pe săptămână, cu o pauză de zi între ele.
După o lună, se vor face două ședințe pe zi, cu două zile de pauză (de trei ori pe săptămână).
BIBLIOGRAFIE
Dr. Eugen D. Popescu, Dr. Ruxandra Ionescu - Compendiu de Reumatologie, editia a-II-a, editura
Tehnica Bucuresti 1995
Antoanela Cretu, Florin Boboc –Ghid de Kinetoterapie in Bolile Reumatice,editura Bren,Bucuresti
2003
Slavilă M. – Recuperare kinetoterapeutică în Reumatologie, curs de bază, Ed. Printeck, Buc.,
2016.
Baciu C. – Aparatul locomotor, anatomie funcțională, biomecanica, semiologia
clinică, diagnostic diferențial, Ed. Medicală, Buc., 1981;
Baciu C. – Kinetoterapia pre și postoperatorie, Ed. Sport-Turism, Buc., 1981.
Roșulescu E. – Kinetoterapia în recuperarea afecțiunilor reumatologice, Ed. Universitaria,
Craiova, 2009.