Referat Semiologie
Referat Semiologie
Referat Semiologie
Anul 1B AMG
Diagnosticul
Semiologia
2. Morfologic (ex: stenoza mitrală în care nu există o singură etiologie, dar în care
poate fi identificată o leziune morfopatogică)
Boli ale mai multor organe şi sisteme se pot manifesta printr-un acelaşi simptom,
după cum o aceeaşi boală se poate manifesta prin simptome diferite în funcţie de
particularităţile organismului afectat.
Factorii
• Prin conlucrarea acestor factori iau naştere diverse atitudini ale pacienţilor faţă de
propria boală : • unii fac efortul de a se autoconvinge că boala nu există sau nu e
gravă; • alţii elaborează strategii complicate de apărare pentru a îndepărta atenţia
de la adevăratele probleme; • alţii caută să atragă atenţia prin boală pentru a ieşi
dintr-o situaţie stressantă emoţional; • alţii simulează boala pentru a câştiga
anumite avantaje cum ar fi concediul medical sau pensionarea şamd.
Important!
• De aceea medicul, în baza cunoştinţelor sale teoretice, dar mai ales a experienţei
practice, trebuie să discearnă adevărata valoare a fiecărui simptom.
Anamneza
Interogatoriu
• În acest dialog bolnavul este lăsat să-şi descrie liber suferinţa, iar medicul
intervine cu întrebări ţintite pentru a detalia aspectele care i se par neclare în
relatare. De aceea anamneza se mai numeşte şi interogatoriu sau interviu.
Important!
• Cea mai frecventă nemulţumire a pacientului nu este cea că “medicul meu nu ştie
medicină”, ci aceea că “medicul meu nu mă ascultă”! ori “dacă mă ascultă nu mă
aude”
Baza diagnosticului
Semnele clinice
• Este prima şi cea mai simplă metodă obiectivă de investigaţie semiologică, dar de
o mare valoare diagnostică.
• Inspecţia
• -trebuie să ţină cont de pudoarea pacientului, dar fără să neglijeze nici o regiune a
corpului (explicând necesitatea examenului); • -se începe cu extremitatea cefalică,
urmată de gât, torace, membrele superioare, abdomen şi membrele inferioare; • -
trebuie efectuată în poziţie statică (în clino- şi ortostatism) şi apoi în mişcare. • ”
Problema medicilor nu este aceea că nu ştiu destul, ci că nu observă îndeajuns.“
(D. Corrigan)
Percuţia
• Percuţia (din lat, percultio - a izbi, a lovi) - examinarea pacientului prin simţul
auditiv, în urma lovirii ritmice a unor arii corporale. • Percuţia digito-digitală:
degetul mijlociu al mâinii drepte loveşte ca un ciocănel degetul mijlociu al mâinii
stângi, care este aplicat pe suprafaţa zonei cercetate
Semnele paraclinice:
Exemplu:
• -simptomele şi semnele pot avea cauze multiple • -diverse boli ale unor diverse
organe se pot manifesta prin simptome şi / sau semne foarte asemănătoare. • -
asocierea simptomelor şi semnelor prezente concomitent restrânge aria suspiciunii
diagnostice şi direcţionează investigaţiile, scurtând timpul până la instituirea
tratamentului adecvat