Varianta B

1) Afirmatiile urmatoare despre boala celiaca includ urmatoarele cu exceptia:

a. Se transmite autozomal dominant
b. Terapia cu dieta fara gluten trebuie urmata toata viata
c. La biopsia intestinala se vede aplatizarea vilozitatiilor intestinale
d. Diagnosticul nu trebuie facut niciodata numai pe elemente clinice
2) Caz clinic: copil in varsta de 1 an si 6 luni se interneaza pentru tuse uscata, cu caracter
cvasipermanent, hipotrofie ponderala, meteorism abdominal, scaune steatoreice,
abundente cantitativ si prolaps rectal. Diagnosticul clinic cel mai probabil este:
a. Boala celiaca
b. Intoleranta la proteinele laptelui de vaca
c. Mucoviscidoza
d. Bronsita
e. Ocluzie intestinala
3) Toate afirmatiile de mai jos, referitoare la purpura Henoch Schonlein, sunt adevarate
cu 2 exceptii:
a. Are maxim de frecventa la grupa de varsta 3-7 ani
b. Complementul seric este in mod caracteristic scazut
c. Sindromul abdominal se caracterizeaza prin dureri cu caracter colicativ,
uneori hematemez/melena
d. Hematuria reprezinta semnul principal al nefropatiei
e. Este conditionata genetic in sistemul X Linkat
4) Examenul de laborator in anemie Cooley evidentiaza urmatoarele, cu o exceptie:
a. Celule „in semn de tras la tinta” pe frotiul de sange periferic
b. Reticulocitoza moderata
c. Sideremie crescuta constant (>150%)
d. Hipocromie
e. Hb A1 in proportie de 20-90%
5) Urmatoarele afirmatii sunt caracteristice sferocitozei ereditare:
a. Frotiul de sange periferic evidentiaza existenta de eritrocite cu diametrul de
5,5-6,7
b. Rezistenta globulara arata o fragilitate crescuta a hematiilor
c. Bilirubinemie crescuta (predominent bilirubina indirecta)
d. Sideremie crescuta
e. Toate de mai sus
6) BDA cu SDA 15% are urmatoarele caracteristici, in afara de:
a. Sete intensa
b. Mucoase prajite
c. Pliu cutanat abdominal persistent
d. Absenta colapsului
e. Tulburari neurologice prezente
7) BDA cu SDA forma usoara se caracterizeaza prin:
a. Pierdere ponderala de 5% maxim
b. Sete usoara
c. Absenta persistentei pliului cutanat
d. Colaps prezent
e. Tulburari neurologice prezente
8) Etiologia diareei cronice poate include:
a. Celiachia
b. Fibroza chistica
c. Episoade diareice din malnutritia severa
d. Diareea din sindroamele de imunodeficienta
e. Toate de mai sus
9) Compozitia Gesolului pentru un litru de apa este urmatoarea, cu o exceptie:
a. Glucoza 20g
b. NaCl 3,5g
c. NaHCO3 2,5g
d. KCl 4,5g
10) Cele 2 criterii obligatorii ale diagnosticului biochimic al sindromului nefrotic sunt:
a. Proteinurie masiva
b. Hipoproteinemie cu disproteinemie
c. Hiperlipemie
d. Hipercolesterolemie
e. Probe inflamatorii intens pozitive
11) Complicatiile sindromului nefrotic sunt toate de mai jos, cu o exceptie:
a. Celulita
b. Peritonita pneumococica
c. Soc hipovolemic
d. Tromboza
e. Insuficienta cardiaca
12) Edemele din sindromul nefrotic au urmatoarele caracteristici:
a. Se aseamana cu edemele din insuficienta cardiaca
b. Sunt albe si moi
c. Sunt discrete si pot trece neobservate
d. Lasa godeu
13) In tratamentul de atac al sindromului nefrotic, Prednisonul se foloseste in doza de:
a. 0,5 mg/kg/zi
b. 1 mg/kg/zi
c. 2 mg/kg/zi
d. 3 mg/kg/zi
e. 4 mg/kg/zi
14) Care din urmatoarele forme de ITU la copil nu constituie indicatie pentru
chimioprofilaxie?
a. ITU joase primul puseu
b. Pielonefrita cronica
c. ITU neobstructive cu recidive frecvente
d. ITU obstructive
e. Bacteriurii asimptomatice
15) In etiologia ITU locul 1 e ocupat de:
a. Virusi
b. Bacili gram-negativi
c. Bacili gram-pozitivi
d. Fungi
16) Bacilii gram-negativi implicati in producerea infectiilor de tract urinar la copil sunt:
a. E. Coli
b. Proteus mirabilis
c. Pseudomonas Aeruginosa
d. Haemophilus influenzae
17) Caz clinic: Copil de 10 ani, prezinta febra, frison, dureri abdominale, varsaturi, stare
generala modificata, polakiurie. Investigatiile de laborator arata: hiperleucocitoza,
VSH crescut, urocultura pozitiva pentru E. Coli. Diagnosticul este:
a. Cistita acuta
b. Pielonefrita acuta
c. ITU joasa
d. Glomerulonefrita acuta
e. Sindrom nefrotic
18) Diagnosticul de ITU joasa se bazeaza pe urmatoarele elemente, cu o exceptie:
a. Disurie, polakiurie
b. Dureri suprapubiene
c. Alterarea marcata a starii generale
d. Prezenta de leucocite in sedimentul urinar
e. Mai mult de 105 colonii bacteriene in urocultura
19) In rahitismul carential comun se intalnesc urmatoarele modificari radiologice, cu o
exceptie:
a. Largirea metafizei
b. Linii metafizare cu margine neregulata, estompata
c. Demineralizare osoasa
d. Linii de fractura
e. Hidrocefalie
20) Pacient de 12 ani cunoscut cu tetralogie Fallot se prezinta la camera de garda pentru
stari sincopale recidivante in afebrilitate. Aceste crize sincopale recurente la
afebrilitate pot fi cel mai probabil in cadrul uneia din cele 3 complicatii neurologice:
a. Accidente anoxice
b. Abces cerebral
c. Tromboza vasculara cerebrala
21) In DSA, EKG evidentiaza urmatoarele modificari cu exceptia:
a. Interval P-R poate fi alungit
b. Deviata axiala dreapta (in jur de 120 grade)
c. Complexe ventriculare largi
d. Hipertrofie ventriculara stanga
22) Anasarca feto-placentara se caracterizeaza prin urmatoarele cu o exceptie:
a. Este forma cea mai severa de boala hemolitica
b. Rata de supravietuire este mica
c. Copilul se naste prematur, cu varsta gestationala mai mica de 34 saptamani
d. Hemoglobina este mai mica de 12 g/dl, iar bilirubina din cordon mai mica de
3 mg/zi
e. Exsanghinotransfuzia se va executa imediat dupa nastere
23) Un nou-nascut cu anasarca feto-placentara prezinta urmatoarele cu o exceptie:
a. Edeme generalizate
b. Hepato-splenomegalie
 c. Insuficienta cardiaca cu ascita
d. Anemie usoara
24) In atacul acut de astm se recomanda urmatoarele, in afara de:
a. Sedare
b. Bronhodilatatoare
c. Corticosteroizi
d. Desensibilizare
e. Traheostomie
25) Urmatoarele afirmatii despre pneumonia pneumococica sunt adevarate cu o
exceptie:
a. Pneumococul este cel mai frecvent agent etiologic al pneumoniilor la copil
b. Pneumococul este un coc gram-negativ
c. Infectia pneumococica este mai frecventa in sezonul rece
d. Pneumonia pneumococica se intaleaza in conditiile in care scade apararea
antiinfectioasa a tractului respirator
e. Exista un risc crescut pentru infectia pneumococica la copiii splenectomizati
26) Care din urmatoarele afirmatii despre pneumonia stafilococica este incorecta?
a. Este mai putin frecventa decat pneumonia virala
b. Apare mai ales la sugar
c. Afectarea pulmonara este deobicei bilaterala
d. Pneumatocelele sunt considerate tipice in aceasta boala
e. Este o afectiune grava cu o mortalitate mare (>10%)
27) Subliniati ce nu este caracteristic intr-o pneumonie stafilococica din punct de vedere
biologic:
a. Anemia hipocroma intrainfectioasa
b. Leucocitoza cu peste 20.000/mm3 (cu neutrofilie 85%)
c. PCR intens pozitiva
d. VSH mai mare de 50 mm/h
e. ASLO mai mare de 300 UI
28) Cel mai comun agent bacterian in laringita acuta a copilului este:
a. Haemophilus influenzae
b. Streptococul viridans
c. Stafilococul A beta hemolitic
d. Stafilococul auriu
e. Pneumococul
29) In astmul bronsic prognosticul bolii e exprimat cel mai bine de:
a. Frecventa crizelor
b. Starea intercritica
c. Durata crizelor
d. Niciuna din acestea
30) Principalele medicamente anticonvulsivante folosite in practica pediatrica sunt:
a. Diazepam 1. 20-40 mg/kg/zi
b. Fenobarbital 2. 0,3-0,5 mg/kg/doza
c. Acid valproic 3. 5-10 mg/kg/zi

R: 1c, 2a, 3b
31) Cauzele predominante ale distrofiei sunt:
a. Greseli alimentare cantitative si/sau calitative
b. Infectii enterale si parenterale
c. Ambele
d. Niciuna de mai sus
32) In distrofia severa (MPE severa) sunt caracteristice urmatoarele tulburari ale
metabolismului hidroelectrolitic:
a. Pierderi excesive intestinale in caz de diaree
b. Hiponatremie
c. Hipocaliemie
d. Scaderea sectorului intracelular
e. Toate de mai sus
33) Masura terapeutica cea mai importanta in orice forma de distrofie este:
a. Tratamentul antiinfectios
b. Terapie anabolizanta
c. Tratamentul dietetic
d. Terapie polivitaminica
34) Investigatiile paraclinice pentru deficientele nutritionale din distrofie sunt
urmatoarele cu doua exceptii:
a. Hemograma, hematocrit, indici eritrocitari
b. Proteinemia si electroforeza proteinelor serice
c. Cariotipul
d. Sideremie, lipemie, colesterolemie
e. Endoscopie digestiva superioara
35) Modificarile hematologice in anemia feripriva includ:
a. Microcitoza
b. Hipercromie
c. Hem mai mica de 27 pg
d. Chem mai mic de 30%
e. Vem mai mare de 70-80 γ
36) Investigatiile de laborator in hemofilia A evidentiaza urmatoarele cu exceptia:
a. Timpul de coagulare crescut (in eprubeta)
b. Timpul Howell crescut
c. Numar de trombocite scazut
d. aPTT alungit
37) Purpura trombocitopenica idiopatica se caracterizeaza prin urmatoarele cu o
exceptie:
a. Mecanismul de producere este imunologic (formarea de Ac antitrombocitari)
b. Trombocitopoeza ineficienta prin aplazie medulara
c. Eruptie purpurica generalizata cutaneomucoasa
d. Trombocitopenie
e. Mielograma evidentiaza numar crescut de megacariocite atrombocitogene
imature
 38) Un sugar de 6 luni are G=6500g. Se precizeaza ca la nastere a avut 3200g. Care este
IP?
a. 0,90
b. 1
c. 0,75
d. 0,6
e. Niciunul de mai sus
39) La un sugar alimentat exclusiv la san afirmatiile urmatoare indica o cantitate
suficienta de lapte de mama cu exceptia:
a. Daca sugarul pare multumit/satisfacut
b. Daca sugarul doarme 2-4 ore intre supturi
c. Daca sugarul creste corespunzator in greutate
d. Daca mama are un reflex de ejectie a laptelui adecvat si simte sanii goliti dupa
supt
e. Daca sugarul plange des
40) Avantajele folosirii laptelui adaptat – formula sunt urmatoarele cu exceptiile:
a. Efecte imediate foarte bune asupra cresterii si dezvoltatii
b. Se evita obezitatea prin exces de glucide
c. Se evita suprasolicitarea metabolica hepato-renala
d. Este un lapte lipsit sau sarac in factori antiinfectiosi
e. Suplimentarea cu fier a preparatului anuleaza activitatea bacteriostatica a
lactoferinei
41) Compozitia laptelui de mama este:
a. Proteine 1. 2g/l
b. Lipide 2. 34g/l
c. Glucide 3. 70g/l
d. Saruri minerale 4. 45g/l
e. Calciu 5. 9-11g/l
R: a5, b2, c3, d1, e4

42) Urmatorele afirmatii sunt corecte cu exceptia:

a. In glomerulonefrita acuta poststreptococica suprafata de filtrare glomerulara
este scazuta
b. Reducerea suprafetei de filtrare glomerulara determina clinic aparitia de
edeme si oligurie
c. Glomerulonefrita acuta poststreptococica este o complicatie a ITU cu
stafilococ auriu
d. In glomerulonefrita acuta poststreptococica titrul de complement seric este
scazut
e. Glomerulonefrita acuta poststreptococica este o afectiune autolimitata
43) La examenul clinic al unui pacient diagnosticat cu glomerulonefrita acuta
poststreptococica este posibil sa gasim urmatoarele:
a. Edeme palpebrale si pretibiale
b. TA crescuta
c. Urini reduse cantitativ
d. Urini cu aspect de spalatura de carne
e. Toate de mai sus
 44) Pentru glomerulonefrita acuta poststreptococica stabiliti corespondentele exacte:
a. Criteriul etiologic de diagnostic
b. Criteriul patogenic de diagnostic
c. Criteriul fiziopatologic de diagnostic
d. Criteriul clinicobiologic de diagnostic
e. Criteriul anatomopatologic de diagnostic

1. Scaderea suprafetei de filtrare glomerulara

2. Depozite imune pe versantul subepitelial al membranei bazale glomerulare
3. Scaderea complementului seric
4. Titru ASLO crescut, exudat faringian pozitiv pentru Streptococ betahemolitic grup A
5. Sindrom urinar, sindrom de retentie azotata hidrosalina, sindrom de supraincarcare
cardio-vasculara si HTA, sindrom de retentie azotata
R: a4, b3, c1, d5, e2

45) Edemele din sindromul nefrotic au urmatoarele caracteristici:

a. Se aseamana cu edemele din insuficienta cardiaca
b. Sunt albe si moi
c. Sunt putin importante si pot trece neobservate
d. Lasa godeu
46) SN pur se caracterizeaza prin urmatorele, cu o exceptie:
a. Complement seric normal
b. VSH crescut in perioada activa a bolii
c. Proteinurie de tip selectiv
d. Raspuns absent la corticoterapie
e. Prognostic bun
47) In tratamentul de atac al SN, prednisonul se foloseste in:
a. 0,5 mg/kg/zi
b. 1 mg/kg/zi
c. 2 mg/kg/zi
d. 3 mg/kg/zi
e. 4 mg/kg/zi
48) Care din urmatoarele afirmatii referitoare la boala celiaca sunt adevarate:
a. Debutul se situeaza obisnuit in primele 6 luni de viata
b. Scaunele sunt voluminoase, pastoase, decolorate, lucioase
c. In evolutia bolii sunt perioade de constipatie
d. Boala este consecinta unei sensibilizari fata de glutenul din grau si secara
e. Biopsia intestinala evidentiaza alungirea vilozitatilor intestinale si scurtarea
criptelor glandulare
49) Care din urmatoarele afirmatii despre fibroza chistica sunt adevarate:
a. Boala se transmite autozomal recesiv
b. Debutul se poate situa in perioada neonatala prin ileus meconial
c. Sindromul de malabsorbtie cu scaune grasoase este urmarea unei
insuficiente a pancreasului endocrin
d. Manifestarile hepato-biliare lipsesc
e. Concentratia clorului in sudoare nu depaseste 40 mEq/l
50) Care din afirmatiile urmatoare sunt adevarate despre admnistrarea de preparate de
fier injectabile intramuscular ca tratament al anemiei hipocrome, hiposideremice la
copil:
a. Pot fi folosite la copii cu malabsorbtie
b. Au efecte secundare semnificative
c. Se folosesc la copii cu intoleranta la preparate orale
d. Nu se folosesc in cazuri de diaree cronica asociata cu anemia feripriva
e. Administrarea parenterala creste riscul de aparitie a accidentelor alergice de
tip soc anafilactic