qwertyuiopasdfghjklzxcvbn mqwertyuiopasdfghjklzxcv bnmqwertyuiopasdfghjklzx cvbnmqwertyuiopasdfghjkl zxcvbnmqwertyuiopasdfghj klzxcvbnmqwertyuiopasdfg hjklzxcvbnmqwertyuiopasd fghjklzxcvbnmqwertyuiopa sdfghjklzxcvbnmqwertyuio pasdfghjklzxcvbnmqwertyu iopasdfghjklzxcvbnmqwert yuiopasdfghjklzxcvbnmqwe rtyuiopasdfghjklzxcvbnmq wertyuiopasdfghjklzxcvbn mqwertyuiopasdfghjklzxcv

bnmqwertyuiopasdfghjklzx cvbnmqwertyuiopasdfghjkl
Plan de studiu Infectia urinara 02.05.2012 Surubariu Daniel, AMG II A

Lucrare de studiu Infectia urinara Introducere: Infectia tractului urinar (ITU) este o infectie bacteriana care afecteaza vezica urinara, rinichii, ureterele sau uretra. Aceste organe si tuburi alcatuiesc tractul urinar. Cele mai multe ITU sunt infectii fie ale vezicii urinare fie ale rinichiului. Nume: Nicolae Prenume: Constantin Varsta: 41 ani Greutate: 84 Kg Inaltime: 1,79 cm Grup sanguine: OI Rh: pozitiv(+) Alergii: nu prezinta Sex: masculin Religie: ortodox Nationalitate: romana Stare civila: casatorit Ocupatie: inginer Motivele personale: Pacientul s-a prezentat la Unitatea Primiri Urgente,sectia urgente minore II,a Spitalului Judetean de Urgente Ploiesti,la data de 20.04.2012,cu urmatorele manifestari: - durere si arsura la urinare (disurie) - necesitatea imperioasa de a urina frecvent dar eliminand o cantitate mica de urina - urinari dese si mici cantitativ (pierderea controlului eliminarii urinei) - durere sau simtirea unei greutati in abdomenul inferior - urina ruginie sau rozalie - urina urat mirositoare - urina tulbure - durere in spate chiar sub cutia toracica sau pe o parte a corpului (durere in flanc) - frison si febra - greturi si varsaturi.

Debutul si evolutia boli: Pacientul afirma ca in cursul zilei de 20.04.2012, in timp ce urina a simtit dureri si arsuri,acestea repetanduse la fiecare urinare, boala chiar evoluand prin mictiuni frecvente chiar si febra si frisoane. Antecedente heredo-colaterale: -fara semnificatie patologica; -neaga TBC-ul,Luesul,infectia HIV in familie. Antecedente personale: Fiziologice:-Tata:decedat -infarct miocardic(IMA); Patologice:-boli ale copilariei:-varicela,rujeola,parotidita epidemica; -apendicectomie in 1985. Cond. de viata si de munca: Domiciliu:urban Locuieste impreuna cu sotia intr-un apartament compus din 3 camere,confortabil,cond. salubre. Gusturi personale si obiceiuri; -program relative regulat de masa; -preferinte alimentare:preparate din peste,legume si salate; -consum cafea 2-3 cesti/zi; -fumator 15 tigari/zi; -consum alcool ocazional; Mod de pretrecere a timpului liber:sport,drumeti pe munte si vizionare emisiuni sportive TV. Examen obiectiv: Stare de constienta:buna Facies:simetric Tegumente si mucosae:normal colorate,mucosae umede Tesut conjuctiv:adipos,normal reprezentat

Fanere:normal implantate Sistem ganglionar:nepalpabil Sistem muscular:normokinetic,normoton Sistem osteo-articular:mobilitate normal,articulatii mobile,aparat integru Aparat respirator:torace normal conformat,murmur vezicular prezent bilateral,cai repiratorii permeabile,19 b/min Aparat cardiovascular:cord in limite normale,zgomote cardiace ritmice, bine battue,fara sufluri,TA-130/70 mmHg,Puls-80 b/min Aparat digestiv:cavitate bucala colorata,dentitie integra,abdomen supplu,nedureros,ficat in limite normale,splina nepalbabila,transit intestinal prezent Aparat urinar:tulburari de mictiune:arsuri,dureri si mictiuni frecvente Aparat genital:normal Sistem nervos,endocrine si organe de simt:ROT prezente bilateral,OTS,mobilitate voluntara,sesibilitate normal. Examinari paraclinice: In prezenta semnelor de infectie a tractului urinar (ITU), evaluarea initiala efectuata de catre medic poate include: - istoricul de boala si examenul fizic - examenul de urina (sumar de urina). Medicul poate recomanda efectuarea culturii din urina, pentru a confirma diagnosticul de infectie de tract urinar (ITU). Daca semnele, istoricul de boala si examenul analizei de urina orienteaza diagnosticul spre o infectie de tract urinar necomplicata, atunci medicul poate incepe tratamentul cu antibiotice fara sa mai astepte rezultatul uroculturii (cultura urinara). Se recomanda urocultura: - la femei cu semne neobisnuite de ITU, cum ar fi semne ce dureaza mai mult de 7 zile sau semne de infectie la rinichi (pielonefrite) - la barbati inainte si dupa tratamentul pentru ITU - la orice persoana de peste 65 ani cu semne de ITU - la diabetici, la cei cu alterarea sistemului imunitar si la cei cu probleme de structura a tractului urinar - daca semnele de ITU reapar dupa 3 zile de tratament; o cultura din urina poate identifica bacteria care a cauzat infectia in asa fel incat sa poata fi utilizat antibioticul cel mai eficient pentru bacteria respectiva - dupa tratamentul ITU la persoanele cu infectie renala (pielonefrita) pentru a fi siguri de vindecarea bolii - pentru a testa la tinerele fete, prezenta bacteriuriei asimptomatice (prezenta bacteriei in urina fara semne de boala). -antibiograma.

Daca infectia nu raspunde la tratamentul antibiotic sau recidiveaza dupa scurt timp sunt necesare urmatorele investigatii: -ecografie abdominala sau pelvina; -cistoscopie; -cistouretrografie(radiografie cu subst. de contrast in timpul urinarii); -pielografie intravenoasa(radiografie a tractului urinar cu subst. de contrast). Diagnosticul la internare: Infectie urinara Data internari: 20.04.2012 Tratament: Majoritatea infectiilor de tract urinar sunt tratate cu succes cu antibiotice. Scopurile terapiei antibiotice ale infectiilor de tract urinar inferior sunt atat ameliorarea simptomelor, eliminarea infectiei si prevenirea recurentelor, precum si prevenirea aparitiei complicatiilor severe, cum ar fi afectarea renala si septicemia (stare infectioasa generalizata cauzata de diseminarea unui germene patogen). La femeile insarcinate scopul tratamentului este de a proteja de asemenea si fatul.

Optiuni de medicamente Terapia antibiotica pentru tratarea ITU include: - Sulfonamide (de exemplu Bactrim sau Septra) - Trimetoprim (de exemplu Trimpex sau Proloprim) - Fluorochinolone (Ciprofloxacin sau Floxin) - Cefalosporine (Ceclor sau Duricef) - Nitrofurantoin (Macrobid sau Macrodantin) - Penicilina (Ampicilina sau Amoxicilina) - Tetracicline (Tetraciclina sau Vibramicina). NEFROLOGIE SI UROLOGIE-4 Profilaxie Masuri profilactice la femei si barbati - consumul crescut de lichide in fiecare zi: acesta determina urinare frecventa, in acest fel curatand tractul urinar de bacterii - evitarea abtinerii de a urina - evitarea constipatiei - unii oameni considera ca sucul de merisoare si vitamina C previn ITU. Masuri profilactice la femei

- urinarea dupa actul sexual: aceasta este cea mai buna metoda de a preveni ITU la femei pentru ca impiedica bacteriile sa ajunga in uretra - evitarea folosirii diafragmelor si a prezervativelor acoperite cu substante spermicide (care distrug spermatozoizii) deoarece acestea pot cauza ITU - schimbarea frecventa a tampoanelor - evitarea spalaturilor vaginale si a produselor de igiena intima (deodorante): acestea modifica ph-ul local favorizand aparitia ITU. Masuri profilactice la barbati - mentinerea curata a organului genital (penis) mai ales in cazul in care nu este circumcis (de la nivelul preputului bacteria poate ajunge la nivelul tractului urinar cauzand infectie). Pe baza de plante medicinale: -uleiuri volatile cu actiune antibacteriana: ulei de cimbru, ulei de ienupar; -plante cu efect antiinfectios: frunze de afin,merisor,strugurii ursului,cimbru; -dezifectante urinare si antiinflamatorii: mugurii de plop,coaja de salcie,afin,mugurii din afin; -plante diuretice: cozi de cirese,matase de porumb. Acestea se pot lua fie ca macerate, incalzite, fie pulberi tinute sublingual si apoi inghitite cu apa plata, fie extracte alcoolice, in proportiile stabilite de medicul fitoterapeut.