Cuprins

Despre anemia feripriv

Fierul si funciile acestuia Cauzele aparitiei anemiei feriprive Simptome Investigaii Absorbia fierului Alimente bogate in fier Prevenirea carenei de fier Plan alimentar pentru carena de fier

Anemia feripriv (carena de fier) este tipul cel mai frecvent de anemie intalnit la toate categoriile de varsta, constituind o problema globala de sanatate chiar si pentru tarile dezvoltate si avand consecinte majore si multiple cauze.

Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii, deficienta de fier este cea mai raspandita afectiune nutritionala din intreaga lume. Se estimeaza ca in jur de 80% din populatia globului sufera din pricina acesteia, in vreme ce 30% dintre acestia sufera de anemie.

In Romania, 40% dintre copiii cu varsta de pana la 3 ani sufera de anemie feripriva. Este o situatie ingrijoratoare, spun specialistii, pentru ca lipsa fierulului din organism impiedica dezvoltarea normala a creierului.

Fierul
Fierul este vital pentru sanatatea organismului uman.
Regasim fier in fiecare celula umana, legat de proteine pentru a transporta oxigenul (formand hemoglobina).

Corpul uman contine aproximativ 4 grame de

fier.

In alimentatia curenta fierul vine in 2 forme: fier hem (in carnea animala) fier non-hem (in produse vegetale si lactate)

Funciile fierului:
Distribuia de oxigen: celulele roii au abilitatea de a transporta oxigenul depinzand insa de prezenta fierului in molecula hemoglobinei. (daca avem carenta de fier, vom produce mai putina hemoglobina, iar tesuturile vor primi mai putin oxigen).

Producia de energie: fierul are un rol important in producerea de energie, fiind element constitutiv al mai multor enzime : peroxidaze, catalaze, citocrom. De asemenea, buna functionare a sistemului imunitar este dependenta de fier.

Cauzele aparitiei anemiei feriprive

Corpul uman stie sa conseve fierul foarte bine. Reutilizeaza fier de la celulele rosii vechi pentru a face hemoglobina pentru noi celule rosii. Deficitul de fier poate fi pus pe seama: Aportului dietetic inadecvat: acesta este un risc special pentru persoanele cu necesar mare de fier, precum copii mici, adolescentii si femeile insarcinate;

Absorbtiei deficitare: poate aparea la persoanele care au anumite maladii, precum boala celiaca sau care au o parte din stomac sau intestinul subtire indepartate chirurgical; Infectiilor deficitare si/sau afectiunilor medicale ce provoaca sangerari interne: ulcerul gastroduodenal, hemoroizii, cancerul sau utilizarea cu regularitate a aspirinei.

Simptome
Anemiile feriprive in cazurile usoare ar putea sa nu provoace simptome evidente. Daca anemia este accentuata simptomele pot fi: - slabiciune, oboseala si lipsa rezistentei la efort - dispnee (respiratie anevoioasa) in timpul exercitiilor

- cefalee (dureri de cap) - dificultati in concentrare - irascibilitate - stari de ameteala - dorinta de a ingera substante care nu sunt neaparat comestibile. In particular, o pofta pentru inghetata poate fi un semn de anemie din lipsa de fier.

Alte semne pot fi: - tahicardie (bataile inimii foarte rapide) - unghiile de la maini si picioare foarte fragile - buzele crapate - limba depapilata (neteda) si dureroasa.

Bebelusii si copii mici care au anemie din lipsa de fier pot sa nu creasca precum ar trebui si sa aiba retard (intarzieri) in dezvoltarea de abilitati precum mersul si vorbitul. Copii pot fi iritabili si sa aiba deficit de atentie (perioade scurte in care se pot concentra). Aceste probleme de obicei dispar atunci cand dispare deficienta de fier. Daca nu este tratata, problemele mentale si de comportament pot fi permanente.

Rareori, se poate dezvolta o anumita maladie numita Plummer-Vision, in special la femeile trecute de 60 de ani. In cazul sindromului Plummer-Vision, o retea tisulara se dezvolta in esofag. Aceasta are ca rezultat prinderea mancarii in retea, dificultati la inghitit, gatul uscat si cheilita angulara (crapaturi in coltul gurii.)

Investigaii
Daca medicul suspecteaza anemie feripriva, acesta va face o examinare clinica si va intreba de simptome si despre istoricul medical. Doctorul va dori sa stie: - orice medicamente administrate in trecut; - obiceiuri despre programul de masa; - orice maladie sau boala prezenta sau trecuta personala sau in familie;

Este posibil ca testele sa includa: - o analiza completa a sangelui (hemoleucograma), sa se verifice forma, culoarea, numarul si marimea elementelor figurate (celulelor) din sange. - teste privid fierul, care masoara cantitatea de fier din sange, ca sa se determine tipul si gravitatea anemiei.

- numarul de reticulocite, prin care se determina cauza anemiei. Reticulocitele sunt globule rosii imature produse de maduva oaselor si eliberate in sange. Nivelul de reticulocite e mai scazut in cazul anemiei din lipsa de fier.

- masurarea feritinei din sange care arata cat de mult fier poate fi stocat in organism. Nivelul scazut de feritina poate indica anemie din lipsa de fier. Acesta este unul dintre testele care are valori anormale atunci cand exista deficienta de fier.

Daca doctorul suspecteaza ca o sangerare in tubul digestiv provoaca anemia, exista anumite teste care determina cauza sangerarii. Aceste pot fi: - un test hemocult care determina sangele din materiile fecale. - colonoscopie. Acest test inspecteaza intregul intestin mare (colonul) folosind un colonoscop lung, flexibil, iluminat ca sa vada polipii sau alte surse de sangerare.

- endoscopie digestiva superioara. Acest test, care foloseste un endoscop subtire, flexibil, luminat, poate ajuta la identificarea ulcerului sau alte cauze ale iritatiei sau sangerarii. - endoscopia prin capsule enterale prevazute cu o camera video. Pentru acest test, trebuie inghitita o capsula care contine o camera video mica.

Absorbia fierului
Este ingreunat de compusi regasiti in cafea si ceai: cafeina si tanina. Persoanelor cu deficit de fier le este recomandat sa astepte un timp de la terminarea mesei pentru consumarea de ceai verde sau negru. De asemenea, fosfatii din bauturile carbogazoase si oxalatii din spanac si ciocolata pot contribui la scaderea absorbtiei fierului in organism. Ultimele studii arata ca si calciul prezent in cantitati mari in organism defavorizeaza absorbtia fierului.

Absorbia fierului urmatoarele elemente:

este

favorizat

de

Vitamina C - prezenta in sucul de portocale, broccoli, varza de Bruxelles, ardei gras verde si cartofi;

Cuprul - un nutrient cheie pentru sprijinirea metabolismului;

Vitamina A.

Absobtia fierului din plante poate fi mai buna daca, in timpul meselor, combinam legumele cu carnea.

Alimente bogate in Fier

Aliment Masura Cantitate fier (mg)

Cimbru uscat Seminte chimion Patrunjel proaspat Busuioc uscat Spanac fiert Scortisoara Oregano uscat Piper Tofu brut Ciuperci shiitake crude

2 lingurite 1 lingurita 2 lingurite 2 lingurite 1 ceasca 2 lingurite 2 lingurite 2 lingurite 115 grame 230 grame

3,56 1,32 0,46 1,28 6,43 1,72 1,32 1,43 6,08 3,59

Aliment Fasole verde fiarta Praz fiert Varza fiarta Broccoli la aburi Creveti la aburi Sparanghel fiert Masline Linte fiarta Carne de vanat Seminte dovleac crude Seminte susan

Masura 1 ceasca 1/2ceasca 1 ceasca 1 ceasca 115 grame 1 ceasca 1 ceasca 1 ceasca 115 grame ceasca ceasca

Cantitate fier (mg) 1,60 0,57 1,17 1,37 3,50 1,31 4,44 6,59 5,07 5,16 5,24

Aliment Mazare verde fiarta Ridichi fierte Muschi de vita gatit Ficat inabusit Catofi copti in coaja

Masura 1 ceasca 1 ceasca 115 grame 115 grame 1 cartof

Cantitate fier (mg) 2,46 1,31 4,05 2,97 1,46

In anul 2008, Institutul de Medicina de la Academia Nationala de Stiinte SUA a stabilit un nivel adecvat de admisie pentru copiii de pana la 6 luni si a recomanda indemnizatii alimentare pentru toate celelalte categorii de varsta.

o 0-6 luni: 0,27 mg

o 7-12 luni: 11 mg o 1-3 ani: 7 mg

o 4-8 ani: 10 mg
o Baieti 9-13 ani: 8 mg o Fete 9-13 ani: 8 mg

o Baieti 14-18 ani: 11 mg

o Fete 14-18 ani: 15 mg o Barbati peste 18 ani: 8 mg

o Femei 19-50 ani: 18 mg

o Femei gravide: 27 mg o Femei care alapteaza: 10 mg

Suplimentele alimentare contin in mod obisnuit mai mult decat Doza Zilnica Recomandata (%DZR). Avand in vedere faptul ca statusul de fier este influentat de tipul de regim alimentar si de folosirea contraceptivelor orale Institutul de Medicina a stabilit recomandari suplimentare pentru vegetarieni si pentru femeile care iau contraceptive orale.

Acestea sunt dupa cum urmeaza:

Barbati adulti ce adopta o dieta vegetariana: 14 mg. Femei adulte inainte de menopauza cu regim vegetarian: 33 mg. Fete adolescente ce urmeza o dieta vegetariana: 26 mg. Adolescente care iau contracetive orale: 11,4 mg. Femei adulte inainte de menopauza ce iau contraceptive orale: 10,9 mg.

Prevenirea carenei de fier

Medicii recomanda urmatoarele cu scopul de a dezvolta si mentine un nivel normal al fierului la copii si tineri: Copiii ar trebui alaptati la san daca este posibil. Este bine sa se alapteze timp de 4 pana la 6 luni dupa nastere fara sa se foloseasca alte alimente si lichide. Daca copilul nu este alaptat la san sau primeste o alimentatie partial formata din lapte de san este bine sa se foloseasca formule de lapte fortificate cu fier.

Cerealele care contin fier sunt o sursa foarte buna. - este bine sa se foloseasca alimente fortificate cu fier pentru copiii care nu mai sunt alaptati la san. - copiilor sub 12 luni nu le este recomandat consumul de lapte de vaca, capra sau de soia. - copii de 1 pana la 5 ani nu ar trebui sa consume mai mult de 700 mL pe zi din aceste catogorii de lapte care sunt slabe in continutul de fier.

In cazul femeilor insarcinate, doctorul va testa nivelul de fier la prima vizita prenatala si ea sau el va recomanda pastile prenatale care contin fier (30 mg pe zi). In cazul anemiei, medicul va prescrie o doza mai mare.

Plan alimentar pentru carena de fier

Mic dejun: biscuiti din grau integral si lapte semi degresat; omleta, fasole fiarta, rosii pe gratar, 2 carnati cu putine grasimi si paine din cereale integrale, prajita; 1 pahar de suc de portocale sau grepfruit cu una dintre aceste variante de mic dejun.

Prnz: salata de pui; sardine si paine din cereale integrale, prajita; salata de fasole; paine cu humus, ardei rosii si telina; 1 pahar de suc natural cu una dintre aceste variante de pranz.

Cina: carne de vita sau legume inabusite; 1 burger de vita cu putine grasimi, pregatit pe gratar, cu 1 chifla si chipsuri de cartofi pregatite la cuptor; spaghetti bolognese si carne de miel, mazare si fasole cu bob mare (pentru persoanele vegetariene se poate folosi soia sau linte); 1 pahar de suc sau cateva fructe (proaspete sau congelate) cu una dintre aceste variante de cina.

Gustare: midgale; caise uscate sau stafide; 1 baton mic de ciocolata; 1 felie de prajitura cu ghimbir.

V mulumim pentru atenia acordat!