Managementul Terapiei Cu Antibiotice În Boala Parodontală
Managementul Terapiei Cu Antibiotice În Boala Parodontală
Managementul Terapiei Cu Antibiotice În Boala Parodontală
Bourgeois,2007
BOALA PARODONTALĂ
Schrőeder
MANAGEMENTUL TERAPIEI BOLII
PARODONTALE
Complexul roșu
Aggregatibacter Porphyromonas gingivalis
Actinomycetem + Treponema denticola
comitans Tannerella Forsythensia
ARGUMENTE PENTRU UTILIZAREA
ANTIBIOTICELOR
SPECIA ACȚIUNEA PATOGENĂ FORMA CLINICĂ DE BOALĂ
PARODONTALĂ
AGGREGATER ACTINOMICETENS Efect antifagocitar Parodontită agresivă formă
COMITANS Efect citotoxic celular juvenilă localizată
Stimularea rezorbției osoase
Distrucții tisulare însemnate
PORPHYROMONAS GINGIVALIS Crește dramatic în situsurile Parodontită cronică a adultului
afectate Parodontită agresivă rapid
(parodontopatogen major) Efect antifagocitar progresivă
Leucopenie Parodontită juvenilă generalizată
Efect toxicolitic pe celulele G.U.N
epiteliale, fibroblaste,
macrofage
TANNERELLA FORSYTHENSIS Capacitatea de a pătrunde Formele agresive de parodontită
(parodontopatogen major) în țesuturi alături de PORPHYROMONAS
Factor de stress
TREPONEMA DENTICOLA Efect citotoxic (fibroblaști, Formele severe de parodontopatii
celule epiteliale, colagene,
fibrinogen)
Capacitate mare de invazie
în țesuturile parodontale
ARGUMENTE PENTRU UTILIZAREA
ANTIBIOTICELOR
TANNERELLA
FORSYTHENSIS +++ ++ + +++ +
TREPONEMA
DENTICOLA +++
ARGUMENTE PENTRU UTILIZAREA
ANTIBIOTICELOR
Boli cardiovasculare
Boli metabolice (diabet zaharat)
ERITROMICINĂ
(AZITROMICINĂ, CARBAMAZEPIN Crește nivelul carbamazepinei din ser cu
CLARITROMICINĂ) apariția de nistagmus, greață, vomă, ataxie
Alergic la penicilină
CLINDAMINCINA sau 600mg cu 1h înainte 20 mg/kg cu 1h înainte
AZITROMICINA
CLARITROMICINA (oral) 500mg cu 1h înainte 15 mg/kg cu 1h înainte
Pacient: I. G.
Vârsta: 65 ani
Adresa: Galați
Ocupația: pensionar
arhivă personală
CAZ CLINIC I
ANTECEDENTE PERSONALE GENERALE
AVC în 2006, cu hemipareză stângă, în tratament cu:
-Sermion 30 mg 2tb/zi
-Aspirin cardio 1 tb/zi
HTA din 2004, în tratament cu:
-Indapamid 1,5 mg 1tb/zi
-Enalapril 20 mg 2tb/zi
-Egilok 25 mg 1 tb/zi
Diabet zaharat tip II din 2004, controlat medicamentos:
-Glibomet 5 tb/zi
Cardiopatie ischemică controlată medicamentos:
-Duplecor 1tb/zi
-Lusopress 20mg 1tb/zi
ISTORICUL AFECȚIUNII ISTORICUL
PARODONTALE ANTIBIOTERAPIEI
Durată: 1 an AMOXICILINĂ
Debut: lent -autoadministrare-
Semne de debut: sângerare
Evoluție :în pusee
Nu a mai fost tratat
CAZ CLINIC I
ORTOPANTOMOGRAMĂ
CAZ CLINIC I
CAZ CLINIC I
CAZ CLINIC II
Pacient: B. O.
Vârsta: 72 ani
Adresa: Galați
Ocupația: pensionară
arhiva personală
CAZ CLINIC II
ANTECEDENTE PERSONALE GENERALE