Stiintele economice

 se ocupa cu studiul producerii si

alocarii bunurilor si serviciilor in
conditiile unor resurse limitate.
 Se raspunde astfel la 3 intrebari
de baza:
 1.ce bunuri si ce servicii
trebuiesc produse
 2.in ce mod trebuiesc acestea
produse
 3.catre cine se repartizeaza
bunurile
 Cunoasterea unor notiuni de economie
sanitara este utila pentru:

 a intelege modul in care teoriile si

conceptele economiei de piata sunt
aplicate in sistemul de sanatate

 pentru a intelege ce notiuni de

economie sanitara pot sa fie utilizate
pentru a imbunatati starea de sanatate
a populatiei.
 este practic o aplicatie a stiintelor
economice.Ea studiaza:
- modul in care sunt produse si furnizate
ingrijirile de sanatate
- comportamentul celor care au legatura cu
serviciile de sanatate:
pacienti,
medici,
alt personal sanitar
politicieni.
 Exista 2 tipuri de sisteme economice
extreme:
1.sistemul de piata – in care se realizeaza un
schimb liber de produse si factori de
productie (sistem privat de sanatate)
Caracteristici:
 Proprietatea resurselor productive este
privata
 Alocarea resurselor se face automat
 Fortele de autoreglare ale pietei
functioneaza liber
2.sistemul centralizat (de stat)
 -schimburile sunt dirijate de guvern
 -toate resursele sunt in proprietatea
statului
 -statul este cel care evalueaza nevoile
consumatorului, decide ce bunuri trebuiesc
produse, in ce cantitate si cum.
 Inainte de anii 1990, la noi in tara a
functionat sistemul centralizat de stat,
 dupa anii 90 a fost incet inlocuit, dar mai

exista caracteristici din acest sistem.

 Practic, aceste 2 forme de sisteme nu sunt

pure, ele coexista in cadrul unor sisteme
economice de natura mixta.
 Cerere si oferta
Cererea – cantitatea de bunuri/servicii
pe care cumparatorii sunt dispusi sa le
cumpere la un pret si moment dat.

Teoria cererii are in vedere aspectele:

- cat de mult isi doresc oamenii un
bun/serviciu tinand cont si de restrictia
bugetara;
-cererea nu este egala cu nevoia, este
o exprimare efectiva a acestuia.

  
– cantitatea de bunuri/servicii pe care
producatorii sunt dispusi sa le ofere la un
pret si moment dat.

 Legea ofertei include urmatoarele aspecte:

daca pretul unui bun/serviciu creste,
cantitatea oferita de furnizor creste si ea si
viceversa
 Cererea de ingrijiri de sanatate
 -serviciile de ingrijiri de sanatate sunt si

ele considerate bunuri de consum si au

caracteristici particulare:
a.exista o asimetrie de informatii intre
producatorul de servicii si consummator

 b.consumatorul este aproape intotdeauna

nesigur asupra calitatii produsului

 c.cererea de servicii de sanatate este

imprevizibila, nu are un caracter regulat,
costul serviciului de sanatate este destul
de mare.
Nevoia pentru serviciul de sanatate:
 = capacitatea de a beneficia de pe urma
unui tratament
 -nevoia pentru sanatate este
capacitatea de a beneficia de pe urma
unei stari fizice/psihice astfel incat
persoana sa-si poata desfasura in
conditii optime activitatea in cadrul
societatii.
 cand nevoia este exprimata, ea se
transforma in cerere;
 nevoia trebuie sa fie resimtita, iar
persoana sa fie capabila sa plateasca
pentru a-si satisface acea nevoie.
Cererea pentru sanatate este influentata
de urmatorii factori:

 Nivelul de educatie al populatiei

 Venitul persoanei
 Valoarea acordata propriei stari de

sanatate
 Gradul de percepere a importantei

vietii, culturii
Cererea pentru ingrijirile de sanatate este
influentata de urmatorii factori:
 Care tin de pacient:
Caracteristici personale – varsta, sex, rasa
educatie
Comportamentul fata de ingrijirea de sine
Venitul
 Care tin de serviciul de sanatate:
Costul serviciului
Accesibilitatea serviciului
Comportamentul profesionistilor din
sistemul medical
Ingrijirile preventive
Educatia pentru sanatate
 Care tin de societate:

Nivelul de dezvoltare socio-economica

Caracteristici demografice

Perceperea valorii starii de sanatate

 Piata in sanatate
-este un mecanism de echilibrare
dintre cerere-oferta
- permite schimbul de bunuri si servicii
intre consumatori si producatori fara a
fi necesara interventia guvernului

In domeniul sanitar nu exista piata care

sa functioneze liber!
 exista un grad de implicare al
guvernului;
 pe de alta parte, chiar si in cadrul
sistemelor publice, functioneaza
mecanisme de piata

 Principalul factor care genereaza echilibrul
dintre cerere-oferta este pretul;
 intr-un sistem de piata perfect se atinge un

echilibru de piata –
 producatorii vand ceea ce-si doresc, isi
maresc profitul,
 iar consumatorul cumpara tot ceea ce-si
doreste, marindu-si utilitatea.
 Piata -stabileste punctele in care
cererea egaleaza oferta.
Acest lucru corespunde unui anumit
pret si unei anumite cantitati de
produse, prin egalizare se elimina
risipa.
Pentru a atinge echilibrul, trebuiesc
indeplinite conditiile:
1.Siguranta asupra aparitiei nevoilor
– ingrijirile de sanatate- nu pot sa
fie planificate la fel ca alte tipuri de
nevoi individuale;

acest lucru apare deoarece sunt multe boli
imprevizibile si trebuie asigurate anticipat
 multe servicii medicale sunt scumpe –

populatia nu-si permite costul lor;

 efect: a aparut piata de asigurari private de

sanatate,
 suporta financiar pt.aparitia pe neasteptate

a unor boli, a urmarilor dpdv medical in

cazul unor accidente.
– produsul/ consumul unor bunuri/servicii
pot sa aiba efecte pozitive sau negative
asupra altor persoane, fara a putea sa fie
sub controlul producatorului
consumatorului
- costurile si beneficiile acestor efecte nu
sunt luate in calcul in tranzactiile de piata
( exemplu – vaccinarile = o ingrijire de
sanatate in care unii oameni beneficiaza de
pe urma altora care consuma acel serviciu)
 Consumatorii sa aiba cunostinte asupra
bunurilor si serviciilor; in domeniul medical
pacientul consulta deobicei un specialist,
pentru a afla optiunile cele mai pertinente
pentru starea lui mentala, conform celor
mai actuale descoperiri in domeniu.
 Existenta unor preferinte ale
consumatorilor; preferintele pacientului pot
sa fie influetate in mod considerabil de
catre furnizori (medici), datorita lipsei de
cunostinte medicale pertinente ale
pacientului.
 Multi producatori din domeniul sanitar sa
aiba o intrare libera pe piata, trebuie sa
existe multi producatori, concureta, in
acest fel pretul se mentine la un anumit
nivel pentru a atrage consumatorul.
 Furnizorul de servicii trebuie sa
indeplineasca urmatoarele conditii:
licentiat,
-nu poate sa existe acelasi sistem de
competitive ca in alte domenii, cantitatea
de servicii medicale este crescuta, pretul
este crescut.
 Evaluarea economica = o analiza
comparativa a costurilor si consecintelor
difertelor activitati alternative.
 Se urmareste masurarea costurilor in
functie de tipul lor,
 trebuie sa tinem cont de toate costurile
implicate in furnizarea unui serviciu de
sanatate.
 costuri supertate de sectorul de sanatate –
pentru echipamente medicale, materiale,
personal
 costuri suportate de pacient si familie – plata
din buzunar, resursa individuala ( suma
alocata doar individual); timpul pierdut de la
locul de munca, costurile psihice
 costuri suportate de catre alte sectoare
Calcularea costurilor
 -identificarea tipului de resursa utilizata – se
masoara cantitativ resursa, se estimeaza un cost
unitar pentru fiecare resursa, iar costul total va fi o
insumare dintre costurile pentru fiecare resursa si
fiecare activitate implicate
Principii de stabilire a pretului in cabinetul de MD:
 Pretul = venit realizat pentru o unitate de produs,
se stabileste in urma echilibrului dintre cerere si
oferta.
 Stabilirea pretului se poate face prin negociere
directa intre furnizorul de servicii si CAS sau prin o
stabilire libera in cadrul unui cabinet/clinica private.
 
 
Atunci cand fixam un pret trebuie sa raspunda
obiectivelor strategice ale organizatiilor:
 supervizarea economica
 maximizarea profitului si a dezvoltarii cabinetului
 promovarea imaginii – pretul pentru marketing
intern si extern
 Se tine cont de:
1.pretul materialelor consumate
2.pretul unitatii de timp dpdv al regiei (chiria,
utilitati, salarii)
3.onorariul medicului care executa manopera
respective pe unitatea de timp
4.onorariul colaboratorilor (tehnician)
5.durata executiei manoperei
6.profitul cabinetului pe unitatea de timp
Medicul trebuie sa aiba un onorariu similar
pe unitatea de timp, indiferent de ce procedura
efectueaza.
Onorariul este constituit din:
 pretul materialelor consumabile
 pretul pe unitatea de timp
 salarii
 profitul/unitatea de timp
 Unitatea de timp – in cadrul ei se
asigura urmatoarele elemente:
 1. chiria/unitatea de timp
 2. amortizarea echipamentului/u.t
 3. regia/u.t
 4. salariul personalului mediu si de

suport/u.t
 5. elemente necesare desfasurarii

activitatii medicale conform legislatiei

(contracte pentru deseuri, intretinere
aparatura, polita de malpraxis)
 6. buget de marketing si alte achizitii
Exista proceduri medicale in care este nevoie de
echipament specific costisitor: microscop endo,
aparatura speciala, fiziodispenser, trusa
implantologie, laser – trebuie incluse costurile de
amortizare a acestor aparate in u.t
Pentru materialele pe care le consumam, se
face calculul pe doza unica sau consum minim de
material pentru fiecare procedura.
Formula de calcul pentru onorariul CMD:
 O = PUT + NUT + PMC + PRM + PLT +
PFC
 O – onorariu
 PUT – pretul regiei/u.t
 NUT – nr u.t necesare desfasurarii
manoperei
 PMC – pretul materialelor consummate
 PRM – pretul medicului
 PLT – pretul laboratorului de tehnica
dentara
 PFC – pretul companiei