12-Plexul Lombar

PLEXUL LOMBAR
• origine:
– ramurile ventrale ale n L1-L3 și ăarțial L4
• localizare:
– între planurile musculare ale m.psoas mare
• mod de formare:
1. ram ventrală L1 + fibre din T12  trunchi comun
2. ram ascendentă din L2 + ram inferioară din trunchiul
comun
3. ram ventrale ale L2L3 și pațial L4 se împart în diviziuni
anterioare și posterioare
a) diviziunile anterioare L2L3L4  n. obturator
b) diviziunile posterioare L2L3L4 n. femural
c) diviziunile anterioare ale L3L4 n. obturator accesor
d) diviziunile posterioare L2L3  n. femural cutanat lateral
• RAMURI
• musculare (T12-L4) - pt m. psoas mare, mic, pătrat lombar, iliac
• n. iliohipogastric (L1)
– iese printre fasc. m. psoas pe marg. lat., ajungând posterior de
rinichi, între n. subcostal și ilioinghinal, anterior de m. pătrat lombar
– perforează MTA, apoi MOI (în apropiere de orif. profund al canalului
inghinal)
– ramuri muscuare: MTA, MOI, MDA
– ramuri cutanate: teg. post-lat. reg. fesiere (ram. laterală) și teg.reg
hipogastrice (ram.medială)
• n. ilioinghinal
– iese inferior de n. iliohipogastric, coboară ant. de m.pătrat lombar
– perforează MTA, coboară printre MTA și MOI pe care îl srăbate,
ajungând ăn canalul inghinal sub funiculul spermatic, ieșind prin orif.
superficial
– ramurile cutanate – partea sup. a feței med. a coapsei, răd.penisului
și scrotul/muntele pubian și labiile mari
– ramurile musculare – MTA, MOI, MOE
• n. genitofemural (L1L2)
– iese anterior de m.psoas mare, coboră subperitoneal,
încrucișează ureterul și vs ovariene/testiculare
– la niv.lig.inghinal se divide în ram.genitală și ram.femurală.
– ramura genitală:
• coboară ant. de a. iliacă ext, pătrunde in can.inghinal
prin orif. profund.
• inerv. m.cremaster, dartos (la ♂) și m.pubian și labiile
mari (la ♀)
– ramura femurală
• lateral de a.i.e, încrucișează posterior a.cx.i.profundă,
trece pe sub lig. ingh. în teaca vs fem. din lacuna
vasculară (trig.Scarpa – lat.de a.fem)
• perforează fascia cribroasă și inervează teg. din partea
sup. a trigonului femural
• n. femural cutanat lat (L2L3)
– iese lateral de m.psoas mare, coboară pe sub m.iliac
spre spina iliacă ant-sup.
– trece prin lacuna neuro-musculară, perforează m.croitor
și se împarte într-o ram.ant și una post
– ram.anterioară
• teg. feței ant-lat. a coapsei
• formează plexul patelar împreună cu ramuri din safen
și femural
– ram.posterioară
• teg feței laterale a coapsei, superior și regiunea
fesieră
• n. obturator
– origine:
• prin unirea diviz.ant a ram.ventrale L 2L3L4
– traiect și raporturi:
• cele 3 răd. ale n. fac joncțiune în grosimea m.psoas mare,
ies din m., străbat foseta iliolombară, ajung în micul bazin,
în rap. cu m.obt.int.
• pătrunde în can.obturator împreună cu vs obturatoare unde
se divide într-o ram. ant. și una post. separate de
m.add.scurt și obt ext.
– ramura anterioară:
• iese din can.obturator, ajunge în loja med. a coapsei,
printre m.adductor lung, scurt și pectineu,
• dă ramuri musculare pt. m.gracilis, adductor lung, scurt,
pectineu și teg. inf-med al coapsei
– ramura posterioară:
• inerv. artic.genunchiului, m.add.mare (fasc 3 din
n.ischiadic)
• ramuri terminale
• n.femural
– origine:
• se formează prin unirea diviz. post. ale ram. ventrale
L2L3L4 între cele 2 planuri ale m. psoas
– traiect și raporturi:
• coboară în grosimea m.psoas mare (medial) și m.iliac
(lateral), traversează lacuna neuro-musculară și
ajunge în trig. Scarpa lateral de a.femurală
– ramuri:
• musculare (psoas, iliac, pectineu, croitor, cvadriceps)
• vasculare
• n.femural cutanat intermediar
• n.femural cutanat medial
• n. safen
• n.safen
– senzitiv, cea mai lungă ramură a n.femural
– se desprinde în trig. Scarpa, la niv unghiului inf. patrunde în
teaca vs. femurale ant. de a. femur,
– iese din canalul add, cu a. desc.a genunchiului, perforează
mbr.vasto-adductorie, ajunge pe fața med. a genunchiului,
post. de m.croitor, perforează fascia lata, ajungând între
tendoanele m.croitor și gracilis
– se împarte într-o ramură anterioară și una posterioară
– ramura posterioară:
• continuă n.safen pe fața med a gambei, în raport cu
v.safenă mare; inervând teg. de pe fața med a gambei și
piciorului, până la art. metatarso-falangiană
• se anast. cu ram. din n.femural cutanat lat și form plexul
patelar, și cu ram. superf. a n.peronier
– ramura anterioară
• perforează m.croitor, inerv teg. feței ant-med a genunchiului

12-Plexul Lombar

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

12-Plexul Lombar

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

12-Plexul Lombar

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

PLEXUL LOMBAR

S-ar putea să vă placă și