Scribd Logo
Încărcați

Bine ați venit la Scribd!

  • 889 vizualizări

    Socul Hemoragic (1) - 1604482691

    Încărcat de

    Cristina Lupasco

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca PPTX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Socul Hemoragic (1) - 1604482691

    Încărcat de

    Cristina Lupasco
    889 vizualizări9 pagini

    Titlu original

    socul hemoragic (1)_1604482691

    Drepturi de autor

    © © All Rights Reserved

    Formate disponibile

    PPTX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Vi se pare util acest document?

    Este necorespunzător acest conținut?

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca PPTX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Descărcați ca pptx, pdf sau txt
    889 vizualizări9 pagini

    Socul Hemoragic (1) - 1604482691

    Încărcat de

    Cristina Lupasco

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca PPTX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Descărcați ca pptx, pdf sau txt
    din 9

    Ministerul Sănătății,Muncii și Protecției Sociale al

    Republici Moldova
    Colegiul de Medicină din Orhei
    Catedra discipline fundamentale

    ȘOCUL HEMORAGIC
    Elaborat: Popescu Marinela
    Grupa 42, calificare asistent medical
    Coordonator: Țurcan Tatiana
    Profesor la disciplina: „Semiologia chirurgicală cu nursing specific”
    Grad didactic superior
    OBIECTIVE

    • Definirea noțiunii de șoc hemoragic.


    • Clasificrea șocului hemoragic.
    • Manifestările clinice.
    • Asistența de urgență la etapa prespitalicească.
    • Criterii de evalure a pierderii de sânge.
    NOUȚIUNE ȘI CLASIFICARE

    • Șocul hemoragic se instalează ca urmare a pierderilor considerabile de sânge, urmat de insuficiență cardiovasculară acută,
    cu scăderea perfuziei organelor de importanță vitală. Caracterul dereglărilor hemodinamice și biochimice depinde de
    volumul sângelui pierdut.

    Gradul
    Gradul II
    • pierderi pana la 15%
    din volumul de sânge
    • pierderi 30-40 % din
    volumul de sânge
    IV
    circulant (750 ml) • pierderi 15-30 % din circulant (1500- • pierderi peste 40% din
    • index de șoc Allgower volumul de sânge 2000ml) volumul de sânge
    -0,5-0,8. circulant (750-1500ml) • index de șoc Allgower- circulant (peste
    • index de șoc Allgower- 1,5-2. 2000ml)
    0,9-1,5.
    Gradul • index de șoc Allgower (
    m.m. 2).
    Gradul I
    III
    Gradul Manifestările clinice principale Volumul hemoragiei in % din
    hemoragiei VSC si ml

    I Tahicardie Pâna la 15%


    Pâna la 750 ml

    II Hipotensiune arterială in 15-30% (în medie 20-25%)


    ortostatism. 1000-1250 ml/750-1500 ml

    III Hipotensiune arterială in decubit 30-40 %


    dorsal, oligurie. 1500-2000 ml

    IV Dereglări de conștiință, colaps. Mai mult de 40%


    Mai mult de 2000ml
    CRITERII DE EVALURE A PIERDERII DE
    SÂNGE:

    Testul de flexie a • Detectează starea de hipovolemie compensată. Bolnavul va fi


    poziționat în decubit dorsal, i se va lua pulsul. Flexăm activ capul la .
    capului Luăm imediat pulsul-mărirea frecvenței indică o hipovolemie .

    • Accidentatul va fi culcat în decubit dorsal strict orizontal, luăm TA,


    Testul „L” ridicăm pasiv ambele membre inferioare pe verticală

    Indicelele de șoc • Rezultatul obținut de la împărțirea frecvenței pulsului la valoarea TA


    sistolice. Determinarea se face în dinamică, pentru a monitoriza
    Algower evoluția.
    ASISTENȚA DE URGENȚĂ LA ETAPA
    PRESPITALICEASCĂ:

    • Poziția pacientului orizontală;

    Măsuri generale: Fluxul de oxigen 8-10 l/min;


    •
    • Hemostaza;
    • Compresie manuală la nivelul plăgii sau garoului;

    Manevre • Poziția Tredelemburg;


    • Poziție in pat cu ridicrea extremităților inferiore d la 10* până la 45*;

    gravitaționale:
    • Costume antișoc traumatice;

    • Reopoliglucină- pentru îmbunătățirea microcirculației, micșorarea


    vâscozității sangvine;
    Se va perfuza: • Soluții cristaloide;
    • Sol. Glucoză 5-10 %.
    TRATAMENT

    Deficit
    Deficit sub
    peste 30%
    30% din
    Standart din
    Reopoliglucină- pentru volumul
    Hidroxietilamidon 500- volumul
    îmbunătățirea sanguin
    microcirculației,
    1000 ml i/v în perfuzie; sanguin Masă eritrocitară 200-
    Dextran 70 500-1500 400 ml i/v in perfuzie
    micșorarea vâscozității
    sangvine; ml i/v în perfuzie;

    Gelatinol 8% 500-1500
    Soluții cristaloide; ml i/v în perfuzie;
    Sol. Glucoză 5-10 % Ringer –lactat 500-
    1000 ml i/v in peruzie;
    BIBLIOGRAFIE

    Suport de curs la
    chirurgie,Chișină
    u 2009

    Protocoale
    Clinice Naționale

    Adevărul.ro Wikipedia,com

    S-ar putea să vă placă și