NOTIUNI DE ANATOMIE A

COTULUI SI MAINII
Elbow (AP)
Elbow (post)
COT - ANTERIOR
COT - LATERAL
COT - MEDIAL
COT - LATERAL
BURSA OLECRANIANA
MUSCHI
MUSCHI
MUSCHI
MUSCHI
MUSCHI
ANTEBRAT (AP)
ANTEBRAT (LAT)
PUMN
PUMN
PUMN MRI
LIGAMENTE PUMN - DORSAL
TENDOANE PUMN - DORSAL
PUMN - DORSAL
PUMN (PALMAR)
LIGAMENTE PUMN - PALMAR
TENDOANE PUMN - PALMAR
MANA
MANA
TUNEL CARPIAN - MRI
TUNEL CARPIAN
MUSCHII MAINII ANTERIOR
 TIPURI DE SECVENTE SI
PROTOCOALE DE
EXPLORARE A COT SI MANA
 ACHIZITIA DE IMAGINI
- alegerea antenei

- antena de suprafaţă
-dedicată pentru mana
- creşterea rezoluţiei spaţiale
- reducerea raport semnal – zgomot

-flex
 ACHIZITIA DE IMAGINI
Poziţionarea pacientului
- decubit dorsal – ventral – cot
- decubit ventral - mana
-cotul este poziţionat astfel încât
humerusul si radiusul să fie orientate orizontal,
paralel cu planul mesei – ca la Rg
 ACHIZITIA DE IMAGINI
Parametri tehnici de achiziţie:
Grosimea secţiunilor
• -cât mai subţiri posibil pentru a reduce
efectul de volum parţial, dar nu atât de mici
încât să deterioreze raportul semnal-
zgomot
• -de obicei de 4mm sau 3mm
• -spaţiul dintre secţiuni de 1mm
• -modul 3D permite secţiuni mai fine
 ACHIZITIA DE IMAGINI
Parametri tehnici de achiziţie:
Alegerea FOV şi a matricei

• -FOV-ul - în funcţie de regiunea examinată, de

antenă, de raportul semnal-zgomot şi de rezoluţia
spaţială dorită
• -FOV trebuie să se raporteze cât mai mult posibil
la dimensiunea organului.
• -FOV 10 - 16cm, matrice 256x256 sau 256x192
 ACHIZITIA DE IMAGINI

Secţiuni coronale
• -paralel cu articulatia cotului – anterior-
posterior – dincolo de olecran
• -paralel cu fata palmara/dorsala mana
 ACHIZITIA DE IMAGINI
Secţiuni coronale
• -optim pentru studiul:
-ligamentelor colaterale – cot
-ligament colaterale – mana +
degete
-structure musculare – cot + mana
 ACHIZITIA DE IMAGINI
Secţiuni sagitale
• -în completarea secţiunilor coronale
• -perpendiculare pe planul coronal
• -este de principiu o secţiune oblică
• -studiu bun al:
-olecran – cot
-structuri musculare + tendoane fata anterioara –
cot
-structuri vasculare – cot
-articulatii - mana
 ACHIZITIA DE IMAGINI
Secţiuni axiale
-plan perpendicular pe planul coronal şi sagital
-cot – deasupra olecranului si epicondililor – sub apofiza
radial
-mana – de la articulatia radio-ulnara – la degete
-degete – de la epifiza distala metacarpiene – pana se
termina
-studiu bun al:
-tendoane si ligament – cot + mana
-muschi – cot + mana
-retinacule flexori si extensori – mana
-structure nervoase + vasculare – cot + mana
 PROTOCOALE MINIME

• -tipuri de secvenţe:
-coronal T1 SE
-coronal T2 fatsat
-axial T2 FSE
-axial T2 fatsat/PD fatsat
-sagital T2 FSE
-secventa de cartilaj – 3D
-+/- T1 postcontrast fastsat