Colicistita Acuta Acalculoasa
Colicistita Acuta Acalculoasa
Colicistita Acuta Acalculoasa
Alergia alimentară
Fungiile patogene
(candidomicoza, actinomicoza ş.a.),
Particularităţi clinice:
1) colecistită cronică acalculoasă;
2) colecistita cronică calculoasă
Patogenie
Se deosebesc formele acalculoasă şi calculoasă ale colecistitei
cronice. La copii prevalează formele necalculoase. Factorii
predispozanţi în dezvoltarea colecistitelor cronice sunt anomaliile
de dezvoltare, discolia, disbacterioza. Infecţia atinge vezica
biliară ascendent prin ductus choledochus, sau limfatic,
hematogen (din cavitatea bucală, rinofaringe, plămâni, rinichi,
ş.a.). Microbii, ajungând în vezica biliară din intestin, prin
venaportă nimeresc în ficat, apoi – în căile biliare. Când
schimbările morfologice sunt numai în mucoasa vezicii biliare,
procesul are caracter cataral şi funcţia vezicii biliare este păstrată.
În formele avansate însă, pereţii vezicii biliare se îngroaşă, se
sclerozează, apare pericolecistita ce duce la dereglări de funcţie,
formânduse dopuri epiteliale, concremente.
Clasificarea colecistitei
cronice
În dependenţă de faza îmbolvăvirii:
1) faza de acutizare (decompensare),
2) faza de remisie incompletă (subcompensată),
3) faza de remisie completă
După severitate:
gravitate uşoară, medie şi gravă
COLECISTITA CRONICĂ. Tabloul
clinic
Sindroamele
De
asteno- dispeptic
intoxicatie
vegetative
colestatic dolor
Sindromul dolor
Caracterul durerii: surde, sâcâitoare, de
compresie care se agravează la 20-30 minute
după o masă cu alimente reci, grase, picante,
cu băuturi gazoase.
Durerile pot apărea la efort fizic sau fără nici
un motiv. Periodic,
durerile pot fi în formă de acces de tip
colicativ cu durată de la 30 minute până la
câteva ore.
Localizare diferită: hipocondrul drept,
regiunea epigastrală sau apar fără o localizare
concretă.
Componentele diagnosticului pozitiv în
maladiile vezicii biliare.
1. Anamneza.
2. Hemograma şi probele biochimice (pentru a
aprecia funcţia ficatului, a pancreasului).
3. Ultrasonografia.
4. Rezultatele colecistografiei,
hepatobilioscintigrafiei.
1. Anamneza
La examenul obiectiv
ficatul este puţin mărit,
Murphy, Ortner,
tegumentele sunt palide
Există schimbări din
partea aparatului Simptomele
Mendel,
Kehr,
cardiovascular,
manifestate prin tahi- şi
bradicardie, puls labil, Pozitive! Lepine
suflu sistolic funcţional,
mai rar – hipotonic.
2. hemoleucograma
leucocitoza
Cu Mai rar-
VSH marit
neutrofiloza anemie
Schimbările biochimice ale bilei