Aparat Frankel

APARATELE FRANKEL
Donato Martielli, Sorana Maria Bucur

INTRODUCERE
Un aparat mobilizabil modifică postura mandibulară și transmite forțele rezultate

create de mușchi și țesuturi moi către structurile anatomice subiacente și
înconjurătoare într-un mod controlat.
Modificarea neuromusculară produce astfel modificări dentare și ale direcției de
creștere împreună cu modificările necesare ale modelelor de creștere.
În ortodonție, tratamentului precoce modifică malocluziile și dizarmoniile
musculare existente înainte de încheierea erupției dinților permanenți.
Frankel Function Regulator (FR) este un dispozitiv care funcționează pe principiul
ortopediei funcționale și care împreună cu gimnastica musculară are ca rezultat
modificări morfologice în ambele maxilare, restabilind astfel ocluzia funcțională.
Edward Hartley Angle a afirmat că proiectarea absolută a unei funcții normale determină ca
structura cranio-facială să urmeze ulterior acest model.
Prin urmare, malocluzia este consecința diferitelor tulburări funcționale.
Este important să se identifice dacă etiologia malocluziei este scheletică, dentară sau
funcțională.
Tratamentul problemelor scheletice și de creștere osoasă implică:
• Modificarea direcției de creștere – Head gears
• Tratament cu aparate funcționale
• Aparate fixe și
• Chirurgie ortognată.
La pacienții în creștere, toate aceste modalități de tratament pot fi utilizate, în timp ce la
adulți alegerea tratamentului este relativ limitată și restrânsă.
Filosofia Frankel
Rolf Frankel consideră că limba joacă cel mai important rol în creșterea dento-alveolară.
Efectul limbii a fost supraestimat, în detrimentul efectelor musculaturii buccinatorilor.
Majoritatea funcțiilor limbii poate să fie compensatorii pentru morfologia dentoalveolară şi pot să nu fie cauza
primară a malocluziei.
Contactul anterior realizat de buze și cel posterior realizat de limbă și palatul moale în timpul deglutiției produc
o presiune atmosferică negativă în cavitatea bucală.
Mușchii obrajilor sunt aspirați în spațiul interocluzal pe măsură ce mandibula se distalizează în poziția de repaus
postural în faza finală a deglutiției.
Efectul este de contracție a proceselor dentoalveolare și de împiedicare a erupției în segmentele posterioare
unde s-au interpus mușchii buccinatori.
Vidul parțial produs în interiorul arcadelor creează și mai multă presiune externă, prin urmare îndepărtând
potențialul de forță centrifugă al limbii.
Scuturile bucale ale FR împiedică presiunea buccinatorilor pe arcadele dentoalveolare în timpul deglutiţiei şi în
repaus.
Rezultatul net este o expansiune spre exterior a scuturilor acrilice funcționale.
Elementele din sârmă ale aparatului, deformate sub acţiunea
musculaturii, devin în mod natural active. Contactul limbii cu
elementele de sârmă ale aparatului are rolul unui trigger
proprioceptiv care stimulează menţinerea anterioară a mandibulei.
Acţiunea aparatelor funcţionale depinde de tipul de forţe aplicate.
În funcţie de diversele activităţi funcţionale (vorbire, râs,
deglutiţie), de modelul de construcție al aparatului şi de activarea
sa, predomină forţelele funcţionale sau cele active, declanşate de
elementele de sârmă. Forţele active pot fi suplimentate de
ortodont în funcţie de caz, pentru deplasări dentare izolate.
Tipuri de aparate : I, II, III,

Tipull I – clasa II/1
Tipul III – clasa III Tipul II – clasa II/2

COMPONENTELE TIPULUI I
1. Două plăci acrilice subțiri situate în regiunile laterale ale gurii la nivelul PM și
M. Acestea apasă pe obraji și rămân departe de arcadele dentare în direcție
transversală.
2. Un arc vestibular superior pentru a obține retruzia incisivilor superiori.
3. Un fir metalic cu o pelotă acrilică în vestibulul inferior. Rolul este de a
îndepărta buza inferioară de arcada mandibulară și de a permite protrudarea
mandibulei.
4. Un arc lingual care are un traiect spre suprafețele linguale ale incisivilor
inferiori, păstrând o distanță față de ei. Partea inferioară a buclelor intră în
contact cu mucoasa gingivală, provocând propulsie mandibulară reflexă.
5. Un arc palatinal care conectează cele două pelote laterale.
TIPUL I
ACȚIUNEA APARATULUI FRANKEL TIP I
1. Pelotele se mențin la o distanță de arcadele dentare - obrajii nu vor

mai presa asupra arcadelor, care se vor dezvolta sub acțiunea
excentrică a limbii.
2. Scuturile labiale împiedică aspirația buzei inferioare.
3. Arcul lingual inferior favorizează protruzia mandibulară.
4. Arcul vestibular retrudează incisivii superiori.
5. Se realizează un nou echilibru funcțional.
é
TIPUL II
TIPUL III
APARATUL FRANKEL
• Dispozitivul poate fi purtat atât ziua cât și noaptea.

• Permite mestecarea, înghițirea și vorbirea.
• Se deformează foarte ușor - activare cu amplitudine redusă, având grijă să nu fie
afectat echilibrul general al construcției.
• Fabricarea se face pe modele montate în ocluzie corectată.
Cazul 1
Cazul 2
Cazul 3
Bibliografie
1. Kannan A, Sathyanarayana HP, Padmanabhan S. Effect of functional appliances on the airway
dimensions in patients with skeletal class II malocclusion: A systematic review. J Orthod Sci.
2017; 6(2):54-64.
2. Guimarães CH, Henriques JF, Janson G, Moura WS. Stability of interceptive/corrective
orthodontic treatment for tooth ankylosis and Class II mandibular deficiency: A case report
with 10 years’ follow-up. Indian Journal of Dental Research. 2015 May 1; 26(3):315.
3. Carrillo CM, Corrêa FN, Lopes NN, Fava M. Dental anomalies in children submitted to
antineoplastic therapy. Clinics. 2014 Jun; 69(6):433-7.
4. Almustaseb E, Jing M, Hong H, Bader R. The recent about growth modification using
headgear and functional appliances in treatment of class II malocclusion: a contemporary
review. IOSR- JDMS. 2014; 13(4):39-54.
5. Tanaka TG, Angelieri F, Kanashiro LK, Bommarito S. Stability evaluation of occlusal changes
obtained with Fränkel's Function Regulator-2. Dental Press Journal of Orthodontics. 2012
Dec; 17(6):103-10.

Aparat Frankel

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Aparat Frankel

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Aparat Frankel

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

APARATELE FRANKEL

Donato Martielli, Sorana Maria Bucur

Un aparat mobilizabil modifică postura mandibulară și transmite forțele rezultate

Tipuri de aparate : I, II, III,

Tipul III – clasa III Tipul II – clasa II/2

1. Pelotele se mențin la o distanță de arcadele dentare - obrajii nu vor

• Dispozitivul poate fi purtat atât ziua cât și noaptea.

S-ar putea să vă placă și