Endetarmen er et 12–20 centimeter langt stykke tarm som forbinder tykktarmens S-formede del (sigmoideum) med endetarmsåpningen (anus). Endetarmen er festet med bindevev til fremsiden av korsbeinet i bekkenet. Den er bare kledd med bukhinne øverst, på forsiden. Endetarmen har en krumning som er av betydning ved undersøkelser og kirurgi.
endetarmen
Endetarm. Frontalsnitt gjennom endetarmen (rectum) sett forfra, som er nederste del av tykktarmen.
Anatomi
Ampullen
Endetarmen er den nederste delen av fordøyelseskanalen. Den øverste delen av endetarmen er en utvidet ampulle (ampulla recti) som smalner av nedover. Ampullen har innvendig tre kraftige tverrgående slimhinnefolder (plicae transversales recti) som bidrar til en delvis lukning av tarmen. Det er vanligvis to slimhinnefolder på venstre side og én på høyre. Den høyre, midtre slimhinnefolden ligger 5–8 centimeter over endetarmsåpningen og betegnes som Kohlrauschs fold.
Analkanalen
Den nederste delen av endetarmen, som slutter i endetarmsåpningen, kalles analkanalen (canalis analis). Den kan lukkes ved hjelp av to ringmuskler:
- en indre av glatt muskulatur (musculus sphincter ani internus) som styres av det autonome nervesystemet
- en ytre tverrstripet lukkemuskel (musculus sphincter ani externus), som kan kontrolleres av viljen.
I den nederste delen av endetarmen er det vertikale, langsgående slimhinnefolder (columnae anales). Her er det mange blodkar. Ved sammentrekning av lukkemusklene blir tilbakestrømningen av blodet hindret. Det gir stuvning og ofte smertefull utvidelse av venene (hemoroider).
Funksjon
Tykktarmen tømmer med visse mellomrom sitt innhold ut i endetarmen. Den kan da utvides betydelig for å gi plass til avføringen; ellers kan endetarmen ofte være nærmest tom.
Ved en slik utvidelse av ampullen, spennes tarmveggen. Ved refleks vil den indre lukkemuskelen slappe av, samtidig som muskelspenningen i den øvrige tarmen øker og gir avføringstrang. Man «holder seg» ved at den ytre, viljestyrte lukkemuskelen strammes. Det gjør at vi kan regulere når vi har avføring. Undertrykking av avføringstrangen kan imidlertid føre til forstoppelse. Endetarmen forblir da full, og tarmveggens evne til å oppfatte slike signaler svekkes gradvis.
Fordi endetarmen ligger inntil andre bekkenorganer, kan den brukes ved innvendige undersøkelser, så som rektaleksplorasjon av prostata hos menn, ofte også ved gynekologiske undersøkelser.
Sykdommer
Hemoroide. Indre og ytre hemoroider er utvidete blodkar som buker ut i slimhinnen.
Hemoroider er utvidete vener (åreknuter) nederst i endetarmen. De kan deles inn i indre og ytre hemoroider. De ytre henger på utsiden av endetarmsåpningen.
Sykdommer i endetarmen kan være isolerte problemer eller ledd i en annen sykdom i tykktarmen.
- Les mer om endetarmssykdommer.
Blod- og nervetilførsel
Endetarmen forsynes hovedsakelig med arterielt blod fra den uparede arteria rectalis superior (fra arteria mesenterica inferior), delvis også med anastomoserende grener fra arteria iliaca interna og arteria pudenda interna.
Motorisk og sensorisk innerveres endetarmen av nervus pudendus (fra plexus sacralis). Endetarmen mottar også sakrale parasympatikusnerver og sympatiske nerver fra lumbale og sakrale grensestrengganglier.
Les mer i Store norske leksikon
Kommentarer
Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.
Du må være logget inn for å kommentere.