Academia.eduAcademia.edu

Alur Resusitasi Anak

Abstract

Target SpO2 Preduktal 1 menit 60-65 % 2 menit 65-70 % 3 menit 70-75 % 4 menit 75-80 % 5 menit 80-85 % 10 menit 85-95 % Keterangan:

Konseling antenatal, persiapan alat, dan pembagian tugas dalam tim Bayi lahir Ya Tonus baik? 60 detik** Tidak Langkah awal:(nyalakan pencatat waktu)  Pastikan bayi tetap hangat  Atur posisi dan bersihkan jalan napas  Keringkan dan stimulasi  Posisikan kembali Keterangan: Pada bayi dengan berat < 32 minggu, bayi langsung dibungkus plastik bening tanpa dikeringkan terlebih dahulu kecuali wajahnya, kemudian dipasang topi. Bayi tetap dapat distimulasi walaupun dibungkus plastik ** Langkah awal dan pemberian VTP harus dilakukan dalam 60 detik pertama Observasi usaha napas, laju denyut jantung (LDJ), dan tonus otot Bernapas spontan Tidak bernapas/ megapmegap, dan atau LDJ < 100x/ menit Distres napas (Takipnu, retraksi, atau merintih) Ventilasi tekanan positif (VTP)  Pemantauan SpO 2 EKG (bila ada) Sianosis sentral persisten Tanpa distres napas Continuous positive airway pressure (CPAP) TPAE 7-8 cmH2O Pemantauan SpO2 Penilaian awal (first assessment) VTP Penilaian kedua (second assessment) VTP 60-99x/ Gagal CPAP TPAE 8 cmH2O FiO2> 40% Dengan distres napas menit menit  Evaluasi ventilasi < 60x/ menit  Evaluasi ventilasi  Pertimbangkan Intubasi  VTP (O2 100%) + kompresi dada*** (3 kompresi : 1 napas)  Observasi LDJ dan usaha napas tiap 60 detik LDJ < 60/ menit? *** Kompresi dilakukan setelah bayi terintubasi Pertimbangkan  pemberian obat dan cairan intravena  pneumotoraks? Pemantauan SpO2 Keterangan: Apabila LDJ > 100 kali per menit dan target saturasi oksigen tercapai:  Tanpa alat bantu napas Lanjutkan ke perawatan observasi  Dengan alat bantu napas  Lanjutkan ke perawatan pascaresusitasi Pertimbangkan intubasi ≥100 x/ Pertimbangkan suplementasi oksigen Waktu dari Lahir Target SpO2 Preduktal 1 menit 60-65 % 2 menit 65-70 % 3 menit 70-75 % 4 menit 75-80 % 5 menit 80-85 % 10 menit 85-95 % Keterangan:    LDJ naik, dada mengembang (VTP efektif)  lanjutkan VTP 15 detik lagi LDJ tidak naik, dada mengembang  lanjutkan VTP 15 detik lagi LDJ tidak naik, dada tidak naik  evaluasi SR IBTA (Sungkup, Reposisi, Isap, Buka mulut, Tekanan dinaikan, Alternatif jalan napas) sampai dada mengembang lanjutkan VTP ini sampai 30 detik PADA SETIAP LANGKAH TANYAKAN: APAKAH ANDA MEMBUTUHKAN BANTUAN? Perawatan rutin:  Pastikan bayi tetap hangat  Keringkan bayi observasi  Lanjutkan pernapasan, laju denyut jantung, dan tonus Bernapas atau menangis?