Background: Skin resection patterns inform the shape and scars after breast reduction. The 2 most commonly performed skin resection patterns, the Wise pattern and vertical pattern, each have limitations. The most common challenge is addressing excess lateral skin while avoiding medial scars. The Paisley Pattern breast reduction addresses this by incorporating lateral dogear excision in the skin resection design.
Methods: Thirty consecutive patients received a Paisley Pattern breast reduction. After institutional review board approval, a chart review was performed to evaluate resection weight, operative time, American Society of Anesthesiologists class, flap necrosis, and seroma.
Results: Operative times were comparable to published times for the Wise and vertical pattern techniques. No patients had lateral flap necrosis, and no patients required a return to the operating room during the follow-up period. One patient developed a unilateral seroma that was drained by interventional radiology.
Conclusions: This report of a novel skin resection design demonstrates a proof of concept that the skin resection pattern can be performed safely in a wide variety of patients. Although there is a learning curve to the technique to prevent over-resection laterally, it provides efficient and aesthetically acceptable alternative to the Wise and vertical skin resection patterns for both large and small reductions.
Historique: Les profils de résection cutanée présagent de la forme et des cicatrices après la réduction mammaire. Les deux principaux patrons de résection cutanée, le patron de Wise et le patron vertical, ont leurs limites. Le problème le plus courant consiste à corriger l’excès de peau latérale tout en évitant les cicatrices médiales. La réduction mammaire par patron de Paisley règle ce problème en intégrant l’excision latérale « en oreilles de chien » à la conception de la résection.
Méthodologie: Trente patientes consécutives ont subi une réduction mammaire par patron de Paisley. Après l’approbation du comité d’éthique indépendant, les chercheurs ont procédé à une analyse des dossiers pour évaluer le poids de la résection, la durée de l’opération, la classification ASA, la nécrose du lambeau et le sérome.
Résultats: La durée des opérations était comparable à celle publiée pour les techniques par patron de Wise et patron vertical. Aucune patiente n’a souffert de nécrose du lambeau latéral, et aucune n’a dû retourner en salle d’opération pendant la période de suivi. Une patiente a présenté un sérome unilatéral qui a été drainé par radiologie interventionnelle.
Conclusions: Ce rapport d’une nouvelle conception de la résection cutanée valide la possibilité d’utiliser le nouveau patron de résection en toute sécurité chez toute une variété de patientes. Une courbe d’apprentissage s’impose avant de maîtriser la technique, afin d’éviter les surrésections latérales, mais cette méthode remplace de manière efficace et esthétique le patron de Wise et le patron vertical, tant pour les réductions importantes que mineures.
Keywords: breast reduction; macromastia; reduction mammaplasty.