Sri Supadmi, dkk.

: Hubungan Hipertiroid dengan Aktivitas Kerja

HUBUNGAN HIPERTIROID DENGAN AKTIVITAS KERJA

PADA WANITA USIA SUBUR
Sri Supadmi1, Ova Emilia2, Hari Kusnanto3
1

Balai Penelitian Pengembangan Gangguan Akibat Kekurangan Iodium Magelang, Jawa Tengah
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat, UGM, Yogyakarta

2,3

ABSTRACT
Background: Based on disorder mapping due to Iodine deficiency in 1998 and 2003, elimination of Iodine
deficiency in household by consuming minimally 90 percent Iodine salt and giving Iodine oil capsule to fertile
women in endemic Iodine deficiency, medium to severe, had been carried out. Evaluation of Iodine in urine
appeared related to hyperthyroid cases, and a number of people were in critical Iodine status. Hyperthyroid
especially for fertile women may cause fatigue and led to low working activity.
Objective: To find out correlation between thyroid and working activity of fertile women in endemic Iodine
deficiency.
Method: The study was a cross-sectional design using two samples in Magelang District. The samples were
100 fertile women who were divided into two groups, namely hyperthyroid (50 persons) and norm thyroid group
(50 persons) taken by using systematic sampling.
Result: Bivariate analysis showed significant relationship between hyperthyroid and working activity (RP=4.10;
95%Cl; 2.32 - 7.24). Using stratification analysis it was found that hyperthyroid were higher among women with
hormonal contraceptive (RP=6.45; 95%Cl; 2.55 - 16.34) and consumed Iodine capsule (RP=4.73; 95%Cl; 2.37 9.43).
Conclusion: There was a significant correlation between hyperthyroid and working activity of fertile women.
Hyperthyroid women tend to have lower working activity (four times lower) than norm thyroid women. The
modified effects were hormonal contraceptive and Iodine capsule factors. The factors not affecting the correlation
between hyperthyroid and working activity of fertile women were age, Body Mass Index (BMI) and Iodine salt
consumption.
Keywords: Iodine deficiency, hyperthyroid, working activity

PENDAHULUAN
Upaya eliminasi Gangguan Akibat Kekurangan
Iodium (Gaki) secara global dicanangkan pada tahun
1990 dalam World Summit for Children. Target yang
akan dicapai dalam United Nations General
Assembly Special Session for Children tahun 2002
untuk eliminasi Gaki adalah minimal 90% rumah
tangga mengkonsumsi garam beriodium pada tahun
2005. Kenaikan prevalensi gondok di daerah
nonendemik dan endemik ringan ada kaitannya
dengan terjadinya hipertiroid. Hal ini diungkapkan
pada penelitian di Zimbabwe bahwa thyrotoxicosis
naik tiga kali lipat setelah penggunaan garam
beriodium selama empat tahun yaitu 2,8 per 100.000
pada tahun 1991 menjadi 7,4 per 100.000 pada tahun
1995.1 Kebanyakan penderita thyrotoxicosis adalah
wanita dengan rata-rata usia 41 tahun. Prevalensi
hipertiroid lebih kurang 10 per 100.000 pada wanita
di bawah umur 40 tahun dan 19 per 100.000 pada
wanita yang berusia di atas 60 tahun. Prevalensi
kasus hipertiroid di Amerika pada wanita sebesar
1,9% dan pria 0,9%. Di Eropa ditemukan bahwa
prevalensi hipertiroid berkisar 1%-2%, dan di Inggris

124

kasus hipertiroid terdapat pada 0,8 per 1000 wanita

per tahun.1 Menurut Asdie2 prevalensi hipertiroid di
Indonesia belum diketahui secara pasti dan penderita
hipertiroid wanita lebih banyak dibandingkan dengan
pria yaitu 5 banding 1.
Kadar rata-rata iodine dalam urine pada survei
evaluasi tahun 2003 adalah 229 mg/L. Di tingkat
provinsi kadar tertinggi adalah 337 mg/L dan
sebanyak 35% masuk kategori risiko kelebihan
iodine (yaitu >300 mg/L). Hal ini menunjukkan bahwa
munculnya penyakit hipertiroid perlu diwaspadai
seiring dengan penanggulangan Gaki melalui
konsumsi garam beriodium maupun kapsul
beriodium. Pada penelitian ekskresi iodium dalam
urine tahun 1996/1998 dan tahun 2003 tampak
terjadinya perubahan banyaknya kabupaten/kota
yang mempunyai nilai median Urineary Iodine
Excretion (UIE) di atas normal. Kalau pada tahun
1996/1998 yang termasuk kategori Iodine Induced
hyperthyroidism dan risiko gangguan kesehatan
hanya 24,4%, maka pada tahun 2003 naik menjadi
66,8%, yang berarti sebagian penduduk memiliki
status iodium yang dapat menimbulkan gangguan

l Berita Kedokteran Masyarakat, Vol. 23, No. 3, September 2007

Berita Kedokteran Masyarakat

Vol. 23, No. 3, September 2007

kesehatan dan mempengaruhi aktivitas kerja seharihari. Masalah Gaki merupakan masalah serius yang
sedang dihadapi di Indonesia. Berdasarkan hasil
pemetaan Gaki pada tahun 1998 diperoleh angka
Total Goiter Rate (TGR) di Indonesia 9,8%, dan di
Jawa Tengah 20,5%. Dari hasil pemetaan tersebut
juga diperkirakan bahwa dari 53,8 juta penduduk yang
tinggal di daerah risiko kekurangan iodium sebanyak
20 juta penduduk menderita gondok, 290 ribu
menderita kretin dan diperkirakan 9 ribu bayi lahir
kretin setiap tahun.3
Hasil pemetaan tahun 2003 didapatkan bahwa
angka TGR ditingkat nasional 11,7% yang berarti
terdapat kenaikan jumlah penderita Gaki dibanding
tahun 1998. Kenyataan lain di Indonesia dari hasil
pemeriksaan sudah banyak yang mengalami kadar
iodium dalam urine > 300 mg/L, artinya memiliki
kecenderungan menderita hipertiroid. Oleh karena
itu, dalam program penanggulangan Gaki di Indonesia
ada dua masalah yang dihadapi yaitu hipotiroid dan
hipertiroid yang berdampak buruk terhadap
menurunnya kondisi kesehatan manusia. Dalam
menanggulangi Gaki yang muncul sebagai penyakit
hipotiroid, maka pemerintah telah mengupayakan
program yang mengkampanyekan penggunaan
garam beriodium dalam mengkonsumsi makanan
sehari-hari, sehingga diharapkan kebutuhan iodium
masyarakat dapat terpenuhi melalui makanan seharihari dan dapat terhindar dari penyakit hipotiroid.
Kebijakan untuk mengkonsumsi garam
beriodium kepada masyarakat perlu disertai
pemilahan lokasi tempat tinggal yang perlu
diprioritaskan untuk mengkonsumsi garam beriodium
dan kapsul beriodium, misalnya lokasi endemik Gaki
di pegunungan atau di pinggiran pantai. Hal ini
dikhawatirkan masyarakat di lokasi nonendemik dan
endemik Gaki yang sudah cukup konsumsi
iodiumnya akan menjadi kelebihan iodium dari
konsumsi garam iodium dan kapsul beriodium. Hal
ini dapat menimbulkan penyakit sebaliknya dari
hipotiroid yaitu hipertiroid yang sama bahayanya
karena mengganggu kesehatan khususnya yang
berdampak pada aktivitas kerja wanita usia subur di
daerah tersebut. Kasus hipertiroid yang muncul di
daerah endemik Gaki perlu diwaspadai seiring
dengan penanggulangan Gaki pada penderita
hipotiroid berupa pemberian kapsul minyak
beriodium dan konsumsi garam beriodium di tingkat
rumah tangga. Dari beberapa hasil penelitian dan

halaman 124 - 130

evaluasi ternyata kabupaten/kota yang mempunyai

UIE kategori Iodine Induced Hyperthyroidism
memiliki risiko naiknya gangguan kesehatan dari
24,4% pada tahun 1996/1998 menjadi 66,8% pada
tahun 2003. Selain itu, sekitar 35% mempunyai nilai
UIE lebih besar dari 300 mg/L, yang menunjukkan
bahwa sebagian penduduk berada pada status
iodium yang dapat menimbulkan risiko gangguan
kesehatan dan aktivitas kerja sehari-hari. Lebih jauh
lagi risiko pada wanita usia subur lebih serius karena
berpegaruh pada kesehatan reproduksinya. Pada
wanita usia subur akan mengalami proses
kehamilan sampai dengan persalinan, sehingga
kalau terjadi gangguan kesehatan karena penyakit
hipertiroid akan berakibat buruk terhadap kualitas
kesehatan maupun kesehatan janin yang
dikandungnya. Hal ini didukung oleh penelitian Kishi4
bahwa pada wanita yang bekerja akan mengalami
dampak gangguan kesehatan reproduksi. Selain itu,
wanita usia subur yang seharusnya dapat
beraktivitas dengan maksimal menjadi rendah karena
adanya hipertiroid yang dideritanya. Untuk
mewaspadai dan mempelajari fenomena hipertiroid
dan aktivitas wanita, maka perlu dilakukan penelitian
apakah kondisi hipertiroid dapat mempengaruhi
aktivitas kerja pada wanita usia subur di daerah
endemik Gaki.4
BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Desain penelitian ini menggunakan rancangan
cross sectional dengan dua sampel, yang pertama
di antara populasi wanita hipertiroid dan yang ke dua
di antara populasi wanita yang normotiroid. Jenis
penelitian bersifat kuantitatif (penelitian) untuk
mengetahui adanya hubungan antara hipertiroid
dengan aktivitas kerja pada wanita usia subur. Dalam
penelitian ini data hipertiroid menggunakan data
sekunder dari balai penelitian pengembangan Gaki
Magelang tahun 20042005 yang merupakan balai
penelitian pengembangan penanggulangan Gaki
tingkat nasional. Data aktivitas kerja mengambil data
primer menggunakan kuesioner terbuka dengan
menggolongkan besar aktivitas berdasarkan
ekuivalen kalori yang dikeluarkan.
Penelitian dimulai dengan melakukan observasi
pada waktu yang sama terhadap variabel yang
termasuk faktor risiko dan variabel yang termasuk
efek. Penelitian dilakukan di wilayah Kecamatan
Sawangan, Kecamatan Dukun, Kecamatan

Berita Kedokteran Masyarakat, Vol. 23, No. 3, September 2007 l

125

Sri Supadmi, dkk.: Hubungan Hipertiroid dengan Aktivitas Kerja

Srumbung dan Kecamatan Mertoyudan Magelang,

Jawa Tengah. Populasi adalah semua Wanita Usia
Subur yang bertempat tinggal di wilayah kecamatan
yang masuk daerah endemik Gaki. Sampel
penelitian ini wanita usia subur umur 15 - 49 tahun
yang sudah mengalami menstruasi dan masih
mengalami menstruasi. Kriteria inklusi yang
digunakan dalam penelitian ini adalah wanita usia
subur yang menderita hipertiroid sebagai kelompok
risiko, serta wanita usia subur yang tidak hipertiroid
(mempunyai nilai TSH normal) sebagai kelompok
yang tidak berisiko. Kriteria eksklusi adalah wanita
usia subur yang cacat fisik (bungkuk) karena kondisi
ini tidak memungkinkan dilakukan pengukuran tinggi
badan. Besar sampel seluruhnya 100 orang yang
terdiri dari 50 orang dari kelompok hipertiroid dan 50
orang dari kelompok normotiroid. Teknik
pengambilan sampel pada penelitian ini
menggunakan probability sampling dengan cara
systematic sampling. Dalam penelitian ini
menggunakan empat variabel, yaitu: variabel bebas
(independent variable) adalah hipertiroid, variabel
terikat (dependent variable) aktivitas kerja, variabel
pengganggu (confounding variable) yaitu umur,
Keluarga Berencana (KB) hormonal, BMI dan variabel
luar kapsul beriodium, garam beriodium. Tahap
pengolahan data meliputi editing, tabulating dan
cleaning. Analisis data dengan analisis diskriptif,
analisis univariabel, analisis bivariabel, dengan
menggunakan uji chi square dengan tingkat
kemaknaan P<0,05.
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Responden dalam penelitian terbagi merata
yang berstatus hipertiroid dan normotiroid. Demikian
pula dengan tingkat aktivitas kerja responden hampir
masing-masing separuh memiliki aktivitas rendah
dan tinggi. Lebih dari 80% responden berusia muda
(kurang dari 40 tahun) dan karenanya cenderung
juga menggunakan metode KB hormonal (61%).
Responden yang memiliki BMI normal adalah 64%.

126

Lebih dari 80% responden telah mengkonsumsi

garam iodium ataupun kapsul iodium (Tabel 1).
Tabel 1. Distribusi Frekuensi
Menurut Karakteristik Responden

Karakteristik
Status Tiroid
- Hipertiroid
- Normotiroid
Aktivitas Kerja
- Rendah
- Tinggi
Umur
- > 40 tahun
- 40 tahun
KB Hormonal
- Ya
- Tidak
Body
Mass
Index
(BMI)
- Kurus
- Normal
Konsumsi Garam
- 30 ppm
- < 30 ppm
Minum Kapsul Iodium
- Ya
- Tidak

Frekuensi

Persentase

50
50

50
50

51
49

51
49

14
86

14
86

61
39

61
39

7
64

7
64

91
9

91
9

88
12

88
12

Hasil analisis menunjukkan bahwa terdapat

hubungan yang signifikan pada wanita usia subur
yang hipertiroid dengan aktivitas kerja. Pada wanita
usia subur hipertiroid mengalami aktivitas kerja
rendah empat kali lebih tinggi jika dibandingkan
dengan wanita usia subur yang normotiroid. Hal ini
sesuai dengan hasil penelitian Sutanegara5 bahwa
hipertiroid yang terjadi pada populasi dengan
kebiasaan mengkonsumsi iodium tinggi atau pada
penduduk di daerah kekurangan iodium yang
mendapatkan program intervensi iodium.
Lokasi penelitian ini juga merupakan daerah
endemik Gaki yang mendapatkan program intervensi
iodium berupa kapsul iodium.5 Hal serupa juga
disampaikan oleh Wolff6 yang menyimpulkan bahwa
hipertiroid dapat disebabkan oleh pemakaian iodium
dalam jumlah banyak dalam waktu yang panjang
yaitu 5 tahun pada sebagian besar kasus, meskipun
ada pula beberapa kasus dengan waktu kurang dari
6 bulan.

l Berita Kedokteran Masyarakat, Vol. 23, No. 3, September 2007

Berita Kedokteran Masyarakat

Vol. 23, No. 3, September 2007

halaman 124 - 130

Tabel 2. Hasil Analisis Hubungan Hipertiroid dengan Variabel

Variabel

Aktivitas
Rendah
Tinggi

X2

p-value

RP

IK 95%

Status Tiroid
- Hipertiroid
- Normotiroid

41 (82,0%)
10 (20,0%)

9 (18,0%)
40 (80,0%)

38,45

0,00

4,10

2,30-7,25

KB Hormonal
- Ya
- Tidak

29 (47,5%)
22 (55,3%)

32 (52,5%)
17 (44,7%)

0,55

0,45

0,86

0,58-1,29

Kapsul Iodium
- Ya
- Tidak

45 (51,1%)
6 (50,0%)

43 (48,9%)
6 (50,0%)

0,00

0,94

1,02

0,56-1,86

Konsumsi Garam
- 30 ppm
- < 30 ppm

47 (51,6%)
4 (44,4%)

44 (48,4%)
5 (55,6%)

0,17

0,68

1,16

0,54-2,47

Umur
- > 40 tahun
- 40 tahun

9 (64,3%)
42 (48,8%)

5 (35,7%)
44(51,2%)

1,15

0,28

1,32

0,84-2,07

BMI
- Kurus
- Normal

3 (42,85%)
32 (50,0%)

4 (57,15%)
7 (50,0%)

0,12

0,72

0,85

0,35-2,08

Dari hasil analisis bivariabel (Tabel 2) ternyata

pada wanita usia subur yang hipertiroid mempunyai
aktivitas kerja rendah lebih banyak jika dibandingkan
dengan wanita usia subur yang normotiroid. Hal ini
sesuai dengan Greenspan, Boxter dan Guyton7
bahwa penderita hipertiroid mempunyai karakteristik
gejala antara lain cepat merasa lelah apabila sedang
melakukan aktivitas sehari-hari. Gangguan
kesehatan lain yang muncul adalah otot terasa lemas
dan keluar keringat dingin. Demikian juga menurut
Kishi4 bahwa pada wanita yang bekerja akan
memberikan dampak terhadap gangguan kesehatan
reproduksinya.
Pemakaian alat kontrasepsi hormonal (pil,
suntik, dan susuk) tidak memberikan hubungan yang
bermakna terhadap aktivitas kerja. Berdasarkan hasil
analisis stratifikasi bahwa pada wanita usia subur
hipertiroid yang memakai KB hormonal maupun
wanita usia subur hipertiroid yang tidak memakai
KB hormonal berhubungan dengan tingkat aktivitas
kerja. Hal ini berarti bahwa pemakaian KB hormonal
ataupun tidak pada wanita usia subur yang hipertiroid
tidak berpengaruh pada aktivitas kerja. Pada analisis
stratifikasi ternyata nilai rasio prevalensi naik bila
dibandingkan dengan crude ratio yang berarti bahwa
KB hormonal memiliki efek modifikasi terhadap
hubungan antara hipertiroid dengan aktivitas kerja.
Keluarga Berencana (KB) hormonal memiliki

pengaruh terhadap fungsi tiroid terutama pada

estrogen dan progesteron yang dapat meningkatkan
kadar tiroksin, sedangkan nilai T3 menjadi menurun.
Selain itu, progesteron juga memacu fungsi tiroid
untuk menghasilkan tiroksin tetapi juga memacu
ekskresi iodium melalui urine. Peningkatan TSH akan
memacu kelenjar tiroid untuk mensintesis lebih
banyak tiroksin, sehingga dapat menyebabkan
pembesaran kelenjar gondok. Hasil ini berbeda
dengan hasil penelitian Kumorowulan8 tentang
hubungan penggunaan kontrasepsi hormonal dengan
nilai TSH dan T4 pada wanita pasangan usia subur
di daerah endemik gondok. Pada penelitian ini
ditemukan hubungan yang bermakna antara
pengguna kontrasepsi hormonal dengan kadar
hormon Tiroksin (T4). Kelompok pasangan usia subur
yang menggunakan kontrasepsi hormonal berisiko
0,18 kali untuk mempunyai status iodium rendah.
Tidak ditemukan adanya perbedaan nilai median
kadar TSH dan T4 antara pengguna alat kontrasepsi
pil (campuran estrogen dan progesteron) dengan
suntik (progesteron).
Prevalensi hipertiroid akan meningkat seiring
dengan bertambahnya umur.1 Dari hasil analisis
penelitian ini diperoleh bahwa umur wanita usia subur
tidak berhubungan signifikan dengan aktivitas kerja
meskipun terdapat 64,3% wanita usia subur yang
berumur > 40 tahun mempunyai aktivitas kerja

Berita Kedokteran Masyarakat, Vol. 23, No. 3, September 2007 l

127

Sri Supadmi, dkk.: Hubungan Hipertiroid dengan Aktivitas Kerja

rendah. Hasil analisis stratifikasi menunjukkan

bahwa pada wanita usia subur yang hipertiroid usia
= 40 tahun akan berisiko mengalami aktivitas kerja
rendah. Pada wanita usia subur yang hipertiroid yang
berumur > 40 tahun juga berisiko mengalami aktivitas
kerja rendah. Dengan demikian umur pada wanita
usia subur yang hipertiroid tidak akan berpengaruh
terhadap aktivitas kerja.1
Hasil analisis bivariabel menunjukkan tidak
terdapat hubungan yang bermakna antara body mass
index kategori kurus dan kategori normal terhadap
aktivitas kerja. Dari hasil stratifikasi ternyata pada
wanita usia subur hipertiroid dengan kategori kurus
tidak berisiko mengalami aktivitas kerja rendah tetapi
pada wanita usia subur hipertiroid kategori normal
akan berisiko mengalami aktivitas kerja rendah. Hasil
ini bertentangan dengan yang disampaikan ATA
bahwa pasien hipertiroid akan mengalami kehilangan
berat badan yang semakin lama semakin menjadi
kurus.9
Pada wanita usia subur yang mengkonsumsi
garam beriodium di tingkat rumah tangga tetapi
mengalami aktivitas kerja rendah mencapai 51,6%

dan wanita usia subur yang minum kapsul beriodium

tetapi mengalami aktivitas kerja rendah mencapai
51,1%. Hasil analisis bivariabel menunjukkan bahwa
pada wanita usia subur yang mengkonsumsi garam
beriodium dan minum kapsul beriodium tidak
berhubungan signifikan terhadap aktivitas kerja. Hasil
analisis stratifikasi pada wanita usia subur hipertiroid
yang mengkonsumsi garam beriodium = 30 ppm di
tingkat rumah tangga akan berpengaruh terhadap
aktivitas kerja. Pada wanita usia subur hipertiroid
yang tidak mengkonsumsi garam beriodium (< 30
ppm) di tingkat rumah tangga memberikan hasil tidak
berpengaruh terhadap aktivitas kerja. Pada wanita
usia subur hipertiroid yang minum kapsul beriodium
maupun yang tidak minum kapsul beriodium
diperoleh hasil tidak berpengaruh terhadap aktivitas
kerja. Setelah dilakukan stratifikasi ternyata minum
kapsul iodium merupakan faktor efek modifikasi. Hal
ini diperkuat oleh hasil penelitian Yang Fan10 dengan
melakukan survei epidemiologi terhadap hubungan
antara konsumsi iodium dengan prevalensi hipertiroid
yang dilakukan di daerah endemik Gaki diperoleh
hasil bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna

Tabel 3. Stratifikasi Variabel Pengganggu dan Variabel Bebas Terhadap Aktivitas Kerja

Variabel
Pengganggu
KB Hormonal
- Ya
- Tidak
Kapsul Iodium
- Ya
- Tidak
Konsumsi Garam
- 30 ppm
- < 30 ppm
Umur
- 40 tahun
- > 40 tahun
BMI
- Obesitas
- Overweight

Status Tiroid

Aktivitas
Rendah
Tinggi

p-value

RP

IK 95%

RP MH
4,07

- Hipertiroid
- Normotiroid

25 (83,3%)
4 (12,9%)

5 (16,7%)
27 (87,1%)

30.32

0.00

6,46

2,55-16,34

- Hipertiroid
- Normotiroid

16 (78,9%)
6 (31,6%)

4 (21,1%)
13 (68,4%)

8.62

0.00

2,50

1,24-5,04

- Hipertiroid
- Normatiroid

38 (80,9%)
7 (17,1%)

9 (19,1%)
34 (82,9%)

35.65

0.00

4,74

2,38-9,43

- Hipertiroid
- Normotiroid

3 (100%)
3 (33,3%)

0 (0%)
6 (66,7%)

4.00

0.05

3,00

1,19-7,56

- Hipertiroid
- Normatiroid

39 (81,3%)
8 (18,6%)

9 (18,8%)
35 (81,4%)

35.64

0.00

4,37

,30-8,28

- Hipertiroid
- Normotiroid

2(100%)
2 (28,6%)

0 (0%)
5 (71,4%)

3.21

0.07

3,50

1,09-11.29

- Hipertiroid
- Normotiroid

33(80,5%)
9 (20,0%)

8 (19,5%)
36 (80,0%)

31.41

0.00

4,02

2,20-7,36

- Hipertiroid
- Normotiroid

8 (88,9%)
1 (20,0%)

1 (11,1%)
4 (80,0%)

6,64

0.00

4,44

0,76-26.05

- Hipertiroid
- Normotiroid

4(100%)
2 (22,2%)

0 (0%)
7 (77,8%)

6.74

0.01

4,50

1.33-15.28

- Hipertiroid
- Normotiroid

10 (83,3%)
1 (16,7%)

2 (16,7%)
5 (83,3%)

7,48

0.00

5,00

0,82-30.46

Crude Rasio = 4,10

128

X2

l Berita Kedokteran Masyarakat, Vol. 23, No. 3, September 2007

4,45

4,28

4,08

4,76

Berita Kedokteran Masyarakat

Vol. 23, No. 3, September 2007

antara konsumsi iodium yang berupa garam

beriodium dengan prevalensi hipertiroid. Hal yang
berbeda disampaikan oleh Budiman yang dalam
penelitiannya mengungkapkan bahwa peluang
kejadian iodine induced hyperthyroidism di daerah
bukan endemik defisiensi iodium dan endemik ringan
adalah 4,4 kali lebih besar dari pada di daerah
endemik sedang dan berat. Ibu usia reproduktif yang
tinggal di daerah endemik sedang dan berat lebih
terlindung dengan konsumsi kapsul sistem blanket
(OR 0,21 ( 0,07 0,58 )) dan kandungan garam
beriodium 30 ppm.11 Komari12 dari hasil penelitiannya
memperoleh bahwa garam yang di yodisasi dengan
bio iodium sama efektifnya dalam mengempiskan/
mengecilkan pembesaran kelenjar gondok. Dalam
penyembuhan hipotiroid bioiodium lebih efektif,
sedangkan penggunaan dosis iodium dengan
fortifikasi garam perlu dikoreksi.12 Hasil penelitian
yang berbeda juga disampaikan oleh Setyani yang
menemukan perbedaan bermakna (p<0,05) median
kadar TSH sebelum intervensi (pemberian kapsul
iodium dosis tinggi) dengan enam bulan setelah
intervensi, antara median kadar UIE sebelum
intervensi dengan tiga hari setelah intervensi
(p<0,05), median kadar UIE tiga hari setelah
intervensi dengan enam bulan setelah intervensi
(p<0,05). Nilai median kadar TSH sebelum intervensi
dan setelah intervensi enam bulan menunjukkan
bahwa setelah enam bulan intervensi maka nilai TSH
pada wanita usia subur di daerah endemik Gaki
menjadi turun.13
KESIMPULAN DAN SARAN
Wanita usia subur yang menderita hipertiroid
menunjukkan hubungan signifikan terhadap aktivitas
kerja yang rendah dan aktivitas kerja rendah sebesar
empat kali lebih tinggi dibandingkan dengan wanita
usia subur yang normotiroid. Variabel KB hormonal,
umur, BMI, garam beriodium dan minum kapsul
beriodium tidak berhubungan signifikan dengan
aktivitas kerja meskipun pada analisis stratifikasi
terdapat hubungan wanita usia subur hipertiroid yang
mengkonsumsi garam beriodium = 30 ppm dengan
aktivitas kerja. Analisis stratifikasi menunjukkan
bahwa KB hormonal dan minum kapsul iodium
masuk sebagai efek modifikasi.
Berdasarkan dari hasil penelitian ini maka dapat
disarankan bahwa skrining pada wanita usia subur

halaman 124 - 130

yang telah mendapatkan pengobatan hipertiroid dan

yang baru menjalani pengobatan hipertiroid agar
tidak minum kapsul beriodium. Kegiatan skrining
sebaiknya dilaksanakan sebelum waktu distribusi
kapsul iodium kepada sasaran.
KEPUSTAKAAN
1. Guyton. Fisiologi Manusia dan Mekanisme
Penyakit. Edisi Revisi. Department of Physiologi
and Biophysics. Mississippi. 1991.
2. Asdie. Hipertiroid Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas
Kedokteran. Universitas Indonesia. Jakarta.
1987.
3. Departemen Kesehatan RI. Pedoman Distribusi
Kapsul Minyak Beriodium Bagi Wanita Usia
Subur. Direktorat Jenderal Pembinaan
Kesehatan Masyarakat. Direktorat Bina Gizi
Masyarakat.Jakarta.1997.
4. Kishi, R. Work Related Reproductive,
Musculoskeletal and Mental Disorders among
Working Women History, Current Issue and
Future Research Directions. Industrial Health.
2001;40:101-112.
5. Sutanegara, D. Kelebihan Iodium (Iodine Excess)
Indonesian Journal of IDD. 2004;3(1 3).
6. Wolff. Iodine Goiter and the Pharmacologic
Effects of Excess Iodine. Am J Med. 1969;47
July (1):101124.
7. Greenspan. Endocrinology Fourth Edition. J
Lange Medical Book. 1998.
8. Kumorowulan, S. Hubungan Penggunaan
Kontrasepsi Hormonal dengan Nilai TSH dan
T4 pada Pasangan Usia Subur (PUS) di Daerah
Endemik Gondok.Penelitian Gizi dan
Makanan.2004;27(2):17-24.
9. Ata. The Symptons of Graves Disease Stem
Partly from Hyperthyroidism and Partly as a
Consequence of Auto immunity. 2003. Available:
<http://www.thyroidimaging.com > [accesed 10
Mei 2007].
10. Yang, F. Epidemiological Survey on the
Relationship between different Iodine Intakes
and the Prevalence of Hyperthyroidism.China
Medical University.European Journal of
Endocrinology. 2002;146:613-8.
11. Budiman, B. Efek Intervensi Iodium secara Masif
Terhadap Kejadian Hipertiroidi di Daerah Replete
Endemis Defisiensi Iodium. Balitbangkes.2005.

Berita Kedokteran Masyarakat, Vol. 23, No. 3, September 2007 l

129

Sri Supadmi, dkk.: Hubungan Hipertiroid dengan Aktivitas Kerja

12. Komari. Efektivitas Fortifikasi Bioiodium dalam

Garam Terhadap Status Iodium di Daerah Gaki.
Puslitbang Gizi dan Makanan. Bogor.2003.

130

13. Setyani, A. Dampak Suplementasi Kapsul

Beriodium Dosis Tinggi Terhadap Serum TSH
dan UIE di Daerah Endemik Gaki. Laporan
Akhir Penelitian Risbinkes. Balitbangkes
Jakarta.2007.

l Berita Kedokteran Masyarakat, Vol. 23, No. 3, September 2007